grilyash.ru

Издательство Эксмо - Сексуальный интеллект. Каков ваш SQ и почему он важнее техники, Марти Кляйн

The Revenge Of Lady Blanche: парфюмерная вода 75мл уценка

The Revenge Of Lady Blanche – загадочный и философский, чувственный и провокационный аромат для женин, выпущенный в 2016 году британской парфюмерной маркой Penhaligon's в рамках эксклюзивной коллекции ароматов Portraits. Аромат подобен дорогому одеянию - одев его, ощущаешь себя изысканной аристократкой, величию которой поклоняются, восхищаются ее утонченными манерами, стилем и умом. Презентация аромата The Revenge Of Lady Blanche (Месть Леди Бланш) сопровождается философским текстом: "Она состоятельная и модная. Она привыкла к интересу к своей персоне и к восхищению, но поддерживает вокруг себя атмосферу интриги и тайны. Злые языки утверждают: «Она скрывает убийство! - но не преступление». Что они имеют в виду, остается загадкой. " Аромат одновременно горький и сладкий, его сопровождают пьянящие, практически наркотические нотки нарцисса, ириса, гиацинта и цветов имбиря, рисуя картинку прекрасной и сильной женщины, имеющую в своих руках большую власть. Цветочная услада разбавлена свежими, сочными, травянисто-зелеными нотами ангелики, оставляющие после грациозного прохождения хозяйки аромата легкий, ненавязчивый флер

The Revenge Of Lady Blanche: парфюмерная вода 75мл

The Revenge Of Lady Blanche – загадочный и философский, чувственный и провокационный аромат для женин, выпущенный в 2016 году британской парфюмерной маркой Penhaligon's в рамках эксклюзивной коллекции ароматов Portraits. Аромат подобен дорогому одеянию - одев его, ощущаешь себя изысканной аристократкой, величию которой поклоняются, восхищаются ее утонченными манерами, стилем и умом. Презентация аромата The Revenge Of Lady Blanche (Месть Леди Бланш) сопровождается философским текстом: "Она состоятельная и модная. Она привыкла к интересу к своей персоне и к восхищению, но поддерживает вокруг себя атмосферу интриги и тайны. Злые языки утверждают: «Она скрывает убийство! - но не преступление». Что они имеют в виду, остается загадкой. " Аромат одновременно горький и сладкий, его сопровождают пьянящие, практически наркотические нотки нарцисса, ириса, гиацинта и цветов имбиря, рисуя картинку прекрасной и сильной женщины, имеющую в своих руках большую власть. Цветочная услада разбавлена свежими, сочными, травянисто-зелеными нотами ангелики, оставляющие после грациозного прохождения хозяйки аромата легкий, ненавязчивый флер

The Revenge Of Lady Blanche: парфюмерная вода 8мл

The Revenge Of Lady Blanche – загадочный и философский, чувственный и провокационный аромат для женин, выпущенный в 2016 году британской парфюмерной маркой Penhaligon's в рамках эксклюзивной коллекции ароматов Portraits. Аромат подобен дорогому одеянию - одев его, ощущаешь себя изысканной аристократкой, величию которой поклоняются, восхищаются ее утонченными манерами, стилем и умом. Презентация аромата The Revenge Of Lady Blanche (Месть Леди Бланш) сопровождается философским текстом: "Она состоятельная и модная. Она привыкла к интересу к своей персоне и к восхищению, но поддерживает вокруг себя атмосферу интриги и тайны. Злые языки утверждают: «Она скрывает убийство! - но не преступление». Что они имеют в виду, остается загадкой. " Аромат одновременно горький и сладкий, его сопровождают пьянящие, практически наркотические нотки нарцисса, ириса, гиацинта и цветов имбиря, рисуя картинку прекрасной и сильной женщины, имеющую в своих руках большую власть. Цветочная услада разбавлена свежими, сочными, травянисто-зелеными нотами ангелики, оставляющие после грациозного прохождения хозяйки аромата легкий, ненавязчивый флер

