археологические памятники в районе онежских петроглифов
Игрушки в наборе "Космический песок" МИКС 2 по 150 г, песочный, зеленый, пластичный, + формочка
Отличный выбор для знакомства с продукцией Космический песок! Выберите свой микс цветов! Благодаря контейнерам, песок удобно хранить после игр. Космический песок мягкий, воздушный и пластичный. С помощью космического песка можно лепить, строить, устраивать археологические раскопки и создавать новые игры снова и снова! Смешивайте различные цвета, разрезайте, раздавливайте фигуры – это так интересно, что Ваш Ребенок будет занят надолго и будет возвращаться к игре в космический песок снова и снова! Космический песок одинаково интересен как для Малышей, так и для Детей даже школьного возраста! Малыш может просто перебирать песок, сжимать его и пересыпать – все эти действия отлично развивают мелкую моторику, которая так важна для развития Ребенка. Мамам также понравится космический песок, ведь он не высыхает, не окрашивает руки, не липнет и абсолютно безопасен. Наличие антибактериальных компонентов в составе продукта будут препятствовать развитию опасных бактерий. Даже взрослые любят играть в песок, ведь он так расслабляет и отвлекает от суеты дней! Будьте уверены, мы создали один из лучших продуктов в Мире для наших Детей!
384 Руб.Игрушки в наборе "Космический песок" МИКС 2 по 150 г, песочный, розовый, пластичный, + формочка
Отличный выбор для знакомства с продукцией Космический песок! Выберите свой микс цветов! Благодаря контейнерам, песок удобно хранить после игр. Космический песок мягкий, воздушный и пластичный. С помощью космического песка можно лепить, строить, устраивать археологические раскопки и создавать новые игры снова и снова! Смешивайте различные цвета, разрезайте, раздавливайте фигуры – это так интересно, что Ваш Ребенок будет занят надолго и будет возвращаться к игре в космический песок снова и снова! Космический песок одинаково интересен как для Малышей, так и для Детей даже школьного возраста! Малыш может просто перебирать песок, сжимать его и пересыпать – все эти действия отлично развивают мелкую моторику, которая так важна для развития Ребенка. Мамам также понравится космический песок, ведь он не высыхает, не окрашивает руки, не липнет и абсолютно безопасен. Наличие антибактериальных компонентов в составе продукта будут препятствовать развитию опасных бактерий. Даже взрослые любят играть в песок, ведь он так расслабляет и отвлекает от суеты дней! Будьте уверены, мы создали один из лучших продуктов в Мире для наших Детей!
384 Руб.Игрушки в наборе "Космический песок" МИКС 2 по 150 г, песочный, голубой, пластичный, + формочка
Отличный выбор для знакомства с продукцией Космический песок! Выберите свой микс цветов! Благодаря контейнерам, песок удобно хранить после игр. Космический песок мягкий, воздушный и пластичный. С помощью космического песка можно лепить, строить, устраивать археологические раскопки и создавать новые игры снова и снова! Смешивайте различные цвета, разрезайте, раздавливайте фигуры – это так интересно, что Ваш Ребенок будет занят надолго и будет возвращаться к игре в космический песок снова и снова! Космический песок одинаково интересен как для Малышей, так и для Детей даже школьного возраста! Малыш может просто перебирать песок, сжимать его и пересыпать – все эти действия отлично развивают мелкую моторику, которая так важна для развития Ребенка. Мамам также понравится космический песок, ведь он не высыхает, не окрашивает руки, не липнет и абсолютно безопасен. Наличие антибактериальных компонентов в составе продукта будут препятствовать развитию опасных бактерий. Даже взрослые любят играть в песок, ведь он так расслабляет и отвлекает от суеты дней! Будьте уверены, мы создали один из лучших продуктов в Мире для наших Детей!
