grilyash.ru

Элевит Кормление капс. №30

Элевит® Кормление – новый витаминно-минеральный комплекс для организма мамы в период грудного вскармливания, предназначенный для лучшего развития ребенка. Период грудного вскармливания: Даже после рождения ребенка необходимо продолжать поддерживать процесс его развития, поэтому был создан специальный витаминный комплекс – Элевит Кормление. Элевит® Кормление способствует обогащению грудного молока микронутриентами, поддерживает развитие головного мозга и зрения малыша Первый месяц жизни ребенка – это период адаптации организма к новой реальности. Изо дня в день организм малыша перестраивается и развивается в абсолютно новой для него среде. У новорожденного появляются рефлексы, он учится держать голову, пытается следить за движением предметов вокруг и умеет отличать мамин голос от любого другого. Крошечный детский организм меняется стремительно, и крайне важно успеть проследить за тем, чтобы обеспечить его всеми необходимыми элементами для полноценного развития мозга и зрения. От их развития на данном этапе зависят дальнейшие достижения малыша. А мы все хотим, чтобы наш ребенок был умненьким и здоровеньким! Уникальная формула Элевит® Кормление содержит важнейшие витамины и минералы, включая: Омега-3 – способствует правильному развитию головного мозга и иммунной системы малыша, Йод – способствует умственному и физическому развитию ребенка Витамин А - способствует правильному формированию зрения Элевит - чтобы малыш развивался здоровым! Витамины для периода кормления. Жирные кислоты омега-3 необходимы для здорового развития мозга и зрения ребенка. Витамин С и цинк способствуют поддержанию иммунитета. Витамины группы В принимают участие в естественном образовании энергии в организме. Витамин D способствует усвоению кальция, необходимого для здорового развития костной системы ребенка. Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, способствует развитию интеллекта ребенка. Железо способствует нормальному обмену веществ матери и ребенка. Бета-каротин способствует формированию и дальнейшему развитию органов зрения ребенка. Состав Дополнительный источник омега-3 кислоты; витаминов А, В1, В2, В5, В6, В12, С, D, Е; ниацина, фолиевой кислоты, биотина, железа, йода, цинка, селена. Желатин, докозагексаеновая кислота (ДГК) из рыбьего жира, трикальций фосфат, агент влагоудерживающий глицерин, аскорбиновая кислота, эмульгатор соевый лецитин, носитель воск пчелиный желтый, никотинамид, цинка оксид, железа фумарат, кальция D-пантотенат (кальция D-пантетонат, носитель этилцеллюлоза), DL-альфа-токоферола ацетат, пиридоксина гидрохлорид, краситель железа оксид красный, рибофлавин, тиамина мононитрат, краситель железа оксид черный, ретинол (подсолнечное масло, бета-каротин), лютеин (сафлоровое масло, лютеин, антиокислитель DL-альфа-токоферол), фолиевая кислота, калия йодат, биотин, натрия селенит, холекальциферол (носитель эфир крахмала и натриевой соли октенилянтарной кислоты, сахароза, антиокислитель аскорбат натрия, триглицериды среднецепочечные, агент антислеживающий диоксид кремния аморфный, антиокислитель DL-альфа-токоферол, витамин D3), цианокобаламин (мальтодекстрин, регулятор кислотности цитрат натрия трехзамещенный, регулятор кислотности лимонная кислота, витамин В12). Показания Элевит® Кормление – новый витаминно-минеральный комплекс для организма мамы в период грудного вскармливания, предназначенный для лучшего развития ребенка. Период грудного вскармливания: Даже после рождения ребенка необходимо продолжать поддерживать процесс его развития, поэтому был создан специальный витаминный комплекс – Элевит Кормление. Элевит® Кормление способствует обогащению грудного молока микронутриентами, поддерживает развитие головного мозга и зрения малыша Первый месяц жизни ребенка – это период адаптации организма к новой реальности. Изо дня в день организм малыша перестраивается и развивается в абсолютно новой для него среде. У новорожденного появляются рефлексы, он учится держать голову, пытается следить за движением предметов вокруг и умеет отличать мамин голос от любого другого. Крошечный детский организм меняется стремительно, и крайне важно успеть проследить за тем, чтобы обеспечить его всеми необходимыми элементами для полноценного развития мозга и зрения. От их развития на данном этапе зависят дальнейшие достижения малыша. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Кормящим женщинам принимать по 1 капсуле в день во время еды, начиная сразу после рождения ребенка и на протяжении всего периода кормления

Элевит Кормление капс. №60

Элевит® Кормление – новый витаминно-минеральный комплекс для организма мамы в период грудного вскармливания, предназначенный для лучшего развития ребенка. Период грудного вскармливания: Даже после рождения ребенка необходимо продолжать поддерживать процесс его развития, поэтому был создан специальный витаминный комплекс – Элевит Кормление. Элевит® Кормление способствует обогащению грудного молока микронутриентами, поддерживает развитие головного мозга и зрения малыша Первый месяц жизни ребенка – это период адаптации организма к новой реальности. Изо дня в день организм малыша перестраивается и развивается в абсолютно новой для него среде. У новорожденного появляются рефлексы, он учится держать голову, пытается следить за движением предметов вокруг и умеет отличать мамин голос от любого другого. Крошечный детский организм меняется стремительно, и крайне важно успеть проследить за тем, чтобы обеспечить его всеми необходимыми элементами для полноценного развития мозга и зрения. От их развития на данном этапе зависят дальнейшие достижения малыша. А мы все хотим, чтобы наш ребенок был умненьким и здоровеньким! Уникальная формула Элевит® Кормление содержит важнейшие витамины и минералы, включая: Омега-3 – способствует правильному развитию головного мозга и иммунной системы малыша, Йод – способствует умственному и физическому развитию ребенка Витамин А - способствует правильному формированию зрения Элевит - чтобы малыш развивался здоровым! Витамины для периода кормления. Жирные кислоты омега-3 необходимы для здорового развития мозга и зрения ребенка. Витамин С и цинк способствуют поддержанию иммунитета. Витамины группы В принимают участие в естественном образовании энергии в организме. Витамин D способствует усвоению кальция, необходимого для здорового развития костной системы ребенка. Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, способствует развитию интеллекта ребенка. Железо способствует нормальному обмену веществ матери и ребенка. Бета-каротин способствует формированию и дальнейшему развитию органов зрения ребенка. Состав Дополнительный источник омега-3 кислоты; витаминов А, В1, В2, В5, В6, В12, С, D, Е; ниацина, фолиевой кислоты, биотина, железа, йода, цинка, селена. Желатин, докозагексаеновая кислота (ДГК) из рыбьего жира, трикальций фосфат, агент влагоудерживающий глицерин, аскорбиновая кислота, эмульгатор соевый лецитин, носитель воск пчелиный желтый, никотинамид, цинка оксид, железа фумарат, кальция D-пантотенат (кальция D-пантетонат, носитель этилцеллюлоза), DL-альфа-токоферола ацетат, пиридоксина гидрохлорид, краситель железа оксид красный, рибофлавин, тиамина мононитрат, краситель железа оксид черный, ретинол (подсолнечное масло, бета-каротин), лютеин (сафлоровое масло, лютеин, антиокислитель DL-альфа-токоферол), фолиевая кислота, калия йодат, биотин, натрия селенит, холекальциферол (носитель эфир крахмала и натриевой соли октенилянтарной кислоты, сахароза, антиокислитель аскорбат натрия, триглицериды среднецепочечные, агент антислеживающий диоксид кремния аморфный, антиокислитель DL-альфа-токоферол, витамин D3), цианокобаламин (мальтодекстрин, регулятор кислотности цитрат натрия трехзамещенный, регулятор кислотности лимонная кислота, витамин В12). Показания Элевит® Кормление – новый витаминно-минеральный комплекс для организма мамы в период грудного вскармливания, предназначенный для лучшего развития ребенка. Период грудного вскармливания: Даже после рождения ребенка необходимо продолжать поддерживать процесс его развития, поэтому был создан специальный витаминный комплекс – Элевит Кормление. Элевит® Кормление способствует обогащению грудного молока микронутриентами, поддерживает развитие головного мозга и зрения малыша Первый месяц жизни ребенка – это период адаптации организма к новой реальности. Изо дня в день организм малыша перестраивается и развивается в абсолютно новой для него среде. У новорожденного появляются рефлексы, он учится держать голову, пытается следить за движением предметов вокруг и умеет отличать мамин голос от любого другого. Крошечный детский организм меняется стремительно, и крайне важно успеть проследить за тем, чтобы обеспечить его всеми необходимыми элементами для полноценного развития мозга и зрения. От их развития на данном этапе зависят дальнейшие достижения малыша. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Кормящим женщинам принимать по 1 капсуле в день во время еды, начиная сразу после рождения ребенка и на протяжении всего периода кормления

