grilyash.ru

Skincode - Клеточная пилинг-сыворотка для глубокого увлажнения, 50 мл

Оставляет кожу свежей, гладкой и интенсивно увлажненной

Дермапен Drpen Hydra Pen Н3 Аппарат для фракционной мезотерапии c авто подачей сыворотки

Hydra Pen Н3 Электро мезороллер / Аппарат для фракционной мезотерапии (микронидлинга) с автоматической подачей сыворотки Hydra Pen - это инновационная технология в области эстетики. Новый виток развития аппаратного направления в компании Dr.pen после обычных мезороллеров DRS / ZGTS и дермапенов. H3 - новое поколение аппаратов MTS, использующих преимущества dermaroller и dermapen, которые работают с патентованными картриджами для автоматического нанесения сыворотки или эссенции. Преимущества модели аппарата H3 Регулируемый выход жидкости. Для возможности использовать аппарат с сыворотками разной вязкости (от самых жидких до плотных маслянистых или гелеобразных серумов) модель H3 оснащена трёх уровневым механизмом выхода. Чем выше скорость передачи (работы аппарата), тем выше выходная частота жидкости и наоборот. 3-ий уровень - для масляных и других густых, вязких косметических составов. 2-ой уровень - для липких, но более лёгких, водянистых косметических составов. 1-ый уровень - для жидких составов на водной основе (тонер, тоник, мист и тп). Автоматическое нанесение сыворотки. Картридж в процессе работы аппарата воздействует на кожу, создавая микропроколы и открывая тем самым тысячи каналов для проникновения косметических составов. При этом, в модели H3 выбранная для ухода сыворотка поступает сразу же из насадки, равномерно достигая глубоких слоёв кожи. Увеличивая тем самым скорость поглощения полезных компонентов и повышая эффективность их работы. По результатам тестирования такой подход даёт на 90% больше результата от ухода, чем у ручного нанесения. Регулируемая длина иглы. Регулируемый диапазон иглы - от 0 до 1,0 мм - удовлетворяет различные потребности в уходе за кожей. Интуитивно понятное предупреждение о низком заряде батареи. Функция с предупреждением о низком заряде батареи помогает пользователям интуитивно определять оставшийся заряд батареи и лучше контролировать рабочее время. Датчик скорости начинает постепенно мигать, когда ёмкость аккумулятора составляет 10%

Сыворотка Advanced Clinicals с 5% ниацинамидом профессиональная эффективность 52 мл

Удаление пятен с кожи. Яркое сияние молодости. Быстрое увлажнение уменьшает морщины. Откройте для себя яркую, мягкую и эластичную кожу благодаря антиоксидантным свойствам никотинамида. Эта антивозрастная форма витамина B стирает пигментные пятна и пятна. Ультраувлажняющая формула устраняет красные пятна и успокаивает сухие участки кожи. Содержит мощные антивозрастные минералы, такие как цинк и магний. Преимущества. Темные пятна, пятнистый оттенок, покраснение и неровная текстура уменьшаются. Придает коже гладкий, гладкий, увлажненный вид, который выглядит гладким изнутри. Свойства. Антиоксидантный никотинамид, антивозрастная форма витамина B, стирает пигментные пятна и пигментные пятна. Содержит мощные антивозрастные минералы, такие как цинк и магний. Клинически протестировано, не вызывает раздражения. Технология. Мощный 5% никотинамид в сочетании с увлажняющей гиалуроновой кислотой, антиоксидантной феруловой кислотой и успокаивающим цинком борются с видимыми признаками старения. Ниацинамид нацелен на меланин, чтобы улучшить цвет лица, а гиалуроновая кислота увлажняет сухую кожу, обеспечивая видимый эффект упругости. Результаты. Мгновенно: Повышает уровень увлажнения и эластичности кожи.В течение нескольких дней: Кожа выглядит более гладкой, увлажненной и мягкой.В течение нескольких недель: Устраняет пятна и пятна

Нано-распылитель для увлажнения и омоложения кожи

Косметический аэрограф, в котором используется технология воздушного насоса высокого давления. Он может получать часть кислорода из воздуха и сжимать большое количество активных факторов, превращая эссенцию для ухода за кожей в маленький спрей и равномерно распыляя его на лицо, экономя время, на улице или дома. Быстро снимает сухость кожи и сохраняет ее увлажненной. Однокнопочный переключатель для простоты использования, регулировка положения распылителя и объема спрея в соответствии с вашими потребностями в увлажнении. Большой объем резервуара для воды, можно разобрать, легко добавить эссенцию, молочко, тонер и т.д, с соотношением воды 1:4, можно достичь лучшего увлажняющего эффекта. Небольшой, легкий, простой в применении, водозаборник можно разобрать и промыть, можно использовать многократно. Улучшает состояние сухой и грубой кожи, разглаживает мимические морщины, отбеливает тон кожи, разглаживает мимические пятна и шрамы от акне, сужает поры. Мощность: 2 Вт. Вместимость косметологического жидкого средства: 40 мл. Работает от встроенного аккумулятора емкостью 800 м. АчЗаряжается в течение 2-3 часов. Материал изготовления корпуса: АБС пластик. Работает в автономном режиме до 90 минут. Высота аппарата: 19,5 см. Ширина верхней части: 9,4 см. Ширина нижней части: 4 смВ комплекте кабель usb, инструкция

