наклейка на тело автомобиль светоотражающие наклейки безопасности полоса наклейка декоративная пленка
Пленка самоклеящаяся ORACAL №03 зеркальное золото
Цена за 1 метр погонный. О серии: самоклеящаяся плёнка ORACAL – это мягкий и эластичный материал, изготовленный из полихромвинила. Выпускается большое количество цветов с матовой и глянцевой поверхностью. *Обратите внимание, пленка не обладает отражающим эффектом без искажений. Характеристика: самоклеящаяся эластичная декоративная плёнка. Такая плёнка с одной стороны имеет декоративное оформление, с оборотной стороны клеевой слой на основе полиакрилата. Для защиты клеевого слоя от грязи и пыли до момента использования плёнка находится на силиконизированной с одной из сторон бумаги. Применение: применяется для отделочных и декоративных работ и при производстве рекламы. Срок службы в помещении практически не ограничен, при использовании для наружных работ – 3 года. Не рекомендуется производить монтаж плёнки при низкой или отрицательной температуре. Производство: изготавливается компанией ORAFOL, которая была основана в 1808 году в городе Oranienburg (Германия) семейством Wibelitz. История компании началась с маленького семейного бизнеса, а сегодня компания имеет свои представительства более чем в 100 странах мира
1085 Руб.Арт-пленка для дизайна ногтей «ШОТЛАНДКА»
Арт-пленка для дизайна ногтей быстро и легко крепится на поверхность ногтевой пластины, создавая эффект изысканного маникюра. Наклейки не портят ногти, долго сохраняют свежий вид и при необходимости легко снимаются. Комплектация: Арт-пленка для дизайна ногтей – 6 пар. Цвет: красный
126 Руб.Париет таб. п/о 20мг №28
Показания Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в т.ч. симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (изжога, кислая отрыжка). Противопоказания Противопоказания гиперчувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата: беременность: период лактации: возраст до 18 лет. С осторожностью: Тяжелая почечная недостаточность. Беременность Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом: однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Париет® не следует применять при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, и поэтому Париет® нельзя назначать кормящим женщинам. Применение и дозы Внутрь, в дозе 10мг один раз в сутки. Таблетки препарата Париет® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия, но рекомендуемое время приема таблеток Париет® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения. При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Исходя из опыта клинических исследований, можно сделать вывод, что Париет® обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. При приеме препарата Париет® в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек. Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием следующей классификации частоты встречаемости: Очень частые (>:1/10) Частые (>:1/100, <:1/10) Нечастые (>:1/1000, <:1/100) Редкие (>:1/10000, <:1/1000) Очень редкие (<:1/10000), включая единичные случаи. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - острые системные аллергические реакции: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения: Нарушения со стороны обмелю веществ и питания редко-гипомагниемия: наблюдения при приеме ИПП возможно увеличении риска возникновения переломов (см. раздел "Особые указания"). Нарушения со стороны гепатобилиариой системы: повышение активности печеночных ферментов, редко-генагит, желтуха, печеночная энцефалопатия: Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко-буллезные высыпания, крапивница, очень редко-мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия: Нарушения со стороны репродуктивной системы, очень редко - гинекомастия: Изменений других лабораторных показателей в ходе приема рабспразола натрия не наблюдалось. Согласно данным посмаркетипговых наблюдений при приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП) возможно увеличении риска возникновения переломов (см. раздел "Особые указания"). Передозировка: Симптомы Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Случаев сильной передозировки рабепразолом не было отмечено. Лечение Специфический антидот для препарата Париет® неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, и поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими ЛС: Система цитохрома 450 Рабепразол натрия, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), метаболизирустся с участием системы цитохрома Р450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro микросомах печени человека было показано, что рабепразол натриям метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрия нс имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируется системой цитохрома Р450 - варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо). Было проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 1 б здоровых добровольцев, которые принимали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК - рабепразол, амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и Cmax для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с ионотерапией. Показатели AUC и Cmax для рабепразола увеличились на 11% и 34%, соответственно, а для 14-гидрокси-кларитромицина (активного метаболита кларитромицина) AUC и Cmax увеличились на 42% и 46%, соответственно, для комбинированной терапии в сравнении с ионотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым. Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH. Атазанавир При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или с атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса. Таким образом, ас рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол. Антацидиые средства В клинических исследованиях антацидные вещества применялись совместно с рабепразолом натрия. Клинически значимые взаимодействия рабепразола натрия с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались. Прием пищи В клиническом исследовании в ходе приема рабепразола натрия с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола натрия одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 часов и более, однако Cmax и AUC не изменяются. Циклоспорин Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, т. е. В концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций. Метотрексат Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата /или его метаболита гидроксиметатрексата и увеличить период полувыведения. Тем не менее специальных исследований лекарственного взаимодействия метатрексата с ИПП не проводилось. Фармакологическое действие и фармакокинетика Рабепразол натрия относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Рабепразол натрия подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования H+/K+ АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. H+/K+ АТФаза представляет собой белковый комплекс, который функционирует как протонный насос, таким образом, рабепразол натрия является ингибитором протонного насоса в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной так и стимулируемой секреции кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол натрия не обладает антихолинергическими свойствами. Антисекреторное действие После перорального приема 20 мг рабепразола натрия антисекреторный эффект развивается в течение часа. Ингибирование базальной и стимулируемой секреции кислоты через 23 часа после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 69% и 82% соответственно, и продолжается до 48 часов. Такая продолжительность фармакодинамического действия намного превышает предсказуемое но периоду полувыведення (примерно один час). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с H+/K+ АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема, секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней. Влияние на уровень гастрина в плазме В ходе клинических исследований пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола натрия ежедневно при продолжительности лечения до 43 месяцев. Уровень гастрина в плазме был повышен первые 2-8 недель, что отражает ингибирующее действие на секрецию кислоты Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения. Влияние на энтерохромафинно-нодобные клетки При исследовании образцов биопсии желудка человека из области антрума и дна желудка 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения в течение 8 недель, устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинно-подобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не были обнаружены. В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол натрия (10 мг/день или 20 мг/день) продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для омепразола (20 мг/кг). Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс. Другие эффекты Системные эффекты рабепразола натрия в отношении центральной нервной системы, сердечно-сосудистой или дыхательной систем в настоящий момент не обнаружены. Было показано, что рабепразол натрия при пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, углеводный обмен, уровень рабепразола на 4 часа и более, также па уровень кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), ренина, альдостерона и соматотропного гормона. Фармакокинетика: Абсорбция. Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 3,5 ч после приема дозы в 20 мг. Изменение пиковых концентраций в плазме (Сmах) и значений площади под кривой "концентрация-время" (AUC) рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от К) до 40 мг. Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с внутривенным введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. У здоровых добровольцев период полувыведения из плазмы составляет около 1 ч (варьируя от 0,7 до 1,5 ч), а суммарный клиренс составляет 3,8 мл/мин/кг. У пациентов с хроническим поражением печени AUC увеличена вдвое по сравнению со здоровыми добровольцами, что свидетельствует о снижении метаболизма первого прохождения, а период полувыведения из плазмы увеличен в 2-3 раза. Ни время приема препарата в течение сучок, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 часа и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Распределение. У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97 %. Метаболизм и выведение. У здоровых людей После приема однократной пероральной дозы 20 мг 14С-меченного рабепразола натрия неизмененного препарата в моче найдено не было. Около 90% рабепразола выводится с мочой главным образом в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов, выявленных в ходе токсикологического анализа. Оставшаяся часть принятого рабепразола натрия выводится с калом. Суммарное выведение составляет 99,8%. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола натрия с желчью. Основным метаболитом является тиоэфир (M1). Единственным активным метаболитом является десметил (М3), однако он наблюдался в низкой концентрации только у одного участника исследования после приема 80 мг рабепразола. Терминальная стадия почечной недостаточности У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (клиренс креатинина <:5мл/мин/1,73м‘), выведение рабепразола натрия схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем период полувыведения рабеgразола составлял 0,82 ч. у здоровых добровольцев, 0,95 ч у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев. Хронический компенсированный цирроз Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени переносят рабепразол натрия в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Сmах увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего пола. Пожилые пациенты. У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг в сутки у пожилых лиц AUС была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако, признаков кумуляции рабепразола не отмечалось. CYP2C19 полиморфизм У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг в сутки AUC увеличивается в 1,9 раза, а период полувыведения в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у "быстрых метаболизаторов", в то время как Cmax увеличивается на 40%. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. Таблетки препарата Париет® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи нс влияют на активность рабспразола натрия. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени нс было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Париет® от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря па это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Париет® пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы препарата Париет® не требуется. Гипомагниемия При лечении ингибиторами протонной помпы на протяжении но крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматичсской гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ингибиторов прогонной помпы. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ингибиторы протонной помпы с препаратами, такими как днгоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагииемию (например диуретики), медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ингибиторами протонной помпы и в период лечения. Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет® другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы Н2 рецепторов или ингибиторы протонного насоса. Переломы костей Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП) может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более). Одновременное применение рабепразола с метотрексатом. Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и / или его метаболита тидроксиметотрексата и увеличить период иолувыведения, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата, может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП. Clostridium difficile. Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile. Пациентам, принимающим препарат Париет® для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например. изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях- применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 недель и более - появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте более 55 лет- случаи не намеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений в желудочно-кишечном факте, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке а анамнезе, желтухи и т.д. (в т.ч. нарушение функции печени и почек). Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте более 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения должны проинформировать об этом своего лечащего врача. Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет® другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы H2-рсцепторов или ингибиторы протонной помпы. При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии препаратом Париет®, отпускаемым без рецепта. Пациенты должны сообщить врачу перед началом применения препарата Париет® без рецепта если им назначено эндоскопическое исследование. Следует избегать приема препарата Париет® перед проведением мочевинного дыхательного теста. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Париет® оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Париет® Международное непатентованное название:Рабепразол. Форма выпуска:таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Состав: Активное вещество: рабепразол натрий, 10 мг, что в пересчете соответствует 9,42 мг рабепразола, соответственно. Вспомогательные вещества (для дозировки 10 мг): маннит (маннитол) - 26,0 мг, магния оксид - 44,7 мг, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) - 13 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) - 4,0 мг, магния стеарат - 1,0 мг, этилцеллюлоза - 0,7 мг, гипромеллозы фталат - 8,5 мг, диацетилированный моноглицерид - 0,85 мг, тальк - 0,80 мг, титана диоксид (Е171) - 0,43 мг, железа оксид красный (Е172) - 0,02 мг, карнаубский воск - 0,0015 мг, чернила пищевые серые F6 (белый шеллак, железа оксид черный, этанол дегидратированный, 1-Бутанол). АТХ: Регистрация: П N011880/01 Фармгруппа: средство понижающее секрецию желез желудка - протонного насоса ингибитор. Дата регистрации: 15.09.2011. Окончание регстрации: . Описание: Розовые двояковыпуклые таблетки округлой формы, покрытые оболочкой, на одной стороне маркировка черными чернилами “Е241”. Цвет таблетки на поперечном срезе от белого до почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг. По 7 или 14 таблеток в блистер из 2-х слоев алюминия. По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку Срок годности:2 года. Не применять после истечения срока годности Владелец рег.удостоверения:Джонсон &: Джонсон, ООО Производитель:CILAG, AG. Представительство
5679 Руб.Canpol - Прорезыватель водный охлаждающий, автомобиль, 0+
Прорезыватель водный охлаждающий - автомобиль, 0+ Поверхность прорезывателя мягкая и приятная на ощупь, в то же время устойчива к укусам малыша. Внутри находится дистилированная вода. Водные прорезыватели рекомендуется использовать, когда десны опухшие и красные, т.е. до появления зубов. Рекомендуется поместить прорезыватель на несколько минут в холодильник и после этого дать ребенку, приятный холод остудит и облегчит боль в деснах. Особенности: - легкий - удобно ложится в ручку малыша - дистилировааная вода внутри позволяет охлаждать прорезыватель в холодильнике
465 Руб.ORTOFIX Подушка ортопедическая на стул под поясницу анатомическая автомобиль для путешествий
ORTOFIX Подушка ортопедическая на стул под поясницу анатомическая автомобиль для путешествий Текстиль
2500 Руб.DROVO Деревянный конструктор 3D автомобиль Родстер 007 1.0
DROVO Деревянный конструктор 3D автомобиль Родстер 007 1.0 Игрушки
1340 Руб.AROMA-GARDEN Ароматизатор-САШЕ Новый Автомобиль(New car)
AROMA-GARDEN Ароматизатор-САШЕ Новый Автомобиль(New car) Ароматы для дома
180 Руб.
