град обреченный отягощенные злом или сорок лет спустя стругацкий а н стругацкий б н
Книга "Штора нянюшки Лагтон". Вирджиния Вульф
«Нянюшка Лагтон устала шить штору, уснула. Завозились и заскакали звери, украшавшие ткань, важные вельможи зашагали вдоль складок, в паланкине проехала старая королева. Жизнь бьет ключом на просторах синей шторы, пока сладким сном спит пугающая великанша с золотым наперстком…» В сентябре 1924 года в доме Вирджинии и Леонарда Вулфов в Родмелле ила Энн Стивен — дочь Эдриана, брата Вирджинии. Писательница как раз заканчивала свой четвертый роман «Миссис Дэллоуэй», но, чтобы развлечь племянницу, ненадолго оторвалась от работы и сочинила короткую волшебную сказку о нянюшке-вышивальщице, яркой стране ее сновидений и предприимчивых обитателях этой страны. Сорок лет спустя лист бумаги, на котором Вулф записала историю, обнаружили в рукописи «Миссис Дэллоуэй» в архиве Британского музея. И вот теперь эта сказка наконец опубликована на русском – с потрясающими иллюстрациями Ивана Сергеева
940 Руб.Crying Of Evil: парфюмерная вода 50мл
Stephane Humbert Lucas 777 Crying Of Evil — восточно-цветочный унисекс-парфюм с мощным интригующим анималистическим шлейфом, выпущенный в 2022 году французским нишевым парфюмерным брендом Stephane Humbert Lucas 777. Аромат является частью коллекции La Collection Serpent, вдохновленной легендами о змеях со всего мира. Парфюм Crying of Evil вдохновлен романом Шарля Бодлера «Цветы зла», в котором писатель выражает парадокс между злом и красотой, вечное перетягивание каната между стремлением человека к абсолюту и его влечением к порокам.В верхнем аккорде парфюма Stephane Humbert Lucas 777 Crying Of Evil душистая тубероза и трепетная фиалка звучат в обрамлении терпковатых оттенков красных ягод и теплых восточных специй. В сердечном аккорде доминирует кожа — теплая и анималистическая. Шелковисто-пряная роза и древесно-сливочный сандал придают коже особое, почти загадочное звучание, напоминая кожу змеи — холодную, гладкую и по-своему невероятно эстетичную. Отзвучав, парфюм дарит дымно-ароматический запах ладана, теплую пряность листьев пачули, мускус и солоновато-смолистые нюансы амбры
20322 Руб.Браслет из чёрного агата (оникса) с бусиной Дзи «Молния и мистический узел» (Удача и самореализация)
Цвет камня усилен (тонирован). Размер бусины Дзи: около 2,5х 1,1 см. Мистический узел - это знак бесконечной удачи, является одним из самых могущественных и древних знаков. Один из 8 благоприятных символов Буддизма.В Тибете он символизирует взаимосвязанность всего в мире и бесконечность. Мистический узел также является символом того, что все дела человека возвращаются к нему, добрые дела - добром, злые - злом. Молния помогает преодолевать препятствия, рузрушает все помехи на пути. Бусина прекрасно подойдёт для тех, кто учится - молния символизирует собой уничтожение невежества
1840 Руб.Браслет из нефрита с бусиной Дзи «Молния и мистический узел» (удача и самореализация)
Размер бусины Дзи: 3х 1 см. Мистический узел - это знак бесконечной удачи, является одним из самых могущественных и древних знаков. Один из 8 благоприятных символов Буддизма. В Тибете он символизирует взаимосвязанность всего в мире и бесконечность. Мистический узел также является символом того, что все дела человека возвращаются к нему, добрые дела - добром, злые - злом. Молния помогает преодолевать препятствия, рузрушает все помехи на пути. Бусина прекрасно подойдёт для тех, кто учится - молния символизирует собой уничтожение невежества. В сочетании с нефритом привносит в жизнь гармонию, равновесие, улучшает концентрацию мыслей
4300 Руб.Клиндацин крем ваг. 2% 20г
Показания Нет данных Противопоказания Противопоказания С осторожностью: Беременность Нет данных Применение и дозы Нет данных Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Передозировка: Нет данных Взаимодействие с другими ЛС: Фармакологическое действие и фармакокинетика Бутоконазол - производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermaphyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. Клиндамицин - бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Mycoplasma hominis, Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp. Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40 °С. При интравагинальном применении крем не плавится, в связи с чем активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 дней. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. Фармакокинетика: Особые указания Нет данных Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре 15-25 град. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Клиндацин Б пролонг Международное непатентованное название:Бутоконазол + Клиндамицин. Форма выпуска:Крем вагинальный. Состав:100 г крема содержат:активные вещества: бутоконазола нитрат в пересчете на 100% вещество - 2 г: клиндамицина фосфат в пересчете на 100 % вещество - 2,376 г, что эквивалентно 2 г клиндамицина:вспомогательные вещества: консервант Euxyl РЕ 9010 (феноксиэтанол 90%, этилгексилглицерол 10 %) - 0, 5 г, что эквивалентно 0,45 г феноксиэтанола, пропиленгликоль - 5 г, изопропилмиристат - 8 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) - 2 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %] - 6 г, гидроксипропилдикрахмалфосфат - 8 г, натрия гидроксид - 0,26 г, вода очищенная -до 100 г. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-001855 Фармгруппа: Противомикробное и противогрибковое средство. Дата регистрации: 27.09.2012/12.10.2015. Окончание регстрации: 2017-09-27 2017-09-27 . Описание: Упаковка:Крем вагинальный 2%+2%. тубы алюминиевые (1) /в комплекте с аппликатором/ - пачки картонные Срок годности:2 года. Владелец рег.удостоверения:АКРИХИН ХФК, ОАО Производитель:АКРИХИН ХФК, ОАО. Представительство
