grilyash.ru

Книга "Уличный скетчинг" Ричардс Д.

Книга "Уличный скетчинг" предлагает вашему вниманию модернизированный практический метод для использования эскизов от руки и показывает, насколько они незаменимы для передачи идей в простых зарисовках, которые потом можно изучить и усовершенствовать с помощью цифровых программ. Это руководство предлагает также пошаговые инструкции для создания набросков и практические рекомендации, позволяющие использовать эти навыки в совокупности с цифровой графикой при создании реальных профессиональных проектов

Аводарт капс. 0.5мг №30

Показания Препарат Аводарт® назначают пациентам- в качестве монотерапии для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством уменьшения ее размеров, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства- в качестве комбинированной терапии с α-адреноблокаторами для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством уменьшения ее размеров, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства. В основном изучалась комбинация дутастерида и α 1-адреноблокатора тамсулозина. Противопоказания Противопоказания Препарат Аводарт® противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к дутастериду или любому компоненту препарата и другим ингибиторам 5α-редуктазы. Применение дутастерида противопоказано женщинам и детям. С осторожностью: Печеночная недостаточность. Беременность Фертильность Влияние дутастерида в суточной дозе 0,5 мг на характеристики спермы изучалось у здоровых добровольцев в возрасте 18-52 лет. К 52-й неделе лечения в группе пациентов, получавших дутастерид, средние значения процентного снижения общего количества сперматозоидов, объема спермы и двигательной активности сперматозоидов составляли 23 %, 26 % и 18 %, соответственно, по сравнению с исходным уровнем в группе пациентов, получавших плацебо. Концентрация сперматозоидов и их морфология не изменялись. Через 24 недели наблюдения среднее значение процентного изменения общего количества сперматозоидов в группе дутастерида оставалось на 23 % ниже по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение для всех параметров спермы во всех временных точках оставалось в пределах нормы и не соответствовало заданным критериям для клинически значимого изменения (30 %), на 52-й неделе лечения у двух добровольцев в группе дутастерида общее количество сперматозоидов снижалось более чем на 90 % по сравнению с исходным уровнем, с частичным восстановлением на 24-й неделе наблюдения. Таким образом, клиническое значение влияния дутастерида на показатели спермы и на индивидуальную фертильность пациента неизвестно. Беременность Дутастерид противопоказан женщинам. Дутастерид не изучался у женщин, так как доклинические данные свидетельствуют о том, что подавление уровня ДГТ может вызывать торможение развития наружных половых органов у плода мужского пола. Лактация Нет данных о проникновении дутастерида в грудное молоко. Применение и дозы Препарат Аврдарт® можно применять независимо от приема пищи. Капсулы следует глотать целиком, не разжевывать, не открывать, поскольку содержимое капсулы может вызывать раздражение слизистой ротоглотки.ДГПЖ Взрослые мужчины (включая пожилых) Рекомендуемая доза препарата Аводарт® - одна капсула (0,5 мг) один раз в сутки перорально. Капсулы следует принимать целиком. Хотя улучшение на фоне применения препарата наступает довольно быстро, лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для того, чтобы объективно оценить терапевтический эффект. Для лечения ДГПЖ препарат Аводарт® может быть назначен в качестве монотерапии или в комбинации с α 1-адреноблокаторами. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции почек При приеме 0,5 мг препарата Аводарт® в сутки через почки выделяется менее 0,1 % дозы, поэтому нет необходимости снижать дозу у пациентов с нарушениями функции почек. Пациенты с нарушениями функции печени В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100 и <: 1/10), нечасто ( 1/1 000 и <: 1/100), редко ( 1/10 000 и <:1/1 000), очень редко (<: 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных явлений, сформированная на основании пострегистрационного наблюдения Со стороны иммунной системы Очень редко: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, локализованный отек) и ангионевротический отек. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки Редко: алопеция (преимущественно потеря волос на теле) или гипертрихоз. Нарушение психики. Очень редко: депрессивное состояние. Со стороны репродуктивной системы и грудных желез. Очень редко: тестикулярная боль, тестикулярный отек. Частота встречаемости нежелательных явлений, сформированная на основании данных клинических исследований (нежелательные явления, связанные применением дутастерида в качестве монотерапии) В третьей фазе плацебо-контролируемых исследований с применением дутастерида по сравнению с плацебо исследователи оценивали нежелательные явления, связанные с приемом дутастерида- нежелательные явления со стороны репродуктивной системы и грудных желез, связанные с применением дутастерида (как при монотерапии, так и в комбинации с тамсулозином). Данные нежелательные явления могут сохраняться после прекращения лечения. Влияние дутастерида на сохранение данных нежелательных явлений неизвестно. Передозировка: При назначении дутастерида до 40 мг/день однократно (в 80 раз выше терапевтической дозы) в течение 7 дней значимых побочных эффектов не отмечалось. При проведении клинических исследований пациенты в течение 6 месяцев получали дутастерид в дозе 5 мг ежедневно, при этом каких-либо дополнительных побочных эффектов к тем, что наблюдались на фоне приема 0,5 мг дутастерида, обнаружено не было. Специфического антидота дутастерида нет, поэтому при подозрении на передозировку достаточно проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими ЛС: In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 человека. Следовательно, в присутствии ингибиторов CYP3А4 концентрации дутастерида в крови могут возрастать. При одновременном применении дутастерида с ингибиторами CYP3A4 верапамилом и дилтиаземом отмечается снижение клиренса дутастерида. Вместе с тем, амлодипин, другие блокаторы кальциевых каналов при одновременном применении с дутастеридом не уменьшает клиренс дутастерида. Уменьшение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрации в крови в присутствии ингибиторов CYP3A4 не является клинически значимым вследствие широкого диапазона границ безопасности дутастерида, поэтому нет необходимости корректировать его дозу. In vitro дутастерид не метаболизируется следующими изоферментами системы цитохрома Р450 человека: CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6 или CYP2D6. Дутастерид не ингибирует in vitro ферменты системы цитохрома Р450 человека, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов. In vitro дутастерид не вытесняет варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, диазепам и фенитонин из участков их связывания с белками плазмы, а эти препараты, в свою очередь, не вытесняют дутастерид. При проведении исследований взаимодействия дутастерида с тамсулозином, теразозином, варфарином, дигоксином и колестирамином у человека каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий не отмечалось. При применении дутастерида одновременно с гиполипидемическими препаратами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, кортикостероидами, диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами фосфодиэстеразы V-го типа и хинолоновыми антибиотиками каких-либо значимых нежелательных лекарственных взаимодействий не наблюдалось. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия Дутастерид - двойной ингибитор 5а-редуктазы. Он подавляет активность изоферментов 5α-редуктазы 1 и 2 типов, которые ответственны за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы. Влияние на концентрацию ДГТ и тестостерона Максимальное влияние дутастерида на снижение концентрации ДГТ является дозозависимым и наблюдается через 1- 2 недели после начала лечения. Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 0,5 мг в сутки средние значения концентраций ДГТ в сыворотке крови снижаются на 85 % и 90 %, соответственно. Фармакокинетика: Всасывание После приема одной дозы (0,5 мг) дутастерида максимальная концентрация дутастерида в сыворотке крови достигается в течение 1-3 ч. Абсолютная биодоступность дутастерида у мужчин составляет около 60 % по отношению к 2-х часовой внутривенной инфузии. Биодоступность дутастерида не зависит от приема пищи. Распределение Фармакокинетические данные, полученные после однократного и многократного приема дутастерида, свидетельствуют о большом объеме его распределения (от 300 л до 500 л). Дутастерид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (>: 99,5 %). При ежедневном приеме концентрация дутастерида в сыворотке крови достигает 65 % от стабильного уровня через 1 месяц и примерно 90 % от стабильного уровня через 3 месяца. Стабильные концентрации дутастерида в сыворотке крови (Css), равные примерно 40 нг/мл, достигаются через 6 месяцев однократного ежедневного приема 0,5 мг этого препарата. В сперме, как и в сыворотке крови, стабильные концентрации дутастерида также достигаются через 6 месяцев. Через 52 недели лечения концентрации дутастерида в сперме составляли в среднем 3,4 нг/мл (от 0,4 нг/мл до 14 нг/мл). Из сыворотки крови в сперму попадает примерно 11,5 % дутастерида. Метаболизм In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 человека до двух малых моногидроксилированных метаболитов: вместе с тем на него не действуют изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6 или CYP2D6 этой системы. После достижения стабильной концентрации дутастерида в сыворотке крови с помощью масс-спектрометрического метода обнаруживают неизмененный дутастерид, 3 крупных метаболита (4'-гидроксидутастерид, 1,2-дигидродутастерид и 6-гидроксидутастерид) и 2 малых метаболита (6,4'-дигидроксидутастерид и 15-гидроксидутастерид). Выведение В организме человека дутастерид подвергается интенсивному метаболизму. После приема внутрь дутастерида в суточной дозе 0,5 мг для достижения стабильной концентрации от 1,0% до 15,4% (в среднем 5,4%) принятой дозы экскретируется через кишечник в неизмененном виде. Остальная часть экскретируется через кишечник в виде 4 крупных метаболитов, составляющих 39 %, 21 %, 7 % и 7 %, соответственно, и 6 малых метаболитов (на долю каждого из которых приходится менее 5%). Через почки у человека экскретируются только следовые количества неизмененного дутастерида (менее 0,1 % дозы). При приеме