автогамак для перевозки животных avtoporyadok с защитой сидений чёрный
L'Oreal Professionnel - Крем-краска Majirel, 1 Чёрный, 50 мл
Краска для волос Мажирель 1 Чёрный. Новая профессиональная формула стойкой краски Мажирель Лореаль профессионал гарантирует высокое качество волоса и, как следствие, великолепный, ровный, стойкий, точный на 100% цвет. Способ применения: Нанесите смесь при помощи кисточки на сухие невымытые волосы. Общее время выдержки 35 минут. При нанесении смеси на длину и кончики добавьте в смесь 5 - 10 мл теплой воды. В случае, если цвет по длине и на кончиках мало изменился, нанесите смесь на длину и на кончики за 5 минут до истечения времени выдержки. В случае, если цвет по длине и на кончиках изменился средне, нанесите смесь на длину и на кончики за 20 минут до истечения времени выдержки. Если цвет по длине и на кончиках сильно изменился, немедленно распределите по длине. После истечения времени выдержки тщательно эмульгируйте. Смывайте краску до тех пор, пока вода не будет прозрачной. Используйте специальный технический шампунь Pro Classic Color для окрашенных волос. Обьем: 50 мл
894 Руб.Стойкая крем-краска для волос Neva Naturalis Vegan 1.0 Насыщенный чёрный 2 шт
Стойкая крем-краска для волос Naturalis Vegan без аммиака № 1.0 Насыщенный черный Стойкая безаммиачная краска для волос Naturalis vegan № 1.0 Насыщенный черный. Дерматологически подтверждено, что риск возникновения аллергических реакций сведен к минимуму: разрешена для чувствительной кожи головы. До 100% закрашивания седины. Разработана с использованием высокоэффективной технологии для яркого и интенсивного цвета. Состав обогащен полезными маслами и экстрактами. Растительные ингредиенты успокаивают и смягчают, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Масла авокадо и арганы восстанавливают после агрессивных процедур, витамин Е защищает от вредного воздействия свободных радикалов. 100% веганский продукт, не тестируется на животных, содержит органическое, сертифицированное сырье. Перед окрашиванием внимательно изучите инструкцию и строго следуйте ее указаниям. Краска не подходит для самостоятельного применения лицами моложе 16 лет. Комплектация упаковки: крем-краска, окислитель, шампунь и маска для защиты цвета волос, перчатки
671 Руб.Набор Мезороллер DRS 540 игл 0,5 мм чёрный Мезококтейль сыворотка для лица Matrigen Mist
Набор Мезороллер DRS 540 игл 0,5 мм чёрный + Мезококтейль сыворотка для лица Matrigen Mistro Aqua Peptide Ampoule, 1 шт х 5 мл 1) DRS Derma. Roller Мезороллер 540 игл длиной 0.5 мм - ручной массажер для дополнительного углубленного ухода за кожей и коррекции проблемных мест. Подходит для лица и тела. Преимущества мезороллера Мезороллер DRS прост в применении (такая дорогостоящая процедура, как мезотерапия теперь доступна каждому), достаточно всего лишь следовать Инструкции Мезороллер DRS безопасен, в отличие от абляционных процедур, он не снимает верхний слой кожи, а лишь повреждает его, что является защитой от проникновения инфекций, пыли и грязи извне Процесс регенерации (восстановления) кожи является полностью естественным и натуральным, не нарушающим целостность наружного слоя эпидермиса Короткий период реабилитации после процедуры. Можно продолжать вести привычный образ жизни. Сделав процедуру мезороллером вечером, на утро вы не увидите никаких следов, кроме улучшения состояния кожи Возможность выполнения курса процедур в период солнечной активности 2) Matrigen Mistro Aqua Peptide Ampoule Омолаживающая увлажняющая сыворотка для лица с пептидами, 1 ампула х 5 мл. Ампула с аква пептидом Matrigen Mistro - это профессионально разработанное решение для повышения эластичности, регенерации, увлажнения и против старения кожи для всех типов кожи. Инновационный полипептидный комплекс для мгновенного комплексного омоложения лица и предотвращения старения. Мезотерапия на препарате Aqua Peptides позволяет решать эстетические проблемы кожи без инъекций. Основана на том, что эффективные полипептиды и различные пептидные группы создадут упругую кожу за счет установления связей между тканями кожи. Комбинация растительных экстрактов осветляет и очищает кожу и приводит к улучшению её тона. Антиоксидантный пептид оживляет кожу, активируя аутофагию при помощи "гена долголетия". Принцип аутофагии - научно подтвержденный процесс естественной утилизации поврежденных компонентов клеточной массы. Именно этот процесс является основной причиной замедления старения кожи. НЕ подходит для использования для инъекций. После вскрытия ампулу можно хранить до 14 дней на дверце холодильника
1275 Руб.Триметазидин МВ таб.с модиф.высв. п/п/о 35мг №60