Зубная паста R.O.C.S. для малышей с Ромашкой 45 г

Уникальная зубная паста R.O.C.S. Baby. «Нежный уход. Душистая Ромашка» предназначена для малышей самого раннего возраста, начиная с первых месяцев жизни и до 3-х лет. Она имеет запатентованную формулу и включает в свой состав биологически активные природные компоненты растительного происхождения, которые нормализуют микрофлору полости рта, предотвращают воспалительные процессы и защищают от кариеса. R.O.C.S. Baby. «Нежный уход. Душистая Ромашка» гипоаллергенна и полностью безопасна при проглатывании. Приятный, знакомый ребенку, вкус сладкой каши и легкий цветочный аромат пасты помогут ненавязчиво и мягко сформировать у ребенка навыки и естественную привычку ежедневной гигиены полости рта. Основным показанием к использованию пасты для зубов R.O.C.S. Baby. «Нежный уход. Душистая Ромашка» является возраст ребенка от 0 до 3-х лет. Паста сочетает в себе все положительные качества, требующиеся малышу для полноценной гигиены полости рта на данном этапе развития. Благодаря уникальному растительному составу, продукт, в том числе, рекомендуется детям, склонным к аллергическим реакциям. Паста безопасна при случайном проглатывании. Высокие положительные качества пасты зубной R.O.C.S. Baby. «Нежный уход. Душистая Ромашка» для малышей обусловлены уникальной высокоэффективной формулой: - экстракт ромашки лекарственной и альгинат, получаемый из морских водорослей, оказывают выраженное противовоспалительное действие, ухаживают за деснами в период прорезывания первых зубов, уменьшают дискомфорт; - ксилит (10%) восстанавливает оптимальный баланс микрофлоры полости рта, защищает от кариесогенных бактерий зубного налета. Указанные пребиотические свойства особенно важны при молочницах полости рта и дисбактериозах кишечника. Зубная паста для малышей R.O.C.S. Baby. «Нежный уход» с ароматом «Душистая Ромашка» приготовлена на мягкой растительной основе, благодаря чему обеспечивает качественную очистку зубов, не травмируя тонкую нежную эмаль. Паста эффективно защищает от кариеса, обеспечивая здоровье и правильное развитие молочных зубов, облегчает процесс их прорезывания. R.O.C.S. Baby. «Нежный уход. Душистая Ромашка» безопасна при проглатывании, гипоаллергенна. Положительные качества подтверждены лабораторными тестами и клиническими исследованиями. Уникальная формула защищена патентами. Противопоказания Зубная паста для малышей R.O.C.S. Baby. «Нежный уход. Душистая Ромашка» имеет гипоаллергенный состав. Исключение может составить крайне редкая индивидуальная непереносимость отдельных компонентов пасты

Электрическая зубная щетка Philips

Philips Sonicare HX6322/04 For Kids - детская звуковая зубная щётка с технологией Sonicare. Уникальная запатентованная звуковая технология чистки Soni. Care позволяет достигать исключительного чистящего эффекта. 62 000 выметающих движений в минуту с оптимальной амплитудой создают в ротовой полости динамический поток жидкости, проникающий в труднодоступные места, в том числе межзубные пространства. Детская зубная щетка Philips For Kids с технологией Soni. Care по сравнению с обычной мануальной щеткой до 100% лучше удаляет налёт с поверхности зубов, десен и межзубных промежутков. Зубная щетка Philips For Kids разработана специально для детей, форма насадок и особенности режимов работы щетки учитывают чувствительность детских зубов и десен. Она имеет два режима работы с разной интенсивностью вибрации щетинок для разного возраста. В комплекте со щеткой поставляется универсальная детская насадка, которая разработана специально для бережной чистки и защиты зубов ребенка. Уникальной особенностью щетки Philips Sonicare HX6322/04 For Kids является возможность Bluetooth-подключения к смартфону для синхронизации с обучающим приложением. Интерактивная игра поможет ребенку научиться правильной технике чистки зубов, будет мотивировать регулярно ухаживать за полостью рта. Малыш научится чистить зубы с помощью личного наставника Спаркли. Система поощрения (подарки для Спаркли, награды и значки) помогает поддерживать интерес ребенка к процедуре. Отдельная панель управления в приложении позволяет родителям следить за тем, как ребенок справляется с чисткой, а также настраивать сроки обучения и средства поощрения ребенка. Преимущества детской электрической щетки Philips Sonicare HX6322/04 For Kids: Функция Easy-start постепенно увеличивает интенсивность чистки зубов в течение 14 процедур чистки, позволяя привыкнуть к зубной щетке. Щетка Philips HX6322/04 For Kids имеет встроенный музыкальный таймер. Весёлые мелодии превращают чистку зубов в интересную игру и приучают малыша к правильной чистке зубов. 2 безопасных для ребенка режима чистки. Два режима предназначены для различных возрастов, обеспечивая бережную чистку, которая идеально соответствует различным возрастам. Предусмотрен режим бережной чистки для детей от 3 лет и режим интенсивной чистки для детей от 7 лет и старше. Удобная прорезиненная ручка позволяет даже маленьким детям легко и безопасно пользоваться щеткой. В комплекте 8 многоразовых наклеек на переднюю панель, благодаря которым ребенок может самостоятельно выбрать вариант дизайна своей щетки. Комплектация: Зубная щетка Philips Sonicare HX6322/04 For Kids 2 детские насадки (standart и mini) Зарядное устройство 8 многоразовых наклеек на переднюю панель 2 дополнительных листа наклеек Инструкция Гарантийный талон

Набор для обучения чистке зубов Montcarotte Teens, розовый с индикатором налета, 1 шт

Набор для обучения чистки зубов Mont. Carotte Teens Tutor Kit розовый. Разработан, чтобы помочь подросткам, детям 7+ и взрослым улучшить навыки чистки зубов. В набор входит:1. Зубная щетка с уникальной технологией фиксации щетины. 5500 щетинок в головке щетки расположены в 8 моноблочных пучков для эффективного удаления зубного налета с поверхности эмали;2. Зубная паста-маркер двух вкусов (каждый тюбик по 5 мл), позволяющая определить, где именно Вам нужно чистить зубы. Паста-маркер удаляет зубной налет и способствует защите от кариеса. Специальная формула красителя помогает выявить зубной налет, благодаря чему его легко контролировать и счищать.3. Зубная паста два вкуса (каждый тюбик по 5 мл) для ежедневной чистки зубов. Уникальная формула зубной пасты обеспечивает эффект осветления зубов, одновременно укрепляя эмаль и предотвращая образование зубного налета

Набор для обучения чистке зубов Montcarotte Teens, голубой, с индикатором налета, 1 шт

Набор для обучения чистки зубов Mont. Carotte Teens Tutor Kit голубой. Разработан, чтобы помочь подросткам, детям 7+ и взрослым улучшить навыки чистки зубов. В набор входит:1. Зубная щетка с уникальной технологией фиксации щетины. 5500 щетинок в головке щетки расположены в 8 моноблочных пучков для эффективного удаления зубного налета с поверхности эмали;2. Зубная паста-маркер двух вкусов (каждый тюбик по 5 мл), позволяющая определить, где именно Вам нужно чистить зубы. Паста-маркер удаляет зубной налет и способствует защите от кариеса. Специальная формула красителя помогает выявить зубной налет, благодаря чему его легко контролировать и счищать.3. Зубная паста два вкуса (каждый тюбик по 5 мл) для ежедневной чистки зубов. Уникальная формула зубной пасты обеспечивает эффект осветления зубов, одновременно укрепляя эмаль и предотвращая образование зубного налета