терапевтических доз дутастерида его конечный период полувыведения составляет 3-5 недель. Дутастерид обнаруживается в сыворотке крови (в концентрациях выше 0,1 нг/мл) до 4-6 месяцев после прекращения приема. Линейность / нелинейность Фармакокинетика дутастерида может быть описана как процесс абсорбции первого порядка и два параллельных процесса элиминации, один насыщаемый (т. е. зависящий от концентрации) и один ненасыщаемый (т. е. не зависящий от концентрации). При низких концентрациях в сыворотке крови (менее 3 нг/мл) дутастерид быстро выводится с помощью обоих процессов элиминации. После однократного приема в дозах 5 мг и менее, дутастерид быстро элиминируется из организма и имеет короткий период полувыведения, равный 3-9 дням. При концентрациях в сыворотке крови выше 3 нг/мл дутастерид выводится медленнее (0,35-0,58 л/ч), преимущественно посредством линейного ненасыщаемого процесса элиминации с конечным периодом полувыведения 3-5 недель. При терапевтических концентрациях конечный период полувыведения составляет 3-5 недель и на фоне ежедневного приема 0,5 мг преобладает более медленный клиренс дутастерида: общий клиренс носит линейный и не зависящий от концентрации характер. Содержание дутастерида в сыворотке крови (более 0,1 нг/мл) обнаруживается в течение 4-6 месяцев после прекращения лечения. Пожилые мужчины Фармакокинетику и фармакодинамику дутастерида изучали у 36 здоровых добровольцев в возрасте от 24 лет до 87 лет после приема одной дозы (5 мг) дутастерида. Между разными возрастными группами не было статистически значимых различий по таким фармакокинетическим параметрам, как площадь под фармакокинетической кривой (AUC) и максимальная концентрация в плазме крови (Сmах). Не было обнаружено также статистически значимых различий по значениям периода полувыведения (Т½ дутастерида между возрастными группами мужчин 50-69 лет и старше 70 лет, в которые входит большинство мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Между различными возрастными группами не было значимых отличий в степени снижения уровней ДГТ. Эти результаты демонстрируют отсутствие необходимости снижения дозы дутастерида в зависимости от возраста пациентов. Особые указания Дутастерид всасывается через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом. Нарушение функции печени В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени. Сердечная недостаточность при комбинированном применении дутастерида и тамсулозина В двух 4-х летних клинических исследованиях частота развития сердечной недостаточности была выше у пациентов, получавших комбинацию дутастерида и α 1-блокатора, главным образом тамсулозина, чем у пациентов, не получавших комбинированного лечения. В этих двух исследованиях частота развития сердечной недостаточности оставалась низкой (<: 1 %) с некоторой вариабельностью между ними. Но в целом расхождений показателей частоты побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечалось. Причинно-следственной связи между лечением дутастеридом (в качестве монотерапии или в виде комбинации с α 1-блокатором) и развитием сердечной недостаточности не установлено. Влияние на выявление простатспецифического антигена (ПСА) и рака предстательной железы (РПЖ) У пациентов необходимо проводить пальцевое ректальное исследование, а также использовать другие методы исследования предстательной железы, до начала лечения дутастеридом и периодически повторять их в процессе лечения для исключения развития РПЖ. Определение концентрации ПСА в сыворотке является важным компонентом скрининга, направленного на выявление РПЖ. После 6-месячной терапии дутастеридом средний уровень сывороточного ПСА снижается примерно на 50 %. Пациентам, принимающим дутастерид, должен быть определен новый базовый уровень ПСА после 6 месяцев терапии. В дальнейшем рекомендуется регулярно контролировать уровень ПСА. При интерпретации значения ПСА у пациента, принимающего дутастерид, предыдущее значение ПСА следует использовать для сравнения. Применение дутастерида не влияет на диагностическую ценность уровня ПСА как маркера РПЖ после определения нового базового уровня ПСА. Любое подтвержденное повышение уровня ПСА относительно наименьшего его значения при лечении дутастеридом может свидетельствовать о развитии РПЖ (в частности, рака предстательной железы с высокой степенью дифференцировки по шкале Глисона) или несоблюдении режима терапии дутастеридом и должно подвергаться тщательной оценке, даже если эти уровни ПСА остаются в пределах нормальных значений для данной возрастной категории пациентов, не принимающих ингибиторы 5α-редуктазы. Уровень общего ПСА возвращается к исходному значению в течение 6 месяцев после отмены дутастерида. Соотношение содержания свободного ПСА к общему остается постоянным даже на фоне терапии дутастеридом. Если определение процента содержания свободной фракции ПСА дополнительно используется для выявления РПЖ у мужчин, получающих дутастерид, коррекции этой величины не требуется. РПЖ и опухоли высокой степени градации В 4-х летнем исследовании (REDUCE) проводилось сравнение применения плацебо и дутастерида у 8231 добровольца в возрасте от 50 лет до 75 лет, с отрицательным результатом биопсии на наличие РПЖ и уровнем ПСА от 2,5 нг/мл до 10,0 нг/мл при первичном обследовании. В ходе исследования 6706 пациентам проводилась пункционная биопсия предстательной железы и на основании полученных результатов определялась степень злокачественности РПЖ по шкале Глисона. 1517 пациентам в ходе исследования был поставлен диагноз РПЖ. В большинстве случаев, как в группе дутастерида, так и в группе плацебо, был диагностирован высокодифференцированный РПЖ (сумма баллов по шкале Глисона 5-6). Различия в количестве случаев РПЖ с оценкой 7-10 баллов по шкале Глисона в группе. дутастерида и группе плацебо отсутствовали (р = 0,81). Через 4 года было отмечено больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 29: 0,9 %) по сравнению с группой плацебо (n = 19: 0,6%) (р = 0,15). При оценке данных биопсии за 1-2-й годы число пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8- 10 баллов по шкале Глисона было сравнимо в группах дутастерида (n = 17: 0,5%) и плацебо (n = 18: 0,5 %). При оценке данных биопсии за 3-4-й годы было диагностировано больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 12: 0,5 %) по сравнению с группой плацебо (n = 1: <:0,1%) (р = 0,0035). Процентное соотношение пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона было стабильным в течение всех временных промежутков (за период 1-2-й и 3-4-й годы) в группе дутастерида (0,5 % в каждом периоде), в то время как в группе плацебо процент пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов был ниже на протяжении 3-4-го годов, чем в 1-2-й годы (<:0,1% по сравнению с 0,5% соответственно). В 4-х летнем исследовании (СоmbАТ) пациентов с ДГПЖ, в котором проведение биопсии предстательной железы всем участникам не было определено протоколом, и все диагнозы РПЖ основывались на биопсии по показаниям, РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона был диагностирован у 8 пациентов (<: 0,5 %) при приеме дутастерида, у 11 пациентов (<: 0,7 %) при приеме тамсулозина и 5 пациентов (<: 0,3 %) при комбинированной терапии дутастеридом и тамсулозином: Причинно-следственной связи между приемом дутастерида и развитием РПЖ высокой степени градации не установлено. Мужчины, принимающие дутастерид, должны регулярно проходить обследования в отношении оценки риска развития РПЖ, включая уровень ПСА. Рак грудных желез у мужчин В клинических исследованиях и во время пострегистрационного наблюдения сообщалось о возникновении рака грудных желез у мужчин, принимающих дутастерид. Следует предупреждать пациентов, что при появлении любых изменений в тканях грудных желез, таких как появление узелков или выделение из сосков, необходимо немедленно сообщать об этом своему лечащему врачу. В клинических исследованиях, в которых проводилось изучение влияния монотерапии ДГПЖ дутастеридом (3374 пациенто-лет), выявлено 2 случая рака грудных желез на фоне терапии дутастеридом (через 10 недель и 11 месяцев) и 1 случай у пациента, получавшего плацебо. В последующих клинических исследованиях, в которых принимали участие 8231 мужчина в возрасте от 50 до 75 лет с отрицательным результатом биопсии на РПЖ и уровнем ПСА в интервале от 2,5 нг/мл до 10,0 нг/мл (17489 пациенто-лет), которые получали дутастерид и пациентов (5027 пациенто-лет), которые получали комбинированную терапию дутастеридом и тамсулозином, не было выявлено случаев рака грудных желез ни в одной из групп сравнения. На данный момент неясно, есть ли причинно-следственная связь между возникновением рака грудных желез у мужчин и долгосрочным применением дутастерида. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Прием дутастерида не влияет на вождение автомобиля или работу с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Аводарт® Международное непатентованное название:Дутастерид. Форма выпуска:капсулы. Состав:Каждая капсула содержит- красные чернила для печати используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Каталент Франс Байнхайм С.А.", Франция и не используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Глаксо. Смит. Кляйн Фармасьютикалз С.А.", Польша. Количество чернил на каждой капсуле рассчитывают таким образом, чтобы оно составляло менее 0,28 мг. Материалами, остающимися на капсуле, являются поливинилацетата фталат (Нац. формуляр), макрогол (полиэтиленгликоль) (Евр. Фармакопея), пропиленгликоль (Евр. Фармакопея), железа оксид красный Е172, СI77491. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-000052 Фармгруппа: Двойной ингибитор 5α-редуктазы. Дата регистрации: 05.02.2010 / 07.03.2013. Окончание регстрации: . Описание:Мягкая, продолговатая, непрозрачная, желтая желатиновая капсула, промаркированная - нанесение кода "GX СЕ2" красными чернилами для печати используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Каталент Франс Байнхайм С.А.", Франция. Нанесение кода "GX СЕ2" серого цвета с помощью УФ холодного лазера используется при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Глаксо. Смит. Кляйн Фармасьютикалз С.А.", Польша. Упаковка:Капсулы 0,5 мг. По 10 капсул в ПВХ / ПВДХ / Аl блистеры. По 3 или 9 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную. Срок годности:4 года. Не использовать после истечения срока годности Владелец рег.удостоверения:Глаксо. Смит. Кляйн Трейдинг, ЗАО Производитель:Glaxo. Smith. Kline Pharmaceuticals, S.A. : CATALENT FRANCE BEINHEIM, S.A. Представительство:Глаксо. Смит. Кляйн Трейдинг, ЗАО