Подарок для мужчин Aromako Interior ароматический спрей для машины 50 мл и парфюм для тела
Погрузитесь в мир утонченности и стиля с нашим экологичным подарочным набором, созданным специально для тех, кто ценит исключительные запахи. Представляем вам удивительный набор вдохновлённый топовыми и популярными парфюмом. Аромат Дух Легенды для мужчин – настоящая легенда среди духов. Он подчеркивает ваш харизматичный облик и оставляет таинственный след вокруг вас. Этот аромат не просто запах, это искусство, воплощенное в каждой капле. Чёрный – это нечто большее, чем просто аромат. Это погружение в загадочный и манящий мир. Ощущайте древесные ноты, унисексуальность и утонченность этого аромата, который станет неотъемлемой частью вашего стиля. Наш спрей - ароматизатор для дома и автомобиля с ароматом Чёрный Афган превращает ваше пространство в атмосферу роскоши. Каждый раз, когда вы входите в комнату или садитесь в автомобиль, вы окунетесь в потрясающую ауру уюта и элегантности. Дополнительно в нашем наборе вас ждут приятные сюрпризы: мыло в форме гранаты, обладающее невероятно нежной текстурой, чтобы забота о вашей коже была также приятным ритуалом. Также в наборе два эксклюзивных пробника других наших духов, чтобы вы могли открыть для себя еще больше магии и необычайных сочетаний. Наши ароматы и сопутствующие подарки упакованы в экологичные картонные коробки, подчеркивая наше стремление к заботе о природе. Этот подарочный набор – идеальное сочетание уникальности, стиля и уважения к окружающей среде. Дарите не просто подарки, а истории, эмоции и вдохновение. Сделайте этот момент особенным! Подарите неповторимый опыт тем, кого вы цените!
1390 Руб.Холодный воск концентрат, AVS, AVK-707, 250 мл, A07569S
Концентрированный продукт – превосходно защищает автомобиль от внешних воздействий окружающей среды. Образуемая составом тонкая полимерная пленка придает поверхности грязе, водоотталкивающие свойства, усиленный блеск, защищает от атмосферных осадков и р
173 Руб.Урьяж молочко д/тела увлажняющее 200мл
Урьяж Молочко для тела увлажняющее для сухой кожи, в том числе чувствительной. Молочко Uriage имеет приятный аромат и нежную сливочную текстуру, моментально восстанавливает чувство комфорта. Формула на основе термальной воды Урьяж обеспечивает оптимальную гидратацию кожи в течение 24 часов. Урьяж увлажняющее Молочко для тела с первого применения делает кожу эластичной, устраняет шелушение. После впитывания образуется неощутимая «дышащая» пленка, которая сокращает трансдермальную потерю влаги и улучшает защитные функции эпидермиса. Состав Aqua(Water, Eau), Ethylhexyl Palmitate, Paraffinum Liquidum (Mineral Oil), Glycerin, Dimethicone, Butyrospermum Parkii (Shea) Butter, Polysorbate 60, Butylene Glycol, 1,2-Hexanediol, Glyceryl Stearate, Peg-100 Stearate, Pentaerythrityl Distearate, Cetyl Alcohol, Acrylates/C10-30 Alkyl Acrylate Crosspolymer, Parfum (Fragrance), Chlorphenesin, Tocopheryl Acetate, O-Cy-Men-5-Ol, Sodium Hydroxide, Xanthan Gum, Hydroxyethyl Acrylate/Sodium Acryloyldimethyl Taurate Copolymer, Sodium Hyaluronate, Sorbitan Isostearate. Показания Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования После принятия душа или ванны нанесите на тело тонкий слой молочка легкими скользящими движениями
1170 Руб.Урьяж молочко д/тела увлажняющее 500мл
Урьяж Молочко для тела увлажняющее для сухой кожи, в том числе чувствительной. Молочко Uriage имеет приятный аромат и нежную сливочную текстуру, моментально восстанавливает чувство комфорта. Формула на основе термальной воды Урьяж обеспечивает оптимальную гидратацию кожи в течение 24 часов. Урьяж увлажняющее Молочко для тела с первого применения делает кожу эластичной, устраняет шелушение. После впитывания образуется неощутимая «дышащая» пленка, которая сокращает трансдермальную потерю влаги и улучшает защитные функции эпидермиса. Состав Aqua(Water, Eau), Ethylhexyl Palmitate, Paraffinum Liquidum (Mineral Oil), Glycerin, Dimethicone, Butyrospermum Parkii (Shea) Butter, Polysorbate 60, Butylene Glycol, 1,2-Hexanediol, Glyceryl Stearate, Peg-100 Stearate, Pentaerythrityl Distearate, Cetyl Alcohol, Acrylates/C10-30 Alkyl Acrylate Crosspolymer, Parfum (Fragrance), Chlorphenesin, Tocopheryl Acetate, O-Cy-Men-5-Ol, Sodium Hydroxide, Xanthan Gum, Hydroxyethyl Acrylate/Sodium Acryloyldimethyl Taurate Copolymer, Sodium Hyaluronate, Sorbitan Isostearate. Показания Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования После принятия душа или ванны нанесите на тело тонкий слой молочка легкими скользящими движениями
2194 Руб.Каталин таб. д/р-ра гл. 0,75мг №1 (+р-ль 15мл)