582 Руб.Ксилен Актив спрей наз. 0,1% 15мл
Показания Острый аллергический ринит, синусит, поллиноз, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки), подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах. Противопоказания Противопоказания Закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), повышенная чувствительность к ксилометазолину. С осторожностью: Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период лактации следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода, не допускается превышения рекомендуемых доз. Применение у детей С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель – до 7 лет). Применение и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Применяют местно в течение 7-14 дней. Доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: При частом и/или длительном применении: раздражение слизистой, жжение, покалывание, чиханье, сухость слизистых носа, гиперсекреция. Редко: отек слизистой оболочки носа (чаще при длительном применении), сердцебиение, нарушения сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройства сна, нарушения зрения. При длительном применении в высоких дозах: депрессивное состояние. Особые указания Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините. При простудных заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля. Использование в педиатрии С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель – до 7 лет). Взаимодействие с другими ЛС: Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами Фармакологическое действие и фармакокинетика Сосудосуживающее средство для местного применения в ЛОР-практике. Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, в результате этого уменьшается местная гиперемия и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание. Фармакокинетика При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 град. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Ксилен актив Международное непатентованное название:Ксилометазолин. Форма выпуска:спрей назальный. Состав: АТХ: R0AA07 Ксилометазолин Регистрация: ЛП-003492 Фармгруппа: противоконгестивное средство - альфа-адреномиметик. Дата регистрации: 09.03.2016 / 20.12.2017 Верофарм
138 Руб.Пиона уклоняющегося настойка 25мл
Латинское названиеPAEONIAE ANOMALAE TINCTURAМеждународное непатентованное название. Пиона уклоняющегося трава, корневища и корни (Paeoniae anomalae herbae, rhizomata et radices)Форма выпуска. Настойка Упаковка 25 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные. Описание. Прозрачная жидкость светло-коричневого цвета, с запахом метилсалицилата. В процессе хранения возможно выпадение осадка. Фармакологическое действие. Седативное средство растительного происхождения. Показания. Нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, вегетативно-сосудистые расстройства. Способ применения и дозы. Пиона уклоняющегося настойку принимают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 30-40 капель на прием 3 раза в день в течение 25-30 дней. Курс лечения может быть повторен после 10-дневного перерыва после консультации с врачом. Состав трава пиона уклоняющегося 50 г, корневища и корни пиона уклоняющегося 50 г. Вспомогательное вещество: Этанол (этиловый спирт) 40% - достаточное количество до получения 1 л настойки. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам Пиона уклоняющегося настойки, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан во время беременности и в период лактации. Особые указания. Содержание этилового спирта - 40%. Максимальная разовая доза препарата содержит 0,6 г абсолютного спирта,максмальная суточная -1,8 г абсолютного спирта, что следует учитывать при необходимости управления транспортом и работе с движущимися механизмами. Побочные эффекты. Аллергические реакции. Лекарственное взаимодействие. Ослабляет эффект лекарственных средств, стимулирующих ЦНС; усиливает - снотворных, седативных, спазмолитиков. Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре 2-25 град
15 Руб.Бутадион мазь 5% 20г
Латинское названиеBUTADIONМеждународное непатентованное название. Фенилбутазон (phenylbutazone)Форма выпуска. Мазь для наружного применения Упаковка 20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.20 г - банки темного стекла (1) - пачки картонные. Описание. Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, со специфическим запахом. Фармакологическое действиеНПВС из группы производных пиразолона. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением активности ЦОГ и уменьшением синтеза простагландинов. Показания. Для наружного применения: дерматиты, вызванные механическими воздействиями, ожоги I и II степени небольшой площади, солнечные ожоги, укусы насекомых, воспалительные инфильтраты, растяжения мышц и сухожилий.В качестве вспомогательного средства: ревматический артрит, артроз, синовиты. Способ применения и дозы. Наружно применяют 2-3 раза/сут. Состав 100 г:фенилбутазон 5 г. Вспомогательные вещества: глицерол 7 г, парафин жидкий 30 г, пропиленгликоль 12 г, кремния диоксид коллоидный 4.3 г, полисорбат 60 5 г, кармеллоза натрия 0.5 г, метилпарагидроксибензоат 0.2 г, вода 36 г. Противопоказания. Для наружного применения: трофические поражения кожи с возникновением язв, экзем; повышенная чувствительность к производным пиразолона. Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 град