Блеск для губ L'Oreal Paris Infaillible Мега Блеск стойкий 110 Абсолютная власть 8 мл

Блеск для губ L’Oreal Paris Infaillible Мега Блеск стойкий 110 Абсолютная власть 8 мл — это средство для создания выразительного образа. Стойкость и красота. Блеск имеет приятную текстуру, легко наносится и распределяется по поверхности губ. Он не растекается и не скатывается, сохраняет свой первоначальный вид на протяжении всего дня. Благодаря этому свойству, блеск подходит как для дневного, так и вечернего макияжа. Среди других преимуществ:содержит активные компоненты, которые питают и увлажняют кожу;придает объем;защищает от негативного воздействия окружающей среды. Блеск представлен в стильном футляре с удобным аппликатором. Продуманная конструкция позволяет точно нанести средство на губы, аккуратно растушевав его по контуру

Парфюмерная вода OJAR Stallion Soul 15 мл

Парфюмерная вода OJAR Stallion Soul объемом 15 мл относится к группе цветочных ароматов. Она подходит как мужчинам, так и женщинам. Элегантный парфюм. Композиция состоит из верхних нот — розового перца, ладана, розы. Средними являются нотки кожи, жасмина, фиалки. Базовыми являются мускус, пачули, уд, ваниль. Они делают аромат глубоким и насыщенным. Парфюм обладает следующими свойствами:Флакон выполнен в форме амфоры. На нем изображен лев, который символизирует силу и власть. Аромат является нишевым, поэтому он не массовый. Его выбирают люди, которые ценят индивидуальность и оригинальность. Духи имеют стойкий запах, который держится длительное время. Парфюмерная вода подойдет для использования в любое время года. Ее можно наносить утром, днем и вечером. Она хорошо сочетается с разными стилями одежды