384 Руб.Масло виноградной косточки Sharme Essential Greenway 50 мл
Лёгкое, почти без запаха масло виноградной косточки (от лат. vitis vinifera) богато антиоксидантами и полиненасыщенными жирными кислотами, которые способствуют замедлению процессов увядания кожи и восстановлению её естественной увлажнённости.С незапамятных времён масло виноградной косточки использовали для красоты и омоложения. Об этом свидетельствуют археологические находки, относящиеся к временам Древней Греции и Рима. В средневековой европейской косметологии масло виноградной косточки широко применяли как основной компонент масок для волос, придающих локонам блеск и шелковистость. Самое качественное масло получают из косточек винограда методом холодного отжима. Высушенные косточки прессуются, экстрагируются, готовое масло рафинируется. Полученный продукт находит широкое применение в косметологии и фармацевтике. Масло виноградной косточки прекрасно смягчает, питает, увлажняет, тонизирует и восстанавливает кожу, повышая её упругость и предохраняя от шелушения и высыпаний. Используют для устранения видимого сосудистого рисунка, укрепления стенок капилляров, усиления местного кровообращения. Способствует восстановлению липидного баланса, предотвращению чрезмерной жирности кожи, нормализации секреции сальных желёз. Благоприятно воздействует на цвет кожи, её текстуру и сияние. Легко впитывается, не оставляет жирного блеска и ощущения липкости. Масло виноградной косточки богато полиненасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами, замедляющими процессы увядания кожи. А содержащийся в масле ресвератрол восстанавливает кожу, способствуя образованию коллагена и эластина. Эффективно для профилактики появления возрастных пигментных пятен. Помогает при целлюлите. Придаёт блеск и силу волосам
849 Руб.Вода минеральная Архыз 1,5л ПЭТ газ
Природная минеральная вода, чистая, как слеза, рекомендованная для ежедневного употребления. Может использоваться как вода для переговорных. Благодаря низкому уровню минерализации воду «Архыз» можно употреблять ежедневно, поскольку она относится к категории столовых, а не лечебных вод. Добывается в экологически чистом районе Карачаево-Черкесской республики, в горах, недалеко от села Архыз, в Государственном Тебердинском заповеднике. Вода проходит через природный горный фильтр, приобретая при этом восхитительный вкус и множество полезных для здоровья свойств. Состав уникальный, схож с клеточной жидкостью человеческого организма, потому вода легко усваивается и работает на оздоровление, способствует очищению, укрепляет, тонизирует. Минеральный состав сбалансирован, содержит природный йод в количествах, позволяющих употреблять жидкость без ограничения и без опасения нарушить обмен веществ. Вода соответствует требованиям по безопасности, имеет сертификат качества. Не нуждается в кипячении и дополнительной очистке. Состав: минеральный состав мг/л: кальций — 25–50, магний — 5–20, калий — 5–30, гидрокарбонаты — 150–250, йод — до 0.1. Общая минерализация 0.12–0.35 г/л
54 Руб.Йодантипирин таб. 100мг №50
Показания Профилактика клещевого энцефалита у взрослых, в том числе экстренная профилактика после присасывания клеща. Противопоказания Противопоказания Индивидуальная непереносимость Иодантипирина® и других йодсодержащих препаратов, гиперфункция щитовидной железы, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации, детский возраст. С осторожностью: Беременность Нет данных Применение и дозы Таблетки Йодантипирина® принимают внутрь после еды. а) после присасывания клеща: по 300 мг (3 таблетки) - 3 раза в день в течение первых 2-х дней: по 200 мг (2 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 2-х дней: по 100 мг (1 таблетка) - 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней. б) в период пребывания в местах связанных с возможным присасыванием клещей: по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода: по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Препарат малотоксичен, достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны диспепсические явления, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и другие аллергические реакции. При прекращении приема препарата данные явления исчезают. В случае развития любой побочной реакции как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Для предупреждения передозировки необходимо строго соблюдать режим дозирования. По показаниям - симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Антацидные препараты и антагонисты Н2-рецепторов уменьшают всасывание препарата. При совместном приеме с пероральными сахароснижающими препаратами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами непрямого действия Йодантипирин® усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками. Фармакологическое действие и фармакокинетика Йодантипирин® обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа- и бета-интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита. Фармакокинетика: Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 80%. До 95% метаболизируется в печени. Экскреция с мочой через почки путем активного транспорта в почечные канальцы: 3-5% в