Показания Начальные этапы старческой катаракты. Противопоказания Противопоказания Индивидуальная непереносимость. Детский возраст, в связи с недостаточностью данных по безопасности. С осторожностью: Беременность В связи с отсутствием до настоящего времени достаточных исследований, препарат не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания. Применение и дозы Применять только путем закапывания. Непосредственно перед использованием растворить одну таблетку в 15 мл растворителя и закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли раствора 3-5 раз в день. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Метод приготовления показан на рисунке. Снимите белую большую крышку с флакона с растворителем. Если на отверстии горлышка флакона образовалась пленка, слегка надавите на флакон до её исчезновения.(Пожалуйста, обратите внимание, что соприкасание места надлома блистера с пленкой приведет к намоканию таблетки, что вызовет затруднение с помещением таблетки внутрь флакона).2. Не прикасаясь к линии сгиба возле стрелки, надломите блистер с таблеткой, как показано на рисунке.3. Поместите таблетку во флакон непосредственно из блистера, не прикасаясь к таблетке.4. Плотно закрутите белую крышку и интенсивно встряхивайте флакон, чтобы растворить таблетку.5. Перед закапыванием снимите коричневую маленькую крышку, оставив белую большую крышку закрытой, иначе приготовленный раствор может вылиться. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Диффузный поверхностный кератит, блефарит, гиперемия конъюнктивы, зуд, жгучие боли в глазу, контактный дерматит, конъюнктивит, раздражение, слезотечение, выделения из глаз, ощущение дискомфорта и инородного тела в глазу, нечеткость зрения. Возможно возникновение аллергических реакций в связи с наличием в препарате парабенов. При возникновении нежелательных реакций, применение препарата следует прекратить. Передозировка: До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы. Взаимодействие с другими ЛС: Лекарственное взаимодействие не изучалось. В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Не рекомендуется применять одновременно с глазными каплями, содержащими ионы металлов (растворы серебра, Колларгол, сульфат цинка), так как Каталин изменяет цвет в их присутствии. Фармакологическое действие и фармакокинетика Каталин обладает ингибирующим эффектом действия хиноновых соединений, процесса окисления жиров и действия альдоз редуктазы и препятствует прогрессу катаракты. Данные представлены на основании хиноидной теории, результаты получены на морских свинках. Фармакокинетика: Действие хиноновых веществ, продуцируемых в результате аномального метаболизма ароматических аминокислот, стимулирует превращение водорастворимого белка в хрусталике в нерастворимый, в результате чего вещество хрусталика мутнеет. Ингибируя действие хиноновых веществ, пиреноксин предотвращает развитие катаракты. На основании данных изучения радиоактивно меченного водорода, при закапывании в глаза кроликов препарата Каталин, концентрация пиреноксина в слезной жидкости через 2 часа после инстилляции равна 0,0189 мкг экв./мл, максимальная концентрация через 4 часа после инстилляции составляет 0,003 мкг экв./мл. Особые указания При закапывании не следует касаться кончиком флакона глаза. Если закапывать раствор сразу после извлечения флакона из прохладного места, особенно в случаях, когда во флаконе остается малое количество раствора, раствор может выливаться не капельно, а струйно. Данный эффект происходит из-за расширения прохладного воздуха во флаконе под воздействием на флакон тепла руки. Для избегания подобного эффекта нужно согреть флакон подержав его в руке некоторое время до закапывания. Влияние на способность управлять транспортными средствами: До настоящего времени возможность влияния препарата на способность управлять транспортными средствами не установлено. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. После растворения хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Каталин® Международное непатентованное название:Пиреноксин. Форма выпуска:таблетки для приготовления глазных капель в комплекте с растворителем. Состав:На 1 таблетку и 15 мл растворителя: Активный компонент таблетки: пиреноксина натрия моногидрат (в пересчете на пиреноксин 0,75 мг) - 0,85 мг. Вспомогательные компоненты таблетки: кислота аминоэтилсульфоновая (таурин) - 62 мг, кислота борная - 12,15 мг. Компоненты растворителя: кислота борная - 180 мг, натрия борат -1,2 мг, калия хлорид - 24 мг, метилпарагидроксибензоат - 3 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1,5 мг, вода очищенная-до 15 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N012592/01 Фармгруппа: Катаракты средство лечения. Дата регистрации: 12.12.2008 / 30.08.2016. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки от оранжево-красного до желтого цвета в комплекте с прозрачным бесцветным растворителем. После растворения прозрачный раствор от оранжево-красного до желтого цвета. Упаковка:Таблетки для приготовления глазных капель 0,75 мг в комплекте с растворителем 15 мл. 1 таблетка в блистер из фольги алюминиевой и ПВХ-пленки и 15 мл прозрачного растворителя во флакон полипропиленовый янтарно-желтого цвета помещают вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Срок годности:5 лет. После растворения использовать в течение 20 дней. Владелец рег.удостоверения:Сэндзю Фармацевтикал Ко. Лтд Производитель:Senju Pharmaceutical Co, Ltd. Представительство:Искра Индустри Ко, Лтд
529 Руб.Uriage Исеак Маска-пленка очищающая 50 мл
