grilyash.ru

ДОБРОЗВЕРИКИ Гамак для хорьков и мелких грызунов, Двухуровневый mini

ДОБРОЗВЕРИКИ Гамак для хорьков и мелких грызунов, Двухуровневый mini Аксессуары для животных

ДОБРОЗВЕРИКИ Гамак для хорьков и мелких грызунов "Капля" mini

ДОБРОЗВЕРИКИ Гамак для хорьков и мелких грызунов "Капля" mini Аксессуары для животных

ДОБРОЗВЕРИКИ Гамак для хорьков и мелких грызунов, Классический mini

ДОБРОЗВЕРИКИ Гамак для хорьков и мелких грызунов, Классический mini Аксессуары для животных

Детская кровать-трансформер Polly, цвет бежевый

Кровать люлька Polly/Полли —симбиоз красоты, функциональности и качества. Это растущая кровать для детей с 0 и до 5-ти лет. Сначала это крохотная люлька для новорожденного малыша, далее не докупая ничего, кровать трансформируется в полноценную кроватку где ребенок будет адаптироваться и учиться самостоятельному сну. Еще один важный и удивительный момент, при трансформации спальное место не меняется в размере, матрас можно не менять. Кровать выполнена из натурального массива бука, долговечного и безопасного материала, это особенно важно, учитывая, что кроватью малыш будет пользоваться не менее 5-ти лет. Обтекаемая овальная форма добавит малышу ощущения безопасности и спокойствия. Съемные чехлы из микро шенилла легко переносят стирку даже в стиральной машине. Мы подобрали 3 нежных оттенка – бежевый, розовый и серый. Благодаря съемной стенке кровать можно приставить ко взрослой, и мама сможет с комфортом для себя быть рядом с малышом всю ночь. Регулируемое основание у люльки можно установить на 4 разных уровня по мере взросления крохи. Важно, маятник можно использовать только на 2-х верхних уровнях установки основания. Люльку можно установить на маятник, на опоры или на колесики. Колесики идут в комплекте с маятником, так же их можно докупить отдельно. Габариты кровати отражены на схеме, в галерее фотографий. Преимущества: Растет вместе с вашим ребенком Натуральный массив бука Современный и универсальный дизайн Выбор цвета Дополнительная комплектация маятником, колесиками и опорами из массива Две комплектации кровати: Продольный маятник с колесиками Опоры из массива Важно знать: Каркас - массив бука Каркас маятника-МДФ Съемные чехлы- микрошенилл Три цвета- бежевый, серый, розовый Рекомендуемая высота матраса – до 10 см

Детская кровать-трансформер Polly с маятником, цвет бежевый

Кровать люлька Polly/Полли —симбиоз красоты, функциональности и качества. Это растущая кровать для детей с 0 и до 5-ти лет. Сначала это крохотная люлька для новорожденного малыша, далее не докупая ничего, кровать трансформируется в полноценную кроватку где ребенок будет адаптироваться и учиться самостоятельному сну. Еще один важный и удивительный момент, при трансформации спальное место не меняется в размере, матрас можно не менять. Кровать выполнена из натурального массива бука, долговечного и безопасного материала, это особенно важно, учитывая, что кроватью малыш будет пользоваться не менее 5-ти лет. Обтекаемая овальная форма добавит малышу ощущения безопасности и спокойствия. Съемные чехлы из микро шенилла легко переносят стирку даже в стиральной машине. Мы подобрали 3 нежных оттенка – бежевый, розовый и серый. Благодаря съемной стенке кровать можно приставить ко взрослой, и мама сможет с комфортом для себя быть рядом с малышом всю ночь. Регулируемое основание у люльки можно установить на 4 разных уровня по мере взросления крохи. Важно, маятник можно использовать только на 2-х верхних уровнях установки основания. Люльку можно установить на маятник, на опоры или на колесики. Колесики идут в комплекте с маятником, так же их можно докупить отдельно. Габариты кровати отражены на схеме, в галерее фотографий. Преимущества: Растет вместе с вашим ребенком Натуральный массив бука Современный и универсальный дизайн Выбор цвета Дополнительная комплектация маятником, колесиками и опорами из массива Две комплектации кровати: Продольный маятник с колесиками Опоры из массива Важно знать: Каркас - массив бука Каркас маятника-МДФ Съемные чехлы- микрошенилл Три цвета- бежевый, серый, розовый Рекомендуемая высота матраса – до 10 см