Бринтелликс таб. п/о 5мг №28

Показания Большие депрессивные эпизоды у взрослых (лечение). Противопоказания Противопоказания гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата; одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (ИМАО) или селективными ИМАО А (см. «Взаимодейтвие»); детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены). С осторожностью: тяжелая почечная и печеночная недостаточность; мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе; выраженное суицидальное поведение; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибиторами МАО В (селегилин, разагилин), серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на тромбоцитарную функцию, препаратами, способными вызвать гипонатриемию; электросудорожная терапия; пожилой возраст. Беременность Данные по применению вортиоксетина у беременных женщин ограничены. Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность вортиоксетина (см. «Фармакокинетика»). У новорожденных, матери которых получают серотонинергические препараты на поздних сроках беременности, могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности с приемом пищи, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, летаргический сон, постоянный плач, сонливость и плохой сон. Эти симптомы могут быть связаны как с синдромом отмены, так и с избыточной серотонинергической активностью. В большинстве случаев подобные осложнения начинаются немедленно либо вскоре (< 24 ч) после рождения. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках, может повысить риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (PPHN). Хотя на сегодняшний день возможность взаимосвязи данного состояния с применением вортиоксетина не изучалась, принимая во внимание механизм его действия (повышение концентрации серотонина), возможный риск не может быть исключен. Препарат Бринтелликс не должен применяться во время беременности, если того не потребует клиническое состояние самой женщины. Доступные фармакодинамические и токсикологические данные у животных показали, что вортиоксетин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Вероятно, вортиоксетин также проникает в грудное молоко у человека (см. «Фармакокинетика»). Риск для ребенка при грудном вскармливании не может быть исключен. Решение о прекращении грудного вскармливания или воздержания от применения препарата Бринтелликс должно приниматься с учетом оценки относительной пользы грудного вскармливания для ребенка и необходимости терапии для матери. Фертильность. Исследования фертильности на самцах и самках крыс показали, что вортиоксетин не оказывает влияние на фертильность, качество спермы или способность к спариванию (см. «Фармакоктнетика»). Случаи применения у человека лекарственных препаратов, относящихся к соответствующему фармакологическому классу антидепрессантов (СИОЗС), показали наличие воздействия на качество спермы, которое носит обратимый характер. Влияние на фертильность человека на настоящий момент не наблюдалось. Применение и дозы Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Режим дозирования. Начальная и рекомендуемая доза препарата Бринтелликс у взрослых пациентов младше 65 лет составляет 10 мг однократно в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, суточная доза вортиоксетина может быть увеличена до максимальной дозы — 20 мг/сут или снижена до минимальной дозы — 5 мг/сут. После полного разрешения симптомов депрессии рекомендовано продолжать лечение в течение по крайней мере 6 мес для закрепления антидепрессивного эффекта. Прекращение лечения. Пациенты, получающие лечение препаратом Бринтелликс, могут одномоментно прекратить его прием без необходимости постепенного понижения дозы (см. «Фармакодинамика»). Особые группы пациентов Пожилые пациенты. У пациентов 65 лет в качестве начальной дозы всегда следует использовать минимальную эффективную дозу препарата Бринтелликс 5 мг однократно в сутки. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов 65 лет с применением доз выше 10 мг вортиоксетина однократно в сутки, т.к. данные о применении препарата у этой группы пациентов ограничены (см. «Особые указания»). Ингибиторы цитохрома Р450. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться снижение дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии сильными ингибиторами изофермента CYP2D6 (например бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) (см. «Взаимодействие»). Индукторы цитохрома Р450. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться коррекция дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии индукторами цитохрома Р450 широкого спектра (например рифампицин, карбамазепин, фенитоин) (см. «Взаимодействие»). Дети и подростки (младше 18 лет). Безопасность и эффективность препарата Бринтелликс у детей и подростков до 18 лет не установлена. Данных по этой группе пациентов нет (см. «Особые указания»). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Наиболее частой нежелательной реакцией была тошнота. Нежелательные реакции обычно были слабо или умеренно выраженными и отмечались лишь на протяжении первых 2 нед лечения. Нежелательные реакции обычно носили временный характер и, в общем, не являлись причиной отмены препарата. Нежелательные побочные реакции со стороны ЖКТ, такие как тошнота, чаще наблюдались у женщин, чем у мужчин. Нежелательные реакции, перечисленные ниже, распределены по частоте следующим образом: очень часто ( 1/10); часто (от 1/100 до < 1/10); нечасто (от 1/1000 до < 1/100); редко (от 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных). Описание отдельных нежелательных реакций Пожилые пациенты. Для доз вортиоксетина 10 мг и выше 1 раз в сутки уровень выбывания из исследований был выше у пациентов в возрасте 65 лет. Для дозы вортиоксетина 20 мг/сут случаи возникновения тошноты и запоров были выше у пациентов в возрасте 65 лет (42 и 15% соответственно) по сравнению с пациентами < 65 лет (27 и 4% соответственно) (см. «Особые указания»). Сексуальная дисфункция. В клинических исследованиях сексуальная дисфункция оценивалась с использованием ASEX. Дозы от 5 до 15 мг не демонстрировали отличие от плацебо. Однако прием дозы вортиоксетина 20 мг ассоциировался с повышением частоты возникновения TESD (см. «Фармакодинамика»). Класс-специфический эффект. Эпидемиологические исследования преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше показали существование повышенного риска костных переломов у пациентов, принимающих лекарственные препараты, относящиеся к соответствующим фармакологическим классам антидепрессантов (трициклических (ТЦА) и СИОЗС). Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен, также как неизвестно, относится ли этот риск к приему вортиоксетина. Передозировка: В настоящее время имеется лишь ограниченный опыт по передозировке вортиоксетина. Симптомы: прием внутрь вортиоксетина в дозе от 40 до 75 мг приводил к усилению следующих нежелательных реакций: тошнота, постуральное головокружение, диарея, неприятные ощущения в животе, генерализованный зуд, сонливость и приливы. Лечение: в случае возникновения передозировки необходимо установить наблюдение за пациентом и проводить симптоматическое лечение. Также рекомендуется осуществлять последующее медицинское наблюдение в специализированных условиях. Взаимодействие с другими ЛС: Вортиоксетин подвергается экстенсивному метаболизму в печени главным образом за счет окисления, катализируемого изоферментом CYP2D6, и в меньшей степени — изоферментами CYP3A4/5 и CYP2C9 (см. «Фармакокинетика»). Возможное влияние других препаратов на фармакологическое действие вортиоксетина Необратимые неселективные ИМАО. Из-за риска возникновения СС вортиоксетин противопоказано применять в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО. Вортиоксетин может быть назначен не ранее чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ИМАО. Вортиоксетин необходимо отменить не менее чем за 14 дней до начала применения необратимых неселективных ИМАО (см. «Противопоказания»). Обратимые селективные ИМАО А (моклобемид). Одновременное применение вортиоксетина с обратимыми селективными ИМАО А, такими как моклобемид, противопоказано (см. «Противопоказания»). В случае доказанной необходимости одновременного применения присоединяемый препарат следует применять в минимальных дозах и при тщательном клиническом наблюдении на предмет возникновения СС (см. «Особые указания»). Обратимые неселективные ИМАО (линезолид). Одновременное применение вортиоксетина со слабым обратимым неселективным ИМАО, таким как антибиотик линезолид, противопоказано (см. «Противопоказания»). В случае доказанной необходимости одновременного применения присоединяемый препарат должен применяться в минимальных дозах при тщательном клиническом мониторинге на предмет возникновения СС (см. «Особые указания»). Необратимые селективные ИМАО В (селегилин, разагилин). Хотя риск возникновения СС при одновременном применении вортиоксетина и селективных ИМАО В ниже, чем при одновременном применении вортиоксетина и селективных ИМАО А, комбинированное применение вортиоксетина с необратимыми ИМАО В, такими, как селегилин или разагилин должно осуществляться с осторожностью. В случае одновременного применения необходимо тщательное наблюдение за пациентом на предмет возникновения СС (см. «Особые указания»). Серотонинергические препараты. Одновременное применение вортиоксетина и других ЛС с серотонинергическим эффектом (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию СС (см. «Особые указания»). Зверобой продырявленный. Одновременное применение антидепрессантов с серотонинергическим эффектом с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению частоты возникновения нежелательных реакций, включая СС (см. «Особые указания»). Препараты, снижающие порог судорожной готовности. Антидепрессанты с серотонинергическим эффектом могут снижать порог судорожной готовности. Одновременное применение с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС, СИОЗСН), нейролептики (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), мефлохин, бупропион, трамадол), должно осуществляться с осторожностью (см. «Особые указания»). Электросудорожная терапия (ЭСТ). В настоящее время клинический опыт одновременного применения вортиоксетина и ЭСТ отсутствует, поэтому при таком применении следует соблюдать осторожность. Ингибиторы изофермента CYP2D6. В случае применения вортиоксетина в дозе 10 мг/сут одновременно с бупропионом (сильным ингибитором изофермента CYP2D6) в дозе 150 мг дважды в сутки в течение 14 дней у здоровых субъектов экспозиция вортиоксетина (AUC) возросла в 2,3 раза. Нежелательные реакции чаще наблюдались при присоединении бупропиона к текущей терапии вортиоксетином, чем при присоединении вортиоксетина к текущей терапии бупропионом. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, при присоединении к текущей терапии вортиоксетином сильного ингибитора изофермента CYP2D6 (например бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) следует рассмотреть возможность снижения дозы вортиоксетина (см. «Способ применения и дозы»). Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9. Присоединение вортиоксетина через 6 дней после начала применения кетоконазола в дозе 400 мг/сут (ингибитор изоферментов CYP3A4/5 и Р-gp) или через 6 дней после начала применения флуконазола в дозе 200 мг/сут (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4/5) у здоровых субъектов экспозиция (AUC) вортиоксетина возросла в 1,3 и 1,5 раза соответственно. Коррекция дозы не требуется. Взаимодействия у пациентов со слабой активностью изофермента CYP2D6. Специальных исследований применения вортиоксетина одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (такими как итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, нефазодон, кониваптан и многие ингибиторы протеазы ВИЧ) и ингибиторами изофермента CYP2C9 (такими как флуконазол и амиодарон) у пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2D6 (см. «Фармакокинетика») не проводилось, тем не менее можно ожидать, что у этих пациентов такое применение приведет к более выраженной экспозиции вортиоксетина по сравнению с умеренным действием, описанным выше. Прием однократной дозы омепразола 40 мг (ингибитор изофермента СYP2C19) на фоне повторных доз вортиоксетина не изменял фармакокинетику последнего у здоровых субъектов. Индукторы цитохрома Р450. При приеме однократной дозы вортиоксетина 20 мг через 10 дней после начала применения рифампицина в дозе 600 мг/сут (индуктор изоферментов CYP широкого спектра) здоровыми субъектами экспозиция (AUC) вортиоксетина снизилась на 72%. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, при присоединении к текущей терапии вортиоксетином сильного индуктора изоферментов цитохрома Р450 широкого спектра (например рифампицин, карбамазепин, фенитоин) следует рассмотреть возможность коррекции дозы вортиоксетина (см. «Способ применения и дозы»). Алкоголь. При одновременном приеме однократных доз вортиоксетина (20 и 40 мг) и этанола (0,6 г/кг) здоровыми субъектами не наблюдались изменения фармакокинетики вортиоксетина или этанола и значительные нарушения когнитивных функций в сравнении с плацебо. Однако во время терапии антидепрессантами прием алкоголя не рекомендуется. Ацетилсалициловая кислота. Многократное введение ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг/сут не изменяло фармакокинетику многократных доз вортиоксетина у здоровых субъектов. Возможное влияние вортиоксетина на фармакологическое действие других препаратов Антикоагулянты и антиагреганты. Не наблюдалось значимое влияние вортиоксетина в сравнении с плацебо на параметры протромбина, MHO или соотношение R-/S-варфарина в плазме крови при одновременном применении многократных доз вортиоксетина с фиксированной дозой варфарина у здоровых субъектов. Также не наблюдалось значимое ингибирующее влияние вортиоксетина на агрегацию тромбоцитов и фармакокинетику ацетилсалициловой и салициловой кислоты в сравнении с плацебо при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг/сут после многократных доз вортиоксетина у здоровых субъектов. Тем не менее, как и в случае применения других серотонинергических препаратов следует соблюдать осторожность при одновременном применении вортиоксетина и пероральных антикоагулянтов или антиагрегантов из-за потенциального риска возникновения кровотечений, вызванных фармакодинамическим взаимодействием (см. «Особые указания»). Субстраты цитохрома Р450. Исследования in vitro не выявили у вортиоксетина способность ингибировать или индуцировать изоферменты системы цитохрома Р450 (см. «Фармакокинетика»). После применения многократных доз вортиоксетина у здоровых субъектов не было обнаружено его ингибирующего влияния на активность изоферментов системы цитохрома Р450 CYP2C19 (омепразол, диазепам), CYP3A4/5 (этинилэстрадиол, мидазолам), CYP2B6 (бупропион), CYP2C9 (толбутамид, S-варфарин), CYP1A2 (кофеин) или CYP2D6 (декстрометорфан). Фармакодинамических взаимодействий также не наблюдалось. Не было обнаружено значимого нарушения когнитивных функций в сравнении с плацебо при применении вортиоксетина в комбинации с однократной дозой диазепама 10 мг. Не было обнаружено значимого влияния вортиоксетина в сравнении с плацебо на уровень половых гормонов после его применения совместно с комбинированным оральным контрацептивом (этинилэстрадиол 30 мкг + левоноргестрел 150 мкг). Литий, триптофан. У здоровых субъектов не были выявлены какие-либо клинически значимые изменения при одновременном применении лития и многократных доз вортиоксетина. Тем не менее, в связи с тем, что были описаны случаи усиления действия серотонинергических антидепрессантов при одновременном применении с литием или триптофаном, применение вортиоксетина в комбинации с этими препаратами должно осуществляться с осторожностью. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия вортиоксетина, по-видимому, связан с его прямой модулирующей серотонинергической активностью и ингибированием белка-переносчика серотонина. Доклинические исследования показывают, что вортиоксетин выступает в роли антагониста 5-НТ3, 5-НТ7- и 5-НТ1D-рецепторов, частичного агониста 5-НТ1B-рецепторов и полного агониста 5-НТ1A-рецепторов, а также ингибирует 5-НТ-транспортер, модулируя тем самым нейротрансмиссию в нескольких системах, прежде всего серотонинергическую, но, вероятно, также и норадренергическую, дофаминергическую, нейротрансмиссию, опосредованную гистамином, ацетилхолином, ГАМК и глутаматом. Такая мультимодальная фармакологическая активность, по-видимому, лежит в основе антидепрессивных и анксиолитических свойств вортиоксетина, а также определяет улучшение когнитивных функций, обучения и памяти, наблюдаемое в исследованиях на животных. Однако поскольку индивидуальный вклад каждой фармакологической мишени в наблюдаемый фармакодинамический профиль вортиоксетина остается неясным, экстраполяция приведенных доклинических данных на человека должна осуществляться с осторожностью. В двух исследованиях с использованием позитронной эмиссионной томографии у людей с целью количественного определения степени занятости переносчиков 5-НТ (с использованием лигандов 11C-MADAM или 11C-DASB), при различном уровне дозирования вортиоксетина, получены следующие данные: среднее количество переносчиков 5-НТ, связанных с вортиоксетином, составляло примерно 50% при дозе 5 мг/сут, 65% при дозе 10 мг/сут и повышалось до 80% при увеличении дозы до 20 мг/сут. Фармакокинетика: Всасывание. Вортиоксетин медленно, но хорошо всасывается после перорального приема. Tmax в плазме — 7–11 ч. После многократного применения в дозах 5, 10 или 20 мг/сут средняя плазменная Cmax составляет 9–33 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 75%. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата (см. «Способ применения и дозы»). Распределение. Средний Vss составляет 2600 л, что свидетельствует об экстенсивном внесосудистом распределении. Степень связывания с белками плазмы — высокая (98–99%) и, по-видимому, не зависит от концентрации вортиоксетина в плазме. Биотрансформация. Вортиоксетин экстенсивно метаболизируется в печени главным образом за счет окисления с помощью изофермента CYP2D6 и в меньшей степени — изоферментов CYP3A4/5 и CYP2C9 и последующей конъюгации с глюкуроновой кислотой. В исследованиях лекарственного взаимодействия не обнаружено ингибирующего или индуцирующего влияния вортиоксетина на изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4/5 (см. «Взаимодействие»). Вортиоксетин является слабым ингибитором и субстратом Р-gp. Основной метаболит вортиоксетина фармакологически неактивен. Выведение. Средний T1/2 и оральный клиренс составляют 66 ч и 33 л/ч соответственно. Около 2/3 неактивного метаболита вортиоксетина выводится с мочой и около 1/3 — с калом. Лишь незначительное количество вортиоксетина выводится с калом в неизмененном виде. Плазменная Css достигается приблизительно через 2 нед. Линейность/нелинейность. Фармакокинетика носит линейный характер и не зависит от времени в изучавшемся диапазоне доз (2,5–60 мг/сут). В соответствии с T1/2 на основании AUC0–24 после многократных доз 5–20 мг/сут индекс накопления составляет от 5 до 6. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Бринтелликс Международное непатентованное название: вортиоксетин Форма выпуска:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. По 14 табл. в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ /ПВДХ и фольги алюминиевой. 1 или 2 бл. помещают в картонную пачку. Состав:Одна таблетка содержит: Активное вещество: вортиоксетина гидробромид - 6,355/12,71/19,065/25,42 мг, эквивалентно 5/10/15/20 мг вортиоксетина АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Фармгруппа: Антидепрессаент