Нано-распылитель для увлажнения и омоложения кожи розовый

Косметический аэрограф, в котором используется технология воздушного насоса высокого давления. Он может получать часть кислорода из воздуха и сжимать большое количество активных факторов, превращая эссенцию для ухода за кожей в маленький спрей и равномерно распыляя его на лицо, экономя время, на улице или дома. Быстро снимает сухость кожи и сохраняет ее увлажненной. Однокнопочный переключатель для простоты использования, регулировка положения распылителя и объема спрея в соответствии с вашими потребностями в увлажнении. Большой объем резервуара для воды, можно разобрать, легко добавить эссенцию, молочко, тонер и т.д, с соотношением воды 1:4, можно достичь лучшего увлажняющего эффекта. Небольшой, легкий, простой в применении, водозаборник можно разобрать и промыть, можно использовать многократно. Улучшает состояние сухой и грубой кожи, разглаживает мимические морщины, отбеливает тон кожи, разглаживает мимические пятна и шрамы от акне, сужает поры. Мощность: 2 Вт. Вместимость косметологического жидкого средства: 40 мл. Работает от встроенного аккумулятора емкостью 800 м. АчЗаряжается в течение 2-3 часов. Материал изготовления корпуса: АБС пластик. Работает в автономном режиме до 90 минут. Высота аппарата: 19,5 см. Ширина верхней части: 9,4 см. Ширина нижней части: 4 смВ комплекте кабель usb, инструкция

Eucerin - Набор для проблемной кожи: флюид 50 мл + сыворотка 40 мл

Eucerin - Набор для проблемной и жирной кожи: сыворотка 40 мл + крем 50 мл

Сыворотка для лица Holy Land Multy Vitamin Serum 30 мл

Сыворотка для лица Holy Land Multy Vitamin Serum входит в серию косметических продуктов с высоким содержанием витаминов. Средство не имеет возрастных ограничений и может быть использовано в качестве основного или дополнительного ухода как для молодой, так и для зрелой кожи. Сыворотка гипоаллергенна, не содержит парабенов и отдушек, может применяться для любого типа кожного покрова, включая чувствительный. Особенности средства. Сыворотка с высокой концентрацией содержания активных компонентов представлена в удобном флаконе с дозатором. У нее приятный травяной аромат, масляная консистенция, которая легко наносится и мгновенно поглощается, не оставляя жирных и липких следов, чувства стянутости. Особенностью израильского косметического продукта является его сбалансированный состав, в основе которого лежит:Витаминный коктейль (A, E, F, H, K, B, C), питающий и наполняющий жизненной энергией каждую клетку кожи. Вытяжка из цветов и лекарственных растений (хмель, фенхель, мимоза, ромашка, мелисса, солодка, роза), которая тонизирует, сужает поры. Комплекс кислот (молочная, глицирритиновая), работающий над омолаживанием, сокращением морщин, восстановлением упругости и эластичности кожи. Аллантоин и пантенол, которые оказывают успокоительное действие и снимают воспаление. Кроме того, в состав входит полезное миндальное масло, которое избавляет кожу от сухости и шелушений, делая ее мягкой и бархатистой

Трехэтапный набор Secret Beauty для удаления угрей и черных точек с носа

Трехэтапный набор Secret Beauty для удаления угрей и черных точек с носа. Состав сыворотки: Water, Propylene Glycol, Glycolic Acid, Ethanol, Bis (hydroxymethyl) imidazolidinyl urea, Menthol Lactate, iodopropynyl Butyl. Carbamate. Состав маски-пленки: Water, polyvinyl alcohol, ethanol, propylene glycol, bis (hydroxymethyl) imidazolidinyl urea, Methylparaben, Polyacrylamide, Bamboo Charcoal, Fragrance,C 14 Isoparaffin, Laureth-7. Состав тоника: Water, Propylene Glycol, Glycerin, Cellulose, Allantoin, Bis(hydroxymethyl hydroxymethyl)imidazolidinyl, Menthol, Methylisothiazolin**Способ применения: **Этап 1. Сыворотка способствует раскрытию пор, удаляет загрязнения. Благодаря присутствующему в составе травяному экстракту средство нормализует работу сальных желез, освежает и тонизирует кожу. Способ применения: Выдавите небольшое количество сыворотки на ватный диск, нанесите на проблемные участки и оставьте на 10 минут (в течение этого времени может ощущаться небольшое покалывание). Средство не требует смывания. Этап 2. Маска-пленка убирает излишки кожного сала и жирный блеск, снимает воспаления, борется с высыпаниями. В составе средства - уголь бамбука, который быстро вытягивает загрязнения, мочевина и экстракт алоэ вера, оказывающие заживляющее действие, а также гиалуроновая кислота, которая насыщает кожу влагой и препятствует ее потере. Способ применения: Нанесите маску на очищенную кожу, оставьте на 20-25 минут, а затем умойтесь теплой водой. Этап 3. Тоник увлажняет и успокаивает кожу, убирает покраснения, сужает поры. Основным действующим компонентом тоника является травяной экстракт, который обладает ранозаживляющим и тонизирующим действием. Благодаря присутствию в составе комплекса витаминов обеспечивается защита кожи от негативных факторов окружающей среды. Способ применения: Нанесите тоник на чистую кожу при помощи ватного диска и аккуратно протрите им лицо. Средство не требует смывания

Травяной разглаживающий серум для волос Kajal "Гибискус" (без силиконов) 100 мл.

Если вас беспокоит проблема пористых, непослушных волос, секущихся кончиков и отсутствие блеска, то этот натуральный продукт - именно то, что вам нужно. Он не содержит силиконы и агрессивные химические компоненты, дающие только временный визуальный эффект - в нем собраны только лучшие и эффективные ингредиенты, способные с пользой для здоровья восстановить даже самые запущенные случаи потери волосами влаги и жизненной силы. Гибискус, алоэ вера и масло жожоба великолепно справляются с поставленными задачами, и если вы регулярно будете использовать этот травяной серум, результат не заставит себя долго ждать. Травяной разглаживающий серум для волос «Гибискус» - это ценный подарок от матушки природы, так поспешите оценить его волшебное действие на себе! В его составе компоненты, которые употребляла когда-то Нефертитти, которые завоевывал для лечения своих солдат Александр Македонский, которые помогали древнеиндийскому божеству Ганеше разрушать преграды и достигать цели…Как уже упоминалось, это средство не содержит силикон. Чем опасен этот компонент? Дело в том, что он не обладает лечебным действием, а позволяет увидеть лишь визуальный эффект. Но, в покрытый пленкой волос не проникают питательные вещества, в итоге после длительного применения таких средств локоны истончаются, становятся хрупкими и слабыми. Дальше – хуже. Из-за накопления силикона практически в 90 % случаях возникает аллергия кожи головы, появляется перхоть, наступает облысение. На восстановление после применения «силиконового удара» может уйти от 2 месяцев до полугода! Стоит ли подвергать себя такой опасности, стоит ли ставить под удар свою красоту? Тем более, что Kajal несет в себе и лечебный, и эстетический эффект одновременно!Применение: наносить на чисто вымытые локоны по всей их длине при помощи кончиков пальцев. Расчесывать волосы только после их полного высыхания

Сыворотка JsDerma антивозрастная с гиалуроновой кислотой и пантенолом Collamide Hyaluron S

Антивозрастная сыворотка с коллагеном, гиалуроновой кислотой и пантенолом J’s. Derma Collamide Hyaluron Serum глубоко увлажняет, устраняет обезвоженность, восстанавливает и поддерживает естественный водно-липидный баланс. Запускает синтез коллагена и эластина, повышает эластичность кожи, препятствует появлению морщин и сокращает глубину уже имеющихся. В состав сыворотки входит J’s. Derma 9 Complex, состоящий из запатентованного комплекса 4 травяных экстрактов, запатентованного комплекса 4 фруктовых экстрактов и Matrixyl®3000 Активные компоненты: Гиалуронат натрия 1% - низкомолекулярная форма гиалуроновой кислоты. Проникает в глубокие слои эпидермиса, активно увлажняет клетки, способствует удержанию влаги в коже. Образует защитный слой, который не дает влаге испариться. Гидролизированный коллаген 20% - Улучшает общее состояние кожи: разглаживает и выравнивает ее, делает упругой и эластичной, убирает мелкие морщинки и освежает. Обладает ранозаживляющим и успокаивающим действием, удерживает влагу в глубоких слоях кожи. Обладает регенерирующим эффектом. Пантенол (провитамин В5) 10% - помогает справиться с сухостью и шелушениями, усиливает способность кожи сопротивляться агрессивному воздействию окружающей среды. Керамиды NP 0,06% - "Короткие» керамиды" обладают хорошей способностью «смешиваться» с холестерином и свободным жирными кислотами рогового слоя, тем самым способствуя быстрому и полноценному восстановлению кожного барьера. Травяной комплекс (лаванда, розмарин, орегано, тимьян) оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие. Фруктовый комплекс (гранат, инжир, тутовник, гинкго билоба) оказывает антиоксидантное действие, придает коже яркость и сияние, оказывает тонизирующее действие, снижая выделение себума и сужая поры. Matrixyl®3000 - сигнальный пептид, стимулирующий выработку качественного коллагена, эластина и гликозаминогликана. Благодаря этому кожа становится плотной, эластичной и гладкой. Березовый сок улучшает цвет лица и делает кожу более нежной, способствует осветлению веснушек и пигментных пятен, помогает справиться с угрями, шелушениями и другими кожными раздражениями. Увлажняет и тонизирует кожу, разглаживает мелкие возрастные морщинки и уменьшает глубину мимических

Сыворотка для лица с антиоксидантами Schwanen Garten Antioxidant Serum, 40 мл

Сыворотка Schwanen Garten Antioxidant Serum устраняет сухость и стянутость кожи. Она активно восстанавливает кожу и борется с воспалениями и шелушениями. Образует защитный слой, препятствующий агрессивному воздействию свободных радикалов, ультрафиолета, загрязнений и других негативных факторов окружающей среды. Обладает легкой текстурой, приятно ложится на кожу и впитывается, не оставляя пленки на коже. Мягкий травяной аромат сыворотки не остается на коже и исчезает после впитывания. Преимущества продукта: - Биодоступная антиоксидантная защита - Противовоспалительная защита - Мультиактивная формула - Подходит для местного применения, нетоксичен, не раздражает, не вызывает аллергии и т. д. - Запускает синтез коллагена и эластина. Все ингредиенты являются фитохимическими и абсолютно не содержат опасных синтетических химикатов, минеральных масел, искусственных красителей и ароматизаторов, а также генетически модифицированных организмов. Вся продукция Schwanen Garten считается чистой. С чем работает продукт: - устраняет сухость и шелушения - снимает покраснения - успокаивает раздражения - возвращает коже упругость и эластичность - выравнивает тон Активные компоненты: Вода лаванды узколистной – содержит в себе 0,1% эфирного масла лаванды, танины, эфиры, флавоноиды и другие ценные биологически активные водорастворимые вещества. Хорошо питает кожу и увлажняет ее

Мемантин таб. п/о 10мг №30

Показания Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата- Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью)- Врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактозы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы- Беременность- Период грудного вскармливания- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: - Эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе- Инфаркт миокарда в анамнезе- Сердечная недостаточность (III-IV классы по классификации NYHA)- Неконтролируемая артериальная гипертензия- Одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амаптадип, кетамин, декстрометорфан)- Факторы, повышающие pH мочи (резкая смена диеты (переход от мясной к вегетарианской), обильный прием щелочных желудочных буферов, почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.)- Почечная недостаточность- Печеночная недостаточность. Беременность В связи с отсутствием клинических данных о влиянии мемантина на течение беременности применение мемантина противопоказано при беременности. Исследования, проведенные на животных, указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития плода при уровне воздействия идентичных или несколько более высоких концентраций мемантина по сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека не известен. Нет данных о выделении мемантина с грудным молоком. Принимая во внимание липофильную структуру мемантина, можно предположить, что он может проникать в грудное молоко, поэтому во время приема препарата мемантин грудное вскармливание следует прекратить. Клинические данные о влиянии на фертильность отсутствуют. Применение и дозы Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать в том случае, если пациент (либо лицо, постоянно ухаживающее за пациентом), готов регулярно контролировать прием лекарственного препарата. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями. Следует регулярно оценивать переносимость и дозу препарата Мемантин Канон, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного эффекта и хорошей переносимости препарата Мемантин Канон. Следует прекратить применение препарата, если положительный терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит терапии. Препарат следует применять внутрь, один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз. Для снижения риска нежелательных побочных эффектов подбор постоянной дозы осуществляют возрастающим титрованием по 5 мг в неделю в течение первых трех недель по следующей схеме:1-я неделя (дни 1-7): 5 мг каждый день в течение семи дней.2-я неделя (дни 8-14): 10 мг каждый день в течение семи дней.3- я неделя (дни 15-21): 15 мг каждый день в течение семи дней. Начиная с 4-ой недели: 20 мг каждый день. Применение у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза - 20 мг в день. Пациенты с нарушением функции почекУ пациентов с легкими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна составлять 10 мг в день. Если данная доза хорошо переносится как минимум в течение 7 дней лечения, то ее можно увеличить до 20 мг в день в соответствии со стандартной схемой дозирования.У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 5-20 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в день. Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В но классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата Мемантин Канон противопоказано. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Ниже представлены нежелательные реакции, полученные как в ходе проведенных исследований, так и из спонтанных сообщений. Классификация ВОЗ частоты развития нежелательных реакций: очень часто ( 1/10): часто ( 1/100, <:1/10): нечасто ( 1/1000, <:1/100): редко ( 1/10000, <:1/1000): очень редко (<: 1 /10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто: грибковые инфекции. Частота неизвестна: кандидоз. Нарушения со стороны иммунной системы. Часто: гиперчувствительность к компонентам препарата. Частота неизвестна: аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны психики. Нечасто: галлюцинации (наблюдались, в основном, у пациентов с тяжелой степенью болезни Альцгеймера). Частота неизвестна: психотические реакции, повышенная возбудимость, депрессия, беспокойство, суицидальные мысли. Нарушения со стороны нервной системы. Часто: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение равновесия. Нечасто: нарушение походки, спутанность сознания. Очень редко: судороги. Частота неизвестна: нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, мышечный гипертонус. Нарушения со стороны сердца Нечасто: сердечная недостаточность. Нарушения со стороны сосудов. Часто: повышение артериального давления. Нечасто: венозный тромбоз и/или тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Часто: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: запор. Нечасто: тошнота, рвота. Частота неизвестна: панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей:Частота неизвестна: гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: тромбоцитопеническая пурпура. Нарушение со стороны мочеполовой системы. Частота не известна: острая почечная недостаточность, цистит, повышение либидо. Общие расстройства. Нечасто: утомляемость, общая слабость. Лабораторные и инструментальные данные:Часто: повышение активности "печеночных" ферментов. Частота неизвестна: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения. Передозировка: Симптомы:В случаях передозировки в дозе менее 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушение походки: а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рвота, диарея. При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали.В самом тяжелом случае передозировки пациент выжил после приема дозы 2000 мг мемантина, у него наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.В другом случае тяжелой передозировки, пациент выжил и выздоровел после приема мемантина в дозе 400 мг однократно. У пациента наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, снижение порога судорожной готовности, сонливость, ступор и потеря сознания. Лечение:Специфического антидота при интоксикации мемантином не существует. Следует проводить стандартные мероприятия, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза, повышение кислотности мочи. Взаимодействие с другими ЛС: Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и м-холиноблокирующие средства. При одновременном применении мемантина с препаратами гтеводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться, как и при одновременном применении с другими антагонистами NMDA-рецепторов. Барбитураты и нейролептики. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Амантадин, кетамин, декстрометорфан. Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза. Данные препараты являются химически связанными антагонистами NMDA-рецепторов. Фенитоин. Следует избегать совместного применения мемантина с фенитоином. Циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин. Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином вследствие использования той же почечной катионной транспортной системы. Гидрохлоротиазид. Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида или любой комбинации с гидрохлоротиазидом при одновременном приеме с мемантином. Непрямые антикоагулянты. Возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин). Несмотря на отсутствие причинно-следственной связи, рекомендуется тщательное наблюдение за протромбиновым временем и МНО у пациентов, одновременно принимающих варфарин и мемантин. Антидепрессанты. Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами. Отсутствие взаимодействии. В фармакокинетических исследованиях после однократного приема мемантина никаких взаимодействий мемантина с глибенкламидом, метформином, донепезилом или галантамином выявлено не было. Мемантин не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование in vitro. Фармакологическое действие и фармакокинетика Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным блокатором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом к ним Он модулирует действие патологически повышенного тонического содержания глутамата, который может приводить к нейрональной дисфункции. Фармакокинетика: Всасывание: мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обладает абсолютной биодоступностью около 100%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) составляет от 3 до 8 часов. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: суточная доза 20 мг создает постоянную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах 70-150 нг/мл (0,5-1 ммоль) с большими индивидуальными вариациями. Объем распределения мемантина составляет 10 л/кг. Около 45% мемантина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм: около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. В исследованиях in vitro метаболизма, катализируемого цитохромом Р-450, выявлено не было. В исследовании при приеме внутрь 14C -мемантина в среднем 84% принятой внутрь дозы выводилось в течение 20 суток, при этом более 99% выводилось почками. Выведение: мемантин выводится из организма почками моноэкспоиенциально. Период полувыведения (T1/2) составляет 60 - 100 часов. Выводится почками. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м 2, часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов. Линейность. Исследования, проведенные у добровольцев, показали линейность фармакокинетики в диапазоне доз 10-40 мг. Фармакокинетическая/фармакодинамическая зависимость При применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине константы ингибирования (ki), что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга. Особые указания Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии. Следует избегать назначения мемантина вместе с другими антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), так как нежелательные реакции могут возникать более часто и большей интенсивности, в основном на уровне ЦНС. Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение pH мочи (резкие изменения в питании, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp, требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента. Из большинства клинических исследований пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией были исключены. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, прием препарата должен осуществляться под тщательным наблюдением врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами: У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 °С в упаковке производителя. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Мемантин Канон Международное непатентованное название:Мемантин. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:действующее вещество: мемантина гидрохлорид 10 мг:вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 3 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 50,4 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, лактозы моногидрат 136 мг, магния стеарат 1,6 мг, повидон К-30 6 мг:пленочная оболочка: Опадрай голубой 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 2,025 мг, тальк 1,2 мг, титана диоксид 0,6984 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,048 мг, краситель оксид железа черный 0,0036 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003102 от 21.07.15 Фармгруппа: Деменции средство лечения . Описание:Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе - почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 6, 9, 10, 12 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки но 30 таблеток вместе с инструкцией но применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:GEDEON RICHTER, Ltd. Производитель:GEDEON RICHTER POLAND, Co. Ltd. (Польша) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО Представительство*.GEDEON RICHTER POLAND, Co. Ltd. (Польша) или GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО (Россия) Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Мемантин таб. п/о 10мг №60

Показания Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата- Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью)- Врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактозы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы- Беременность- Период грудного вскармливания- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: - Эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе- Инфаркт миокарда в анамнезе- Сердечная недостаточность (III-IV классы по классификации NYHA)- Неконтролируемая артериальная гипертензия- Одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амаптадип, кетамин, декстрометорфан)- Факторы, повышающие pH мочи (резкая смена диеты (переход от мясной к вегетарианской), обильный прием щелочных желудочных буферов, почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.)- Почечная недостаточность- Печеночная недостаточность. Беременность В связи с отсутствием клинических данных о влиянии мемантина на течение беременности применение мемантина противопоказано при беременности. Исследования, проведенные на животных, указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития плода при уровне воздействия идентичных или несколько более высоких концентраций мемантина по сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека не известен. Нет данных о выделении мемантина с грудным молоком. Принимая во внимание липофильную структуру мемантина, можно предположить, что он может проникать в грудное молоко, поэтому во время приема препарата мемантин грудное вскармливание следует прекратить. Клинические данные о влиянии на фертильность отсутствуют. Применение и дозы Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать в том случае, если пациент (либо лицо, постоянно ухаживающее за пациентом), готов регулярно контролировать прием лекарственного препарата. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями. Следует регулярно оценивать переносимость и дозу препарата Мемантин Канон, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного эффекта и хорошей переносимости препарата Мемантин Канон. Следует прекратить применение препарата, если положительный терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит терапии. Препарат следует применять внутрь, один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз. Для снижения риска нежелательных побочных эффектов подбор постоянной дозы осуществляют возрастающим титрованием по 5 мг в неделю в течение первых трех недель по следующей схеме:1-я неделя (дни 1-7): 5 мг каждый день в течение семи дней.2-я неделя (дни 8-14): 10 мг каждый день в течение семи дней.3- я неделя (дни 15-21): 15 мг каждый день в течение семи дней. Начиная с 4-ой недели: 20 мг каждый день. Применение у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза - 20 мг в день. Пациенты с нарушением функции почекУ пациентов с легкими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна составлять 10 мг в день. Если данная доза хорошо переносится как минимум в течение 7 дней лечения, то ее можно увеличить до 20 мг в день в соответствии со стандартной схемой дозирования.У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 5-20 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в день. Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В но классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата Мемантин Канон противопоказано. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Ниже представлены нежелательные реакции, полученные как в ходе проведенных исследований, так и из спонтанных сообщений. Классификация ВОЗ частоты развития нежелательных реакций: очень часто ( 1/10): часто ( 1/100, <:1/10): нечасто ( 1/1000, <:1/100): редко ( 1/10000, <:1/1000): очень редко (<: 1 /10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто: грибковые инфекции. Частота неизвестна: кандидоз. Нарушения со стороны иммунной системы. Часто: гиперчувствительность к компонентам препарата. Частота неизвестна: аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны психики. Нечасто: галлюцинации (наблюдались, в основном, у пациентов с тяжелой степенью болезни Альцгеймера). Частота неизвестна: психотические реакции, повышенная возбудимость, депрессия, беспокойство, суицидальные мысли. Нарушения со стороны нервной системы. Часто: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение равновесия. Нечасто: нарушение походки, спутанность сознания. Очень редко: судороги. Частота неизвестна: нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, мышечный гипертонус. Нарушения со стороны сердца Нечасто: сердечная недостаточность. Нарушения со стороны сосудов. Часто: повышение артериального давления. Нечасто: венозный тромбоз и/или тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Часто: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: запор. Нечасто: тошнота, рвота. Частота неизвестна: панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей:Частота неизвестна: гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: тромбоцитопеническая пурпура. Нарушение со стороны мочеполовой системы. Частота не известна: острая почечная недостаточность, цистит, повышение либидо. Общие расстройства. Нечасто: утомляемость, общая слабость. Лабораторные и инструментальные данные:Часто: повышение активности "печеночных" ферментов. Частота неизвестна: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения. Передозировка: Симптомы:В случаях передозировки в дозе менее 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушение походки: а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рвота, диарея. При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали.В самом тяжелом случае передозировки пациент выжил после приема дозы 2000 мг мемантина, у него наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.В другом случае тяжелой передозировки, пациент выжил и выздоровел после приема мемантина в дозе 400 мг однократно. У пациента наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, снижение порога судорожной готовности, сонливость, ступор и потеря сознания. Лечение:Специфического антидота при интоксикации мемантином не существует. Следует проводить стандартные мероприятия, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза, повышение кислотности мочи. Взаимодействие с другими ЛС: Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и м-холиноблокирующие средства. При одновременном применении мемантина с препаратами гтеводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться, как и при одновременном применении с другими антагонистами NMDA-рецепторов. Барбитураты и нейролептики. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Амантадин, кетамин, декстрометорфан. Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза. Данные препараты являются химически связанными антагонистами NMDA-рецепторов. Фенитоин. Следует избегать совместного применения мемантина с фенитоином. Циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин. Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином вследствие использования той же почечной катионной транспортной системы. Гидрохлоротиазид. Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида или любой комбинации с гидрохлоротиазидом при одновременном приеме с мемантином. Непрямые антикоагулянты. Возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин). Несмотря на отсутствие причинно-следственной связи, рекомендуется тщательное наблюдение за протромбиновым временем и МНО у пациентов, одновременно принимающих варфарин и мемантин. Антидепрессанты. Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами. Отсутствие взаимодействии. В фармакокинетических исследованиях после однократного приема мемантина никаких взаимодействий мемантина с глибенкламидом, метформином, донепезилом или галантамином выявлено не было. Мемантин не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование in vitro. Фармакологическое действие и фармакокинетика Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным блокатором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом к ним Он модулирует действие патологически повышенного тонического содержания глутамата, который может приводить к нейрональной дисфункции. Фармакокинетика: Всасывание: мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обладает абсолютной биодоступностью около 100%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) составляет от 3 до 8 часов. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: суточная доза 20 мг создает постоянную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах 70-150 нг/мл (0,5-1 ммоль) с большими индивидуальными вариациями. Объем распределения мемантина составляет 10 л/кг. Около 45% мемантина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм: около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. В исследованиях in vitro метаболизма, катализируемого цитохромом Р-450, выявлено не было. В исследовании при приеме внутрь 14C -мемантина в среднем 84% принятой внутрь дозы выводилось в течение 20 суток, при этом более 99% выводилось почками. Выведение: мемантин выводится из организма почками моноэкспоиенциально. Период полувыведения (T1/2) составляет 60 - 100 часов. Выводится почками. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м 2, часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов. Линейность. Исследования, проведенные у добровольцев, показали линейность фармакокинетики в диапазоне доз 10-40 мг. Фармакокинетическая/фармакодинамическая зависимость При применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине константы ингибирования (ki), что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга. Особые указания Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии. Следует избегать назначения мемантина вместе с другими антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), так как нежелательные реакции могут возникать более часто и большей интенсивности, в основном на уровне ЦНС. Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение pH мочи (резкие изменения в питании, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp, требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента. Из большинства клинических исследований пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией были исключены. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, прием препарата должен осуществляться под тщательным наблюдением врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами: У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 °С в упаковке производителя. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Мемантин Канон Международное непатентованное название:Мемантин. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:действующее вещество: мемантина гидрохлорид 10 мг:вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 3 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 50,4 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, лактозы моногидрат 136 мг, магния стеарат 1,6 мг, повидон К-30 6 мг:пленочная оболочка: Опадрай голубой 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 2,025 мг, тальк 1,2 мг, титана диоксид 0,6984 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,048 мг, краситель оксид железа черный 0,0036 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003102 от 21.07.15 Фармгруппа: Деменции средство лечения . Описание:Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе - почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 6, 9, 10, 12 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки но 30 таблеток вместе с инструкцией но применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:GEDEON RICHTER, Ltd. Производитель:GEDEON RICHTER POLAND, Co. Ltd. (Польша) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО Представительство*.GEDEON RICHTER POLAND, Co. Ltd. (Польша) или GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО (Россия) Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Мемантин Канон таб. п/о 20мг №90