Необходимо очистить поры, устранить жирный блеск, улучшить цвет лица и придать безупречный вид жирной коже с несовершенствами? Тогда маска-пленка Урьяж Исеак – именно то, что вы искали! Средство глубоко очищает эпидермис, отшелушивает отмершие клетки, сужает поры, поглощает излишки себума и восстанавливает оптимальный баланс кожи, придавая ей свежий и сияющий вид. Компоненты маски обновляют, разглаживают и матируют, кожа становится более гладкой, эластичной, мягкой и шелковистой. Эффективность Uriage Hyseac Purifying Peel-Off Mask заметна с первого применения, что подтверждено во время клинических исследований. Протестировано дерматологами. Активные компоненты: термальная вода Урьяж увлажняет и тонизирует кожу, успокаивает раздражения и воспаления; лактат цинка матирует; каолин глубоко очищает поры, устраняет жирный блеск; чечевица очищает и разглаживает кожу; эфиры яблочной кислоты 5% проявляют кератолитическое действие. некомедогенно
1051 Руб.PEEL OFF CUTICLE PROTECTOR BASE/БАЗА-ПЛЕНКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ КУТИКУЛЫ
Пленка peel off для защиты кутикулы
899 Руб.Показания Симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в т.ч. симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (изжога, кислая отрыжка). Противопоказания Противопоказания гиперчувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата: беременность: период лактации: возраст до 18 лет. С осторожностью: Тяжелая почечная недостаточность. Беременность Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом: однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Париет® не следует применять при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, и поэтому Париет® нельзя назначать кормящим женщинам. Применение и дозы Внутрь, в дозе 10мг один раз в сутки. Таблетки препарата Париет® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Рекомендуется прием препарата утром, перед приемом пищи. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола натрия, но рекомендуемое время приема таблеток Париет® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения. При отсутствии эффекта в течение первых трех дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Исходя из опыта клинических исследований, можно сделать вывод, что Париет® обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. При приеме препарата Париет® в ходе клинических исследований отмечались следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, головокружение, сыпь, периферический отек. Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием следующей классификации частоты встречаемости: Очень частые (>:1/10) Частые (>:1/100, <:1/10) Нечастые (>:1/1000, <:1/100) Редкие (>:1/10000, <:1/1000) Очень редкие (<:1/10000), включая единичные случаи. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - острые системные аллергические реакции: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения: Нарушения со стороны обмелю веществ и питания редко-гипомагниемия: наблюдения при приеме ИПП возможно увеличении риска возникновения переломов (см. раздел "Особые указания"). Нарушения со стороны гепатобилиариой системы: повышение активности печеночных ферментов, редко-генагит, желтуха, печеночная энцефалопатия: Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко-буллезные высыпания, крапивница, очень редко-мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия: Нарушения со стороны репродуктивной системы, очень редко - гинекомастия: Изменений других лабораторных показателей в ходе приема рабспразола натрия не наблюдалось. Согласно данным посмаркетипговых наблюдений при приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП) возможно увеличении риска возникновения переломов (см. раздел "Особые указания"). Передозировка: Симптомы Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Случаев сильной передозировки рабепразолом не было отмечено. Лечение Специфический антидот для препарата Париет® неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, и поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими ЛС: Система цитохрома 450 Рабепразол натрия, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), метаболизирустся с участием системы цитохрома Р450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro микросомах печени человека было показано, что рабепразол натриям метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрия нс имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируется системой цитохрома Р450 - варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо). Было проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 1 б здоровых добровольцев, которые принимали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК - рабепразол, амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и Cmax для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с ионотерапией. Показатели AUC и Cmax для рабепразола увеличились на 11% и 34%, соответственно, а для 14-гидрокси-кларитромицина (активного метаболита кларитромицина) AUC и Cmax увеличились на 42% и 46%, соответственно, для комбинированной терапии в сравнении с ионотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым. Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH. Атазанавир При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или с атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса. Таким образом, ас рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол. Антацидиые средства В клинических исследованиях антацидные вещества применялись совместно с рабепразолом натрия. Клинически значимые взаимодействия рабепразола натрия с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались. Прием пищи В клиническом исследовании в ходе приема рабепразола натрия с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола натрия одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 часов и более, однако Cmax и AUC не изменяются. Циклоспорин Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, т. е. В концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций. Метотрексат Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата /или его метаболита гидроксиметатрексата и увеличить период полувыведения. Тем не менее специальных исследований лекарственного взаимодействия метатрексата с ИПП не проводилось. Фармакологическое действие и фармакокинетика Рабепразол натрия относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Рабепразол натрия подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования H+/K+ АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. H+/K+ АТФаза представляет собой белковый комплекс, который функционирует как протонный насос, таким образом, рабепразол натрия является ингибитором протонного насоса в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной так и стимулируемой секреции кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол натрия не обладает антихолинергическими свойствами. Антисекреторное действие После перорального приема 20 мг рабепразола натрия антисекреторный эффект развивается в течение часа. Ингибирование базальной и стимулируемой секреции кислоты через 23 часа после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 69% и 82% соответственно, и продолжается до 48 часов. Такая продолжительность фармакодинамического действия намного превышает предсказуемое но периоду полувыведення (примерно один час). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с H+/K+ АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема, секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней. Влияние на уровень гастрина в плазме В ходе клинических исследований пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола натрия ежедневно при продолжительности лечения до 43 месяцев. Уровень гастрина в плазме был повышен первые 2-8 недель, что отражает ингибирующее действие на секрецию кислоты Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения. Влияние на энтерохромафинно-нодобные клетки При исследовании образцов биопсии желудка человека из области антрума и дна желудка 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения в течение 8 недель, устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинно-подобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не были обнаружены. В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол натрия (10 мг/день или 20 мг/день) продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для омепразола (20 мг/кг). Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс. Другие эффекты Системные эффекты рабепразола натрия в отношении центральной нервной системы, сердечно-сосудистой или дыхательной систем в настоящий момент не обнаружены. Было показано, что рабепразол натрия при пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, углеводный обмен, уровень рабепразола на 4 часа и более, также па уровень кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), ренина, альдостерона и соматотропного гормона. Фармакокинетика: Абсорбция. Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 3,5 ч после приема дозы в 20 мг. Изменение пиковых концентраций в плазме (Сmах) и значений площади под кривой "концентрация-время" (AUC) рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от К) до 40 мг. Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с внутривенным введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. У здоровых добровольцев период полувыведения из плазмы составляет около 1 ч (варьируя от 0,7 до 1,5 ч), а суммарный клиренс составляет 3,8 мл/мин/кг. У пациентов с хроническим поражением печени AUC увеличена вдвое по сравнению со здоровыми добровольцами, что свидетельствует о снижении метаболизма первого прохождения, а период полувыведения из плазмы увеличен в 2-3 раза. Ни время приема препарата в течение сучок, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 часа и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Распределение. У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97 %. Метаболизм и выведение. У здоровых людей После приема однократной пероральной дозы 20 мг 14С-меченного рабепразола натрия неизмененного препарата в моче найдено не было. Около 90% рабепразола выводится с мочой главным образом в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов, выявленных в ходе токсикологического анализа. Оставшаяся часть принятого рабепразола натрия выводится с калом. Суммарное выведение составляет 99,8%. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола натрия с желчью. Основным метаболитом является тиоэфир (M1). Единственным активным метаболитом является десметил (М3), однако он наблюдался в низкой концентрации только у одного участника исследования после приема 80 мг рабепразола. Терминальная стадия почечной недостаточности У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (клиренс креатинина <:5мл/мин/1,73м‘), выведение рабепразола натрия схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем период полувыведения рабеgразола составлял 0,82 ч. у здоровых добровольцев, 0,95 ч у пациентов во время гемодиализа и 3,6 ч после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев. Хронический компенсированный цирроз Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени переносят рабепразол натрия в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Сmах увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего пола. Пожилые пациенты. У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг в сутки у пожилых лиц AUС была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако, признаков кумуляции рабепразола не отмечалось. CYP2C19 полиморфизм У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг в сутки AUC увеличивается в 1,9 раза, а период полувыведения в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у "быстрых метаболизаторов", в то время как Cmax увеличивается на 40%. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. Таблетки препарата Париет® нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи нс влияют на активность рабспразола натрия. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени нс было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Париет® от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря па это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Париет® пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы препарата Париет® не требуется. Гипомагниемия При лечении ингибиторами протонной помпы на протяжении но крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматичсской гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ингибиторов прогонной помпы. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ингибиторы протонной помпы с препаратами, такими как днгоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагииемию (например диуретики), медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ингибиторами протонной помпы и в период лечения. Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет® другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы Н2 рецепторов или ингибиторы протонного насоса. Переломы костей Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП) может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более). Одновременное применение рабепразола с метотрексатом. Согласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и / или его метаболита тидроксиметотрексата и увеличить период иолувыведения, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата, может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП. Clostridium difficile. Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile. Пациентам, принимающим препарат Париет® для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например. изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях- применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 недель и более - появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте более 55 лет- случаи не намеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений в желудочно-кишечном факте, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке а анамнезе, желтухи и т.д. (в т.ч. нарушение функции печени и почек). Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте более 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения должны проинформировать об этом своего лечащего врача. Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Париет® другие средства, снижающие кислотность, например блокаторы H2-рсцепторов или ингибиторы протонной помпы. При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии препаратом Париет®, отпускаемым без рецепта. Пациенты должны сообщить врачу перед началом применения препарата Париет® без рецепта если им назначено эндоскопическое исследование. Следует избегать приема препарата Париет® перед проведением мочевинного дыхательного теста. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что Париет® оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Париет® Международное непатентованное название:Рабепразол. Форма выпуска:таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Состав: Активное вещество: рабепразол натрий, 10 мг, что в пересчете соответствует 9,42 мг рабепразола, соответственно. Вспомогательные вещества (для дозировки 10 мг): маннит (маннитол) - 26,0 мг, магния оксид - 44,7 мг, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) - 13 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) - 4,0 мг, магния стеарат - 1,0 мг, этилцеллюлоза - 0,7 мг, гипромеллозы фталат - 8,5 мг, диацетилированный моноглицерид - 0,85 мг, тальк - 0,80 мг, титана диоксид (Е171) - 0,43 мг, железа оксид красный (Е172) - 0,02 мг, карнаубский воск - 0,0015 мг, чернила пищевые серые F6 (белый шеллак, железа оксид черный, этанол дегидратированный, 1-Бутанол). АТХ: Регистрация: П N011880/01 Фармгруппа: средство понижающее секрецию желез желудка - протонного насоса ингибитор. Дата регистрации: 15.09.2011. Окончание регстрации: . Описание: Розовые двояковыпуклые таблетки округлой формы, покрытые оболочкой, на одной стороне маркировка черными чернилами “Е241”. Цвет таблетки на поперечном срезе от белого до почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг. По 7 или 14 таблеток в блистер из 2-х слоев алюминия. По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку Срок годности:2 года. Не применять после истечения срока годности Владелец рег.удостоверения:Джонсон &: Джонсон, ООО Производитель:CILAG, AG. Представительство