Линаква Беби средство д/промыв носа 125мл

Средство для профилактики и использования в комплексной терапии ЛОР-заболеваний для детей с 0 лет и взрослых посредством промывания и орошения слизистой полости носа и носоглотки. Оказывает противовоспалительное и увлажняющее действие, снимает раздражение. Тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, активно очищая их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли. Поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки полости носа, повышает местный иммунитет. Уменьшает отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки, способствует восстановлению носового дыхания. Повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носа, и сокращает продолжительность респираторных заболеваний. Снижает риск распространения инфекции в околоносовые пазухи и полость уха. Ускоряет процессы регенерации слизистой оболочки полости носа и носоглотки, снижает риск развития осложнений после операций в полости носа и околоносовых пазухах. Показания к применению: Средство для промывания и орошения полости носа «Лин. Аква беби» аэрозоль может применяться у детей от 0 лет. Распыление – «мягкий душ» или «душ». Для ежедневной гигиены и увлажнения полости носа малыша с первых дней жизни; Для ежедневного использования в период эпидемии ОРВИ и гриппа; Для ежедневного использования в условиях неблагоприятной окружающей среды, а именно проживание в условиях сурового климата, нахождение в помещениях с кондиционированным воздухом и/или центральным отоплением, воздействие загрязненного воздуха (пыли, краски и пр.); Для ежедневного использования в качестве профилактики и комплексного лечения острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа малыша (инфекционных, аллергических, атрофических): - острые и хронические риниты; - острые и хронические синуситы; - острые и хронические аденоидиты; - аллергические и атрофические риниты; - для подготовки слизистой носа к применению лекарственных средств. Насадка-распылитель «мягкий душ» снабжена специальным ограничительным кольцом, что исключает глубокое проникновение и травмирование слизистой носа ребенка при использовании. Состав: Активное вещество: Изотоническая натуральная стерильная морская вода с содержанием натрия хлорида (Na. Cl) 9 г/л, с показателем осмоляльности 200-400 м. Осм/кг. Содержит все активные вещества и микроэлементы морской воды: К, Mg, Na, Са, Cl, Se, I, Zn, Cu, Fe и др. Не содержит консервантов. Способ применения: При комплексном лечении: промывание полости носа 4 раза в день; Профилактика и ежедневная гигиена: промывание полости носа 2-3 раза в день. Длительность и кратность применения препарата не ограничены. Методика промывания и орошения: Промывание производится в положении полулежа; Повернуть голову ребенка набок; Снять защитный колпачок с насадки-распылителя и ввести наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху; В течение нескольких секунд промывать носовую полость; Посадить ребенка и помочь ему высморкаться; При необходимости повторить процедуру; Провести процедуру с другим носовым проходом; По окончании процедуры протереть наконечник распылителя салфеткой и надеть защитный колпачок. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов Средства для промывания и орошения; Полная непроходимость носовых ходов; Острый отит и обострение хронического отита. Показания к применению: Средство для промывания и орошения полости носа «Лин. Аква беби» аэрозоль может применяться у детей от 0 лет. Распыление – «мягкий душ» или «душ». Для ежедневной гигиены и увлажнения полости носа малыша с первых дней жизни; Для ежедневного использования в период эпидемии ОРВИ и гриппа; Для ежедневного использования в условиях неблагоприятной окружающей среды, а именно проживание в условиях сурового климата, нахождение в помещениях с кондиционированным воздухом и/или центральным отоплением, воздействие загрязненного воздуха (пыли, краски и пр.); Для ежедневного использования в качестве профилактики и комплексного лечения острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа малыша (инфекционных, аллергических, атрофических): - острые и хронические риниты; - острые и хронические синуситы; - острые и хронические аденоидиты; - аллергические и атрофические риниты; - для подготовки слизистой носа к применению лекарственных средств. Насадка-распылитель «мягкий душ» снабжена специальным ограничительным кольцом, что исключает глубокое проникновение и травмирование слизистой носа ребенка при использовании