Аводарт капс. 0.5мг №90

Показания Препарат Аводарт® назначают пациентам- в качестве монотерапии для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством уменьшения ее размеров, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства- в качестве комбинированной терапии с α-адреноблокаторами для лечения и профилактики прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы посредством уменьшения ее размеров, облегчения симптомов, улучшения мочеиспускания, снижения риска возникновения острой задержки мочи и необходимости оперативного вмешательства. В основном изучалась комбинация дутастерида и α 1-адреноблокатора тамсулозина. Противопоказания Противопоказания Препарат Аводарт® противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к дутастериду или любому компоненту препарата и другим ингибиторам 5α-редуктазы. Применение дутастерида противопоказано женщинам и детям. С осторожностью: Печеночная недостаточность. Беременность Фертильность Влияние дутастерида в суточной дозе 0,5 мг на характеристики спермы изучалось у здоровых добровольцев в возрасте 18-52 лет. К 52-й неделе лечения в группе пациентов, получавших дутастерид, средние значения процентного снижения общего количества сперматозоидов, объема спермы и двигательной активности сперматозоидов составляли 23 %, 26 % и 18 %, соответственно, по сравнению с исходным уровнем в группе пациентов, получавших плацебо. Концентрация сперматозоидов и их морфология не изменялись. Через 24 недели наблюдения среднее значение процентного изменения общего количества сперматозоидов в группе дутастерида оставалось на 23 % ниже по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение для всех параметров спермы во всех временных точках оставалось в пределах нормы и не соответствовало заданным критериям для клинически значимого изменения (30 %), на 52-й неделе лечения у двух добровольцев в группе дутастерида общее количество сперматозоидов снижалось более чем на 90 % по сравнению с исходным уровнем, с частичным восстановлением на 24-й неделе наблюдения. Таким образом, клиническое значение влияния дутастерида на показатели спермы и на индивидуальную фертильность пациента неизвестно. Беременность Дутастерид противопоказан женщинам. Дутастерид не изучался у женщин, так как доклинические данные свидетельствуют о том, что подавление уровня ДГТ может вызывать торможение развития наружных половых органов у плода мужского пола. Лактация Нет данных о проникновении дутастерида в грудное молоко. Применение и дозы Препарат Аврдарт® можно применять независимо от приема пищи. Капсулы следует глотать целиком, не разжевывать, не открывать, поскольку содержимое капсулы может вызывать раздражение слизистой ротоглотки.ДГПЖ Взрослые мужчины (включая пожилых) Рекомендуемая доза препарата Аводарт® - одна капсула (0,5 мг) один раз в сутки перорально. Капсулы следует принимать целиком. Хотя улучшение на фоне применения препарата наступает довольно быстро, лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для того, чтобы объективно оценить терапевтический эффект. Для лечения ДГПЖ препарат Аводарт® может быть назначен в качестве монотерапии или в комбинации с α 1-адреноблокаторами. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции почек При приеме 0,5 мг препарата Аводарт® в сутки через почки выделяется менее 0,1 % дозы, поэтому нет необходимости снижать дозу у пациентов с нарушениями функции почек. Пациенты с нарушениями функции печени В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100 и <: 1/10), нечасто ( 1/1 000 и <: 1/100), редко ( 1/10 000 и <:1/1 000), очень редко (<: 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных явлений, сформированная на основании пострегистрационного наблюдения Со стороны иммунной системы Очень редко: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, локализованный отек) и ангионевротический отек. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки Редко: алопеция (преимущественно потеря волос на теле) или гипертрихоз. Нарушение психики. Очень редко: депрессивное состояние. Со стороны репродуктивной системы и грудных желез. Очень редко: тестикулярная боль, тестикулярный отек. Частота встречаемости нежелательных явлений, сформированная на основании данных клинических исследований (нежелательные явления, связанные применением дутастерида в качестве монотерапии) В третьей фазе плацебо-контролируемых исследований с применением дутастерида по сравнению с плацебо исследователи оценивали нежелательные явления, связанные с приемом дутастерида- нежелательные явления со стороны репродуктивной системы и грудных желез, связанные с применением дутастерида (как при монотерапии, так и в комбинации с тамсулозином). Данные нежелательные явления могут сохраняться после прекращения лечения. Влияние дутастерида на сохранение данных нежелательных явлений неизвестно. Передозировка: При назначении дутастерида до 40 мг/день однократно (в 80 раз выше терапевтической дозы) в течение 7 дней значимых побочных эффектов не отмечалось. При проведении клинических исследований пациенты в течение 6 месяцев получали дутастерид в дозе 5 мг ежедневно, при этом каких-либо дополнительных побочных эффектов к тем, что наблюдались на фоне приема 0,5 мг дутастерида, обнаружено не было. Специфического антидота дутастерида нет, поэтому при подозрении на передозировку достаточно проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими ЛС: In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 человека. Следовательно, в присутствии ингибиторов CYP3А4 концентрации дутастерида в крови могут возрастать. При одновременном применении дутастерида с ингибиторами CYP3A4 верапамилом и дилтиаземом отмечается снижение клиренса дутастерида. Вместе с тем, амлодипин, другие блокаторы кальциевых каналов при одновременном применении с дутастеридом не уменьшает клиренс дутастерида. Уменьшение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрации в крови в присутствии ингибиторов CYP3A4 не является клинически значимым вследствие широкого диапазона границ безопасности дутастерида, поэтому нет необходимости корректировать его дозу. In vitro дутастерид не метаболизируется следующими изоферментами системы цитохрома Р450 человека: CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6 или CYP2D6. Дутастерид не ингибирует in vitro ферменты системы цитохрома Р450 человека, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов. In vitro дутастерид не вытесняет варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, диазепам и фенитонин из участков их связывания с белками плазмы, а эти препараты, в свою очередь, не вытесняют дутастерид. При проведении исследований взаимодействия дутастерида с тамсулозином, теразозином, варфарином, дигоксином и колестирамином у человека каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий не отмечалось. При применении дутастерида одновременно с гиполипидемическими препаратами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, кортикостероидами, диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами фосфодиэстеразы V-го типа и хинолоновыми антибиотиками каких-либо значимых нежелательных лекарственных взаимодействий не наблюдалось. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия Дутастерид - двойной ингибитор 5а-редуктазы. Он подавляет активность изоферментов 5α-редуктазы 1 и 2 типов, которые ответственны за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы. Влияние на концентрацию ДГТ и тестостерона Максимальное влияние дутастерида на снижение концентрации ДГТ является дозозависимым и наблюдается через 1- 2 недели после начала лечения. Через 1 и 2 недели приема дутастерида в дозе 0,5 мг в сутки средние значения концентраций ДГТ в сыворотке крови снижаются на 85 % и 90 %, соответственно. Фармакокинетика: Всасывание После приема одной дозы (0,5 мг) дутастерида максимальная концентрация дутастерида в сыворотке крови достигается в течение 1-3 ч. Абсолютная биодоступность дутастерида у мужчин составляет около 60 % по отношению к 2-х часовой внутривенной инфузии. Биодоступность дутастерида не зависит от приема пищи. Распределение Фармакокинетические данные, полученные после однократного и многократного приема дутастерида, свидетельствуют о большом объеме его распределения (от 300 л до 500 л). Дутастерид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (>: 99,5 %). При ежедневном приеме концентрация дутастерида в сыворотке крови достигает 65 % от стабильного уровня через 1 месяц и примерно 90 % от стабильного уровня через 3 месяца. Стабильные концентрации дутастерида в сыворотке крови (Css), равные примерно 40 нг/мл, достигаются через 6 месяцев однократного ежедневного приема 0,5 мг этого препарата. В сперме, как и в сыворотке крови, стабильные концентрации дутастерида также достигаются через 6 месяцев. Через 52 недели лечения концентрации дутастерида в сперме составляли в среднем 3,4 нг/мл (от 0,4 нг/мл до 14 нг/мл). Из сыворотки крови в сперму попадает примерно 11,5 % дутастерида. Метаболизм In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 человека до двух малых моногидроксилированных метаболитов: вместе с тем на него не действуют изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6 или CYP2D6 этой системы. После достижения стабильной концентрации дутастерида в сыворотке крови с помощью масс-спектрометрического метода обнаруживают неизмененный дутастерид, 3 крупных метаболита (4'-гидроксидутастерид, 1,2-дигидродутастерид и 6-гидроксидутастерид) и 2 малых метаболита (6,4'-дигидроксидутастерид и 15-гидроксидутастерид). Выведение В организме человека дутастерид подвергается интенсивному метаболизму. После приема внутрь дутастерида в суточной дозе 0,5 мг для достижения стабильной концентрации от 1,0% до 15,4% (в среднем 5,4%) принятой дозы экскретируется через кишечник в неизмененном виде. Остальная часть экскретируется через кишечник в виде 4 крупных метаболитов, составляющих 39 %, 21 %, 7 % и 7 %, соответственно, и 6 малых метаболитов (на долю каждого из которых приходится менее 5%). Через почки у человека экскретируются только следовые количества неизмененного дутастерида (менее 0,1 % дозы). При приеме терапевтических доз дутастерида его конечный период полувыведения составляет 3-5 недель. Дутастерид обнаруживается в сыворотке крови (в концентрациях выше 0,1 нг/мл) до 4-6 месяцев после прекращения приема. Линейность / нелинейность