неизменном виде, 80-90% неактивные метаболиты. Имеет высокое сродство к тканевым белкам. Связывание с белками крови составляет 25%. Период полувыведения - около 6 часов. Особые указания Не рекомендуется совместное применение Йодантипирина® и противоклещевого иммуноглобулина. Применение препарата Йодантипирин® для профилактики клещевого энцефалита особенно целесообразно: - лицам, имеющим противопоказания к проведению вакцинации и применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, назначаемых в целях специфической профилактики клещевого энцефалита: - лицам, ранее прошедшим полный курс вакцинации против клещевого энцефалита, в качестве дополнительной меры профилактики: - при обращении пострадавших на поздних сроках (позже 3-4 дней) после присасывания клеща, когда введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита не показано: - при отсутствии возможности проведения лабораторного исследования клеща либо исследования крови иммуноферментным методом (для обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита) в ситуациях, когда пациент находится в районе, удаленном от специализированных медицинских учреждений или на базе лечебно-профилактического учреждения, где не налажена диагностика клещевых инфекций. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Йодантипирин Международное непатентованное название:Йодофеназон. Форма выпуска:таблетки. Состав:На одну таблетку: Активное вещество: Йодофеназон - 100,0 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 26,0 мг, декстрозы моногидрат - 29,0 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 5,0 мг, стеариновая кислота - 1,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-002505 Фармгруппа: Противовирусное средство
484 Руб.Каламин лосьон 100мл
Состав: Aqua, Calamine, Zinc Oxide, Glycerin, Bentonite, Phenoxyethanol, Lactic Acid Действующее вещество (МНН) Каламин + Оксид Цинка Описание: Бренд Рharmetrix Лосьон Каламин (Calamine lotion) Внешний вид: Лосьон (суспензия) жидкой консистенции от светло-розового до розового цвета без запаха либо с легким специфическим запахом. Допускается расслоение и выпадение осадка. Специальные особенности: - pH сбалансирован; - Разрешен детям с 0 лет; - Не окрашивает кожу - Не содержит спирт - Не содержит гормоны - Быстро высыхает Лосьон(суспензия) для нежной кожи на основе каламина и оксида цинка. Входящие в состав компоненты обладают выраженными подсушивающим, восстанавливающим и успокаивающим свойствами. Существенно облегчают ощущения дискомфорта, снимают покраснения и формируют защитныи барьер на коже. Лосьон не окрашивает кожу, не вызывает жжения при использовании. Не вызывает привыкания при ежедневном использовании. Лосьон находится в виде суспензии, жидкои консистенции от светло-розового до розового цвета. Перед использованием необходимо тщательно взболтать(встряхнуть), до получения однородности, так как суспензия имеет свойство расслаиваться и выпадает осадок во время нахождения в покое. Лосьон можно использовать на участках кожи с зудом, в складках кожи, в мокнущих зонах (не использовать в районе гениталий и на слизистых), кожи волосистой части головы, при фотодерматозе, укусах насекомых, контакте с жалящими растениями (крапива, борщевик). Каламин и Оксид цинка обладают вяжущим, антисептическим, подсушивающим действием. В месте нанесения на кожу уменьшают воспаление и раздражение, образует защитный барьер и оказывают антимикробное действие. Оксид цинка облегчает симптомы зуда благодаря его успокаивающим свойствам, также он ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда. Консистенция лосьона позволяет ему быстро высыхать на коже. - Разрешен детям с 0 лет - Не окрашивает кожу - Не содержит спирт - Не содержит гормоны - Быстро высыхает - Удобен и безопасен в применении - Не имеет побочных эффектов - Препятствует развитию инфекции вредоносными бактериями и микробами - Ускоряет естественный процесс заживления и не вызывает привыкания Результат: - Снижает воспаления и покраснения - Снижает раздражения, успокаивает кожу - Антисептический эффект - Защитное и подсушивающее действие - Снижает ощущение зуда Показания: Применяется при состояниях кожи сопровождающиеся мокнутием, раздражением и зудом. - При высыпаниях на коже, укусах насекомых, солнечных ожогах и других несовершенствах. - Для точечного подсушивающего эффекта при нежелательных проявлениях на коже; - Для облегчения ощущения дискомфорта на коже, сопровождающегося зудом и покраснением; - В качестве профилактики образования нежелательных косметических эффектов на коже. Противопоказания: Не использовать при индивидуальной непереносимости компонентов. Не наносить лосьон на кожу вокруг глаз и слизистые оболочки. Способ применения и дозы: 1. Тщательно встряхните флакон с лосьоном; 2. С помощью ватной палочки или ватного диска точечно нанесите лосьон на требуемые участки кожи, дайте высохнуть. При необходимости повторять процедуру несколько раз в день, так часто, как необходимо (около 3.4раз в день). Возможно применение лосьона каждый раз при возобновлении ощущений зуда. Не втирать. Продолжительность использования - до полного подсушивания требуемых элементов. В случае использования лосьона при опрелостях лосьон можно наносить на участки кожи после каждого пеленания или смены подгузника. Особые указания: Перед использованием тщательно встряхнуть. Только для наружного применения. Температура хранения: от 5℃ до 25℃