Глимепирид таб. 3мг №30

Показания Сахарный диабет 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином). Противопоказания Противопоказания сахарный диабет 1 типа: повышенная чувствительность к глимепириду или другим компонентам препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности): диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома:тяжелые нарушения функции печени:тяжелые нарушения функции почек (в том числе у пациентов находящихся на гемодиализе):непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция: беременность и период грудного вскармливания: детский возраст до 18 лет. С осторожностью: В первые недели лечения (повышенный риск развития гипогликемии): при наличии факторов риска развития гипогликемии: состояния, требующие перевода пациента на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирурги­ческие вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте - кишечная непроходимость, парез желудка и т.д.): при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: при интеркуррентных заболеваниях во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности). Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременность Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Применение и дозы Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Поддерживающую дозу глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения должна применяться наименьшая терапевтическая доза глимепирида - 1 мг один раз в сутки (необходимо применять препарат глимепирида в указанной дозировке другого производителя). При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля, суточная доза должна быть поэтапно (с интервалами 1-2 недели) увеличена на 1 мг под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг -2 мг - 3 мг -4 мг - 6 мг (- 8 мг). Обычная ежедневная доза глимепирида у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1-4 мг. Дозы свыше 6 мг в сутки (8 мг) эффективны только у небольшого количества пациентов. Прием препарата и режим дозирования Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни пациента. Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед плотным завтраком или первым основным приемом пищи. Таблетки глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема глимепирида во избежание развития гипогликемии. Продолжительность лечения Лечение глимепиридом длительное, под контролем содержания глюкозы в крови. Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у пациентов, принимающих метформин или глимепирид в максимально переносимой дозе, может быть начата терапия комбина­цией этих двух препаратов. При сохранении дозы метформина или глимепирида на прежнем уровне лечение глимепиридом или метформином начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии, возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная пациенту доза глимепирида остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением дозы инсулина под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод пациента с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид Не существует точного соотношения между дозами глимепирида и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе пациента с другого перорального гипогли­кемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствий с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекраще­нии лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипо­гликемии. Применение у пациентов с почечной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации но использованию глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида (см. разделы "Фармакокинетика", "Противопоказания"), Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации по использованию глимепирида при печеночной недостаточности (см. раздел "Противопоказания"). Применение у детей Изучение безопасности и эффективности препарата у детей с сахарным диабетом 2 типа не проводилось. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>: 10 %): часто (>: 1 % и <: 10 %): нечасто (>: 0,1 % и <:1 %): редко (>: 0,01 % и <: 0,1 %): очень редко (<: 0,01 %). Нарушения со стороны обмена веществ и питания: возможно развитие гипоглике­мических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Нарушения со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения: очень редко - повышение активности "печеноч­ных" ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой): очень редко - лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении глимепирида сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 10000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна). Нарушения со стороны иммунной системы: редко - возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции почти всегда носят легкую форму, однако могут прогрессировать, сопровождаясь снижением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами или прочими сульфонамидами, также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в отдельных случаях возможно развитие гипонатриемии, фотосенсибилизации. Отдельные побочные действия, такие как: тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациента или если Вы заметили любые другие побочные эффекты - необходимо сразу же сообщить о них лечащему врачу и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Передозировка: Острая передозировка, а также длительное применение глимепирида в слишком высоких дозах может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии. Симптомы гипогликемии: усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повы­шение артериального давления, ощущение сердцебиения, боль в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение: если пациент в сознании - немедленный прием углеводов (глюкоза или кусочек сахара, сладкий фруктовый сок или чай). В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. При передозировке препарата Глимепирид может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля. В случае бессознательного состояния пациента как можно скорее начинают введение декстрозы,при необходимости в виде внутривенного струйного введения 50 мл 40% раствора, с последующим инфузионным введением 10 % раствора, с тщательным мониторированием концентрации глюкозы в крови (не ниже 5,5 ммоль/л) в течение как минимум 24-48 часов (возможны повторные эпизоды гипогликемии). В качестве альтернативы взрослым воз­можно внутривенное, подкожное, внутримышечное введение глюкагона в дозе 0,5-1 мг. При лечении гипогликемии у детей при случайном приеме ими глименирида следует очень тщательно корректировать дозу вводимой декстрозы под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови из-за возможного развития опасной гипергликемии. В тяжелых случаях с затяжным течением опасность гипогликемии может сохраняться в течение нескольких дней. После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Глимепирид матаболизируется с помощью цитохрома Р450 2С9 (изофермент CYP2C9). На его метаболизм оказывает влияние одновременное применение индукторов изофермента CYP2C9, например, рифампицина (риск уменьшения гипогликемического эффекта глименирида при одновременном применении с индукторами изофермента CYP2C9 и увеличение риска развития гипогликемии в случае их отмены без коррекции дозы глимепирида) и ингибиторов изофермента CYP2C9, например, флуконазола (повышение риска развития гипогликемии и побочных эффектов глименирида при его одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP2C9 и риск уменьшения гипогликемического эффекта при их отмене без коррекции дозы глимепирида). Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогли­кемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибито­рами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), анаболическими стероидами и мужс­кими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуаиетидином), ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном нами, тритоквалином, флуконазолом, кларитромицином. Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрииом и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительны­ми средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестогенами, производными фенотиазина (в том числе хлорпромазином), феиитоином, рифампицином, йодсодержащими гормонами щитовидной железы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, β-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как потенциировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием β-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина и резерпина возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаб­лять гипогликемическое действие глимепирида. Секвестранты желчных кислот: колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из желудочно-кишечного тракта. В случае применения глимепи­рида, по крайней мере, за 4 часа до приема колесевелама, никакого взаимодействия не наблюдается. Поэтому глимепирид необходимо принимать, по крайней мере, за 4 часа до приема колесевелама. Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Фармакологическое действие и фармакокинетика Глимепирид действует, главным образом, стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов-производных сульфонилмочевины, при достижении приблизи­тельно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувстви­тельность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью: ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом, оказывая антиагрегантное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Глимепирид повышает уровень эндогенного а-токоферола, активность каталазы, глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выражен­ности окислительного стресса в организме пациента, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа. Фармакокинетика: Всасывание. При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) достигается примерно через 2,5 часа и составляет 309 иг/мл: существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC (площадь под кривой "концентрация-время"). При приеме внутрь глимепирида его биодоступность составляет около 100 %. Прием пищи не оказывает существенного влия­ния на всасывание, за исключением незначительного замедления скорости абсорбции. Распределение. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы крови (более 99 %) и низкий клиренс (около 48 мг/мин). Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм. В моче и кале были выявлены два метаболита, образующиеся в результате метаболизма в печени (главным образом с помощью CYP2C9), один из них является гидроксипроизводным, а другой - карбоксипроизводным. После приема глимепирида внутрь период полувыведения этих метаболитов составлял 3-5 часов и 5-6 часов соответственно. Выведение. Период полувыведения при плазменных концентрациях препарата в сыво­ротке, соответствующих многократному режиму дозирования, составляет 5-8 часов. После приема высоких доз период полувыведения несколько увеличивается. После одно­кратного приема внутрь дозы глимепирида почками выводится 58 % и через кишечник 35 %. Неизмененное вещество в моче не обнаруживалось. Фармакокинетика у особых групп пациентов Нарушение функции почек У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблю­дается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концен­траций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведе­нием препарата вследствие более низкого связывания его с белками плазмы. Таким обра­зом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции препарата. Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. Особые указания Глимепирид следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время. Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы. Врач и пациент должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок (например, пропуск приема препарата или приема пищи) или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Пациент должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата. При достижении компенсации сахарного диабета 2 типа повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид. Коррекция дозы должна проводился также при изменении массы тела пациента, его образа жизни, или при проявлении других факторов способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходи­мости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптималь­ного контроля содержания глюкозы в крови, как и регулярный прием глимепирида. Клиническими симптомами гипергликемии являются: увеличение частоты мочеиспуска­ний, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за пациентом. На фоне лечения глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия. К факторам, способствующим развитию гипогликемии относятся: нежелание или (особенно в пожилом возрасте) недостаточная способность пациента к сотрудничеству с врачом: неполноценное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание, изменение привычной диеты: дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов: употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи: нарушение функции почек: тяжелое нарушение функции печени: передозировка глимепирида: некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы, оказывающие влияние на углеводный обмен (например, нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников): одновременное применение некоторых других лекарственных препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Врач должен быть информирован об указанных выше факторах и об эпизодах гипогликемии, поскольку они требуют особо строгого наблюдения за пациентом. При наличии таких факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует скоррек­тировать дозу глимепирида или всю схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни пациента. Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых, у больных, страдающих вегетативной нейропатией или получающих одновременное лечение β-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином, резерпином. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом легкоусвояемых углеводов (глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, (сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара или пакетик фруктового сока). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что, несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив. В связи с этим, необходимо непрерывное и тщательное наблюдение за пациентом. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при определенных обстоятельст­вах и госпитализации пациента. Если пациента с сахарным диабетом лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении. Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначе­нии глимепирида и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины. Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции пе­чени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов). В стрессовых ситуациях (например, при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) возможно ухудшение гликемического контроля и может возникнуть необходимость во временном переводе пациента на инсулинотерапию. Отсутствует опыт применения глимепирида у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени показан перевод па инсулинотерапию. Во время лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, а также регулярное исследование концентрации гликозилированного гемоглобина. Отдельные побочные действия (тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность), могут при опре­деленных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информи­ровать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другое или при нерегулярном приеме глимепирида может иметь место, обусловленное гипо- или гипергликемией, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций пациента. Это может отрицательно сказаться на способности к управлению транспорт­ными средствами и работу с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Глимепирид Международное непатентованное название:Глимепирид. Форма выпуска:таблетки. Состав: Одна таблетка содержит: Активное вещество: глимепирид в пересчете на 100 % вещество - 2 мг, 3 мг или 4 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 107,800 мг: 106,148 мг или 104,498 мг: целлюлоза микрокристаллическая - 14,000 мг: 14,000 мг или 14,000 мг: крахмал прежелатинизированный - 3,900 мг: 3,900 мг или 3,900 мг: натрия лаурил- сульфат - 1,300 мг: 1,950 мг или 2,600 мг: магния стеарат- 1,000 мг: 1,000 мг или 1,000 мг: краситель хинолиновый желтый [Е104] - 0,002 мг (для дозировки 3 мг), краситель азорубин [Е122] - 0,002 мг (для дозировки 4 мг). АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002967 Фармгруппа: Гипогликемическое средство для перорального при­менения группы сульфонилмочевины III поколения. Дата регистрации: 22.04.2015. Окончание регстрации: . Описание: Дозировка 2 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, с фаской. Дозировка 3 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки, светло-желтого цвета, с фаской. Дозировка 4 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки, светло-розового цвета, с фаской. Допускается мраморность. Упаковка: Таблетки 2 мг, 3 мг или 4 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. Срок годности: 2 года. Не применять но истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМПРОЕКТ, ЗАО Производитель:ФАРМПРОЕКТ, ЗАО. Представительство:ФАРМПРОЕКТ ЗАО