Фармакокинетика дутастерида может быть описана как процесс абсорбции первого порядка и два параллельных процесса элиминации, один насыщаемый (т. е. зависящий от концентрации) и один ненасыщаемый (т. е. не зависящий от концентрации). При низких концентрациях в сыворотке крови (менее 3 нг/мл) дутастерид быстро выводится с помощью обоих процессов элиминации. После однократного приема в дозах 5 мг и менее, дутастерид быстро элиминируется из организма и имеет короткий период полувыведения, равный 3-9 дням. При концентрациях в сыворотке крови выше 3 нг/мл дутастерид выводится медленнее (0,35-0,58 л/ч), преимущественно посредством линейного ненасыщаемого процесса элиминации с конечным периодом полувыведения 3-5 недель. При терапевтических концентрациях конечный период полувыведения составляет 3-5 недель и на фоне ежедневного приема 0,5 мг преобладает более медленный клиренс дутастерида: общий клиренс носит линейный и не зависящий от концентрации характер. Содержание дутастерида в сыворотке крови (более 0,1 нг/мл) обнаруживается в течение 4-6 месяцев после прекращения лечения. Пожилые мужчины Фармакокинетику и фармакодинамику дутастерида изучали у 36 здоровых добровольцев в возрасте от 24 лет до 87 лет после приема одной дозы (5 мг) дутастерида. Между разными возрастными группами не было статистически значимых различий по таким фармакокинетическим параметрам, как площадь под фармакокинетической кривой (AUC) и максимальная концентрация в плазме крови (Сmах). Не было обнаружено также статистически значимых различий по значениям периода полувыведения (Т½ дутастерида между возрастными группами мужчин 50-69 лет и старше 70 лет, в которые входит большинство мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Между различными возрастными группами не было значимых отличий в степени снижения уровней ДГТ. Эти результаты демонстрируют отсутствие необходимости снижения дозы дутастерида в зависимости от возраста пациентов. Особые указания Дутастерид всасывается через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом. Нарушение функции печени В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени. Сердечная недостаточность при комбинированном применении дутастерида и тамсулозина В двух 4-х летних клинических исследованиях частота развития сердечной недостаточности была выше у пациентов, получавших комбинацию дутастерида и α 1-блокатора, главным образом тамсулозина, чем у пациентов, не получавших комбинированного лечения. В этих двух исследованиях частота развития сердечной недостаточности оставалась низкой (<: 1 %) с некоторой вариабельностью между ними. Но в целом расхождений показателей частоты побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечалось. Причинно-следственной связи между лечением дутастеридом (в качестве монотерапии или в виде комбинации с α 1-блокатором) и развитием сердечной недостаточности не установлено. Влияние на выявление простатспецифического антигена (ПСА) и рака предстательной железы (РПЖ) У пациентов необходимо проводить пальцевое ректальное исследование, а также использовать другие методы исследования предстательной железы, до начала лечения дутастеридом и периодически повторять их в процессе лечения для исключения развития РПЖ. Определение концентрации ПСА в сыворотке является важным компонентом скрининга, направленного на выявление РПЖ. После 6-месячной терапии дутастеридом средний уровень сывороточного ПСА снижается примерно на 50 %. Пациентам, принимающим дутастерид, должен быть определен новый базовый уровень ПСА после 6 месяцев терапии. В дальнейшем рекомендуется регулярно контролировать уровень ПСА. При интерпретации значения ПСА у пациента, принимающего дутастерид, предыдущее значение ПСА следует использовать для сравнения. Применение дутастерида не влияет на диагностическую ценность уровня ПСА как маркера РПЖ после определения нового базового уровня ПСА. Любое подтвержденное повышение уровня ПСА относительно наименьшего его значения при лечении дутастеридом может свидетельствовать о развитии РПЖ (в частности, рака предстательной железы с высокой степенью дифференцировки по шкале Глисона) или несоблюдении режима терапии дутастеридом и должно подвергаться тщательной оценке, даже если эти уровни ПСА остаются в пределах нормальных значений для данной возрастной категории пациентов, не принимающих ингибиторы 5α-редуктазы. Уровень общего ПСА возвращается к исходному значению в течение 6 месяцев после отмены дутастерида. Соотношение содержания свободного ПСА к общему остается постоянным даже на фоне терапии дутастеридом. Если определение процента содержания свободной фракции ПСА дополнительно используется для выявления РПЖ у мужчин, получающих дутастерид, коррекции этой величины не требуется. РПЖ и опухоли высокой степени градации В 4-х летнем исследовании (REDUCE) проводилось сравнение применения плацебо и дутастерида у 8231 добровольца в возрасте от 50 лет до 75 лет, с отрицательным результатом биопсии на наличие РПЖ и уровнем ПСА от 2,5 нг/мл до 10,0 нг/мл при первичном обследовании. В ходе исследования 6706 пациентам проводилась пункционная биопсия предстательной железы и на основании полученных результатов определялась степень злокачественности РПЖ по шкале Глисона. 1517 пациентам в ходе исследования был поставлен диагноз РПЖ. В большинстве случаев, как в группе дутастерида, так и в группе плацебо, был диагностирован высокодифференцированный РПЖ (сумма баллов по шкале Глисона 5-6). Различия в количестве случаев РПЖ с оценкой 7-10 баллов по шкале Глисона в группе. дутастерида и группе плацебо отсутствовали (р = 0,81). Через 4 года было отмечено больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 29: 0,9 %) по сравнению с группой плацебо (n = 19: 0,6%) (р = 0,15). При оценке данных биопсии за 1-2-й годы число пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8- 10 баллов по шкале Глисона было сравнимо в группах дутастерида (n = 17: 0,5%) и плацебо (n = 18: 0,5 %). При оценке данных биопсии за 3-4-й годы было диагностировано больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 12: 0,5 %) по сравнению с группой плацебо (n = 1: <:0,1%) (р = 0,0035). Процентное соотношение пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона было стабильным в течение всех временных промежутков (за период 1-2-й и 3-4-й годы) в группе дутастерида (0,5 % в каждом периоде), в то время как в группе плацебо процент пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов был ниже на протяжении 3-4-го годов, чем в 1-2-й годы (<:0,1% по сравнению с 0,5% соответственно). В 4-х летнем исследовании (СоmbАТ) пациентов с ДГПЖ, в котором проведение биопсии предстательной железы всем участникам не было определено протоколом, и все диагнозы РПЖ основывались на биопсии по показаниям, РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона был диагностирован у 8 пациентов (<: 0,5 %) при приеме дутастерида, у 11 пациентов (<: 0,7 %) при приеме тамсулозина и 5 пациентов (<: 0,3 %) при комбинированной терапии дутастеридом и тамсулозином: Причинно-следственной связи между приемом дутастерида и развитием РПЖ высокой степени градации не установлено. Мужчины, принимающие дутастерид, должны регулярно проходить обследования в отношении оценки риска развития РПЖ, включая уровень ПСА. Рак грудных желез у мужчин В клинических исследованиях и во время пострегистрационного наблюдения сообщалось о возникновении рака грудных желез у мужчин, принимающих дутастерид. Следует предупреждать пациентов, что при появлении любых изменений в тканях грудных желез, таких как появление узелков или выделение из сосков, необходимо немедленно сообщать об этом своему лечащему врачу. В клинических исследованиях, в которых проводилось изучение влияния монотерапии ДГПЖ дутастеридом (3374 пациенто-лет), выявлено 2 случая рака грудных желез на фоне терапии дутастеридом (через 10 недель и 11 месяцев) и 1 случай у пациента, получавшего плацебо. В последующих клинических исследованиях, в которых принимали участие 8231 мужчина в возрасте от 50 до 75 лет с отрицательным результатом биопсии на РПЖ и уровнем ПСА в интервале от 2,5 нг/мл до 10,0 нг/мл (17489 пациенто-лет), которые получали дутастерид и пациентов (5027 пациенто-лет), которые получали комбинированную терапию дутастеридом и тамсулозином, не было выявлено случаев рака грудных желез ни в одной из групп сравнения. На данный момент неясно, есть ли причинно-следственная связь между возникновением рака грудных желез у мужчин и долгосрочным применением дутастерида. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Прием дутастерида не влияет на вождение автомобиля или работу с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Аводарт® Международное непатентованное название:Дутастерид. Форма выпуска:капсулы. Состав:Каждая капсула содержит- красные чернила для печати используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Каталент Франс Байнхайм С.А.", Франция и не используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Глаксо. Смит. Кляйн Фармасьютикалз С.А.", Польша. Количество чернил на каждой капсуле рассчитывают таким образом, чтобы оно составляло менее 0,28 мг. Материалами, остающимися на капсуле, являются поливинилацетата фталат (Нац. формуляр), макрогол (полиэтиленгликоль) (Евр. Фармакопея), пропиленгликоль (Евр. Фармакопея), железа оксид красный Е172, СI77491. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-000052 Фармгруппа: Двойной ингибитор 5α-редуктазы. Дата регистрации: 05.02.2010 / 07.03.2013. Окончание регстрации: . Описание:Мягкая, продолговатая, непрозрачная, желтая желатиновая капсула, промаркированная - нанесение кода "GX СЕ2" красными чернилами для печати используются при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Каталент Франс Байнхайм С.А.", Франция. Нанесение кода "GX СЕ2" серого цвета с помощью УФ холодного лазера используется при производстве готовой лекарственной формы на производственной площадке "Глаксо. Смит. Кляйн Фармасьютикалз С.А.", Польша. Упаковка:Капсулы 0,5 мг. По 10 капсул в ПВХ / ПВДХ / Аl блистеры. По 3 или 9 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную. Срок годности:4 года. Не использовать после истечения срока годности Владелец рег.удостоверения:Глаксо. Смит. Кляйн Трейдинг, ЗАО Производитель:Glaxo. Smith. Kline Pharmaceuticals, S.A. : CATALENT FRANCE BEINHEIM, S.A. Представительство:Глаксо. Смит. Кляйн Трейдинг, ЗАО