Мягкий деми-перманентный гелевый краситель без поднятия уровня натуральной базы Glow Gel (PNCOTSP0155, 9BN, Блондин бежевый натуральный, 60 мл)

Мягкий деми-перманентный гелевый краситель без поднятия уровня натуральной базы Glow Gel (60 мл)

Домик для грызунов Trixie деревянный для хомяков бежевый 15x11x15

Гамак для грызунов Trixie для хомяков и мышей коричневый 18x18

Родентицид Mr.Mouse, от грызунов, клей, 60 г

Клей Mr. Mouse является универсальным эффективным средством для механического отлова мелких грызунов (мышей, крыс, полёвок и т.д.), бытовых насекомых (тараканов, муравьёв и т.д.), садовых вредителей (гусениц, улиток и т.д.)

Родентицид Мышиная смерть №1, Тигард, от грызунов, капкан клеевой

Клеевая ловушка для отлова мелких грызунов (мышей, полевок, серых крыс с массой тела до 100г)

Кселевия таб. п/о 100мг №28

Показания Монотерапия: в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией при сахарном диабете 2 типа; Комбинированная терапия: сахарный диабет 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинации с метформином или агонистами PPAR-γ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией. Противопоказания Сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз; беременность; период лактации (грудного вскармливания); дети и подростки в возрасте до 18 лет; повышенная чувствительность к ситаглиптину. Применение у пожилых пациентов Пациенты пожилого возраста чаще склонны к развитию почечной недостаточности. Соответственно, как и в других возрастных группах необходима коррекция дозы у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. Беременность Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь. Разовая доза - 100 мг 1 раз/сут. При почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования. Побочные эффекты и передозировка Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (100 мг – 6.8%, 200 мг – 6.1%, плацебо – 6.7%), назофарингит (100 мг – 4.5%, 200 мг – 4.4%, плацебо – 3.3%). Со стороны ЦНС: головная боль (100 мг – 3.6%, 200 мг – 3.9%, плацебо – 3.6%). Со стороны пищеварительной системы: диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%), боли в животе (100 мг – 2.3%, 200 мг – 1.3%, плацебо – 2.1%), тошнота (100 мг – 1.4%, 200 мг – 2.9%, плацебо – 0.6%), рвота (100 мг – 0.8%, 200 мг – 0.7%, плацебо – 0.9%), диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%). Со стороны костно-мышечной системы: артралгия (100 мг – 2.1%, 200 мг – 3.3%, плацебо – 1.8%). Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (100 мг – 1.2%, 200 мг – 0.9%, плацебо – 0.9%). Со стороны лабораторных показателей: при дозах 100 мг/сут и 200 мг/сут - увеличение мочевой кислоты приблизительно на 0.2 мг/дл по сравнению с плацебо (средний уровень 5-5.5 мг/дл) у пациентов, получавших препарат в дозе 100 мг/сут и 200 мг/сут. Случаев развития подагры не зарегистрировано. Фармакологическое действие и фармакокинетика Пероральное гипогликемическое средство, высоко селективный ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4). Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию 2 известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи. Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ. ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии. При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются. ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов. Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликированного гемоглобина НbА1С и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа прием одной дозы ситаглиптина приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2-3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки. Фармакокинетика Фармакокинетика ситаглиптина изучена у здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом 2 типа. После приема внутрь препарата в дозе 100 мг у здоровых лиц отмечается быстрая абсорбция ситаглиптина с достижением Cmax через 1-4 ч. AUC увеличивается пропорционально дозе и составляет у здоровых субъектов 8.52 мкмоль × ч при приеме внутрь в дозе 100 мг, Cmax составляла 950 нмоль. Абсолютная биодоступность ситаглиптина составляет приблизительно 87%. Внутри- и межиндивидуальные коэффициенты вариабельности AUC ситаглиптина незначительны. Одновременный прием жирной пищи не влияет на фармакокинетику ситаглиптина. Плазменная AUC ситаглиптина увеличивалась приблизительно на 14% после следующего приема препарата в дозе 100 мг по достижению равновесного состояния после приема первой дозы. После однократного приема препарата в дозе 100 мг средний Vd ситаглиптина у здоровых добровольцев составлял приблизительно 198 л. Связывание ситаглиптина с белками плазмы составляет 38%. Метаболизируется лишь незначительная часть поступившего в организм препарата. После введения 14С-меченного ситаглиптина внутрь приблизительно 16% радиоактивного препарата экскретировалось в виде его метаболитов. Были обнаружены следы 6 метаболитов ситаглиптина, вероятно не обладающие ДПП-4-ингибирующей активностью. В исследованиях in vitro было выявлено, что первичным ферментом, участвующем в ограниченном метаболизме ситаглиптина, является CYP3A4 с участием CYP2C8. Приблизительно 79% ситаглиптина выводится в неизмененном виде с мочой. В течение 1 недели после приема препарата здоровыми добровольцами 14С-меченный ситаглиптин выводился: с мочой - 87% и калом -13%. T1/2 ситаглиптина при приеме внутрь в дозе 100 мг составляет приблизительно 12.4 ч. Почечный клиренс составляет приблизительно 350 мл/мин. Выведение ситаглиптина осуществляется первично путем экскреции почками по механизму активной канальцевой секреции. Ситаглиптин является субстратом для транспортера органических анионов человека третьего типа (hOAT-3), который и может быть вовлечен в процесс выведения ситаглиптина почками. Ситаглиптин также является субстратом р-гликопротеина, который также может участвовать в процессе почечной элиминации ситаглиптина. Особые указания С осторожностью применнять у пациентов с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени, а также пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающимся в гемодиализе, требуется коррекция режима дозирования. Пациенты пожилого возраста чаще склонны к развитию почечной недостаточности. Соответственно, как и в других возрастных группах необходима коррекция дозы у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. Лекарственное взаимодействие Было отмечено небольшое увеличение AUC (11%), а также средней Сmax (18%) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым. Было отмечено увеличение AUC и Сmax ситаглиптина на 29% и 68% соответственно у пациентов при совместном применении ситаглиптина в разовой дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора P-гликопротеина) в разовой дозе 600 мг. Данные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не считаются клинически значимыми. Условия хранения и отпуска из аптек Без рецепта В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года Регистрационные данные Международное непатентованное названиеситаглиптин Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "277" на одной стороне и гладкие на другой. Составситаглиптина фосфата моногидрат 128.5 мг, что соответствует содержанию ситаглиптина 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 123.8 мг, кальция гидрофосфат неизмельченный - 123.8 мг, кроскармеллоза натрия - 8 мг, магния стеарат - 4 мг, натрия стеарилфумарат - 12 мг. Состав оболочки: опадрай® II бежевый, 85F17438 - 16 мг (поливиниловый спирт - 40%, титана диоксид (E171) - 21.56%, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль) - 20.2%, тальк - 14.8%, железа оксид желтый (Е172) - 3.07%, железа оксид красный (Е172) - 0.37%). АТХ: A10BH01 Sitagliptin Регистрация Лекарственное средство ЛП-004456 Дата регистрации 12.09.17. Владелец рег.удостоверения:Берлин-Хеми, АГ. Производитель:БЕРЛИН-ФАРМА, ЗАО Представительство: Фармгруппа: Гипогликемическое средство -