184 Руб.Римантадин таб. 50мг №20
Латинское название. Rimantadine. Международное непатентованное названиеримантадин (rimantadine)Форма выпуска. Таблетки Упаковка 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Описаниетаблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон. Фармакологическое действие. Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae. Показания. Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии. Способ применения и дозы Внутрь, после еды, запивая водой. Лечение гриппа: взрослым - в 1 день - 300 мг/сут за 1-3 приема; во 2 и 3 дни - 100 мг 2 раза в сутки; в 4 и 5 дни - 100 мг 1 раз в сутки; детям 7-10 лет - 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки, в течение 5 дней. Профилактика гриппа: взрослым - 50 мг 1 раз в сутки, в течение 30 дней. Профилактика клещевого энцефалита: не позднее 48 ч после укуса клеща - 100 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней; группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) - 100 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней. Лечение острой герпетической инфекции: 100 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней; профилактика обострений - 100 мг 1 раз в 3 дня. Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе назначают в максимальной суточной дозе 100 мг/сут (при одновременном назначении противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка). У пожилых людей и при ХПН доза должна быть снижена. Состав. Активное вещество: римантадина гидрохлорид - 50,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 98,4 мгцеллюлоза микрокристаллическая - 28,0 мгкроскармеллоза натрия - 5,7мгповидон-К25 - 6,0 мгмагния стеарат - 1,9 мг. Противопоказания. Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину. Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан при беременности. Особые указанияС осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга. При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов. Побочные эффекты. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, утомляемость, атаксия, депрессия, эйфория, гиперкинез, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги. Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: бледность кожных покровов, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, цереброваскулярное расстройство, блокада сердца, тахикардия, обморок. Со стороны органов чувств: звон в ушах, изменение вкуса, извращение обоняния. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Прочие: астения, гипербилирубинемия. Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками). Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками). Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%. Условия храненияВ сухом месте, при температуре не выше 25 град
54 Руб.Визаллергол капли гл. 0,2% 2,5мл
Латинское названиеVIZALLERGOLМеждународное непатентованное название. Олопатадин (olopatadine)Форма выпуска. Капли глазные Упаковка 2.5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные. Описание. Капли глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета. Фармакологическое действие. Селективный блокатор гистаминовых H1-рецепторов, также ингибирует высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Оказывает выраженное противоаллергическое действие. Не оказывает влияния на α-адренорецепторы, допаминовые рецепторы, м 1- и м 2-холинорецепторы, а также на серотониновые рецепторы. Показания. Аллергический конъюнктивит. Способ применения и дозы. Закапывают в конъюнктивальный мешок 1-2 раза/сут, в зависимости от применяемой лекарственной формы. Состав 1 мл:олопатадина гидрохлорид 2.22 мг, что соответствует содержанию олопатадина 2 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, повидон К29/32 - 18 мг, натрия гидрофосфат безводный - 5 мг, натрия хлорид - 5.5 мг, динатрия эдетат - 0.1 мг, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид - до pH 7.0, вода д/и - до 1 мл. Противопоказания. Повышенная чувствительность к олопатадину. Применение при беременности и кормлении грудью. Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка. Особые указания. Достаточного опыта применения у детей в возрасте до 3 лет не имеется. Можно применять у детей в возрасте 3 лет и старше в тех же дозах, что и у взрослых. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Если у пациента после применения олопатадина временно снижается четкость зрения, то до его восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Побочные эффекты. Местные реакции: менее 5% - затуманивание зрения, жжение и боль в глазах, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы, кератит, ирит, припухлость век. Системные реакции: 0.1-1% - слабость, головная боль, головокружение, тошнота, фарингит, ринит, синусит, изменение вкуса. Условия хранения При температуре 2-25 град.(не замораживать)