485 Руб.Вода минеральная Архыз 0,5л газ
Природная минеральная вода, чистая, как слеза, рекомендованная для ежедневного употребления. Может использоваться как вода для переговорных. Благодаря низкому уровню минерализации воду «Архыз» можно употреблять ежедневно, поскольку она относится к категории столовых, а не лечебных вод. Добывается в экологически чистом районе Карачаево-Черкесской республики, в горах, недалеко от села Архыз, в Государственном Тебердинском заповеднике. Вода проходит через природный горный фильтр, приобретая при этом восхитительный вкус и множество полезных для здоровья свойств. Состав уникальный, схож с клеточной жидкостью человеческого организма, потому вода легко усваивается и работает на оздоровление, способствует очищению, укрепляет, тонизирует. Минеральный состав сбалансирован, содержит природный йод в количествах, позволяющих употреблять жидкость без ограничения и без опасения нарушить обмен веществ. Вода соответствует требованиям по безопасности, имеет сертификат качества. Не нуждается в кипячении и дополнительной очистке. Состав: минеральный состав мг/л: кальций — 25–50, магний — 5–20, калий — 5–30, гидрокарбонаты — 150–250, йод — до 0.1. Общая минерализация 0.12–0.35 г/л
36 Руб.Глина голубая валдайская 100г
Форма выпуска. Порошок УпаковкаВ коробке 100 гр порошка. Фармакологическое действие. Валдайская голубая глина добывается в экологически чистом районе России и обладает целебными свойствами, которые нашли широкое применение в современной косметологии. За счет сбалансированного содержания минералов и биоактивных веществ природного происхождения, маски на основе Валдайской голубой глины заметно уменьшают морщины, пигментные пятна, прекрасно очищают кожу. Мощное стимулирущее воздействие позволяет добиться быстрого и выраженного омолаживающего эффекта. Голубая глина обеспечивая насыщение клеток необходимыми веществами и энергией природных соединений, питает кожу и стимулирует регенеративные процессы в тканях. Оказывая превосходный результат, глиняные маски возвращают здоровый цвет лица, придают коже упругость и эластичность. Показания. Глина для приготовления масок для лица и тела. Способ применения и дозы. Глину поместить в неметаллическую посуду, залить теплой водой, размешать до сметанообразной консистенции. Полученную массу наносить в виде масок на 5-15 минут. Рекомендуется применять 2-3 раза в неделю. Состав. Голубая глина высокой очистки. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов
88 Руб.Дыши пластырь-ингалятор 5.0х6.0см №10
Состав: Масло мятное без ментола (Oleum menthae), масло эвкалиптовое (Oleum Eucalipti), пихтовое масло (Oleum Abiesis), левоментол (Levomenthol), лавандовое масло (Oleum Lavandulae), терпентиновое масло (Oleum Terebinthinae). Показания к применению: - нормализация дыхания при заложенности носа, облегчает засыпание; - профилактика простудных заболеваний, облегчает их симптомы. Противопоказания к применению: - индивидуальная непереносимость отдельных компонентов; - детский возраст до 2 лет. Способ применения и дозы: Пластырь вынуть из упаковки, снять защитное покрытие и наклеить липкой стороной на одежду в районе верхней части грудной клетки. С профилактической целью пластырь Дыши может применяться в период повышенного риска простудных заболеваний. Для профилактики заражения ОРВИ и другими простудными заболеваниями необходимо наклеить пластырь на верхнюю одежду во время нахождения в общественных местах или транспорте. Также можно наклеить пластырь-ингалятор медицинский «Дыши» на любую сухую поверхность, которая находится вблизи вас или ребенка (стена рядом с кроватью, стол на рабочем месте и т. д.). Один пластырь действует до 8 часов. Пластырь предназначен для однократного применения
465 Руб.Юнидокс Солютаб таб. 100мг №20
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры: - инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит: - инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит: эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофиорит в составе комбинированной терапии: в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема: - инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей: (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея "путешественников"): - инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии): - другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия: инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии - трахома: лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз: коклюш, бруцеллез, остеомиелит: сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит: - Профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к тетрациклинам - беременность - лактация - возраст до 8 лет - тяжелые нарушения функции печени и/или почек - порфирия С осторожностью: Беременность Доксициклин проникает через гемато- плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжёлых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и др.). До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует предварительно исключить наличие беременности. Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается. Применение и дозы Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды. Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном. Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения. Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелой инфекции Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения. Особенности дозирования при некоторых заболеваниях При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 суток. При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 суток), либо в течение одних суток назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого). При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг два раза в день в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток. При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель. Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения: детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Диарея "путешественников" (профилактика) - 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток: профилактика лептоспироза - по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки. С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства. Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелой гонококковой инфекции. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг - до 200 мг, для детей 8 - 12 лет с массой тела менее 50 кг - 4 мг/кг ежедневно в течение всего периода лечения. При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительной терапии может наблюдаться дефицит витаминов группы В в связи с подавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры кишечника. Аллергические реакции: обострение системной красной волчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS- синдром). Со стороны кожных покровов: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шёнлейна - Геноха, фотоонихолизис. Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит. Со стороны печени: поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз. Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный канальцевый ацидоз. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина. Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах. Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции. Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Прочие: Суперинфекция: кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит, и вагинит. Передозировка: Симптомы: Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени - рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Лечение: Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности. Взаимодействие с другими ЛС: Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч. В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp, Treponema spp, Staphylococcus spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Ureaplasma urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp, Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp, Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp, Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficilé), Actinomyces spp, Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp, Plasmodium falciparum). Как правило, не действует на Acinetobacter spp, Proteus spp, Pseudomonas spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterococcus spp. Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов). Фармакокинетика: Всасывание Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата. Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл. После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл. Распределение Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани. Метаболизм Метаболизируется незначительная часть доксициклина. Выведение Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч. Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 - 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов). Фармакокинетика в особых клинических случаях Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови. Особые указания Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда. Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться. Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля. При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек. В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого - развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В). Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды. Влияние на способность управлять транспортными средствами: О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется. См. Побочные действия - Со стороны нервной системы. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре от 15 до 25 °С. Хранить в местах недоступных для детей! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Юнидокс Солютаб® Международное непатентованное название:Доксициклин. Форма выпуска:таблетки. Состав:Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчете на доксициклин: Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 45,0 мг, сахарин - 10,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) - 18,75 мг, гипромеллоза - 3,75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) -0,625 мг, магния стеарат - 2,0 мг, лактозы моногидрат - до 250,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N013102/01 Фармгруппа: Антибиотик, тетрациклин. Дата регистрации: 12.09.2008 / 07.09.2016. Окончание регстрации: . Описание:Круглые, двояковыпуклые таблетки, от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой "173" (код таблетки) на одной стороне и риской на другой. Упаковка:Таблетки диспергируемые 100 мг: По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Астеллас Фарма Юроп Б.В. Производитель:ASTELLAS PHARMA EUROPE, B.V. : ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, ЗАО. Представительство:АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В
637 Руб.Пояс эластичный компрессионный из верблюжьей шерсти согревающий р.4
Состав: Нить на основе верблюжьей шерсти, хлопок, латекс, полиэфир. Описание: Согревающий пояс Интекс изготавливается из натуральной верблюжьей шерсти. Особенность целебного эффекта этих поясов состоит в том, что волоски шерсти верблюда имеют особенное строение, которое помогает влаге не впитываться и выводиться из шерсти. Это гарантирует, что в верблюжьем поясе вы не вспотеете, т.е. в жаркую погоду он защитит от перегрева, а в холодную будет сохранять сухое лечебное тепло. Пояс Интекс из верблюжьей шерсти обладает лечебным эффектом для органов малого таза, способствует улучшенному кровообращению в районе пораженного места, снимает болевые ощущения и при этом оказывает массажное действие на кожу. Так же согревающий пояс является эффективным средством профилактики, он защищает спину от сквозняков, предохраняет от переохлаждения придатков, обострений цистита у женщин и простатита у мужчин
513 Руб.Стэлмас вода питьевая дет. 0+ 0,6л
Вода «Stelmas» - вкусная, полезная и безопасная. В отличие от прочих вод, сертифицированных для детского питания, которые готовятся методом фильтрации и последующего кондиционирования и минерализации — то есть искусственно —, детская минеральная вода «Stelmas» имеет естественную природную минерализацию. Артезианская скважина, расположенная в Алексинском районе Тульской области, защищена от любого внешнего воздействия и позволяет получать самую чистую воду, имеющую все необходимые для малыша минералы. Удобный формат подойдёт как для дома, так и для прогулок. Просто налейте необходимое количество воды в бутылочку, и пусть свежая вода для вашего ребёнка будет всегда под рукой! Химический состав (мг/л) Магний (Mg) 5-30 мг/л Натрий+ Калий (Na) 2-20 мг/л Кальций (Ca) 25-60 мг/л Гидрокарбонаты (HCO) 30-250 мг/л Сульфаты (SO4) < 50 мг/л Хлориды (Cl) < 50 мг/л Общая минерализация (сухой остаток), г/л 0,2-0,5 Жесткость, мг-экв/л 1,5-5,5 Щелочность, мг/л 0,5-4,0
49 Руб.Вода минеральная Билинска Киселка 0,5л ПЭТ
«Билинска киселка» (чешск. Bílinská kyselka, англ. Biliner, нем. Biliner Sauerbrunn) — лечебно-столовая природная гидрокарбонатно-натриевая минеральная слабокислая вода средней минерализации с повышенным содержанием кремниевой кислоты. Добывается с глубины 191 м в городе Билина в районе Теплице Устецкого края на севере Чехии. Температура в источнике — 17–20°C. В отличие от большинства лечебно-столовых и лечебных минеральных вод бутилируется негазированной и в таком виде поставляется в Россию. Разливается «Билинска Киселка» в специальные полиэтиленовые бутылки, защищающие её от ультрафиолетовых лучей, без искусственного газирования, что позволяет назначать её больным с заболеваниями поджелудочной железы и длительно сохранять физико-химический состав. Состав Общая минерализация воды «Bilinska kyselka» («Билинска киселка») — 7,3–7,5 г/л, кислотность 6,6–6,7 рН. Основные ингредиенты следующие (в мг/л): Анионы: гидрокарбонат HCO3– — 4471 сульфат SO42 — 574 хлорид Cl — 574 фторид F — 4,48. Катионы: кальций Ca 2+ — 133,8 магний Mg 2+ — 45,14 натрий Na+— 1743 калий K+ — 90,76 литий Li+— 3,67. Кремниевая кислота — до 55. Углекислая кислота — 1700–2245. Порядок применения изжога (в т.ч. у беременных): выпивать 100 мл холодной (14-16°С) воды Билинска киселка через 20 мин после каждого приема пищи язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит: принимают по 250 мл воды Билинска киселка 3 раза в день за полчаса до еды в холодном виде (14-16°С) купирование похмельного синдрома: перед сном 250 мл воды Билинска киселка; после сна натощак 200 мл, повторять каждый час функциональная диспепсия, гастриты, дискинезия желчевыводящих путей у детей: старше 7 лет – по 100 мл воды Билинска киселка 3 раза в день через час после еды 7 лет и младше – 3 раза в день через час после еды, из расчета 5 мл/кг массы тела на каждый прием мочекаменная болезнь: 250 мл воды Билинска киселка 3 раза в день за полчаса до еды хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма: 15 мл воды Билинска киселка дважды в день в качестве небулайзеротерапии подагра: 250 мл воды Билинска киселка трижды в день за полчаса до еды
179 Руб.Вода минеральная Билинска Киселка 1л ПЭТ