Масло косм. Жожоба Аспера 10мл

Масло ЖОЖОБА полезно как для сухой, так и для жирной кожи. Глубоко проникает в поры, питает, увлажняет, идеально ухаживает за кожей лица, шеи, декольте. Увлажняет загрубевшие участки кожи на стопах, локтях, пятках, коленях. Масло не имеет запаха, его можно смешивать с любым эфирным маслом без потери аромата. Кроме того, масло увлажняет кожу головы помогая предотвратить появление перхоти. Восстанавливает структуру и укрепляет корни волос. Благодаря воску, содержащемуся в составе масла жожоба, предотвращает обветривание и пересушивание кожи. Показания к применению: • для ухода за любым типом кожи, пересушенной, стареющей, шелушащейся, увядающей; • для восстановления упругости кожи и разглаживания мелких морщинок вокруг глаз; • помогает при проблемной коже, трещинах; • для ухода за губами, особенно сухими, обветренными, потрескавшимися; •  для ухода за кожей после бритья, принятия солнечных ванн и водных процедур; • для смягчения уплотненных участков кожи на ладонях, локтях, подошвах ног; • для устранения растяжек кожи после беременности или изменении массы тела; • способствует восстановлению эластичности кожи, особенно при целлюлите; • помогает при уходе за сухими, ломкими волосами; • в качестве базового масла для создания арома косметических смесей с эфирными маслами. Методы применения: 1. В качестве базового масла (основы) для создания арома косметических смесей с эфирными маслами. В смеси с другими косметическими маслами. 2. Обогащение косметических средств: добавлять к жидким кремам, шампуням, лосьонам, гелям, пляжным кремам 10 мл на 100 мл косметики. 3. Для ухода за любым типом кожи, пересушенной, стареющей, шелушащейся, увядающей: к 1-2 столовым ложкам масла жожоба добавить 1-2 капли эфирного масла пачули. Использовать в виде маски и аппликации. 4. При проблемной коже, угревой сыпи, трещинах, мелких травмах, сухом дерматите: к 1-2 столовым ложкам масла жожоба добавить 1-2 капли эфирных масел лаванды и чайного дерева, ежедневно 1-2 раза в день смазывать проблемные участки кожи или делать аппликации на 15-20 мин. 5. Для ухода за кожей после бритья, принятия солнечных ванн и водных процедур: смазывать кожу маслом жожоба в чистом виде или его смесью с другими косметическими маслами (авокадо, миндальным) непосредственно после бритья, принятия водных процедур, или солнечных ванн. К 1-2 столовым ложкам масла жожоба можно добавить по 1 капли эфирных масел апельсина и лимона. 6. Для смягчения уплотненных участков кожи на ладонях, локтях, подошвах ног: использовать масло жожоба в чистом виде, а можно с добавлением эфирных масел: на 50 мл основы добавлять по пять капель масел герани, апельсина и лаванды. 7. Массаж: для устранения растяжек кожи после беременности или изменении массы тела- массаж проблемных участков маслом жожоба в чистом виде или в сочетании с эфирными маслами: к 1-2 столовым ложкам масла жожоба добавить 2-3 капли эфирного масла розмарина и по 1-2 капли лавандового и мятного масел. Для предотвращения растяжек на 2 столовые ложки масла жожоба добавить 1-2 капли эфирных масла лимона и апельсина.  Для глубокого массажа при целлюлите используют масло жожоба в чистом виде или в сочетании, обогащенное эфирными маслами (на 15 мл по 2-3 капли) герани, апельсина, лимона, фенхеля, можжевельника. 8. Уход за кожей век: в чистом виде или в сочетании с маслом авокадо (1:1), а также можно в сочетании с эфирными маслами: к 10 мл масла жожоба добавить по 1 капле эфирных масел мяты, фенхеля, смазывать веки или делать аппликации на 15-20 мин ежедневно 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. 9. Уход за губами: к 1-2 столовым ложкам масла жожоба добавить 1-2 капли эфирных масел мелиссы или мяты, ежедневно утром и вечером наносить масло на губы, слегка массируя их. 10. Для ухода за сухими и ломкими волосами: масло жожоба смазывать, слегка втирая в корни волос за 10-15 мин до мытья головы, в чистом виде или с эфирными маслами (на 1 чайную ложку масла жожоба 5-7 капель эфирного масла иланг-иланга или апельсина). Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Меры предосторожности: перед началом проведения косметической процедуры необходимо провести тест на отсутствие аллергической реакции. На внутреннюю поверхность предплечья или за ухо нанести одну каплю косметического масла (или смеси с эфирными маслами). Применение тестируемого масла возможно, если через 2 часа отсутствует аллергическая реакция на коже. Нe использовать при индивидуальной непереносимости. Не применять внутрь. Хранение: хранить в плотно закрытых флаконах, при t 0от +50С до +25°С, вдали от источников открытого огня, беречь от детей, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. После начала использования рекомендуется хранить в холодильнике. При охлаждении может появиться помутнение масла, при комнатной температуре структура масла восстанавливается. Форма выпуска: 10 мл во флаконах из темного стекла. Срок годности: 2 года