Показания Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в монотерапии и в составе комбинированной терапии). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата: - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин): - болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения, симптомы паркинсонизма, "синдром беспокойных ног" и другие связанные с ними двигательные нарушения: - беременность: - период грудного вскармливания: - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: - Тяжелая печеночная недостаточность (клинические данные ограничены): - умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин): - пожилые люди с умеренной почечной недостаточностью: - возраст старше 75 лет. Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследование репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Триметазидин МВ во время беременности. Применение Триметазидина МВ в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием данных о проникновении триметазидина в грудное молоко, противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Применение и дозы Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая водой. Продолжительность лечения определяется врачом. Препарат принимают внутрь, во время еды по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером). Максимальная суточная доза составляет 70 мг. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), рекомендованная доза составляет 35 мг (1 таблетка) утром во время завтрака. Пожилые пациенты У пожилых пациентов может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), рекомендованная доза составляет 35 мг (1 таблетка) утром во время завтрака. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто (более 1/10): часто (более 1/100, менее 1/10): нечасто (более 1/1000, менее 1/100): редко (более 1/10000, менее 1/1000): очень редко (менее 1/10000), в том числе, отдельные сообщения: частота неизвестна - не может быть подсчитана на основании имеющихся данных. Со стороны пищеварительной системы Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Общие нарушения Часто: астения. Со стороны центральной нервной системы Часто: головокружение, головная боль. Очень редко: экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата. Частота неизвестна: симптомы паркинсонизма (тремор, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, синдром "беспокойных ног", другие связанные с ними двигательные нарушения сна (бессонница, сонливость). Со стороны печени и желчевыводящих путей Частота неизвестна: гепатит. Со стороны кожных покровов Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница. Частота неизвестна: острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия особенно при одновременном применении гипотензивных препаратов, "приливы" крови к коже лица. Со стороны крови и лимфатической системы Частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Передозировка: В настоящее время информация о случаях передозировки препаратом ограничена. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими ЛС: Лекарственное взаимодействие в настоящее время не описано. В клинических исследованиях триметазидина было показано, что он способствует увеличению антиишемической активности антиангинальных средств. Фармакологическое действие и фармакокинетика Триметазидин оказывает антигипоксическое действие. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению в кардиомиоцитах ионов кальция и натрия, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшает потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Фармакокинетика: После приёма внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Биодоступность - 90%. Свыше 24 часов концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Объём распределения составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (связь с белками плазмы крови - около 16%). Триметазидин выводится из организма, в основном, почками в неизменённом виде (около 60%). Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев составляет около 7 часов, у пациентов старше 75 лет - около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Показано, что у пациентов пожилого возраста при приеме в дозе - по 1 таблетке 2 раза в день, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким-либо более выраженным эффектам по сравнению с плацебо. Особые указания Следует иметь в виду, что Триметазидин МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Не следует применять Триметазидин МВ при подготовке к госпитализации или в первые ее дни. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. Триметазидин МВ может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром "беспокойных ног", тремор, неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, Триметазидин МВ следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после отмены терапии: у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы парксинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и "шаткостью" походки или выраженным снижением артериального давления, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены), с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), пожилым людям с умеренной почечной недостаточностью и старше 75 лет препарат принимать с осторожностью. При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием! Влияние на способность управлять транспортными средствами: Триметазидин МВ незначительно влияет на способность к управлению транспортными средствами, механизмами и выполнению работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Триметазидин МВ Международное непатентованное название:Триметазидин. Форма выпуска:Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид - 35 мг. Вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат 80%, повидон 19%, натрия лаурилсульфат 0,8%, кремния диоксид 0,2%] - 99 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 61,8 мг, гипромеллоза (метоцель К 100 М) - 22 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) -1,1 мг, магния стеарат - 1,1 мг. Вспомогательные вещества оболочки: опадрай II розовый [поливиниловый спирт - 2,6400 мг, титана диоксид - 1,6124 мг, макрогол - 1,3332 мг, тальк - 0,9768 мг, краситель кармин красный - 0,0250 мг, железа оксид жёлтый - 0,0099 мг, железа оксид чёрный - 0,0027 мг] - 6,6 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003456 Фармгруппа: антигипоксантное средство. Дата регистрации: 16.02.2016. Окончание регстрации: . Описание:Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и оболочка розового цвета. Допускается шероховатость поверхности таблеток. Упаковка:Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2, 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО Производитель:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО. Представительство:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО
206 Руб.Органайзер для стемпинг пластин на 15 штук чёрный Crazy story
Органайзер для стемпинг пластин на 15 штук чёрный Crazy story (1 шт)
340 Руб.Kapous - Краска для бровей и ресниц (иссиня-чёрный) 30 мл
Цвет: иссиня - чёрный. Краска для бровей и ресниц Серии Non Ammonia Kapous устойчива к воздействию воды и солнцезащитного крема. Формула не содержит аммония и фенилдиамина, проста и удобна в применении, легко смешивается и наносится. Наилучший эффект Вы получите, если окрасите брови немного светлее, чем ресницы. Результат: Ультрамягкая формула краски для бровей и ресниц гарантирует прекрасный результат окрашивания: глубокий, насыщенный цвет минимум на 6 недель. Применение: Подробную инструкцию по применению смотрите на обороте коробки с краской. Объём: 30 мл
351 Руб.Kapous - Краска для бровей и ресниц (чёрный) 30 мл
Цвет: чёрный. Краска для бровей и ресниц Серии Non Ammonia Kapous устойчива к воздействию воды и солнцезащитного крема. Формула не содержит аммония и фенилдиамина, проста и удобна в применении, легко смешивается и наносится. Наилучший эффект Вы получите, если окрасите брови немного светлее, чем ресницы. Результат: Ультрамягкая формула краски для бровей и ресниц гарантирует прекрасный результат окрашивания: глубокий, насыщенный цвет минимум на 6 недель. Применение: Подробную инструкцию по применению смотрите на обороте коробки с краской. Объём: 30 мл
343 Руб.Valentin Yudashkin 1009S C1
Valentin Ydashkin 1009S C1 модель солнцезащитных очков выполненных из высокотехнологичного сплава металла. Форма прямоугольный «авиатор» с двойной переносицей из серебристого сплава. Рамка покрыта темной эмалью, что создает контраст цвета и фактур. Поликарбонатные линзы холодного серого оттенка с полной защитой от UV. Тонкий плоский заушник с пластиковым темным наконечником
9500 Руб.Tom Ford 5772-B 001
Медицинская корригирующая модель Tom Ford 5772-B 001 представлена в классической форме "кошачий глаз". Конструкция изготовлена из ацетата чёрного окраса и оснащена флексовым механизмом. В комплекте идёт солнцезащитный клип на магните цвета "бордо", оптика серого тонирования со 100% защитой от ультрафиолета. В комплектации брендовые футляры для каждого аксессуара
31200 Руб.Tom Ford Ani 844 05T
Итальянские женские солнцезащитные очки Tom Ford 844 05T выполнены в элегантной форме "бабочка". Чёрный фронт рамки изготовлен из качественного ацетата, заушники цвета "гавана". Розовые градиентные линзы со 2 степенью тонирования и 100% защитой от ярких солнечных лучей. Крепление декорировано узнаваемым логотипом бренда, литым Т-образным элементом