ЭКСМО Между нами, девочками. Секретная книга о самом важном 16+

ЭКСМО Между нами, девочками. Секретная книга о самом важном 16+ Литература

Масло для тела "Шри-Ланка", ароматическое SmoRodina 100 мл

О ТОВАРЕПодтягивающее ароматическое масло для тела "Sri-Lanka" с экстрактом имбиря и ароматом бодрости. Шри-Ланка - одна из азиатских родин лемонграсса. Аромат отлично восполняет дефицит положительных эмоций и поднимает настроение! Повышает активность, улучшает память и концентрацию! Идеальный выбор в ситуациях, когда необходимо восполнить нехватку энергии для реализации целей!В масле "Шри-Ланка" содержатся натуральный питательный комплекс масел, который восстанавливает и смягчат кожу, а также подтягивающий СО2 экстракт имбиря и эфирное масло корицы , для борьбы с растяжками и целлюлитом. Все ароматы серии Aromatherapy созданы нами с любовью,из эфирных масел высокого качества и имеют ароматерапевтический эффект. Они помогают насладиться глубиной и атмосферой ухода! Выбирайте аромат ориентируясь на свое состояние и настроение!Ароматические масла могут стать вашим ритуалом по восстановлению сил, энергии и гармонии с самим собой!СОСТАВМасло ши нерафинированное, воск кокоса, масло какао нерафинированное, масло сладкого миндаля, масло авокадо, масло макадамии, СО2 экстракт имбиря, эфир.масла лемограсса, лайма, беогамота, корицы, иланг иланг.СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯИспользуйте для подтягивания и увлажнения проблемных зон, всего тела, а также точечно для ароматерапии (например, нанесите мало на запястье рук или на зону декольте).СРОКИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯСрок годности: 24 месяца .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯИнд

Масляный коктейль "Зелёный чай" Краснополянская косметика 30 мл

Питательный масляный коктейль для кожи вокруг глаз. Кожа вокруг глаз — самая нежная. Придающие ей анатомическую упругость коллагеновые волокна имеют форму сетки с достаточно крупными, по меркам клеточных процессов, ячейками. Они легко растягиваются, выпуская наружу пористую подкожную клечатку. Поэтому уже в возрасте 20-25 лет человек впервые замечает у себя темные круги под глазами, припухлости и отеки. И именно с этого момента и далее необходимо регулярно питать и увлажнять чувствительную и тонкую кожу вокруг глаз. Основной действующий компонент масляного коктейля «Зеленый чай» — инфуз (масляный экстракт) — оливковое масло extra virgin, настоянное на листьях зеленого чая и собранных нами на альпийских лугах соцветиях ромашки. Зеленый чай тонизирует кожу, помогает избавиться от мешков и темных кругов под глазами. Ромашка — сильное противовоспалительное средство, восстанавливающее барьерные функции кожи, снимающее покраснение и отеки. Масло оливы, благодаря высокому содержанию природных антиоксидантов и витамина Е, поддерживает тонус кожи, предотвращая преждевременное старение. Масло зародышей пшеницы оказывает мощный омолаживающий эффект, разглаживая мимические морщины. Масло авокадо стимулирует обменные процессы кожи, способствует обогащению тканей кислородом. Масло персиковых косточек и макадамии подходит для экстренного смягчения иссушенной кожи. А идеально подобранная смесь эфирных масел тонизирует без образования жирного блеска, оказывает лифтинговый эффект. СОСТАВ Масла макадамии, персиковой косточки жожоба, инфуз зеленого чая и ромашки на оливком масле exv, масла авокадо и зародышей пшеницы, эфирные масла сандала,нероли, кипариса. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Массирующими движениями нанести небольшое количество масляного коктейля на очищенную кожу вокруг глаз. СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Духи женксие SHAIK №204 50 мл

Парфюмерная вода SHAIK 204 - это чарующий, невероятно соблазнительный аромат, созданный специально для самых прекрасных и чувственных женщин, он принадлежит к группе восточные гурманские. Верхние ноты:Ваниль. Средняя нота: Гвоздика,корица. Базовые ноты: Древесные ноты. В этом аромате пред нами предстает непревзойденный, искушающий и страстный запах ванили. Мягкий, сладостный, но в то же время необычайно страстный аромат. Духи ШЕЙК 204 безупречны в своей гармонии, раскрываясь теплотой и сладостью ванили, которые смешаны с тонкими и терпкими нотами корицы, горьковатой элегантностью гвоздики и дополнена благородными древесными маслами. Духи имеют сложное звучание, которое раскрывается в течение всего дня, удивляя своей многогранностью. Они подходят для любого времени года, изменяясь при разной погоде и температуре. Станет оригинальным подарком маме, бабушке, коллеге, дочке, сестре, подруге, теще, свекрови, любимой, жене на праздник: День рождения, юбилей, свадьбу, 14 февраля, 8 марта, Новый год. Турецкий номерной парфюм представлен в объемах 10 мл 20 мл 25 мл 50 мл 100 мл 50 мл DE LUXE (выбирать по фото). Каждой женщине, собираясь в отпуск на лето необходимо иметь косметику и духи в чемодан. Парфюмерия SHAIK это галерея ароматов, которая дарит незабываемые ощущения и рисует потрясающие образы благодаря особым формулам состава. Данная коллекция, получила свое вдохновение из самых дорогих и трепетных моментов жизни. Коллекция представляет собой безграничную фантазию, разнообразие вкусов, страсть и таинственность и загадку, которую хранит в себе каждый парфюм из нее. Серия ШЕЙК оставляет на вашей коже особые долгоиграющие, вызывающие радость, восторг и наслаждение аккорды, которые создают благоприятную атмосферу вокруг своего обладателя

Масло для тела "Новая Зеландия", ароматическое SmoRodina 100 мл

О ТОВАРЕУхаживающее ароматическое масло для тела анти-стресс New Zeland снимает стресс после активного дня и нормализует сон. Жители Новой Зеландии считаются рекордсменами по средней продолжительности и качеству сна. Давайте брать пример! Аромат помогает справиться с беспокойством перед сном, расслабиться, восстановить душевную гармонию. Идеально подходит для ситуаций, когда нервная система перевозбуждена и мысли или эмоции мешают погрузиться в сладкий сон!В ароматических маслах Smo. Rodina содержатся натуральный питательный комплекс масел, который восстанавливает и смягчает кожу, делая ее упругой и подтянутой. Все ароматы серии Aromatherapy созданы нами с любовью, из эфирных масел высокого качества и имеют ароматерапевтический эффект. Они помогают насладиться глубиной и атмосферой ухода! Выбирайте аромат ориентируясь на свое состояние и настроение!Ароматические масла могут стать вашим ритуалом по восстановлению сил, энергии и гармонии с самим собой!СОСТАВМасло ши нерафинированное, воск кокоса, масло какао нерафинированное, масло сладкого миндаля, масло авокадо, масло макадамии, эфирные масла лаванда, нероли, розового дерева, пальмарозы. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯИспользуйте для подтягивания и увлажнения проблемных зон, всего тела, а также точечно для ароматерапии (например, нанесите мало на запястье рук или на зону декольте). Способ приготовления. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Сроки и условия хранения. Срок годности: 24 месяца

Зубная щетка Akella средней жесткости для взрослых бело-зеленая, черно-зеленая, 2 шт

Зубная щетка средней жесткости взрослая Корея от бренда AKELLA идеальное сочетание комфорта и эффективности, которое не оставит вас равнодушными! Щетинки зубной щётки имеют специальное угольное покрытие и изготовлены по запатентованной технологии на инновационном заводе в Южной Корее. Щетина изготовлена на высокоточном оборудовании и толщина щетинок позволяет максимально глубоко проникать между зубами, прочищая недоступные места и массируя десны. Угольная зубная щетка Корея имеет щетинки, наполненные древесным углем! За счет угольного напыления щетка для зубов максимально эффективно очищает зубной налет и дезинфицирует полость рта, препятствуя размножению 99,9% бактерий. Отбеливает зубы, удаляя поверхностные пятна, вычищает межзубное пространство. Зубные щетки сертифицированы и прошли все клинические испытания. Щетинки очищают зубной налет даже в труднодоступных местах полости рта. Стоматологи рекомендуют менять щетку каждые 3 месяца. Новая зубная щетка средней жесткости может удалить на 30% больше зубного налета, чем трехмесячная. Будьте уверены в своей уверенности благодаря нашей дорожной зубной щетке! Она компактна и идеально подходит для поездок и путешествий. Не пропустите возможность приобрести высококачественную зубную щетку для брекетов или парные щетки для вас и вашего партнера. Наша зубная щетка средней жесткости идеально подходит для взрослых людей, которые ценят свое здоровье и качество ухода за своими зубами. Будьте уверены в своей улыбке с нашей зубной щеткой средней жесткости! Не упускайте возможность обеспечить полный уход и гигиену полости рта с нашим набором зубных щеток средней жесткости. Наша щетка зубная средней жесткости взрослая идеально подходит для тех, кто заботится о своих зубах и ищет надежный продукт. Наши парные щетки зубные предлагают вам и вашему партнеру возможность вместе заботиться о здоровье своих зубов. Не упустите шанс приобрести нашу зубную щетку средней жесткости и наслаждаться качественным уходом. С набором зубных щеток средней жесткости, предлагаемым нами, вы сможете обеспечить полный уход и гигиену полости рта. Наша зубная щетка для брекетов специально создана для тех, кто нуждается в особом уходе за своими зубами и брекетами

Зубная щетка Akella средней жесткости для взрослых бело-зеленая, 3 шт

Зубная щетка средней жесткости взрослая Корея от бренда AKELLA идеальное сочетание комфорта и эффективности, которое не оставит вас равнодушными! Щетинки зубной щётки имеют специальное угольное покрытие и изготовлены по запатентованной технологии на инновационном заводе в Южной Корее. Щетина изготовлена на высокоточном оборудовании и толщина щетинок позволяет максимально глубоко проникать между зубами, прочищая недоступные места и массируя десны. Угольная зубная щетка Корея имеет щетинки, наполненные древесным углем! За счет угольного напыления щетка для зубов максимально эффективно очищает зубной налет и дезинфицирует полость рта, препятствуя размножению 99,9% бактерий. Отбеливает зубы, удаляя поверхностные пятна, вычищает межзубное пространство. Зубные щетки сертифицированы и прошли все клинические испытания. Щетинки очищают зубной налет даже в труднодоступных местах полости рта. Стоматологи рекомендуют менять щетку каждые 3 месяца. Новая зубная щетка средней жесткости может удалить на 30% больше зубного налета, чем трехмесячная. Будьте уверены в своей уверенности благодаря нашей дорожной зубной щетке! Она компактна и идеально подходит для поездок и путешествий. Не пропустите возможность приобрести высококачественную зубную щетку для брекетов или парные щетки для вас и вашего партнера. Наша зубная щетка средней жесткости идеально подходит для взрослых людей, которые ценят свое здоровье и качество ухода за своими зубами. Будьте уверены в своей улыбке с нашей зубной щеткой средней жесткости! Не упускайте возможность обеспечить полный уход и гигиену полости рта с нашим набором зубных щеток средней жесткости. Наша щетка зубная средней жесткости взрослая идеально подходит для тех, кто заботится о своих зубах и ищет надежный продукт. Наши парные щетки зубные предлагают вам и вашему партнеру возможность вместе заботиться о здоровье своих зубов. Не упустите шанс приобрести нашу зубную щетку средней жесткости и наслаждаться качественным уходом. С набором зубных щеток средней жесткости, предлагаемым нами, вы сможете обеспечить полный уход и гигиену полости рта. Наша зубная щетка для брекетов специально создана для тех, кто нуждается в особом уходе за своими зубами и брекетами

Шампунь для окрашенных волос Teotema с экстрактом личи 250мл

Шампунь специально разработан для окрашенных или обесцвеченных волос. Богат экстрактом Личи и Витамином Е, оказывающими эффективное антиоксидантное действие для защиты цвета и его длительного сияния. Укрепляет волосы, придавая им здоровый и блестящий вид. Активные компоненты:Экстракт личи: благодаря эффективным свободным радикалам способствует уменьшению выцветания окрашенных волос, а также защищает их от токсичного воздействия окислителей. Уменьшает действие УФ лучей, которые вызывают образование свободных радикалов. Цвет остаётся блестящим и сияющим дольше. Витамин Е: обладает антиоксидантным действием и усиливает естественный блеск волос. Экстракт черники: богат активными ингредиентами, влияющими на рост клеток корней волос. Экстракт лимона: оказывает увлажняющее действие и усиливает интенсивность цвета. Обратите внимание! Продукция Teotema поставляется в упаковке нового и старого дизайна. Содержимое продукции не менялось. Мы стараемся отправлять товары в упаковке представленной на фото, но допускаем, что к вам могут попасть товары в старой упаковке. Все товары оригинальные и имеют необходимые сертификаты. «Вы приобретаете продукцию у официального дистрибьютора Teotema на территории РФ. Вся продукция имеет максимально свежие сроки годности, разрешающие документы, сертификаты! Спасибо, что остаетесь с нами на протяжении 30 лет работы на территории РФ.»

Афрокудри для плетения волос Ariel T16 613 светло-русый длина 55см вес 300г

Ariel T16 613 светло-русого цвета имеют длину 55 см и вес 300 г. Этот товар идеально подходит для создания уникального образа с яркими акцентами. Выглядят естественно, легко стилизуются и удобны в использовании. Позволяют дополнить ваш образ неповторимым шармом и стать центром внимания на любом мероприятии.В действительности цвет может отличаться при разном освещении, так же при просмотре фото на разных устройствах, связано это с разной цветопередачей устройств и яркостью экрана. Все фотографии сделаны нами лично. Обращаем Ваше внимание, что товар не подлежит обмену и возврату в соответствии с п.2 Постановления Правительства РФ от 19.01.1998г 55