597 Руб.Налгезин форте таб. 550мг №10
Показания Противопоказания Противопоказания С осторожностью: Беременность Применение и дозы Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Передозировка: Взаимодействие с другими ЛС: Фармакологическое действие и фармакокинетика Фармакокинетика: Особые указания Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 град. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Налгезин форте Международное непатентованное название. Форма выпуска:таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: ЯДРО Активное вещество: Напроксен натрия 550,00 мг Вспомогательные вещества: повидон 25.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 114,00 мг, тальк 30.0 мг, магния стеарат 5,00 мг, вода очищенная 36,00 мг ОБОЛОЧКА Краситель опадрай YS-1-4216 28,00 мг Опадрай YS-1-4216 - эта готовая к использованию смесь титана диоксида (Е171), макрогола, красителя индигокармин (Е132) и гипромеллозы. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014104/01 Фармгруппа: Дата регистрации: 06.12.2007. Окончание регстрации: . Описание: Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 550 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 или 1 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению. блистеры(1)-пачки картонные(10)блистеры(2)-пачки картонные Срок годности:5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:КРКА, д.д, Ново место, АО Производитель:KRKA, d.d. Представительство:КРКА, д.д, Ново место, АО
360 Руб.Пертуссин сироп 100г
Латинское названиеPERTUSSINМеждународное непатентованное название. Тимьяна ползучего травы экстракт + [Калия бромид] (Thymi serpylli herbae extract + [Potassium bromide])Форма выпуска. Сироп Упаковкафлаконы темного стекла.флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.бутылки темного стекла (1) - пачки картонные. Описание. Густая жидкость коричневого цвета с ароматным запахом. Фармакологическое действие. Комбинированный препарат растительного происхождения. Трава чабреца оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и ускорению ее выведения. Калия бромид снижает возбудимость ЦНС. Показания. Применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Назначают также детям при коклюше. Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым - 1 ст. ложка, детям (в зависимости от возраста) - от 1/2 ч. ложки до 1 дес. ложки 3 раза в день. Состав 100 г сиропа содержат: Активные вещества: экстракта чабреца жидкого или экстракта тимьяна жидкого 12 г, 1 г, сиропа сахарного 82 г, спирта этилового 80% 5 г. Противопоказания— гиперчувствительность;— декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;— беременность;— период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан при беременности и в период лактации. Особые указания. Сироп содержит сахар, что необходимо учитывать пациентам с сопутствующим сахарным диабетом. Побочные эффекты. Аллергические реакции, изжога. Лекарственное взаимодействие. Пертуссин нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, так как они будут затруднять выведение разжиженной мокроты. Одновременное применение этих препаратов с Пертуссином приведет к застою мокроты в бронхах и размножению в ней болезнетворных микробов с последующим обострением воспалительного процесса. В некоторых ситуациях, однако, врач назначает комбинированное лечение этими препаратами. В дневное время больной должен принимать отхаркивающие средства, а вечером противокашлевый препарат, чтобы ночь прошла спокойно, без навязчивых приступов кашля. Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре 15-25 град
29 Руб.Азикс-Дерм 20% крем д/наружного прим. 30г Туба
Латинское названиеAZIX-DERMМеждународное непатентованное название. Азелаиновая кислота. Форма выпуска. Крем Упаковка 30 г - тубы алюминиевые ламинированные (1) - пачки картонные. Описание. Белый, непрозрачный, однородный крем. Показания. Угревая сыпь легкой и средней степени тяжести, в т.ч. при наличии папул и пустул;гиперпигментация типа мелазмы, например, хлоазма. Способ применения и дозы. Наружно. Перед нанесением крема следует тщательно промыть кожу чистой водой и затем высушить, или использовать мягкое очищающее косметическое средство. Не использовать окклюзионные повязки. После каждого нанесения крема на кожу следует мыть руки. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут (утром и вечером), слегка втирая в кожу (2.5 см крема достаточно для всей поверхности лица).У детей от 12 до 18 лет препарат Азикс-дерм применяется при лечении угревой сыпи, коррекция дозы не требуется. Эффективность и безопасность применения препарата у детей моложе 12 лет при лечении угревой сыпи не установлена. Эффективность и безопасность применения препарата у детей моложе 18 лет при лечении мелазмы не установлена. Важно, чтобы препарат Азикс-дерм использовался регулярно в течение всего периода лечения. Длительность лечения индивидуальна и зависит от тяжести заболевания. Улучшение наступает, как правило, через 4 недели лечения. При необходимости при лечении угревой сыпи возможно применение препарата Азикс-дерм в течение нескольких месяцев. При лечении мелазмы минимальный период применения препарата Азикс-дерм - 3 месяца.