Бидоп таб. 5мг №28

Показания Артериальная гипертензия: - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам: шок (в том числе кардиогенный): коллапс: отек легких: острая сердечная недостаточность: хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии: AV блокада II-III степени без электрокардиостимулятора: синоатриальная блокада: синдром слабости синусового узла: выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин): кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности): выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст, особенно при инфаркте миокарда): тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе: одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением МАО-В): поздние стадии нарушения периферического кровообращения: синдром Рейно: феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов): метаболический ацидоз: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены): непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза). С осторожностью: Печеночная недостаточность: хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.): миастения: тиреотоксикоз: сахарный диабет: стенокардия Принцметала, AV блокада I степени: псориаз: депрессия (в том числе в анамнезе): аллергические реакции в анамнезе: соблюдение строгой диеты: пожилой возраст. Беременность Применение препарата Бидоп® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Применение и дозы Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг в сутки. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто 1/10: часто >:1/100, 1/10: нечасто 1/1000, 1/100: редко 1/10000, 1/1000: очень редко 1/10000, включая отдельные сообщения. Со стороны центральной нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, слабость, астения, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти: редко - галлюцинации, миастения, "кошмарные" сновидения, судороги (в том числе в икроножных мышцах), парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз: очень редко - конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - синусовая брадикардия, сердцебиение: часто - выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии, синдром Рейно): нечасто - ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея: редко - нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, гепатит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм: редко - заложенность носа. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи: очень редко - экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция. Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз (повышение аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия: в отдельных случаях - тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: нечасто - артралгия: редко - ослабление либидо, снижение потенции: боль в спине, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Передозировка: Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, развитие хронической сердечной недостаточности, цианоз ногтей и ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги, гипогликемия. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств: симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора: при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются): при выраженном снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга: если нет признаков отека легких - внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания, хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД): при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон: при судорогах - внутривенно диазепам: при бронхоспазме - бета 2-адреностимуляторы ингаляционно. Взаимодействие с другими ЛС: Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО (за исключением МАО-В, см. раздел "Противопоказания"), вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО (за исключением МАО-В) и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения: рифампицин укорачивает период полувыведения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Селективный бета 1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно, дромо, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета 2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении - снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета 2- адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен: не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме: выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. Фармакокинетика: Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови - 26-33%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения - 10-12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% в неизмененном виде, менее 2% через кишечник (с желчью). Особые указания Контроль за больными, принимающими Бидоп®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.) проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе Бидоп® может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бидоп®. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты: титров антинуклеарных антител. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Бидоп® Международное непатентованное название:Бисопролол. Форма выпуска:таблетки. Состав:1 таблетка 5 мг содержит: действующее вещество: бисопролола фумарат 5,00 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 135,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 32,00 мг, магния стеарат 0.70 мг, кросповидон 6,00 мг, пигмент марки РВ 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид желтый 13%) 1,10 мг. 1 таблетка 10 мг содержит: действующее вещество: бисопролола фумарат 10,00 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 130,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 32,00 мг, магния стеарат 0,70 мг, кросповидон 6,00 мг, пигмент марки РВ-27215 бежевый (лактозы моногидрат 60%, железа оксид желтый 38% и железа оксид красный 2%) 1,10 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-000414 Фармгруппа: Бета 1-адреноблокатор селективный. Дата регистрации: 31.05.2010 / 05.10.2015. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с желтоватыми вкраплениями с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 5 ниже риски. Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 10 ниже риски. Упаковка:Таблетки, 5 мг и 10 мг. По 14 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ/Ал. По 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО Производитель:ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО : NICHE GENERICS, Limited. Представительство:ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО

Тонус Эласт Корректор осанки бежевый р.3

Состав: Полиэстер - 30%, пенополиуретан - 25%, латекс - 20%, хлопок - 15%, нейлон - 10%. Описание: КОРРЕКТОР ОСАНКИ МЕДИЦИНСКИЙ ЭЛАСТИЧНЫЙ (ортез), ДЛЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, С ЖЕСТКИМИ ВСТАВКАМИ (шинами), ПОВЫШЕННОЙ КОМФОРТНОСТИ - ELAST 0108 Comfort - для фиксации и снятия нагрузки с позвонков грудного отдела позвоночника, рекомендуется для коррекции осанки и выработки навыков правильной осанки. Размер: 3 (L) Обхват под грудью: 89-99 см Цвет: бежевый Застёжка: velcro (липучка) КОНСТРУКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ Структуру ткани серии Comfort образует чередование рядов нитей и лески, и поэтому ей присуща: - повышенная эластичность, чтобы ортез лучше прилегал - улучшенная вентиляция для предотвращения согревающего эффекта - гигроскопичность или способность всасывания и последующего испарения влаги, снижает неприятное потение - неровная поверхность, которая дает массирующий эффект, Набивка из пенополиуретана смягчает давление и предотвращает трение. Пояс можно удобно и индивидуально зафиксировать в зависимости от особенностей тела в пределах имеющегося размера с помощью застежки-липучки. Укрепляющие пластмассовые вставки (шины) предназначены для дополнительной фиксации позвонков. МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Для коррекции осанки: - в случае изначальной деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз). Для лечения различных заболеваний грудного отдела позвоночника: - спондилез или остеохондроз с проявлениями нестабильности, радикулитом и/или невралгией. Для уменьшения срока реабилитации после травм и операций на грудном отделе позвоночника. Показания: Предназначен для профилактики и устранения нарушений осанки и искривлений позвоночника. Рекомендуется для формирования навыков физиологически правильной осанки. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента сырья изделия, выраженные местные кожные заболевания. Способ применения и дозы: Как правильно надевать/носить - размер выбирают по окружности грудной клетки по таблице размеров - корректор осанки носят поверх нижнего белья - таким образом, чтобы они плотно прилегал к телу - рекомендуется надевать стоя: сначала выравнивают спинную часть, затем закрепляют ленту на поясе липучкой спереди на животе - затем с помощью тянущих назад лент оттягивают плечи назад и фиксируют липучкой - тянущие назад ленты с каждым днем затягивают все сильнее, постепенно корректируя осанку - правильно надетый корректор осанки отклоняет плечи назад, выравнивает грудную клетку, позвоночник, создавая физиологически правильную осанку; - если мышцы за день немного устают, значит все правильно - основная задача - «приучить» тело к новой, физиологически правильной осанке - при использовании для коррекции осанки, курс лечения начинают с 2-3 часов в день, постепенно увеличивая это время до целого дня - основной курс обычно длится 2-4 месяца, для закрепления эффекта его можно повторить, - используя для лечения заболеваний позвоночника, нужно действовать согласно указаниям врача: обычно 12-24 часа в сутки, курс 7-30 дней. Особые указания: Как определить правильный размер: Измеряется обхват под грудью. Размер 0 - XS - 59-68 см Размер 1 - S - 69-78 см Размер 2 - M - 79-88 см Размер 3 - L - 89-99 см Размер 4 - XL - 100-106 см Правила по уходу за изделием Медицинские эластичные изделия необходимо стирать руками в мыльной воде, при температуре 35-40°C. Не использовать отбеливатели, не сдавать в химчистку. После полоскания в воде слегка выжать руками, не скручивать, не выжимать в центрифуге. Сушить в разложенном виде, нельзя гладить. Температура хранения: от 3℃ до 25℃

Би Велл бандаж на голеностопный сустав W-347 бежевый

Бандаж позволяет ограничивать и контролировать резкие движения, усиливает сустав. Не мешает ходьбе и нормальным движениям. Особенности: - Ленточная конструкция устраняет боковую нестабильность (предупреждает подворачивание ноги), но не ограничивает нормальные движения при ходьбе - Позволяет контролировать резкие движения, уменьшает отек и боль - Тонкий воздухопроницаемый гипоаллергенный комфортный материал позволяет носить бандаж в обычной обуви - Цвет: бежевый Медицинский эффект: Уменьшает отек, боль Фиксирует голеностопный сустав, ограничивает резкие неправильные движения, подворачивание сустава

Лейкопластырь бактерицидный Набор Баланс 20 шт бежевый

Бактерицидный лейкопластырь Верофарм N20 бежевый "Баланс"

Лейкопластырь Унипласт бактерицидный натуральный 1,9 х 7,2см N8

Лейкопластырь унипласт бактерицидный натуральный 1,9х 7,2 см - наружное антисептическое перевязочное средство. Он предназначен для использования в качестве наружного антисептического перевязочного средства при мелких повреждениях кожи. Материал легко располагается на поврежденной коже, не отклеивается в процессе движения и не оставляет следов клея на коже. Бежевый цвет делает его незаметным на коже. Лейкопластырь унипласт бактерицидный - незаменимый компонет в домашней аптечке