17500 Руб.Polaroid 2104-S-X 807
Солнцезащитные очки прямоугольной формы Polaroid 2104-S-X 807 изготовлены из ацетата целлюлозы чёрного цвета с глянцевой текстурой. Серые линзы из качественного поликарбоната с эффектом поляризации и 100% защитой от ультрафиолета. Заушник у основания и оптика декорированы названием бренда, окончание выполнено из пластика прозрачной палитры. Литые носовые упоры обеспечат комфортную посадку
5000 Руб.Adidas 0017 01L
Спортивная солнцезащитная модель SP0017-01l представляет экстремальную панорамную форму в стиле монолинза. Пластиковая конструкция с поликарбонатной оптикой оранжевого зеркального покрытия и защитой UV-400. Геометрические дугообразные заушники и встроенные прорезиненные носоупоры обеспечат прочную посадку во время активного отдыха. Заушники декорирован логотипом бренда белого цвета
8200 Руб.Adidas 0018 01G
Спортивная монолинза Adidas SP 0018 01G изготовлена из матового черного термопластика, за счет чего изделие имеет более легкую конструкцию. Переносица дополнена прорезиненными носовыми упорами, обеспечивающими плотную посадку. Заушники фигурные, по внешней части декорированы фирменным лого. Оптика коричневого оттенка, с максимальной степенью затемнения и 100% защитой от ультрафиолета
7200 Руб.Dolce&Gabbana 4359 501/8G
Женская солнцезащитная модель очков Dolce&Gabbana 4359 501/8G представлена в форме бабочки в эффектной массивной рамке и широкими дужками из качественного чёрного пластика глянцевого покрытия. Металлический мост выполнен в золотистом цвете. У основания заушники инкрустированы элементом декора в виде сердца и украшены монограммой бренда DG. Оптика серой палитры градиентного окраса с защитой от вредных ультрафиолетовых лучей
25700 Руб.Bench 8009 C2
Британский производитель солнцезащитных очков Bench 8009 c 2 представляет современную молодёжную модель ободковой конструкции, изготовленную из облегчённого ацетата целлюлозы чёрного цвета, оптика из ударопрочного поликарбоната синего окраса со 100% защитой от ультрафиолета и 3* степенью затемнения. В комплектации спортивный твёрдый кейс на молнии с карабином
7500 Руб.Prada 05YS 1AB0A7
Солнцезащитная модель комбинированного исполнения представлена в стильной форме панто Prada 05ys-1ab 0a 7. Переносье и заушники из серебристого гипоаллергенного металла, фронтальная часть из качественного ацетата тёмного окраса лакового покрытия. Серые линзы градиентного тонирования со 100* защитой от ультрафиолета и 2* степенью затемнения
20300 Руб.Показания Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в монотерапии и в составе комбинированной терапии). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата: - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин): - болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения, симптомы паркинсонизма, "синдром беспокойных ног" и другие связанные с ними двигательные нарушения: - беременность: - период грудного вскармливания: - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: - Тяжелая печеночная недостаточность (клинические данные ограничены): - умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин): - пожилые люди с умеренной почечной недостаточностью: - возраст старше 75 лет. Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследование репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Триметазидин МВ во время беременности. Применение Триметазидина МВ в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием данных о проникновении триметазидина в грудное молоко, противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Применение и дозы Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая водой. Продолжительность лечения определяется врачом. Препарат принимают внутрь, во время еды по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером). Максимальная суточная доза составляет 70 мг. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), рекомендованная доза составляет 35 мг (1 таблетка) утром во время завтрака. Пожилые пациенты У пожилых пациентов может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), рекомендованная доза составляет 35 мг (1 таблетка) утром во время завтрака. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто (более 1/10): часто (более 1/100, менее 1/10): нечасто (более 1/1000, менее 1/100): редко (более 1/10000, менее 1/1000): очень редко (менее 1/10000), в том числе, отдельные сообщения: частота неизвестна - не может быть подсчитана на основании имеющихся данных. Со стороны пищеварительной системы Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Общие нарушения Часто: астения. Со стороны центральной нервной системы Часто: головокружение, головная боль. Очень редко: экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата. Частота неизвестна: симптомы паркинсонизма (тремор, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, синдром "беспокойных ног", другие связанные с ними двигательные нарушения сна (бессонница, сонливость). Со стороны печени и желчевыводящих путей Частота неизвестна: гепатит. Со стороны кожных покровов Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница. Частота неизвестна: острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия особенно при одновременном применении гипотензивных препаратов, "приливы" крови к коже лица. Со стороны крови и лимфатической системы Частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Передозировка: В настоящее время информация о случаях передозировки препаратом ограничена. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими ЛС: Лекарственное взаимодействие в настоящее время не описано. В клинических исследованиях триметазидина было показано, что он способствует увеличению антиишемической активности антиангинальных средств. Фармакологическое действие и фармакокинетика Триметазидин оказывает антигипоксическое действие. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению в кардиомиоцитах ионов кальция и натрия, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшает потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Фармакокинетика: После приёма внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Биодоступность - 90%. Свыше 24 часов концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Объём распределения составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (связь с белками плазмы крови - около 16%). Триметазидин выводится из организма, в основном, почками в неизменённом виде (около 60%). Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев составляет около 7 часов, у пациентов старше 75 лет - около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Показано, что у пациентов пожилого возраста при приеме в дозе - по 1 таблетке 2 раза в день, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким-либо более выраженным эффектам по сравнению с плацебо. Особые указания Следует иметь в виду, что Триметазидин МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Не следует применять Триметазидин МВ при подготовке к госпитализации или в первые ее дни. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. Триметазидин МВ может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром "беспокойных ног", тремор, неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, Триметазидин МВ следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после отмены терапии: у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы парксинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и "шаткостью" походки или выраженным снижением артериального давления, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены), с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), пожилым людям с умеренной почечной недостаточностью и старше 75 лет препарат принимать с осторожностью. При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием! Влияние на способность управлять транспортными средствами: Триметазидин МВ незначительно влияет на способность к управлению транспортными средствами, механизмами и выполнению работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Триметазидин МВ Международное непатентованное название:Триметазидин. Форма выпуска:Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид - 35 мг. Вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат 80%, повидон 19%, натрия лаурилсульфат 0,8%, кремния диоксид 0,2%] - 99 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 61,8 мг, гипромеллоза (метоцель К 100 М) - 22 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) -1,1 мг, магния стеарат - 1,1 мг. Вспомогательные вещества оболочки: опадрай II розовый [поливиниловый спирт - 2,6400 мг, титана диоксид - 1,6124 мг, макрогол - 1,3332 мг, тальк - 0,9768 мг, краситель кармин красный - 0,0250 мг, железа оксид жёлтый - 0,0099 мг, железа оксид чёрный - 0,0027 мг] - 6,6 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003456 Фармгруппа: антигипоксантное средство. Дата регистрации: 16.02.2016. Окончание регстрации: . Описание:Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и оболочка розового цвета. Допускается шероховатость поверхности таблеток. Упаковка:Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2, 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО Производитель:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО. Представительство:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО
