grilyash.ru

Роаккутан капс. 10мг №30

Показания Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов). Акне, не поддающиеся другим видам терапии. Противопоказания Противопоказания Беременность, период кормления грудью (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания"), печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами. Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам (в том числе к сое). Детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм. Беременность Беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Роаккутан. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Изотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже не­продолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с порока­ми развития. Роаккутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние жен­щины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям: - у нее должна быть тяжелая форма акне, устойчивая к обычным методам лечения- она должна точно понимать и выполнять указания врача: - она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения препаратом Роаккутан в течение одного месяца после него и срочной консульта­ции при подозрении на наступление беременности: - она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции: - она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности: - она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения препаратом Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарствен­ными средствами"): желательно использовать одновременно 2 различных способа контра­цепции, включая барьерный: - у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата: тест на беременность настоятельно рекомен­дуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии: - она должна начинать лечение препаратом Роаккутан только на 2-3 день следующего нор­мального менструального цикла: - она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц: - при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения препара­том Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а так же прохо­дить тот же достоверный тест на беременность: - она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лече­ния изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не приме­няют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших ги­стерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: - у пациентки тяжелая форма акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов): акне, не поддающиеся другим видам терапии: - получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии: даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать: - пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения препаратом Роакку­тан, во время лечения и в течение месяца после его окончания: - пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предо­хранению от беременности: - пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям. Тест на беременность В соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувстви­тельностью 25 мМЕ/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла: До начала терапии: - Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции резуль­тат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы вра­чом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беремен­ность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции. - Тест на беременность проводят в день назначения препарата Роаккутан или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестиро­вания. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии препаратом Роаккутан. Во время терапии: - Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного те­стирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с уче­том сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы. Окончание терапии: - Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременно­сти. Рецепт на Роаккутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Реко­мендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день. Выдачу препарата Роаккутан в аптеке следует осуществлять только в течение 7 дней с мо­мента выписки рецепта. Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия препарата Роаккутан на плод, компания-производитель создала "Программу предохранения от беременно­сти", направленную на предупреждение о тератогенности препарата и подчеркивание абсо­лютно обязательного использования надежных мер контрацепции женщинами детородного возраста. Программа содержит следующие материалы: для врачей: - руководство для врача по назначению препарата Роаккутан женщинам - форму информированного согласия для пациентки - форма учета назначения препарата женщинам для пациента: - информационную брошюру для пациента - что нужно, знать о контрацепции - для фармацевта: - руководство для фармацевта по отпуску препарата Роаккутан. Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам. Пациентам мужского пола. Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, посту­пившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Роаккутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов препарата Роаккутан. Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами. Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения препаратом Роакку­тан или в течение месяца после его окончания беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей. При возникновении беременности терапию препаратом Роаккутан прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирующимся на тератологии. Документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода у человека, свя­занные с назначением препарата Роаккутан, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, пороки развития мозжечка, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечно-сосудистые аномалии (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), пороки развития лица (волчья пасть), вилочковой железы, патология паращитовидных желез. Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попа­дает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Роаккутан нельзя назначать кормящим матерям. Применение и дозы Стандартный режим дозирования Внутрь, во время еды один или два раза в день. Терапевтическая эффективность препарата Роаккутан и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение препаратом Роаккутан следует начинать с дозы 0.5 мг/кг в сутки. У большинства больных доза колеблется от 0.5 до 1.0 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне туловища могут потребоваться более высокие суточные до­зы - до 2.0 мг/кг. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжитель­ность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ре­миссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения. У больных, очень плохо пере­носящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако прово­дить его дольше. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения препаратом Роаккутан в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Дозирование в особых случаях У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например, 10 мг/сутки) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сутки или максимально переносимой (но не более максимальной суточной дозы 1 мг/кг). Суточную дозу следует округлять в меньшую сторону до ближайшего меньшего количества целых капсул. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Большинство побочных действий препарата Роаккутан зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соот­ношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обрати­мый характер после коррекции дозы или от­мены препарата, но некоторые могут сохра­няться после прекращения лечения. Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотече­ния), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз). Кожа и ее придатки: сыпь, зуд, эритема ли­ца/дерматит, потливость, пиогенная грану­лема, паронихии, ониходистрофии, усилен­ное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпа­дение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсиби­лизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи, шелушение кожи ладоней и по­дошв. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель. Костно-мышечная система: боли в мышцах с повышением активности креатинфосфоки- назы (КФК) в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествле­ние связок и сухожилий, уменьшение плот­ности костной ткани, преждевременное за­крытие эпифизарных зон роста, другие из­менения костей, тендиниты. Центральная нервная система и психиче­ская сфера: нарушение поведения, депрес­сия, суицидальные попытки, суицид, психоз, чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления ("псевдоопухоль головного мозга": головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судороги. Органы чувств: нарушение остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная ка­таракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, ксерофтальмия, наруше­ние слуха на определенных звуковых часто­тах. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диа­рея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, сухость слизи­стой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен: панкреатит (осо­бенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл), в том числе с фа­тальным исходом. Транзиторное и обрати­мое повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Во многих этих случа­ях изменения не выходили за границы нор­мы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых си­туациях возникала необходимость умень­шить дозу или отменить Роаккутан. Органы дыхания: бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе). Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения,увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, увели­чение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипергликемия. В ходе приема препарата Роаккутан были за­регистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физи­ческой нагрузкой, описаны отдельные слу­чаи повышения активности КФК в сыворот­ке. Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus). Прочее: лимфаденопатия, гематурия, проте- инурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реак­ции гиперчувствительности, гломерулонефрит, боль в спине. Постмаркетинговое наблюдение В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см. также раздел "Особые указания"). При применении препарата Роаккутан, осо­бенно у пациентов, совершавших интенсив­ные физические нагрузки, сообщалось о се­рьезных случаях рабдомиолиза, часто при­водивших к госпитализации и в некоторых случаях - к фатальному исходу. Передозировка: В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А. В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка. Взаимодействие с другими ЛС: Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения препарата Роаккутан и витамина А (ретинола), а также других пероральных ретиноидов. Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с препаратом Роаккутан противопоказано. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления местного раздражения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Ретиноид для системной терапии угревой болезни Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия препарата Роаккутан еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу. Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспали­тельного процесса. Роаккутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, вос­станавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кож­ного сала подавляет бактериальную колонизацию протока. Фармакокинетика: Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его кон­центрации в плазме в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на ак­тивность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств. Всасывание Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта колеблется. Абсолютная биодо­ступность изотретиноина не определялась, поскольку формы выпуска препарата для внутри­венного применения у человека нет. Однако экстраполирование данных, полученных в экс­перименте на собаках, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Смакс) в равновес­ном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрации изотретиноина в плазме пример­но в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с прие­мом натощак. Распределение Изотретиноин в сильной степени (99.9%) связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами, так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание сво­бодной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует. Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Смин ss) У больных с тяжелыми акне, при­нимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2.5 раза превышали таковые изотретиноина. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека недостаточно. Концен­трации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке. Метаболизм После приема внутрь в плазме обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо- изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин. Глав­ным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в рав­новесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата: Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена струк­тура не всех метаболитов. Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в не­скольких лабораторных тестах. Таким образом, клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) обрати­мо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретинои­на. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция. Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо- изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома Р450 (CYP). По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Роаккутан и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP. Выведение После приема внутрь радиоактивно меченного изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизме­ненного препарата у больных с акне составляет в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше и равняется в среднем 29 часам. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концен­трации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата Роаккутан. Фармакокинетика в особых клинических случаях Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы больных ограничены. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изотретиноина. Особые указания Роаккутан должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности препарата. Пациентам как женского, так и мужского пола необходимо выдавать копию брошюры с информацией для пациента. Во избежание случайного воздействия препарата на организм других людей, у больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь. Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах.нор-мальных значений. Если активность печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также концентрацию липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение концентрации триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Роаккутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Роаккутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки и суицид. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена препарата Роаккутан может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата. Через несколько лет после применения препарата Роаккутан для лечения дискератозов при общей курсовой дозе и продолжительности терапии, выше рекомендованных для терапии акне, развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Поэтому при назначении препарата любому больному, следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска. Пациентам, получающим Роаккутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии. В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Данные явления могут носить серьезный характер и привести к потере трудоспособности, угрожающим жизни состояниям, госпитализации или фатальному исходу. Пациенты, получающие Роаккутан, нуждаются в тщательном наблюдении с целью выявления тяжелых кожных реакций и при необходимости решения вопроса об отмене препарата. На фоне приема препарата Роаккутан возможны боли в мышцах и суставах, увеличение активности КФК сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки. Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и (реже) возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения препаратом Роаккутан и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение сумеречного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены препарата Роаккутан. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки. Следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF (sun protection factor). Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии ("псевдоопухоль головного мозга"), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Роаккутан. При терапии препаратом Роаккутан возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Роаккутан. Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным. Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении препаратом Роаккутан может потребоваться более частый лабораторный контроль концентрации глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии. Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не допускается утилизация препарата Роаккутан с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать крайнюю осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с машинами и механизмами в ночное время. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Роаккутан Международное непатентованное название:Изотретиноин. Форма выпуска:капсулы. Состав:Одна капсула 10 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 10 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 107.92 мг, воск пчелиный желтый - 7.68 мг, соевых бобов масло гидрогенизиро­ванное - 7.68 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 30.72 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 31.275 мг, желатин - 75.64 мг, Карион 83 (крахмал кар­тофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 8.065 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.185 мг, титана диок­сид (Е171)-1.185 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-1-17823. Одна капсула 20 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 20 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 215.84 мг, воск пчелиный желтый - 15.36 мг, соевых бобов масло гидрогенизи­рованное - 15.36 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 61.44 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 49.835 мг, желатин - 120.66 мг, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 12.86 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.145 мг, титана диок­сид (Е171) - 1.97 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-l-17823. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N013958/01 Фармгруппа: Средство лечения угревой сыпи. Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: . Описание:Капсулы 10мг: капсулы овальной формы, коричнево-красного цвета, непрозрачные: на по­верхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 10": содержимое капсулы - однород­ная суспензия от желтого до темно-желтого цвета. Капсулы 20 мг: капсулы овальной формы, одна половина коричнево-красного цвета, непро­зрачная, другая половина белая, непрозрачная: на поверхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 20": содержимое капсулы - однородная суспензия от желтого до темно- желтого цвета. Упаковка:Капсулы 10 мг и 20 мг. По 10 капсул в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1 или ПВХ/ПВДХ/А1 или ПВХ/А1. 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Хоффманн-Ля Рош Лтд. Производитель:F. Hoffmann-La Roche, Ltd. Представительство:Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд

Аевит капс. 200мг №20

Латинское названиеAEVITМеждународное непатентованное название. Витамин Е + Ретинол* (Vitamin E + Retinol*)Форма выпуска. Капсулы Упаковка 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Описание. Капсулы желатиновые сферической формы, от темно-желтого до светло-коричневого цвета, имеющие гладкую поверхность без повреждений и видимых воздушных включений. Заполнены маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета без прогорклого запаха. Фармакологическое действие. Аевит - комбинированный препарат, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов А и Е. Ретинол (витамин А) - жирорастворимый витамин, в качестве кофактора играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Он необходим для нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, пролиферации и дифференцировки эпителия и остеогенеза. Участвует в образовании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения. Ретинол повышает иммунитет, ослабляет последствия ряда инфекционных заболеваний, может препятствовать развитию злокачественных новообразований. a-Токоферола ацетат (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, препятствуя действию свободных радикалов на биологические мембраны участвует в синтезе белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании. Поддерживает стабильность эритроцитов и предупреждает их гемолиз, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров, повышает устойчивость тканей к гипоксии, благоприятно влияет на нарушенный липидный обмен. Витамин Е способствует предотвращению самопроизвольного аборта, нормализации функции половых желез у мужчин, восстановлению скелетных мышц при мышечной дистрофии и других поражениях мышц. При сердечно-сосудистых заболеваниях в комплексной терапии витамин Е способствует нормализации метаболизма в мышце сердца, повышает скорость кровотока в артериолах, поддерживает напряжение в венулах. Ретинола пальмитат хорошо всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, проникает в лимфатические пути и поступает в печень. После введения максимальная концентрация в плазме достигается через 4 часа. Ретинол распределяется в организме неравномерно. Наибольшее его количество находится в печени и сетчатке, его обнаруживают в почках, жировых депо, надпочечниках и других железах внутренней секреции. Продукты обмена ретинола выделяются почками. Период полувыведения 9,1 часа. -Токоферола ацетат всасывается в ЖКТ, большая часть попадает в лимфу, быстро распределяется во всех тканях, выделяется с желчью и в виде метаболитов с мочой. Показания. Гипо- и авитаминоз A и Е;Гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия;Болезнь Крона, синдром мальабсорбции, хронический холестаз;Цирроз печени, атрезия желчных путей, обструктивная желтуха;Кистозный фиброз поджелудочной железы, тропическая спру;Инфекционные заболевания (в т.ч. хронические и простудные);Гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция;Неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание);Быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм, состояние длительного стресса;Прием колестирамина, колестипола, минеральных масел, неомицина, железосодержащих продуктов;При назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот;Гипертиреоз, беременность (в т.ч. многоплодная), период лактации;Периферическая нейропатия, некротизирующая миопатия, абеталипопротеинемия Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 капсулы 2-3 раза в день в течение 10 - 14 дней. Или по 1-й капсуле в сутки в течение 30-40 дней. Повторный курс проводят при необходимости через 3-6 месяцев. Состав 1 капсула содержит ретинола пальмитата (витамина А) - 0,055 г (100 000 МЕ), a-токоферола ацетата (витамина Е) - 0,1 г; вспомогательные вещества -подсолнечника масло 45 мг, желатин 44,73 мг, метилпарагидроксибензоат 0,29 мг, сахарный колер 0,31 мг. Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, беременность, лактация (грудное вскармливание), тиреотоксикоз, пожилой возраст, детский возраст, гипервитаминоз A и Е, детский возраст (до 14 лет), холецистит, состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, алкоголизм, гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K - может усиливаться при дозе витамина Е более 400 МЕ). Особые указанияС осторожностью назначают при холецистите, остром и хроническом нефрите, состояниях с повышенной проницаемостью сосудов, пациентам с инфарктом миокарда. Не рекомендуется назначать в течение длительного времени совместно с другими поливитаминными препаратами, т.к. возможна передозировка жирорастворимых витаминов (А и Е). Необходимо строго соблюдать указания по дозированию, т.к. возможен гипервитаминоз А. Тератогенный эффект повышенных доз витамина А сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется лишь через 6-12 мес. При применении препарата следует учитывать большое содержание в нем витамина А (100 тыс.МЕ), а также что он является лечебным, а не профилактическим лекарственным средством. Побочные эффектыВ случае применения в рекомендуемой дозировке обычно не отмечаются. Возможны аллергические реакции к компонентам препарата. В некоторых случаях могут наблюдаться диспепсические явления в виде чувства дискомфорта в эпигастральной области, тошноты, диареи. При длительном приеме в больших дозах возможно обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита. Меры предосторожности и особые указания С осторожностью препарат применяют у больных с тяжелым атеросклерозом коронарных артерий, при остром и хроническом нефрите, инфаркте миокарда, повышенном риске тромбоэмболий и при беременности. Препарат не следует принимать с другими лекарственными средствами, в состав которых входят витамины А и Е. Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении витамин А ослабляет эффект препаратов Ca 2, увеличивает риск развития гиперкальциемии. Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают адсорбцию витамина А и Е (может потребоваться повышение их дозы). Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме. Ретинол понижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов. Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации витамином А. Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии. Витамин Е усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов. Витамин Е повышает эффективность противоэпилептических ЛС у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов). Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений. Высокие дозы Fe усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е. -Токоферола ацетат не рекомендуется принимать в сочетании с препаратами золота, серебра, щелочнореагирующими средствами. Кортикостероидные препараты, антибиотики тетрациклиновой группы, а также этанол и этанолсодержащие препараты при совместном применении с Аевитом снижают терапевтический эффект. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C

The Skin House Homme Innofect Control Lotion - Балансирующий лосьон для мужчин, 130 мл

Средства мужской серии The Skin House Homme Innofect созданы с учетом всех нюансов и потребностей кожи представителей сильного пола! Кожа мужчин отличается от женской тем, что выделяет больше кожного жира и сама по себе является более сухой,а значит, требует большего увлажнения. В противном случае, она становится обезвоженной и грубой. Средства серии успокаивают, регулируют выделение кожного сала, излишки которого провоцируют возникновение несовершенств. Продукты линии делаю кожу эластичной и смягчают ее, а так же поддерживают уровень влаги в коже на оптимальном уровне. Лосьон разработан специально для решения проблем жирной мужской кожи. Эффективно увлажняет кожу, контролирует гидро-липидный баланс и сужает расширенные поры. Значительно смягчает, успокаивает и освежает кожу, а также отлично подготавливает кожу к процедуре бритья. Быстро успокаивает чувствительную и раздраженную кожу. Способ применения: Нанесите лосьон на чистую сухую кожу после использования тоника, легко помассируйте до полного впитывания. Объем: 130 мл

Nourkrin Man - Таблетки для мужчин против выпадения волос, 60 шт

Издательство Эксмо - Зачем женщине секс? Что мешает нам заниматься любовью с наслаждением, Карен Гурни

Витамин С + Селен + Цинк Danhson, капсулы 490 мг, 30 шт.

Фертифолин, порошок, 30 пакетиков

Гель для душа Thai Traditions для тела для мужчин и женщин для сухой кожи Арбуз, 700 мл.

Гель для душа Арбуз обеспечит коже повседневное очищение и бережный уход за телом. Это универсальная женская и мужская уходовая косметика, способная заменить привычное увлажняющее мыло, масло для душа и даже гель для интимной гигиены. Гель - смузи не сушит кожу рук и тела, оказывает положительное действие на красоту и здоровье кожного покрова. Не содержит глицерин. Водные процедуры с этим гелем для душа - это мини-сеанс ароматерапии. Средство для всей семьи с сочным летним ароматом арбуза эффективно справляется с очищением кожи. Во время использования он образует достаточное количество пены, легко смывается, нейтрализует неприятные запахи, не оставляя после себя ощущения сухости кожи. Профессиональная косметика подойдет для использования в отелях, массажных кабинетах, спа салонах, водных комплексах, саунах и банях. Флакон геля с дозатором (250 мл), большая бутылка (700 мл) или канистра жидкого средства (5 литров) станет приятным подарком для взрослых женщин и мужчин, парней и девушек подростков. Набор для ванной из нескольких ароматов можно преподнести в качестве презента папе, сестре, бабушке, другу, брату, дедушке

Гель для душа Thai Traditions для тела для мужчин и женщин для сухой кожи Манго, 5 л.

Гель для душа Манго обеспечит коже повседневное очищение и бережный уход за телом. Это универсальная женская и мужская уходовая косметика, способная заменить привычное увлажняющее мыло, масло для душа и даже гель для интимной гигиены. Гель - смузи не сушит кожу рук и тела, оказывает положительное действие на красоту и здоровье кожного покрова. Не содержит глицерин. Водные процедуры с этим гелем для душа - это мини-сеанс ароматерапии. Средство для всей семьи с ярким сочным ароматом тайского манго эффективно справляется с очищением кожи. Во время использования он образует достаточное количество пены, легко смывается, нейтрализует неприятные запахи, не оставляя после себя ощущения сухости кожи. Профессиональная косметика подойдет для использования в отелях, массажных кабинетах, спа салонах, водных комплексах, саунах и банях. Флакон геля с дозатором (250 мл), большая бутылка (700 мл) или канистра жидкого средства (5 литров) станет приятным подарком для взрослых женщин и мужчин, парней и девушек подростков. Набор для ванной из нескольких ароматов можно преподнести в качестве презента папе, сестре, бабушке, другу, брату, дедушке

Гель для душа Thai Traditions для тела для мужчин и женщин для сухой кожи Мангостин, 5 л.

Гель для душа Мангостин обеспечит коже повседеневное очищение и бережный уход за телом. Это универсальная женская и мужская уходовая косметика, способная заменить привычное увлажняющее мыло, масло для душа и даже гель для интимной гигиены. Гель - смузи не сушит кожу рук и тела, оказывает положительное действие на красоту и здоровье кожного покрова. Не содержит глицерин. Водные процедуры с этим гелем для душа - это мини-сеанс ароматерапии. Его нежный кисло-сладкий вкус удивляет богатством оттенков - в нем улавливаются виноградные, персиковые, ананасовые и клубничные ноты. Средство для всей семьи с тонким фруктовым ароматом эффективно справляется с очищением кожи. Во время использования он образует достаточное количество пены, легко смывается, нейтрализует неприятные запахи, не оставляя после себя ощущения сухости кожи. Профессиональная косметика подойдет для использования в отелях, массажных кабинетах, спа салонах, водных комплексах, саунах и банях. Флакон геля с дозатором (250 мл), большая бутылка (700 мл) или канистра жидкого средства (5 литров) станет приятным подарком для взрослых женщин и мужчин, парней и девушек подростков. Набор для ванной из нескольких ароматов можно преподнести в качестве презента папе, сестре, бабушке, другу, брату, дедушке

Гель для душа Thai Traditions для тела для мужчин для женщин для сухой кожи Лотос, 700 мл.

Гель для душа Лотос обеспечит коже повседневное очищение и бережный уход за телом. Это универсальная женская и мужская уходовая косметика, способная заменить привычное увлажняющее мыло, масло для душа и даже гель для интимной гигиены. Гель - смузи не сушит кожу рук и тела, оказывает положительное действие на красоту и здоровье кожного покрова. Не содержит глицерин. Водные процедуры с этим гелем для душа - это мини-сеанс ароматерапии. Средство для всей семьи с тонким, нежным цветочным ароматом эффективно справляется с очищением кожи. Во время использования он образует достаточное количество пены, легко смывается, нейтрализует неприятные запахи, не оставляя после себя ощущения сухости кожи. Профессиональная косметика подойдет для использования в отелях, массажных кабинетах, спа салонах, водных комплексах, саунах и банях. Флакон геля с дозатором (250 мл), большая бутылка (700 мл) или канистра жидкого средства (5 литров) станет приятным подарком для взрослых женщин и мужчин, парней и девушек подростков. Набор для ванной из нескольких ароматов можно преподнести в качестве презента папе, сестре, бабушке, другу, брату, дедушке

Гель для душа Thai Traditions для тела для мужчин и женщин для сухой кожи Лемонграс 250 мл

Гель для душа Лемонграсс обеспечит коже повседневное очищение и бережный уход за телом. Это универсальная женская и мужская уходовая косметика, способная заменить привычное увлажняющее мыло, масло для душа и даже гель для интимной гигиены. Гель - смузи не сушит кожу рук и тела, оказывает положительное действие на красоту и здоровье кожного покрова. Не содержит глицерин. Водные процедуры с этим гелем для душа - это мини-сеанс ароматерапии. Самый известный аромат Таиланда – тайский лемонграсс - звучит свежими и бодрящими нотками. Он яркий, сильный оставит вам на коже едва уловимый и загадочный травянисто-лаймовый флёр. Средство для всей семьи эффективно справляется с очищением кожи. Во время использования он образует достаточное количество пены, легко смывается, нейтрализует неприятные запахи, не оставляя после себя ощущения сухости кожи. Профессиональная косметика подойдет для использования в отелях, массажных кабинетах, спа салонах, водных комплексах, саунах и банях. Флакон геля с дозатором (250 мл), большая бутылка (700 мл) или канистра жидкого средства (5 литров) станет приятным подарком для взрослых женщин и мужчин, парней и девушек подростков. Набор для ванной из нескольких ароматов можно преподнести в качестве презента папе, сестре, бабушке, другу, брату, дедушке

Экошампунь Wonder Lab 2 в 1 мужской, для всех типов волос, 550 мл

Мужской шампунь 2в 1 WONDER LAB - 550 мл. подходит для базового ухода за волосами и телом на каждый день. Формула шампуня для мужчин отлично очищает кожу и волосы, склонные к жирности, бодрит и сохраняет ощущение свежести надолго. Шампунь не раздражает кожу головы и поддерживает нейтральный pH. Не поддерживаем тестирование на животных. Мы называем наши продукты экологичными, потому что основа Biomicrogel, который разлагается на 98 процентов за 24 часа. Средства мы делаем из овощей и фруктов. Средство без фосфатов и фосфонатов. Безопасно для септиков. Вы можете ознакомиться с каталогом бытовой химии для дома Wonder lab - нажав на логотип бренда справа. Уникальный экологически чистый мужской шампунь 2 в 1 для мытья головы и тела, специально разработанный для современного мужчины. Погрузитесь в мир природы и получите нежное, натуральное очищение волос и кожи головы с нашим шампунем. Вам больше не придется выбирать между шампунем и гелем для душа. Наш гель-шампунь глубоко очищает волосы и кожу головы, обеспечивая нежное уходовое действие для каждого волоска. Ежедневное использование этого мужского шампуня 2 в 1 поможет вам обрести красоту и здоровье ваших волос, особенно для вьющихся и длинных. Наш мужской шампунь 2 в 1 объединяет в себе мощное восстанавливающее действие бальзама и предлагает вам самые лучшие природные ингредиенты. Созданная формула обогащена экологически безопасными компонентами, которые придают волосам здоровый блеск и густоту. Большая бутылочка с дозатором позволит вам использовать шампунь на протяжении долгого времени, экономя ваше время и деньги. Обладая легкой текстурой, наш шампунь образует нежную пену, окутывая каждую прядь волоса, проникая глубоко в корни и регенерируя их. Нежный аромат идеально подходит под настроение настоящего мужчины, придавая ощущение свежести и комфорта. Натуральные компоненты в нашем шампуне помогают бороться с такими проблемами, как перхоть, зуд и шелушения кожи головы. Он также защищает от повреждений и ломкости волос, укрепляет и увлажняет их, способствует росту и укладке. Благодаря своей уникальной формуле без парабенов и силикона, наш мужской шампунь 2 в 1 подходит для всех типов волос и чувствительной кожи головы. Насладитесь ощущением натуральной красоты и свежести с нашим мужским eco шампунем 2 в 1. Он идеально подойдет для ежедневного использования и будет прекрасным подарком для любимого мужчины, друга или подростка. Представьте им возможность ощутить истинное удовольствие от использования качественной косметики. Шампунь сочетает в себе: большой объем для длительного пользования, восстановление и укрепление твоих волос, нежное очищение и питание для корней и кончиков. Наша фантастическая формула, предназначена специально для мужчин, желающих получить максимальный эффект с минимальным запасом времени. После использования этого шампуня у тебя будут здоровые, густые и ухоженные волосы, полные объема и легкости. Освежающий и мужественный запах, сочетающий в себе свежесть и тонкие оттенки маскулинности, будет сопровождать тебя в течение дня, придавая уверенности и притягательности. Наш шампунь идеально подходит для всех типов волос - от темных до светлых (седых), от прямых до кудрявых (волнистых). Шампунь 2 в 1 - это не только средство для мытья волос, но и забота о твоей коже. Нежная и мягкая текстура мыла обеспечит деликатное очищение тела, придавая коже гладкость и увлажнение. Если ты ищешь лучший подарок для своего мужа, сына или подростка, то шампунь нашей бренда - идеальный выбор! Радуй их удивительным запахом и полезными свойствами этого шампуня каждый день. Порадуйте свои волосы и кожу головы настоящим уходом. Выберите наш мужской шампунь 2 в 1 и ощутите все его преимущества самостоятельно

Гель для душа Thai Traditions для тела для мужчин и женщин для сухой кожи Смородина 700 мл

Гель для душа Смородина обеспечит коже повседневное очищение и бережный уход за телом. Это универсальная женская и мужская уходовая косметика, способная заменить привычное увлажняющее мыло, масло для душа и даже гель для интимной гигиены. Гель - смузи не сушит кожу рук и тела, оказывает положительное действие на красоту и здоровье кожного покрова. Не содержит глицерин. Водные процедуры с этим гелем для душа - это мини-сеанс ароматерапии. Средство для всей семьи с приятной густой текстурой и натуральным ароматом листьев и ягод смородины эффективно справляется с очищением кожи. Во время использования он образует достаточное количество пены, легко смывается, нейтрализует неприятные запахи, не оставляя после себя ощущения сухости кожи. Профессиональная косметика подойдет для использования в отелях, массажных кабинетах, спа салонах, водных комплексах, саунах и банях. Флакон геля с дозатором (250 мл), большая бутылка (700 мл) или канистра жидкого средства (5 литров) станет приятным подарком для взрослых женщин и мужчин, парней и девушек подростков. Набор для ванной из нескольких ароматов можно преподнести в качестве презента папе, сестре, бабушке, другу, брату, дедушке

Гель для душа Thai Traditions для тела для мужчин для женщин для сухой кожи Лотос, 250 мл.

Гель для душа Лотос обеспечит коже повседневное очищение и бережный уход за телом. Это универсальная женская и мужская уходовая косметика, способная заменить привычное увлажняющее мыло, масло для душа и даже гель для интимной гигиены. Гель - смузи не сушит кожу рук и тела, оказывает положительное действие на красоту и здоровье кожного покрова. Не содержит глицерин. Водные процедуры с этим гелем для душа - это мини-сеанс ароматерапии. Средство для всей семьи с тонким, нежным цветочным ароматом эффективно справляется с очищением кожи. Во время использования он образует достаточное количество пены, легко смывается, нейтрализует неприятные запахи, не оставляя после себя ощущения сухости кожи. Профессиональная косметика подойдет для использования в отелях, массажных кабинетах, спа салонах, водных комплексах, саунах и банях. Флакон геля с дозатором (250 мл), большая бутылка (700 мл) или канистра жидкого средства (5 литров) станет приятным подарком для взрослых женщин и мужчин, парней и девушек подростков. Набор для ванной из нескольких ароматов можно преподнести в качестве презента папе, сестре, бабушке, другу, брату, дедушке

Мыло для мужчин Floresan 3в1 для ухода за телом, волосами и мягкого бритья 450 г

Мыло для мужчин — это уникальная философия ухода за телом и волосами и мягкого бритья, разработанная для успешных мужчин, которые выбирают продукты только высочайшего уровня. Инновационная формула позволяет размывать традиционные границы между средствами, облегчающими бритье и ухаживающими за кожей и волосами. Нежное, содержащее экстракт морских водорослей, мыло можно использовать как шампунь, гель для душа и бритья. Мыло образует плотную пену с приятным освежающим ароматом. Защищает кожу, идеально смягчает щетину, обеспечивает легкое скольжение станка и абсолютный комфорт в течение всей процедуры. Экстракты зеленого чая, череды, календулы, ромашки и арники предупреждают раздражение и шелушение кожи. Экстракт ламинарии, обогащенный полисахаридами и микроэлементами, насыщает кожу кислородом, восстанавливает минеральный и водный баланс. Ментол оказывает тонизирующее и освежающее действие. Мыло полностью соответствует духу времени в уходе за мужской кожей и может применяться ежедневно. Способ применения: нанести необходимое количество мыла на влажную кожу и волосы, вспенить, затем смыть водой. Для бритья мыло нанести на кожу и вспенить до образования обильной пены