Масло косм. Авокадо Аспера 10мл

масло АВОКАДО в своем составе содержит лецитин, витамины A, В, D, E, H, и K, пальмитиновую кислоту, как насыщенные, так и мононенасыщенные жирные кислоты. Масло авокадо по своим свойствам очень близко к жиру, содержащемуся в человеческой коже, поэтому оно очень хорошо впитывается кожей, не образуя неприятной жировой пленки. Масло авокадо имеет необычайно нежную консистенцию, придает коже приятную мягкость и применяется для ежедневного ухода за сухой, шелушащейся и увядающей кожей. Питает, регенерирует, восстанавливает защитный и иммунный барьер кожи, повышает ее эластичность. Обладает омолаживающим действием на кожу вокруг глаз. Улучшает структуру волос. Высокое содержание витаминов и минеральных веществ в масле обеспечивает великолепный косметический эффект - кожа прекрасно витаминизируется, увлажняется, становится здоровой и красивой. Показания к применению: • для ухода за кожей вокруг глаз; • для ухода за сухой, увядающей, тонкой кожей; • для ухода за волосами, особенно окрашенными, улучшает структуру волос, предотвращает ломкость и придает им естественный блеск; • для укрепления и роста ногтей, устранения воспаления ногтевого валика; • для восстановления эластичности кожи, при целлюлите; • в качестве массажа при комплексном лечении целлюлита; • является базовым маслом (основой) для растворения эфирных масел при создании арома косметических средств. Методы применения: 1. В качестве базового масла (основы) для создания аромакосметических смесей с эфирными маслами. В смеси с другими косметическими маслами 1:1. 2. Обогащение косметических средств: добавлять к жидким кре¬мам, шампуням, лосьонам, гелям, пляжным кремам 10 мл на 100 мл косметики. 3. Для ухода за любым типом кожи, пересушенной, стареющей, шелушащейся, увядающей: масло авокадо можно использовать в чистом виде или сочетании с эфирными маслами: к 10 мл масла авокадо добавить 1-2 капли эфирного масла апельсина. Использовать в виде маски и апликации. 4. Для ухода за сухими и ломкими волосами: маслом авокадо смазывать, слегка втирая, в корни волос и кожу за 2 часа до мытья головы. 5. Уход за кожей век: в чистом виде маслом авокадо или в сочетании с маслом жожоба (1:1), а также можно в сочетании с эфирными маслами: к 10 мл масла авокадо добавить 1-2 капли эфирного масла апельсина, смазывать веки или делать аппликации на 15-20 мин. Ежедневно 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. 6. Уход за ногтями: масло авокадо в чистом виде или в смеси 1:1 с одним из косметических масел наносить массирующими движениями на ногтевую пластину и ногтевой валик в течение 15-20 минут. Проводить указанную процедуру каждый раз перед покрытием ногтей лаком. Для обеспечения большего результата следует добавить к 1 столовой ложке масла по 2-3 капли эфирных масел лимона, эвкалипта и лаванды или розмарина и пачули. 7. Массаж: в чистом виде масло авокадо можно использовать в качестве массажного масла. Для глубокого массажа при целлюлите: проводить массаж проблемных участков маслом авокадо в чистом виде или в сочетании с эфирными маслами: к 10 мл масла авокадо добавить 1-2 капли лаванды, розмарина и эвкалипта. Использовать для массажа огрубевших участков кожи и при целлюлите через день. 8. Растирания: в чистом виде масло авокадо или в сочетании с эфирными маслами: к 10 мл масла авокадо добавить 5 капель эфирного масла лаванды, наносить на влажное тело после солнечных ванн, душа, бани, сауны. Смягчает кожу, способствует регенерации поврежденных участков кожи, устраняет шелушение и покраснение. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Меры предосторожности: перед началом проведения косметической процедуры необходимо провести тест на отсутствие аллергической реакции. На внутреннюю поверхность предплечья или за ухо нанести одну каплю косметического масла (или смеси с эфирными маслами). Применение тестируемого масла возможно, если через 2 часа отсутствует аллергическая реакция на коже. Нe использовать при индивидуальной непереносимости. Не применять внутрь. Хранение: Хранить в плотно закрытых флаконах, при t 0от +50С до +25°С, вдали от источников открытого огня, беречь от детей, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. После начала использования рекомендуется хранить в холодильнике. При охлаждении может появиться помутнение масла, при комнатной температуре структура масла восстанавливается. Форма выпуска: 10 мл во флаконах из темного стекла. Срок годности: 2 года

Масло косм. Виноградной косточки Аспера 30мл

Масло ВИНОГРАДНЫХ КОСТОЧЕК состоит из 70% независимых жирных кислот, которые легко воспринимаются кожей, соединяют и задерживают влагу, содержат витамин Е, который позволяет сохранить молодость и эластичность кожи.  Масло быстро и эффективно сужает поры, практически не оставляет жирного блеска и моментально впитывается в кожу. Это мощное увлажняющее, витаминизирующее средство. Оно позволяет добиться здорового цвета лица при минимальных усилиях, обеспечивает коже достаточное увлажнение и подтягивает обвисшие участки. Показания к применению: • для ухода за утомленной и дряблой кожей; • для ухода за проблемной кожей; • для ухода за сухой, огрубевшей кожей; • для повседневного ухода за кожей смешанного типа; • способствует восстановлению эластичности кожи, особенно для массажа при комплексном лечении целлюлита; • в качестве базового масла для создания аромакосметических смесей с эфирными маслами. Методы применения: 1. В качестве базового масла (основы) для создания аромакосметических смесей с эфирными маслами. В смеси с другими косметическими маслами. 2. Обогащение косметических средств: добавлять к жидким кремам, шампуням, лосьонам, гелям, пляжным кремам 15-20 мл на 100 мл косметики. 3. Для питания и массажа кожи: нанести несколько капель масла/ смеси масел на кончики пальцев рук и втереть в кожу легкими массирующими движениями. 4. Для очищения кожи лица: нанести несколько капель масла/ смеси масел на смоченный в теплой воде и отжатый тампон и протереть кожу. 5. В составе комплексного лечения при целлюлите: смешать 5 мл (1 чайная ложка) виноградного масла и 1-2 капли эфирного масла (апельсина, кипариса, лимона или можжевельника). Небольшое количество смеси нанести на ладонь, чтобы она слегла разогрелась, массировать проблемные участки тела в течение нескольких минут до полного впитывания в кожу. 6. Массаж при уплотнениях на коже: используют масло виноградных косточек с добавлением масла авокадо или жожоба. Для повышения эффективности к маслу/смеси масел следует добавить на 2 столовые ложки по 2-3 капли эфирных масел герани, можжевельника, лимона и фенхеля. 7. Маски, аппликации с добавлением эфирных масел: смазывать проблемные участки кожи 3-4 раза в день чистым маслом виноградной косточки или смесью с добавлением масел жожоба, зародышей пшеницы или авокадо. Для усиления эффекта в масло/ смесь масел следует добавить по 1-2 капли эфирных масел ромашки, иланг-иланга, розмарина, лаванды, лимона. Пропитанные маслом салфетки накладывать на проблемные участки кожи 1-2 раза в день на 20-25 мин. Способствует повышению упругости кожи, разглаживанию морщин. Придает коже здоровый и красивый вид. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Меры предосторожности: перед началом проведения косметической процедуры необходимо провести тест на отсутствие аллергической реакции. На внутреннюю поверхность предплечья или за ухо нанести одну каплю косметического масла (или смеси с эфирными маслами). Применение тестируемого масла возможно, если через 2 часа отсутствует аллергическая реакция на коже. Нe использовать при индивидуальной непереносимости. Не применять внутрь. Хранение: хранить в плотно закрытых флаконах, при t 0от +50С до +25°С, вдали от источников открытого огня, беречь от детей, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. После начала использования рекомендуется хранить в холодильнике. При охлаждении может появиться помутнение масла, при комнатной температуре структура масла восстанавливается. Форма выпуска: 30 мл во флаконах из темного стекла. Срок годности: 2 года