В период лечения мелазмы следует обязательно применять солнцезащитные средства с широким спектром защиты от ультрафиолетового (УФ) излучения: УФА и УФВ (UVA и UVB), чтобы предотвратить обострение заболевания и/или повторную пигментацию осветленных участков кожи под воздействием солнца. Если в течение 1 месяца при лечении угревой сыпи и 3 месяцев при лечении мелазмы улучшения не наступило или наступило обострение заболевания, то следует прекратить применение препарата Азикс-дерм и обратиться к врачу.В случае появления раздражения на коже следует уменьшить количество крема при каждом нанесении или сократить частоту применения крема до 1 раза в день. Возможна кратковременная отмена препарата с последующим возобновлением после исчезновения симптомов раздражения в рекомендованной дозе. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости пациент должен проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата. СоставВ 1 г крема содержится:активное вещество: азелаиновая кислота 200 мг; вспомогательные вещества: бензойная кислота 2 мг, арлатон 983 (глицерилмоностеарат) 52,5 мг, кутина CBS 73,5 мг, кродамол САР 30 мг, силиконовое масло 350 CST 5 мг, пропиленгликоль 125 мг, глицерол 15 мг, вода очищенная q.s. до 1 г. Противопоказания. Погвышенная чувствительность к азелаиновой кислоте и другим компонентам препарата;детский возраст до 12 лет (угревая сыпь);детский возраст до 18 лет (гиперпигментация типа мелазмы).С осторожностью: при бронхиальной астме. Побочные эффекты. Наблюдаемыми в клинических исследованиях и во время пострегистрационного наблюдения наиболее частыми побочными эффектами были жжение, зуд и эритема в месте нанесения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакция повышенной чувствительности (в т.ч. ангионевротический отек, контактный дерматит, отек глаз, отек лица), обострение бронхиальной астмы. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - себорея, акне (угревая сыпь), депигментация (обесцвечивание) кожи; редко - хейлит. Общие расстройства и нарушения в месте применения: очень часто в месте нанесения - жжение, зуд, эритема (покраснение); часто в месте нанесения - десквамация (отслойка эпидермиса), боль, сухость, изменение цвета кожи, раздражение на коже; нечасто - парестезия, дерматит, дискомфорт, отек; редко в месте нанесения - сыпь, экзема, ощущение тепла, язвы; частота неизвестна - сыпь, крапивница. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Условия хранения. При температуре не выше 25 град.(не замораживать)
1013 Руб.Тамоксифен Озон таб. 20мг №30
Латинское название. Clotrimazole Международное непатентованное названиеклотримазол (clotrimazole)Форма выпуска. Крем для наружного применения Упаковка 20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные. Описание. Крем в виде однородной массы белого цвета. Фармакологическое действие. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое (задерживающее и останавливающее рост клеток грибов) или фунгицидное (приводящее к гибели грибов) действие. Клотримазол угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол также нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно-важных клеточных структур (белков, жиров, ДНК, полисахаридов), повреждает нуклеиновые кислоты и увеличивает выведение калия.В конечном итоге воздействие клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели. Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp, Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis). Также он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий. При изучении эффективности клотримазола в лабораторных условиях вне организма человека (in vitro) выявлен широкий спектр его фунгистатической и фунгицидной активности. Он воздействует на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, а его действие на почкующиеся грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis. Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii. Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации. Показания. Для наружного лечения грибковых заболеваний кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримазолу: микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок; кандидозный вульвит, кандидозный баланит; разноцветный лишай, эритразма; грибковые инфекции наружного уха. Способ применения и дозы. Для наружного применения. Крем следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции. Крем следует наносить на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным рН), на стопы крем следует наносить между пальцами. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, его локализации, эффективности лечения. Продолжительность лечения: дерматомикозы - 3-4 недели; эритразма - 2-4 недели; разноцветный лишай - 1-3 недели; кандидозный вульвит и баланит - 1-2 недели. Продолжительность лечения может меняться в соответствии с индивидуальными особенностями, но не рекомендуется продолжительность лечения менее 3 недель. Для профилактики рецидивов инфекции следует продолжать применение препарата в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 7 дней лечения не наступает улучшение симптоматики, необходимо проконсультироваться с врачом. Состав 1 г крема содержит: Активное вещество:клотримазол 1 г. Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 1 г, цетостеариловый спирт - 11.5 г, октилдодеканол - 10 г , полисорбат 60 - 1.5 г, сорбитан стеарат - 2 г, спермацет синтетический - 3 г, вода - 71 г. Противопоказанияповышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью. Применение препарата Клотримазол при беременности допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск плода.В проведенных эпидемиологических исследованиях не выявлено нежелательных явлений в отношении беременности или здоровья плода при применении препарата Клотримазол. Применение препарата Клотримазол у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка. Фертильность. Данных не имеется. Особые указания. Для предотвращения распространения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует назначать другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь). Вагинальные таблетки не рекомендуется применять во время менструации. В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы - анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени, редко сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. В зтих ситуациях необходимо принять активированный уголь и обратиться к врачу. При развивитии аллергических реакций или раздражения, лечение необходимо прекратить и подобрать другую терапию. При дерматомикозе стоп рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп. Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. Если через 4 нед с начала лечения не отмечено клинического улучшения, необходимо подтвердить диагноз микробиологически и исключить другую причину заболевания. Побочные эффекты. Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения. Лекарственное взаимодействие. Снижает действие полиеновых антибиотиков (амфотерицин, нистатин, натамицин и др.). Пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковое действие клотримазола, дексаметазон снижает. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться. Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град
166 Руб.Пиона уклоняющегося настойка 25мл
Латинское названиеPAEONIAE ANOMALAE TINCTURAМеждународное непатентованное название. Пиона уклоняющегося трава, корневища и корни (Paeoniae anomalae herbae, rhizomata et radices)Форма выпуска. Настойка Упаковка 25 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные. Описание. Прозрачная жидкость светло-коричневого цвета, с запахом метилсалицилата. В процессе хранения возможно выпадение осадка. Фармакологическое действие. Седативное средство растительного происхождения. Показания. Нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, вегетативно-сосудистые расстройства. Способ применения и дозы. Пиона уклоняющегося настойку принимают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 30-40 капель на прием 3 раза в день в течение 25-30 дней. Курс лечения может быть повторен после 10-дневного перерыва после консультации с врачом. Состав трава пиона уклоняющегося 50 г, корневища и корни пиона уклоняющегося 50 г. Вспомогательное вещество: Этанол (этиловый спирт) 40% - достаточное количество до получения 1 л настойки. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам Пиона уклоняющегося настойки, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан во время беременности и в период лактации. Особые указания. Содержание этилового спирта - 40%. Максимальная разовая доза препарата содержит 0,6 г абсолютного спирта,максмальная суточная -1,8 г абсолютного спирта, что следует учитывать при необходимости управления транспортом и работе с движущимися механизмами. Побочные эффекты. Аллергические реакции. Лекарственное взаимодействие. Ослабляет эффект лекарственных средств, стимулирующих ЦНС; усиливает - снотворных, седативных, спазмолитиков. Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре 2-25 град
20 Руб.Офтан Тимолол капли гл. 0.5% 5мл
Показания -Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия)-открытоугольная глаукома-глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы-в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками): -врожденная глаукома (при неэффективности других средств). Противопоказания Противопоказания -Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей-синусовая брадикардия-атриовентрикулярная блокада II - III степени-декомпенсированная сердечная недостаточность-дистрофические процессы в роговице-детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет)-аллергические реакции на компоненты препарата. С осторожностью: У больных с лёгочной недостаточностью, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно,феохромоцитомой, атрофическим ринитом, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина. Беременность Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. По назначению лечащего врача Офтан Тимолол можно использовать во время беременности и во время кормления грудью, если только ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка. Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан Тимолол. Применение и дозы В начале лечения, по 1-2 капли препарата Офтан Тимолол 2,5 мг/мл или 5,0 мг/мл в пораженный глаз 2 раза в день. Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1-й капли 1 раз в день утром. Лечение Офтан Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Местные реакции:Затуманивание зрения, раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, синдром "сухого глаза", блефарит, конъюнктивит и кератит. При длительном применении возможно развитие птоза и изредка - диплопии. При проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде. Системные реакции:Сердечно-сосудистая система: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, блокада сердца, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, обострение хронической сердечной недостаточности. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность. Центральная нервная система: головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, инсомния, ониродиния, тревога, изменение настроения. Аллергические реакции: генерализованная или локальная сыпь, зуд. Кожные покровы: алопеция, псориазоподобные высыпания и обострение псориаза. Мочеполовая система: болезнь Пейрони. Другие системные реакции: парестезии, заложенность носа, миастения, снижение потенции, тошнота, диарея, боль в груди, звон в ушах.В случае возникновения побочных эффектов, следует, как можно скорее, обратиться к своему лечащему врачу. Передозировка: Возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота. Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором,симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Совместное использование Офтан Тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата - снижение внутриглазного давления, которое может усилиться при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Два различных бета-адреноблокатора не следует закапывать в один и тот же глаз. Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном использовании Офтан Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета- адреноблокаторами. Ингибиторы CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме. Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого. Фармакологическое действие и фармакокинетика Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Он не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов. Фармакокинетика: При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа.80 % тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.У новорождённых и маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существенно превышает его максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови взрослых. Особые указания Нарушение зрения, головокружение и утомляемость могут изредка наблюдаться при использовании глазных капель Офтан Тимолол. В период лечения необходимо соблюдатьосторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз), так как препарат может снизить артериальное давление, вызывать усталость и головокружение. Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделеиия, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Офтан Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости одеть их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться. коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками. Офтан Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может скрыть возможные симптомы пониженного сахара в крови у больных сахарным диабетом.В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 часов до операции, так как усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 15 до 25 град. С.В недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Офтан Тимолол Международное непатентованное название:Тимолол. Форма выпуска:капли глазные. Состав:1 мл препарата содержит:Для дозировки 2,5 мг/мл:Активное вещество. Тимолола малеат 3,42 мг (экв. тимололу 2,50 мг). Вспомогательные вещества Бензалкония хлорид 0,10 мг, натрия гидрофосфат 8,10 мг, динатрия фосфат додекагидрат 29,30 мг, натрия гидроксид до установления pH раствора 6,5-7,0, вода для инъекций до 1,0 мл. Для дозировки 5 мг/мл:Активное вещество Тимолола малеат 6,84 мг (экв. тимололу 5,0 мг). Вспомогательные вещества Бензалкония хлорид 0,10 мг, натрия гидрофосфат 6,10 мг, динатрия фосфат додекагидрат 30,50 мг, натрия гидроксид до установления pH раствора 6,5-7,0, вода для инъекций до 1,0 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N015280/01 Фармгруппа: Противоглаукомное средство β-адреноблокатор. Дата регистрации: 15.12.2008 / 15.08.2016. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный, бесцветный раствор. Упаковка:Капли глазные 2,5 мг/мл: 5 мг/мл. По 5 мл в полиэтиленовый флакон, укупоренный пластиковой пробкой-капельницей с навинчивающийся крышкой. Флакон с инструкцией по применению в картонную пачку. Срок годности:3 года. После вскрытия флакона - 1 месяц. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Сантэн, АО Производитель:SANTEN, OY. Представительство:САНТЭН АО
68 Руб.Показания -Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия)-открытоугольная глаукома-глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы-в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками): -врожденная глаукома (при неэффективности других средств). Противопоказания Противопоказания -Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей-синусовая брадикардия-атриовентрикулярная блокада II - III степени-декомпенсированная сердечная недостаточность-дистрофические процессы в роговице-детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет)-аллергические реакции на компоненты препарата. С осторожностью: У больных с лёгочной недостаточностью, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно,феохромоцитомой, атрофическим ринитом, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина. Беременность Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. По назначению лечащего врача Офтан Тимолол можно использовать во время беременности и во время кормления грудью, если только ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка. Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан Тимолол. Применение и дозы В начале лечения, по 1-2 капли препарата Офтан Тимолол 2,5 мг/мл или 5,0 мг/мл в пораженный глаз 2 раза в день. Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1-й капли 1 раз в день утром. Лечение Офтан Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Местные реакции:Затуманивание зрения, раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, синдром "сухого глаза", блефарит, конъюнктивит и кератит. При длительном применении возможно развитие птоза и изредка - диплопии. При проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде. Системные реакции:Сердечно-сосудистая система: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, блокада сердца, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, обострение хронической сердечной недостаточности. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность. Центральная нервная система: головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, инсомния, ониродиния, тревога, изменение настроения. Аллергические реакции: генерализованная или локальная сыпь, зуд. Кожные покровы: алопеция, псориазоподобные высыпания и обострение псориаза. Мочеполовая система: болезнь Пейрони. Другие системные реакции: парестезии, заложенность носа, миастения, снижение потенции, тошнота, диарея, боль в груди, звон в ушах.В случае возникновения побочных эффектов, следует, как можно скорее, обратиться к своему лечащему врачу. Передозировка: Возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота. Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором,симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Совместное использование Офтан Тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата - снижение внутриглазного давления, которое может усилиться при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Два различных бета-адреноблокатора не следует закапывать в один и тот же глаз. Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном использовании Офтан Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета- адреноблокаторами. Ингибиторы CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме. Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого. Фармакологическое действие и фармакокинетика Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Он не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов. Фармакокинетика: При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа.80 % тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.У новорождённых и маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существенно превышает его максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови взрослых. Особые указания Нарушение зрения, головокружение и утомляемость могут изредка наблюдаться при использовании глазных капель Офтан Тимолол. В период лечения необходимо соблюдатьосторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз), так как препарат может снизить артериальное давление, вызывать усталость и головокружение. Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделеиия, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Офтан Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости одеть их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться. коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками. Офтан Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может скрыть возможные симптомы пониженного сахара в крови у больных сахарным диабетом.В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 часов до операции, так как усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 15 до 25 град. С.В недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Офтан Тимолол Международное непатентованное название:Тимолол. Форма выпуска:капли глазные. Состав:1 мл препарата содержит:Для дозировки 2,5 мг/мл:Активное вещество. Тимолола малеат 3,42 мг (экв. тимололу 2,50 мг). Вспомогательные вещества Бензалкония хлорид 0,10 мг, натрия гидрофосфат 8,10 мг, динатрия фосфат додекагидрат 29,30 мг, натрия гидроксид до установления pH раствора 6,5-7,0, вода для инъекций до 1,0 мл. Для дозировки 5 мг/мл:Активное вещество Тимолола малеат 6,84 мг (экв. тимололу 5,0 мг). Вспомогательные вещества Бензалкония хлорид 0,10 мг, натрия гидрофосфат 6,10 мг, динатрия фосфат додекагидрат 30,50 мг, натрия гидроксид до установления pH раствора 6,5-7,0, вода для инъекций до 1,0 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N015280/01 Фармгруппа: Противоглаукомное средство β-адреноблокатор. Дата регистрации: 15.12.2008 / 15.08.2016. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный, бесцветный раствор. Упаковка:Капли глазные 2,5 мг/мл: 5 мг/мл. По 5 мл в полиэтиленовый флакон, укупоренный пластиковой пробкой-капельницей с навинчивающийся крышкой. Флакон с инструкцией по применению в картонную пачку. Срок годности:3 года. После вскрытия флакона - 1 месяц. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Сантэн, АО Производитель:SANTEN, OY. Представительство:САНТЭН АО