Бринтелликс таб. п/о 10мг №28

Показания Большие депрессивные эпизоды у взрослых (лечение). Противопоказания Противопоказания гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата; одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (ИМАО) или селективными ИМАО А (см. «Взаимодейтвие»); детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены). С осторожностью: тяжелая почечная и печеночная недостаточность; мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе; выраженное суицидальное поведение; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибиторами МАО В (селегилин, разагилин), серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на тромбоцитарную функцию, препаратами, способными вызвать гипонатриемию; электросудорожная терапия; пожилой возраст. Беременность Данные по применению вортиоксетина у беременных женщин ограничены. Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность вортиоксетина (см. «Фармакокинетика»). У новорожденных, матери которых получают серотонинергические препараты на поздних сроках беременности, могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности с приемом пищи, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, летаргический сон, постоянный плач, сонливость и плохой сон. Эти симптомы могут быть связаны как с синдромом отмены, так и с избыточной серотонинергической активностью. В большинстве случаев подобные осложнения начинаются немедленно либо вскоре (< 24 ч) после рождения. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках, может повысить риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (PPHN). Хотя на сегодняшний день возможность взаимосвязи данного состояния с применением вортиоксетина не изучалась, принимая во внимание механизм его действия (повышение концентрации серотонина), возможный риск не может быть исключен. Препарат Бринтелликс не должен применяться во время беременности, если того не потребует клиническое состояние самой женщины. Доступные фармакодинамические и токсикологические данные у животных показали, что вортиоксетин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Вероятно, вортиоксетин также проникает в грудное молоко у человека (см. «Фармакокинетика»). Риск для ребенка при грудном вскармливании не может быть исключен. Решение о прекращении грудного вскармливания или воздержания от применения препарата Бринтелликс должно приниматься с учетом оценки относительной пользы грудного вскармливания для ребенка и необходимости терапии для матери. Фертильность. Исследования фертильности на самцах и самках крыс показали, что вортиоксетин не оказывает влияние на фертильность, качество спермы или способность к спариванию (см. «Фармакоктнетика»). Случаи применения у человека лекарственных препаратов, относящихся к соответствующему фармакологическому классу антидепрессантов (СИОЗС), показали наличие воздействия на качество спермы, которое носит обратимый характер. Влияние на фертильность человека на настоящий момент не наблюдалось. Применение и дозы Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Режим дозирования. Начальная и рекомендуемая доза препарата Бринтелликс у взрослых пациентов младше 65 лет составляет 10 мг однократно в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, суточная доза вортиоксетина может быть увеличена до максимальной дозы — 20 мг/сут или снижена до минимальной дозы — 5 мг/сут. После полного разрешения симптомов депрессии рекомендовано продолжать лечение в течение по крайней мере 6 мес для закрепления антидепрессивного эффекта. Прекращение лечения. Пациенты, получающие лечение препаратом Бринтелликс, могут одномоментно прекратить его прием без необходимости постепенного понижения дозы (см. «Фармакодинамика»). Особые группы пациентов Пожилые пациенты. У пациентов 65 лет в качестве начальной дозы всегда следует использовать минимальную эффективную дозу препарата Бринтелликс 5 мг однократно в сутки. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов 65 лет с применением доз выше 10 мг вортиоксетина однократно в сутки, т.к. данные о применении препарата у этой группы пациентов ограничены (см. «Особые указания»). Ингибиторы цитохрома Р450. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться снижение дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии сильными ингибиторами изофермента CYP2D6 (например бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) (см. «Взаимодействие»). Индукторы цитохрома Р450. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться коррекция дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии индукторами цитохрома Р450 широкого спектра (например рифампицин, карбамазепин, фенитоин) (см. «Взаимодействие»). Дети и подростки (младше 18 лет). Безопасность и эффективность препарата Бринтелликс у детей и подростков до 18 лет не установлена. Данных по этой группе пациентов нет (см. «Особые указания»). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Наиболее частой нежелательной реакцией была тошнота. Нежелательные реакции обычно были слабо или умеренно выраженными и отмечались лишь на протяжении первых 2 нед лечения. Нежелательные реакции обычно носили временный характер и, в общем, не являлись причиной отмены препарата. Нежелательные побочные реакции со стороны ЖКТ, такие как тошнота, чаще наблюдались у женщин, чем у мужчин. Нежелательные реакции, перечисленные ниже, распределены по частоте следующим образом: очень часто ( 1/10); часто (от 1/100 до < 1/10); нечасто (от 1/1000 до < 1/100); редко (от 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных). Описание отдельных нежелательных реакций Пожилые пациенты. Для доз вортиоксетина 10 мг и выше 1 раз в сутки уровень выбывания из исследований был выше у пациентов в возрасте 65 лет. Для дозы вортиоксетина 20 мг/сут случаи возникновения тошноты и запоров были выше у пациентов в возрасте 65 лет (42 и 15% соответственно) по сравнению с пациентами < 65 лет (27 и 4% соответственно) (см. «Особые указания»). Сексуальная дисфункция. В клинических исследованиях сексуальная дисфункция оценивалась с использованием ASEX. Дозы от 5 до 15 мг не демонстрировали отличие от плацебо. Однако прием дозы вортиоксетина 20 мг ассоциировался с повышением частоты возникновения TESD (см. «Фармакодинамика»). Класс-специфический эффект. Эпидемиологические исследования преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше показали существование повышенного риска костных переломов у пациентов, принимающих лекарственные препараты, относящиеся к соответствующим фармакологическим классам антидепрессантов (трициклических (ТЦА) и СИОЗС). Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен, также как неизвестно, относится ли этот риск к приему вортиоксетина. Передозировка: В настоящее время имеется лишь ограниченный опыт по передозировке вортиоксетина. Симптомы: прием внутрь вортиоксетина в дозе от 40 до 75 мг приводил к усилению следующих нежелательных реакций: тошнота, постуральное головокружение, диарея, неприятные ощущения в животе, генерализованный зуд, сонливость и приливы. Лечение: в случае возникновения передозировки необходимо установить наблюдение за пациентом и проводить симптоматическое лечение. Также рекомендуется осуществлять последующее медицинское наблюдение в специализированных условиях. Взаимодействие с другими ЛС: Вортиоксетин подвергается экстенсивному метаболизму в печени главным образом за счет окисления, катализируемого изоферментом CYP2D6, и в меньшей степени — изоферментами CYP3A4/5 и CYP2C9 (см. «Фармакокинетика»). Возможное влияние других препаратов на фармакологическое действие вортиоксетина Необратимые неселективные ИМАО. Из-за риска возникновения СС вортиоксетин противопоказано применять в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО. Вортиоксетин может быть назначен не ранее чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ИМАО. Вортиоксетин необходимо отменить не менее чем за 14 дней до начала применения необратимых неселективных ИМАО (см. «Противопоказания»). Обратимые селективные ИМАО А (моклобемид). Одновременное применение вортиоксетина с обратимыми селективными ИМАО А, такими как моклобемид, противопоказано (см. «Противопоказания»). В случае доказанной необходимости одновременного применения присоединяемый препарат следует применять в минимальных дозах и при тщательном клиническом наблюдении на предмет возникновения СС (см. «Особые указания»). Обратимые неселективные ИМАО (линезолид). Одновременное применение вортиоксетина со слабым обратимым неселективным ИМАО, таким как антибиотик линезолид, противопоказано (см. «Противопоказания»). В случае доказанной необходимости одновременного применения присоединяемый препарат должен применяться в минимальных дозах при тщательном клиническом мониторинге на предмет возникновения СС (см. «Особые указания»). Необратимые селективные ИМАО В (селегилин, разагилин). Хотя риск возникновения СС при одновременном применении вортиоксетина и селективных ИМАО В ниже, чем при одновременном применении вортиоксетина и селективных ИМАО А, комбинированное применение вортиоксетина с необратимыми ИМАО В, такими, как селегилин или разагилин должно осуществляться с осторожностью. В случае одновременного применения необходимо тщательное наблюдение за пациентом на предмет возникновения СС (см. «Особые указания»). Серотонинергические препараты. Одновременное применение вортиоксетина и других ЛС с серотонинергическим эффектом (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию СС (см. «Особые указания»). Зверобой продырявленный. Одновременное применение антидепрессантов с серотонинергическим эффектом с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению частоты возникновения нежелательных реакций, включая СС (см. «Особые указания»). Препараты, снижающие порог судорожной готовности. Антидепрессанты с серотонинергическим эффектом могут снижать порог судорожной готовности. Одновременное применение с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС, СИОЗСН), нейролептики (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), мефлохин, бупропион, трамадол), должно осуществляться с осторожностью (см. «Особые указания»). Электросудорожная терапия (ЭСТ). В настоящее время клинический опыт одновременного применения вортиоксетина и ЭСТ отсутствует, поэтому при таком применении следует соблюдать осторожность. Ингибиторы изофермента CYP2D6. В случае применения вортиоксетина в дозе 10 мг/сут одновременно с бупропионом (сильным ингибитором изофермента CYP2D6) в дозе 150 мг дважды в сутки в течение 14 дней у здоровых субъектов экспозиция вортиоксетина (AUC) возросла в 2,3 раза. Нежелательные реакции чаще наблюдались при присоединении бупропиона к текущей терапии вортиоксетином, чем при присоединении вортиоксетина к текущей терапии бупропионом. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, при присоединении к текущей терапии вортиоксетином сильного ингибитора изофермента CYP2D6 (например бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) следует рассмотреть возможность снижения дозы вортиоксетина (см. «Способ применения и дозы»). Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9. Присоединение вортиоксетина через 6 дней после начала применения кетоконазола в дозе 400 мг/сут (ингибитор изоферментов CYP3A4/5 и Р-gp) или через 6 дней после начала применения флуконазола в дозе 200 мг/сут (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4/5) у здоровых субъектов экспозиция (AUC) вортиоксетина возросла в 1,3 и 1,5 раза соответственно. Коррекция дозы не требуется. Взаимодействия у пациентов со слабой активностью изофермента CYP2D6. Специальных исследований применения вортиоксетина одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (такими как итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, нефазодон, кониваптан и многие ингибиторы протеазы ВИЧ) и ингибиторами изофермента CYP2C9 (такими как флуконазол и амиодарон) у пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2D6 (см. «Фармакокинетика») не проводилось, тем не менее можно ожидать, что у этих пациентов такое применение приведет к более выраженной экспозиции вортиоксетина по сравнению с умеренным действием, описанным выше. Прием однократной дозы омепразола 40 мг (ингибитор изофермента СYP2C19) на фоне повторных доз вортиоксетина не изменял фармакокинетику последнего у здоровых субъектов. Индукторы цитохрома Р450. При приеме однократной дозы вортиоксетина 20 мг через 10 дней после начала применения рифампицина в дозе 600 мг/сут (индуктор изоферментов CYP широкого спектра) здоровыми субъектами экспозиция (AUC) вортиоксетина снизилась на 72%. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, при присоединении к текущей терапии вортиоксетином сильного индуктора изоферментов цитохрома Р450 широкого спектра (например рифампицин, карбамазепин, фенитоин) следует рассмотреть возможность коррекции дозы вортиоксетина (см. «Способ применения и дозы»). Алкоголь. При одновременном приеме однократных доз вортиоксетина (20 и 40 мг) и этанола (0,6 г/кг) здоровыми субъектами не наблюдались изменения фармакокинетики вортиоксетина или этанола и значительные нарушения когнитивных функций в сравнении с плацебо. Однако во время терапии антидепрессантами прием алкоголя не рекомендуется. Ацетилсалициловая кислота. Многократное введение ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг/сут не изменяло фармакокинетику многократных доз вортиоксетина у здоровых субъектов. Возможное влияние вортиоксетина на фармакологическое действие других препаратов Антикоагулянты и антиагреганты. Не наблюдалось значимое влияние вортиоксетина в сравнении с плацебо на параметры протромбина, MHO или соотношение R-/S-варфарина в плазме крови при одновременном применении многократных доз вортиоксетина с фиксированной дозой варфарина у здоровых субъектов. Также не наблюдалось значимое ингибирующее влияние вортиоксетина на агрегацию тромбоцитов и фармакокинетику ацетилсалициловой и салициловой кислоты в сравнении с плацебо при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг/сут после многократных доз вортиоксетина у здоровых субъектов. Тем не менее, как и в случае применения других серотонинергических препаратов следует соблюдать осторожность при одновременном применении вортиоксетина и пероральных антикоагулянтов или антиагрегантов из-за потенциального риска возникновения кровотечений, вызванных фармакодинамическим взаимодействием (см. «Особые указания»). Субстраты цитохрома Р450. Исследования in vitro не выявили у вортиоксетина способность ингибировать или индуцировать изоферменты системы цитохрома Р450 (см. «Фармакокинетика»). После применения многократных доз вортиоксетина у здоровых субъектов не было обнаружено его ингибирующего влияния на активность изоферментов системы цитохрома Р450 CYP2C19 (омепразол, диазепам), CYP3A4/5 (этинилэстрадиол, мидазолам), CYP2B6 (бупропион), CYP2C9 (толбутамид, S-варфарин), CYP1A2 (кофеин) или CYP2D6 (декстрометорфан). Фармакодинамических взаимодействий также не наблюдалось. Не было обнаружено значимого нарушения когнитивных функций в сравнении с плацебо при применении вортиоксетина в комбинации с однократной дозой диазепама 10 мг. Не было обнаружено значимого влияния вортиоксетина в сравнении с плацебо на уровень половых гормонов после его применения совместно с комбинированным оральным контрацептивом (этинилэстрадиол 30 мкг + левоноргестрел 150 мкг). Литий, триптофан. У здоровых субъектов не были выявлены какие-либо клинически значимые изменения при одновременном применении лития и многократных доз вортиоксетина. Тем не менее, в связи с тем, что были описаны случаи усиления действия серотонинергических антидепрессантов при одновременном применении с литием или триптофаном, применение вортиоксетина в комбинации с этими препаратами должно осуществляться с осторожностью. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия вортиоксетина, по-видимому, связан с его прямой модулирующей серотонинергической активностью и ингибированием белка-переносчика серотонина. Доклинические исследования показывают, что вортиоксетин выступает в роли антагониста 5-НТ3, 5-НТ7- и 5-НТ1D-рецепторов, частичного агониста 5-НТ1B-рецепторов и полного агониста 5-НТ1A-рецепторов, а также ингибирует 5-НТ-транспортер, модулируя тем самым нейротрансмиссию в нескольких системах, прежде всего серотонинергическую, но, вероятно, также и норадренергическую, дофаминергическую, нейротрансмиссию, опосредованную гистамином, ацетилхолином, ГАМК и глутаматом. Такая мультимодальная фармакологическая активность, по-видимому, лежит в основе антидепрессивных и анксиолитических свойств вортиоксетина, а также определяет улучшение когнитивных функций, обучения и памяти, наблюдаемое в исследованиях на животных. Однако поскольку индивидуальный вклад каждой фармакологической мишени в наблюдаемый фармакодинамический профиль вортиоксетина остается неясным, экстраполяция приведенных доклинических данных на человека должна осуществляться с осторожностью. В двух исследованиях с использованием позитронной эмиссионной томографии у людей с целью количественного определения степени занятости переносчиков 5-НТ (с использованием лигандов 11C-MADAM или 11C-DASB), при различном уровне дозирования вортиоксетина, получены следующие данные: среднее количество переносчиков 5-НТ, связанных с вортиоксетином, составляло примерно 50% при дозе 5 мг/сут, 65% при дозе 10 мг/сут и повышалось до 80% при увеличении дозы до 20 мг/сут. Фармакокинетика: Всасывание. Вортиоксетин медленно, но хорошо всасывается после перорального приема. Tmax в плазме — 7–11 ч. После многократного применения в дозах 5, 10 или 20 мг/сут средняя плазменная Cmax составляет 9–33 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 75%. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата (см. «Способ применения и дозы»). Распределение. Средний Vss составляет 2600 л, что свидетельствует об экстенсивном внесосудистом распределении. Степень связывания с белками плазмы — высокая (98–99%) и, по-видимому, не зависит от концентрации вортиоксетина в плазме. Биотрансформация. Вортиоксетин экстенсивно метаболизируется в печени главным образом за счет окисления с помощью изофермента CYP2D6 и в меньшей степени — изоферментов CYP3A4/5 и CYP2C9 и последующей конъюгации с глюкуроновой кислотой. В исследованиях лекарственного взаимодействия не обнаружено ингибирующего или индуцирующего влияния вортиоксетина на изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4/5 (см. «Взаимодействие»). Вортиоксетин является слабым ингибитором и субстратом Р-gp. Основной метаболит вортиоксетина фармакологически неактивен. Выведение. Средний T1/2 и оральный клиренс составляют 66 ч и 33 л/ч соответственно. Около 2/3 неактивного метаболита вортиоксетина выводится с мочой и около 1/3 — с калом. Лишь незначительное количество вортиоксетина выводится с калом в неизмененном виде. Плазменная Css достигается приблизительно через 2 нед. Линейность/нелинейность. Фармакокинетика носит линейный характер и не зависит от времени в изучавшемся диапазоне доз (2,5–60 мг/сут). В соответствии с T1/2 на основании AUC0–24 после многократных доз 5–20 мг/сут индекс накопления составляет от 5 до 6. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Бринтелликс Международное непатентованное название: вортиоксетин Форма выпуска:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. По 14 табл. в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ /ПВДХ и фольги алюминиевой. 1 или 2 бл. помещают в картонную пачку. Состав:Одна таблетка содержит: Активное вещество: вортиоксетина гидробромид - 6,355/12,71/19,065/25,42 мг, эквивалентно 5/10/15/20 мг вортиоксетина АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Фармгруппа: Антидепрессаент