«Билинска киселка» (чешск. Bílinská kyselka, англ. Biliner, нем. Biliner Sauerbrunn) — лечебно-столовая природная гидрокарбонатно-натриевая минеральная слабокислая вода средней минерализации с повышенным содержанием кремниевой кислоты. Добывается с глубины 191 м в городе Билина в районе Теплице Устецкого края на севере Чехии. Температура в источнике — 17–20°C. В отличие от большинства лечебно-столовых и лечебных минеральных вод бутилируется негазированной и в таком виде поставляется в Россию. Разливается «Билинска Киселка» в специальные полиэтиленовые бутылки, защищающие её от ультрафиолетовых лучей, без искусственного газирования, что позволяет назначать её больным с заболеваниями поджелудочной железы и длительно сохранять физико-химический состав. Состав Общая минерализация воды «Bilinska kyselka» («Билинска киселка») — 7,3–7,5 г/л, кислотность 6,6–6,7 рН. Основные ингредиенты следующие (в мг/л): Анионы: гидрокарбонат HCO3– — 4471 сульфат SO42 — 574 хлорид Cl — 574 фторид F — 4,48. Катионы: кальций Ca 2+ — 133,8 магний Mg 2+ — 45,14 натрий Na+— 1743 калий K+ — 90,76 литий Li+— 3,67. Кремниевая кислота — до 55. Углекислая кислота — 1700–2245. Порядок применения изжога (в т.ч. у беременных): выпивать 100 мл холодной (14-16°С) воды Билинска киселка через 20 мин после каждого приема пищи язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит: принимают по 250 мл воды Билинска киселка 3 раза в день за полчаса до еды в холодном виде (14-16°С) купирование похмельного синдрома: перед сном 250 мл воды Билинска киселка; после сна натощак 200 мл, повторять каждый час функциональная диспепсия, гастриты, дискинезия желчевыводящих путей у детей: старше 7 лет – по 100 мл воды Билинска киселка 3 раза в день через час после еды 7 лет и младше – 3 раза в день через час после еды, из расчета 5 мл/кг массы тела на каждый прием мочекаменная болезнь: 250 мл воды Билинска киселка 3 раза в день за полчаса до еды хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма: 15 мл воды Билинска киселка дважды в день в качестве небулайзеротерапии подагра: 250 мл воды Билинска киселка трижды в день за полчаса до еды
298 Руб.Вода минеральная Стэлмас детск спорт 0,6л
Вода «Stelmas» - вкусная, полезная и безопасная. В отличие от прочих вод, сертифицированных для детского питания, которые готовятся методом фильтрации и последующего кондиционирования и минерализации — то есть искусственно —, детская минеральная вода «Stelmas» имеет естественную природную минерализацию. Артезианская скважина, расположенная в Алексинском районе Тульской области, защищена от любого внешнего воздействия и позволяет получать самую чистую воду, имеющую все необходимые для малыша минералы. Удобный формат подойдёт как для дома, так и для прогулок. Просто налейте необходимое количество воды в бутылочку, и пусть свежая вода для вашего ребёнка будет всегда под рукой! Химический состав (мг/л) Магний (Mg) 5-30 мг/л Натрий+ Калий (Na) 2-20 мг/л Кальций (Ca) 25-60 мг/л Гидрокарбонаты (HCO) 30-250 мг/л Сульфаты (SO4) < 50 мг/л Хлориды (Cl) < 50 мг/л Общая минерализация (сухой остаток), г/л 0,2-0,5 Жесткость, мг-экв/л 1,5-5,5 Щелочность, мг/л 0,5-4,0
49 Руб.Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры: - инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит: - инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит: эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофиорит в составе комбинированной терапии: в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема: - инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей: (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея "путешественников"): - инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии): - другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия: инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии - трахома: лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз: коклюш, бруцеллез, остеомиелит: сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит: - Профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к тетрациклинам - беременность - лактация - возраст до 8 лет - тяжелые нарушения функции печени и/или почек - порфирия С осторожностью: Беременность Доксициклин проникает через гемато- плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжёлых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и др.). До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует предварительно исключить наличие беременности. Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается. Применение и дозы Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды. Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном. Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения. Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелой инфекции Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения. Особенности дозирования при некоторых заболеваниях При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 суток. При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 суток), либо в течение одних суток назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого). При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг два раза в день в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток. При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель. Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения: детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Диарея "путешественников" (профилактика) - 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток: профилактика лептоспироза - по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки. С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства. Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелой гонококковой инфекции. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг - до 200 мг, для детей 8 - 12 лет с массой тела менее 50 кг - 4 мг/кг ежедневно в течение всего периода лечения. При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительной терапии может наблюдаться дефицит витаминов группы В в связи с подавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры кишечника. Аллергические реакции: обострение системной красной волчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS- синдром). Со стороны кожных покровов: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шёнлейна - Геноха, фотоонихолизис. Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит. Со стороны печени: поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз. Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный канальцевый ацидоз. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина. Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах. Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции. Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Прочие: Суперинфекция: кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит, и вагинит. Передозировка: Симптомы: Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени - рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Лечение: Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности. Взаимодействие с другими ЛС: Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч. В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp, Treponema spp, Staphylococcus spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Ureaplasma urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp, Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp, Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp, Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficilé), Actinomyces spp, Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp, Plasmodium falciparum). Как правило, не действует на Acinetobacter spp, Proteus spp, Pseudomonas spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterococcus spp. Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов). Фармакокинетика: Всасывание Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата. Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл. После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл. Распределение Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани. Метаболизм Метаболизируется незначительная часть доксициклина. Выведение Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч. Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 - 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов). Фармакокинетика в особых клинических случаях Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови. Особые указания Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда. Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться. Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля. При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек. В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого - развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В). Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды. Влияние на способность управлять транспортными средствами: О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется. См. Побочные действия - Со стороны нервной системы. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре от 15 до 25 °С. Хранить в местах недоступных для детей! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Юнидокс Солютаб® Международное непатентованное название:Доксициклин. Форма выпуска:таблетки. Состав:Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчете на доксициклин: Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 45,0 мг, сахарин - 10,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) - 18,75 мг, гипромеллоза - 3,75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) -0,625 мг, магния стеарат - 2,0 мг, лактозы моногидрат - до 250,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N013102/01 Фармгруппа: Антибиотик, тетрациклин. Дата регистрации: 12.09.2008 / 07.09.2016. Окончание регстрации: . Описание:Круглые, двояковыпуклые таблетки, от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой "173" (код таблетки) на одной стороне и риской на другой. Упаковка:Таблетки диспергируемые 100 мг: По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Астеллас Фарма Юроп Б.В. Производитель:ASTELLAS PHARMA EUROPE, B.V. : ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, ЗАО. Представительство:АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В