Масло косм. Абрикосовое Аспера 30мл

Масло АБРИКОСОВОЕ очень питательное, богато витаминами (витамин F содержится в более активной форме, чем в других маслах), не имеет запаха, хорошо впитывается в кожу. Подходит для любого типа кожи. Его можно применять даже для ухода за очень чувствительной кожей. Это масло имеет хорошее регенерирующее, тонизирующее, антиоксидантные свойства, способствует восстановлению эластичности кожи, особенно при целлюлите и огрубевшей коже. Масло абрикосовых косточек рекомендуется использовать для ухода за увядающей, сухой, воспаленной и чувствительной кожей лица и тела, разглаживает мелкие морщинки. При регулярном использовании этого масла кожа выглядит гладкой, красивой и здоровой. Используется в составе косметики против морщин. Показание к применению: • утомленная и дряблая кожа; • проблемная кожа; • для ухода за сухой, огрубевшей кожей; • для повседневного ухода за кожей смешанного типа; • способствует восстановлению эластичности кожи, особенно при целлюлите; • в качестве базового масла для создания аромакосметических смесей с эфирными маслами. Методы применения: 1. В качестве базового масла (основы) для создания аромакосметических смесей с эфирными маслами. В смеси с другими косметическими маслами. 2. Обогащение косметических средств: добавлять к жидким кре¬мам, шампуням, лосьонам, гелям, пляжным кремам 15-20 мл на 100 мл косметики. 3. Массаж: в чистом виде или в сочетании с эфирными маслами (на 15 мл косметического масла 1-2 капли выбранного вами эфирного масла). Для глубокого массажа при целлюлите используют миндальное масло, обогащенное эфирными маслами (на 15 мл по 1-2 капли) апельсина, мандарина или грейпфрута, пачули, розмарина, можжевельника. 4. Маски, аппликации: абрикосовое масло можно использовать в чистом виде, а также в сочетании с другими растительными маслами 1:1 (миндальным, авокадо, зародышей пшеницы). На участки проблемной кожи накладывать салфетки, пропитанные абрикосовым маслом или смесью вышеуказанных масел (1:1), 1-2 раза в день на 15-30 мин. Смесь 1 столовой ложки базового масла с 1-2 каплями эфирных масел пачули и ромашки способствует устранению пятен на коже, снятию усталости (утомленная кожа), разглаживанию морщин. 5. Маски и аппликации при проблемной коже: к 1 столовой ложке абрикосового масла или его смеси с другими растительными маслами (1:1) добавить по 2 капли эфирных масел лимона, лаванды, чайного дерева. Способствует устранению воспалений, сыпи на коже. 6. Маска увлажняющая, для повседневного ухода за кожей: абрикосовое масло в чистом виде или с добавлением других масел (персикового, миндального, масла зародышей пшеницы (1:1), а также натуральных эфирных масел лаванды и иланг-иланга (на 1 столовую ложку базового масла по 1-2 капли эфирных масел). Использовать для смазывания тела после ванны и душа. Смягчает кожу, устраняет шелушение и покраснение. 7. Масло для ухода за кожей смешанного типа: абрикосовое масло используется в чистом виде или в сочетании с персиковым маслом (1:1), или с добавлением к 1 столовой ложке масла- основы 1-2 капель эфирных масел иланг-иланга, нероли, лимона и мяты. Способствует нормализации жирового обмена кожи, придает ей свежесть, упругость, эластичность и однородность. Противопоказания: индивидуальная непереносимость Меры предосторожности: перед началом проведения косметической процедуры необходимо провести тест на отсутствие аллергической реакции. На внутреннюю поверхность предплечья или за ухо нанести одну каплю косметического масла (или смеси с эфирными маслами). Применение тестируемого масла возможно, если через 2 часа отсутствует аллергическая реакция на коже. Нe использовать при индивидуальной непереносимости. Не применять внутрь. Хранение: Хранить в плотно закрытых флаконах, при t 0от +50С до +25°С, вдали от источников открытого огня, беречь от детей, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. После начала использования рекомендуется хранить в холодильнике. При охлаждении может появиться помутнение масла, при комнатной температуре структура масла восстанавливается. Форма выпуска: 30 мл во флаконах из темного стекла. Срок годности: 2 года

Издательство Эксмо - Эти дни. Все о цикле и других умопомрачительных возможностях женского организма

Крем Himalaya Herbals "Энергия и Сияние", 50 мл

HIMALAYA – косметика индийского происхождения. В основе лежит учение аюрведы – индийской науки о здоровье и долголетии, насчитывающей более 5 000 лет. Деятельность Himalaya основана на богатейших традициях изучения природы и свойств растений. Для создания высококачественных лекарственных и косметических средств используются современные научные методы. Himalaya происходит от названия гор Гималаи - они символизируют чистоту, высокие идеалы и стремление человека познать тайны природы. Пробуждает кожу и заряжает ее энергией на весь день. Нежный шелковистый крем, обогащенный ценными растительными экстрактами, оказывает комплексное воздействие, защищая кожу в течение всего дня. Увлажняет и заряжает кожу энергией. Предотвращает появление морщин. Защищает от УФ-излучения. Богатое флавоноидами и антиоксидантами Малайское яблоко защищает кожу. Обогащенные Фито Нутриентами Ростки Пшеницы глубоко увлажняют и питают кожу, придавая ей нежность и гладкость. Растительный солнцезащитный комплекс Циннаблок предохраняет кожу от вредного воздействия УФ-лучей и обусловленного им преждевременного старения. Особенности состава: без минеральных масел, без парабенов, не тестируется на животных, подходит для ежедневного применения, проверено дерматологами. Способ применения:Нанесите необходимое количество крема на очищенную кожу лица и шеи. Равномерно распределите на всей поверхности лица легкими массирующими движениями. Подходит качестве основы под макияж

Крем для лица и тела увлажняющий Himalaya Since 1930 с природным витамином Е, 150 мл

HIMALAYA – косметика индийского происхождения. В основе лежит учение аюрведы – индийской науки о здоровье и долголетии, насчитывающей более 5 000 лет. Деятельность Himalaya основана на богатейших традициях изучения природы и свойств растений. Для создания высококачественных лекарственных и косметических средств используются современные научные методы. Himalaya происходит от названия гор Гималаи - они символизируют чистоту, высокие идеалы и стремление человека познать тайны природы.В составе крема для лица и тела содержатся: витамин Е, стимулирующий синтез коллагена, а также экстракт зародышей пшеницы, натуральное масло миндаля, обеспечивающие коже бережный уход. Особо востребовано кремовое средство для кожи будет в зимний период и отлично защитит кожу от обветривания. Защитный питательней крем обладает успокаивающим эффектом, подходит для чувствительной кожи лица, рук, шеи и зоны декольте. Многофункциональная косметика может наноситься в качестве основы под макияж, использоваться в дневное время и вечером. Смягчающий регенерирующий крем не содержит красителей, эффективный против шелушения, придает коже упругость, сияющий вид. После его нанесения, сразу можно отметить интенсивное увлажнение и супер питание. Кожа становится чистая, бархатная, сохраняет красоту и сияние. Ни одна маска, тоник или мыло для умывания с этим кремом не сравнятся. Особенности состава: не тестируется на животных, проверено дерматологами, подходит для ежедневного применения, без парабенов, запатентованные компоненты. Способ применения: Нанесите необходимое количество крема на очищенную кожу лица и тела. Избегайте области вокруг глаз