Мульти-табс Юниор витаминно-минеральный комплекс для поддержки роста и развития детей 4-11 лет, 30 шт.

Тренажер для обучения правильной технике письма Уник-Ум "Ручка-Самоучка", для левшей, блистер

Тренажер для обучения детей правильной технике письма. Для того чтобы легко, быстро и красиво писать, необходимо научиться правильно держать ручку или карандаш. Тренажер позволяет в игровой форме, без усилий выработать правильную постановку пальцев при обучении ребенка рисованию и технике письма – ручку (карандаш) держать легко и удобно. Взрослому не нужно постоянно стоять над ребенком, объясняя как должен располагаться каждый пальчик и какой должен быть наклон ручки. Достаточно помочь ребенку в первое время обучения. Тренажер позволяет выработать абсолютно верный наклон ручки/карандаша при письме, верное расположение пальцев и решить 3 проблемы: 1) чистописание – ребенок пишет красиво и разборчиво 2) скорость письма – ребенок пишет быстро 3) усталость руки при письме – рука не устает при длительном письме. Рекомендован для обучения детей с 2,5 лет на карандаше, с 5 лет – на ручке. Изготовлен из термопластичного эластомера

Рабочая тетрадь KUMON "Играй и расти! Рисуем и раскрашиваем"

Этот сборник заданий является второй ступенью методики индивидуального обучения KUMON. Занятия, будучи классическим примером эдьютейнмента, построены в форме игры. В серию «Играй и расти» вошли первые тетради KUMON с сюжетом. Он поможет разнообразить занятия и сделать их еще интереснее! В путешествие по страницам книги ребенок отправится вместе с Кузей и Лолой — лучшими друзьями, которые любят приключения и всегда готовы помочь другим. Этот сборник рассчитан на то, что дети уже работали с тетрадями «Давай рисовать!» и «Учимся раскрашивать». Ребенок сможет закрепить приобретенные навыки, развить их и продолжить подготовку руки к письму в игровой форме. KUMON — методика индивидуального обучения, по которой занимается 4 млн детей в 49 странах. Каждая тетрадь становится ступенькой развития того или иного навыка и рассчитана на несколько недель. Ребенок самостоятельно справляется с игровыми заданиями, которые постепенно усложняются, что помогает поверить в себя. Дети, чей потенциал развивается с KUMON, опережают сверстников в скорости освоения навыков, становятся внимательными, дисциплинированными и усидчивыми

Книга "Первые шаги. Давай вырезать! Вкусные задания"

Этот сборник заданий является начальной ступенью методики индивидуального обучения KUMON. Занимаясь по тетради, ребенок научится работать с ножницами и аккуратно вырезать из бумаги, а также потренирует пространственное и творческое мышление. Дети, которые уже работали с тетрадью "Давай вырезать!", смогут закрепить и развить приобретенные навыки. Выполняя задания, ребенок будет двигаться от простого к сложному. Сначала он будет резать бумагу по коротким прямым линиям, потом - по более длинным, после чего перейдет к зигзагообразным и изогнутым линиям. Упражнения в тетради постепенно развивают мелкую моторику ребёнка. С вырезанными картинками можно играть: собирать рисунки из частей или шевелить "лапками" животных. Детям это особенно нравится! Что такое KUMON? KUMON - методика индивидуального обучения, по которой занимается 4 млн детей в 49 странах. Каждая тетрадь становится ступенькой развития того или иного навыка и рассчитана на несколько недель. Ребенок самостоятельно справляется с игровыми заданиями, которые постепенно усложняются, что помогает поверить в себя. Дети, чей потенциал развивается с KUMON, опережают сверстников в скорости освоения навыков, становятся внимательными, дисциплинированными и усидчивыми

Би Велл термометр мед. электрон. WF-1000 2в1 лобный/ушной

Позволяет точно измерить температуру в считанные секунды. Идеален для маленьких детей – быстрое и комфортное измерение не потревожит малыша. Измерение температуры тела в височной области, возможность измерения температуры воздуха, поверхности воды (без погружения прибора в жидкость) в диапазоне от -22 до +80 С Высокоточный инфракрасный термометр Время измерения 2-3 секунды Диапазон измерения 10-50°С Уникальная конструкция 2 в 1: специальный датчик позволяет измерять температуру как в ушной раковине, так и на лбу. Перевести термометр из одного режима измерения в другой очень просто. Если специальная насадка надета на датчик, термометр автоматически настроен на измерение в лобной области. Если насадка снята – термометр готов к измерению температуры в ушной раковине. Обеспечивает комфортное и быстрое измерение, позволяет измерить температуру даже во время сна, не потревожив ребенка. Сканирующий механизм определения температуры (информация считывается с нескольких точек) и фиксация наивысшего значения. Позволяет измерить температуру тела, воздуха, поверхности жидкости (без погружения термометра в жидкость) Память последнего измерения. Для того, чтобы вызвать из памяти показания последнего измерения, необходимо при выключенном термометре нажать и удерживать в течение нескольких секунд кнопку включения. Характеристики Температура эксплуатации от 5 °C до 40 °C (при относительной влажности 95 % или менее) Температура храненияот - 20 °C до 50 °C (при относительной влажности 95 % или менее) Точность измерения температуры 0,1 °C Диапазон измерения температуры от 10 °C до 50 °C Источник питания 3V CR2032, литиевая Дисплей ЖК Память последнего измерения Время измерения от 1 секунды Точность измерения и погрешность +/- 0,2 °CКомплектация Термометр с элементом питания, колпачок, инструкция, гарантийный талон, упаковка

З/щетка Рокс Про Беби детская (0-3лет)

В возрасте 0 до 3-х лет зубы ребенку должны вычищать родители, соблюдая правильную технику чистки зубов. Уникальная форма ручки позволяет избежать избыточного надавливания на зубы и десны малыша во время чистки, не повреждая десны и незрелую эмаль зубов. Ручка зубной щетки R.O.C.S. выполнена из высококачественного безопасного пластика PET и обладает уникальной формой, удобной в использовании как малышу, так и родителям. Широкая форма ручки препятствует глубокому проникновению щетки в полость рта ребенка

Набор Сплат Детский 0-3лет з/паста Ваниль 40мл+з/щетка на палец

Baby 0-3 – Эффективная, 99,3% натуральная и безопасная при проглатывании детская зубная паста для тотальной защиты от кариеса, интенсивного укрепления эмали, заботы о деснах и снижения чувствительности во время прорезывания первых зубов. Уникальная мягкая чистящая основа, близкая к составу зубной эмали (дикальцийфосфат дигидрат) разрушает мягкий зубной налет и позволяет очищать детскую эмаль без повреждений, а экстракт лакричника, в составе комплекса LUCTATOL®, на 96% препятствует его повторному образованию. Силиконовая щеточка-напальчник входит в комплект с пастой! Активные компоненты: Инновационная система защиты от кариеса LUCTATOL® - Сочетание экстракта японского лакричного дерева и молочных ферментов разрушает оболочки кариесогенных бактерий, сохраняет дыхание свежим и замедляет образование зубного налета. Сокращает риск образования кариеса и предотвращает появление зубного налета на 96%. Гидроксиапатит кальция (n. Hap) cходный по составу с зубной эмалью, обеспечивает интенсивное укрепление детской эмали зубов. L-Arginine снижает чувствительность десен при прорезывании и оказывает противовоспалительное действие за счет L-Arginine и входящих в состав растительных экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, клюквы и опунции и геля алоэ вера. Кариес - это инфекционное заболевание, передающееся, как правило, от родителей ребенку через слюну. Бактерия Streptococcus mutans является основной причиной возникновения кариеса, и продукты ее жизнедеятельности - кислоты - способны повредить слабую, еще не созревшую эмаль зубов ребенка. Здоровые молочные зубы - основа правильного формирования постоянных зубов. Поэтому крайне важно привить правила гигиены и ухода за зубами ребенку с самого раннего возраста. До девяти лет желательно контролировать процесс чистки зубов ребенка и, при необходимости, качественно дочищать эмаль после каждой чистки. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ: Важно исключить из рационна питания ребенка любые сахоросодержащие напитки и пищу, заменив их на сухофрукты и сезонные сладкие фрукты. Маленькие дети еще не умеют сплевывать, поэтому детские зубные пасты обязательно должны быть безопасны при случайно проглатывании