Крем против морщин Himalaya Since 1930, 50 мл

HIMALAYA – косметика индийского происхождения. В основе лежит учение аюрведы – индийской науки о здоровье и долголетии, насчитывающей более 5 000 лет. Деятельность Himalaya основана на богатейших традициях изучения природы и свойств растений. Для создания высококачественных лекарственных и косметических средств используются современные научные методы. Himalaya происходит от названия гор Гималаи - они символизируют чистоту, высокие идеалы и стремление человека познать тайны природы. Идеальное средство для придания молодости коже. Нежный шелковистый крем, обогащенный ценными растительными экстрактами, уменьшает первые и мимические морщины, увлажняет кожу, делая ее мягкой и упругой- Крем проникает глубоко в кожу и оказывая комплексное воздействие, укрепляет контуры лица-Увлажняет и смягчает кожу-Сокращает первые и мимические морщины-Осветляет возрастные пятна. Обогащенный сахаридами Алоэ Вера глубоко увлажняет и питает кожу, придавая ей нежность и гладкость Натуральные АНА-кислоты (альфа-гидроксикислоты) Винограда разглаживают мимические морщины. Особенности состава: без минеральных масел, без парабенов, не тестируется на животных, подходит для ежедневного применения, проверено дерматологами. Способ применения:Нанесите необходимое количество крема на очищенную кожу лица и шеи. Равномерно распределите на всей поверхности лица легкими массирующими движениями. Подходит в качестве основы под макияж

Увлажняющий Тональный ВВ крем с экстрактом Авокадо Тон О2 Бежевый 40 млс дозатором

Главным и незаменимым средством при макияже лица является тональный крем. Его основное предназначение состоит в выравнивании цвета кожи. Однако, современные тональные средства действуют как консилер и оказывают многофункциональный эффект: заполняют мелкие морщинки, маскируют недостатки кожи, скрывают темные круги под глазами, пигментные пятна и другие несовершенства, матируют кожу, придают ей сияние и свежий вид. Помимо этого, тональная основа увлажняет и питает кожу лица. В отличие от кушона, тональник более универсален, его можно наносить как на спонжик, так и на руку. Таким образом, методы нанесения гораздо разнообразнее. С помощью удобного дозатора Вы можете полностью контролировать процесс нанесения, используя именно тот объем средства, который Вам нужен для макияжа. Благодаря компактной упаковке крем поместится в любую женскую сумочку или косметичку. Хоть BB-крем и основа под макияж направлены на выполнение одной задачи - сделать тон кожи ровным и скрыть максимум несовершенств, у них также имеются отличия. Экстракт авокадо оказывает регенерирующее действие и улучшает цвет лица

Книга Зачем мы спим. Новая наука о сне и сновидениях. Уолкер Мэттью

Каждый из нас слышал о важности сна, о необходимости спать 8 часов. Но мало кто задумывался о всей серьезности этого вопроса и последствиях пренебрежительного отношения к нему. Всемирно известный невролог и ученый Мэттью Уолкер рассказывает простым и понятным языком о сне и его влиянии на все аспекты жизнедеятельности человека с научной точки зрения. "Зачем мы спим." - это книга, которую необходимо прочитать каждому. Книга, которая изменит сознание и образ жизни. "Сон помогает нашему мозгу улучшить множество функций, включая способность учиться, запоминать, приходить к логическим выводам и делать выбор. Бескорыстно служа нашему психологическому здоровью, сон перенастраивает эмоциональные нейронные цепочки, позволяя нам невозмутимо встречать социальные и психологические вызовы следующего дня. Мы даже начинаем понимать самые недоступные пониманию и противоречивые явления нашего сознания – сны. Сновидения уникальным образом воздействуют на все живые организмы, которым повезло видеть сны, в том числе на человека. Среди этих даров – утешительная нейрохимическая ванна, которая успокаивает болезненные воспоминания и упорядочивает пространство виртуальной реальности, в котором разум смешивает прошлое и нынешнее знание, пробуждая креативность." - Мэттью Уолкер. Из книги Вы узнаете: как мы спим и сколько; почему нужно спать; влияние недостатка сна на мозг и организм; как и почему мы видим сны; нарушения сна и смерть, вызванная отсутствием сна; вред и польза для нашего сна; подсказки для здорового сна и многое другое. Про автора: Мэттью Уолкер – доктор неврологии Ноттингемского университета Великобритании. Обладатель степени PhD в нейропсихологии, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы. В настоящий момент работает профессором неврологии и психологии в калифорнийском университете Беркли. Является основателем и директором Центра науки человеческого сна. Занимается исследованием влияния сна на здоровье человека, лауреат премий и исследовательских грантов, член Академии наук. Автор более 100 научных работ о нейрофизиологии сна

Книга Загадки сна. От бессоницы до летаргии. Михаил Полуэктов

Загадкам сна искали объяснения - как мистические и философские, так и физиологические. Последние достижения в области нейровизуализации, генетики и биохимии позволили узнать много нового о сне и сновидениях. "Состояние сна рассматривается как необходимое условие успешной консолидации памяти - перехода информации из кратковременной (оперативной) в долговременную память. Для того чтобы событие запомнилось, в мозге формируется след памяти, или энграмма - путь электрического импульса по тысячам последовательно соединенных нейронов. Эти следы и подлежат "укреплению" в процессе сна. Состояние сна благоприятствует процессам запоминания, поскольку в это время внешние впечатления исключаются и нейронам не нужно "отвлекаться" - отсутствует "интерференция", которая сильно мешает запоминанию в бодрствовании" - М. Полуэктов Что такое сон и зачем он нужен? Сколько нужно спать на самом деле? Существуют ли вещие сны? Почему спать хочется даже днем? Почему развивается бессонница? Как избавиться от храпа? Можно ли выспаться впрок? Как электронные устройства помогут улучшить качество сна? Ответы на многие вопросы можно найти в этой книге. Про автора: Михаил Полуэктов - врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургиии, заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета, президент Национального общества специалистов по детскому сну. Состав: 1 книга в термоусадочной пленке Твердая обложка Изд: Альпина нон-фикшн Размер: 145х 215х 20 мм Количество страниц: 292 Год выпуска: 2019 Возрастные ограничения: 18+

Книга Всем спать. Бузунов P. и Черкасова С.

Советы ведущих российских сомнологов, которые помогут быстро улучшить ваш сон Чем полезна эта книга? Объяснит, как устроен сон и зачем мы спим; Поможет организовать образ жизни так, чтобы вы хорошо высыпались; Даст более 300 советов по улучшению сна на разные случаи жизни; Расскажет об основных болезнях и нарушениях сна. Сон — это чудо, данное нам природой. Но мы часто относимся к нему с пренебрежением, а некоторые даже с презрением. Человек — единственное живое существо, которое жертвует своим сном ради достижения каких-то высоких целей. Однако мы не понимаем, что за это придется расплачиваться бессонницей и другими проблемами со здоровьем. Только когда человек потерял сон, он понимает, чего он лишился в жизни. Начинается следующий этап — постоянная борьба за сон. Но проблема заключается в том, что в попытках его улучшить человек совершает ошибки, которые еще больше усугубляют проблему. Как в известном выражении: "Войны не будет, но будет такая борьба за мир, что камня на камне не останется". Из книги вы узнаете о том, насколько важен сон и как он влияет на наше здоровье. Авторы дают простые и эффективные советы по образу жизни, гигиене сна и спальни, которые позволят вам сохранить или восстановить здоровый сон. Описаны релаксационные методики, позволяющие бороться со стрессом как с одной из основных причин бессонницы. Приведена информация о когнитивно-поведенческой терапии бессонницы — наиболее эффективном методе лечения этого нарушения сна. Предложены эффективные рекомендации для сохранения и восстановления сна при сменном графике, авиаперелетах и в других жизненных ситуациях. В книге также описаны другие наиболее частые расстройства сна: храп и синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног, сонный паралич. Даны рекомендации о том, как заподозрить эти заболевания, что можно сделать самостоятельно для их устранения и когда необходимо обратиться к врачу. Об авторах: Роман Бузунов Сомнолог, терапевт, клинический психолог. Заведующий центром медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках (www.sleepnet.ru). Профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ (www.cgma.su). Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. София Черкасова Cомнолог, терапевт, клинический психолог. Кандидат медицинских наук. Член Российского общества сомнологов. Член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Автор 16-ти научно-популярных книг по медицине

Книга для записи клиентов LEGACY DEWAL

Функциональная Книга для записи клиентов - это удобство и комфорт в ежедневной работе администратора салона красоты или парикмахерской. Она предназначена для четкого и логичного планирования работы всех мастеров салона на несколько недель вперед.• Книга собрана на пружине (спирали) для удобного разворота на 360 градусов. Она не будет занимать много места на рабочем столе• 80 страниц (160 дней)• Графы: День недели / Дата / Время / Сотрудник / Клиент / Тип услуги• Стильная фирменная обложка• Оптимальный формат (А4) и удобная навигация позволяет все держать под контролем