Показания Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата- Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью)- Врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактозы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы- Беременность- Период грудного вскармливания- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: - Эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе- Инфаркт миокарда в анамнезе- Сердечная недостаточность (III-IV классы по классификации NYHA)- Неконтролируемая артериальная гипертензия- Одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амаптадип, кетамин, декстрометорфан)- Факторы, повышающие pH мочи (резкая смена диеты (переход от мясной к вегетарианской), обильный прием щелочных желудочных буферов, почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.)- Почечная недостаточность- Печеночная недостаточность. Беременность В связи с отсутствием клинических данных о влиянии мемантина на течение беременности применение мемантина противопоказано при беременности. Исследования, проведенные на животных, указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития плода при уровне воздействия идентичных или несколько более высоких концентраций мемантина по сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека не известен. Нет данных о выделении мемантина с грудным молоком. Принимая во внимание липофильную структуру мемантина, можно предположить, что он может проникать в грудное молоко, поэтому во время приема препарата мемантин грудное вскармливание следует прекратить. Клинические данные о влиянии на фертильность отсутствуют. Применение и дозы Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать в том случае, если пациент (либо лицо, постоянно ухаживающее за пациентом), готов регулярно контролировать прием лекарственного препарата. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями. Следует регулярно оценивать переносимость и дозу препарата Мемантин Канон, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного эффекта и хорошей переносимости препарата Мемантин Канон. Следует прекратить применение препарата, если положительный терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит терапии. Препарат следует применять внутрь, один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз. Для снижения риска нежелательных побочных эффектов подбор постоянной дозы осуществляют возрастающим титрованием по 5 мг в неделю в течение первых трех недель по следующей схеме:1-я неделя (дни 1-7): 5 мг каждый день в течение семи дней.2-я неделя (дни 8-14): 10 мг каждый день в течение семи дней.3- я неделя (дни 15-21): 15 мг каждый день в течение семи дней. Начиная с 4-ой недели: 20 мг каждый день. Применение у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза - 20 мг в день. Пациенты с нарушением функции почекУ пациентов с легкими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна составлять 10 мг в день. Если данная доза хорошо переносится как минимум в течение 7 дней лечения, то ее можно увеличить до 20 мг в день в соответствии со стандартной схемой дозирования.У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 5-20 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в день. Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В но классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата Мемантин Канон противопоказано. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Ниже представлены нежелательные реакции, полученные как в ходе проведенных исследований, так и из спонтанных сообщений. Классификация ВОЗ частоты развития нежелательных реакций: очень часто ( 1/10): часто ( 1/100, <:1/10): нечасто ( 1/1000, <:1/100): редко ( 1/10000, <:1/1000): очень редко (<: 1 /10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто: грибковые инфекции. Частота неизвестна: кандидоз. Нарушения со стороны иммунной системы. Часто: гиперчувствительность к компонентам препарата. Частота неизвестна: аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны психики. Нечасто: галлюцинации (наблюдались, в основном, у пациентов с тяжелой степенью болезни Альцгеймера). Частота неизвестна: психотические реакции, повышенная возбудимость, депрессия, беспокойство, суицидальные мысли. Нарушения со стороны нервной системы. Часто: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение равновесия. Нечасто: нарушение походки, спутанность сознания. Очень редко: судороги. Частота неизвестна: нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, мышечный гипертонус. Нарушения со стороны сердца Нечасто: сердечная недостаточность. Нарушения со стороны сосудов. Часто: повышение артериального давления. Нечасто: венозный тромбоз и/или тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Часто: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: запор. Нечасто: тошнота, рвота. Частота неизвестна: панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей:Частота неизвестна: гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: тромбоцитопеническая пурпура. Нарушение со стороны мочеполовой системы. Частота не известна: острая почечная недостаточность, цистит, повышение либидо. Общие расстройства. Нечасто: утомляемость, общая слабость. Лабораторные и инструментальные данные:Часто: повышение активности "печеночных" ферментов. Частота неизвестна: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения. Передозировка: Симптомы:В случаях передозировки в дозе менее 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушение походки: а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рвота, диарея. При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали.В самом тяжелом случае передозировки пациент выжил после приема дозы 2000 мг мемантина, у него наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.В другом случае тяжелой передозировки, пациент выжил и выздоровел после приема мемантина в дозе 400 мг однократно. У пациента наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, снижение порога судорожной готовности, сонливость, ступор и потеря сознания. Лечение:Специфического антидота при интоксикации мемантином не существует. Следует проводить стандартные мероприятия, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза, повышение кислотности мочи. Взаимодействие с другими ЛС: Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и м-холиноблокирующие средства. При одновременном применении мемантина с препаратами гтеводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться, как и при одновременном применении с другими антагонистами NMDA-рецепторов. Барбитураты и нейролептики. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Амантадин, кетамин, декстрометорфан. Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза. Данные препараты являются химически связанными антагонистами NMDA-рецепторов. Фенитоин. Следует избегать совместного применения мемантина с фенитоином. Циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин. Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином вследствие использования той же почечной катионной транспортной системы. Гидрохлоротиазид. Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида или любой комбинации с гидрохлоротиазидом при одновременном приеме с мемантином. Непрямые антикоагулянты. Возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин). Несмотря на отсутствие причинно-следственной связи, рекомендуется тщательное наблюдение за протромбиновым временем и МНО у пациентов, одновременно принимающих варфарин и мемантин. Антидепрессанты. Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами. Отсутствие взаимодействии. В фармакокинетических исследованиях после однократного приема мемантина никаких взаимодействий мемантина с глибенкламидом, метформином, донепезилом или галантамином выявлено не было. Мемантин не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование in vitro. Фармакологическое действие и фармакокинетика Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным блокатором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом к ним Он модулирует действие патологически повышенного тонического содержания глутамата, который может приводить к нейрональной дисфункции. Фармакокинетика: Всасывание: мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обладает абсолютной биодоступностью около 100%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) составляет от 3 до 8 часов. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: суточная доза 20 мг создает постоянную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах 70-150 нг/мл (0,5-1 ммоль) с большими индивидуальными вариациями. Объем распределения мемантина составляет 10 л/кг. Около 45% мемантина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм: около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. В исследованиях in vitro метаболизма, катализируемого цитохромом Р-450, выявлено не было. В исследовании при приеме внутрь 14C -мемантина в среднем 84% принятой внутрь дозы выводилось в течение 20 суток, при этом более 99% выводилось почками. Выведение: мемантин выводится из организма почками моноэкспоиенциально. Период полувыведения (T1/2) составляет 60 - 100 часов. Выводится почками. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м 2, часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением питания, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов. Линейность. Исследования, проведенные у добровольцев, показали линейность фармакокинетики в диапазоне доз 10-40 мг. Фармакокинетическая/фармакодинамическая зависимость При применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине константы ингибирования (ki), что для мемантина составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга. Особые указания Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии. Следует избегать назначения мемантина вместе с другими антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), так как нежелательные реакции могут возникать более часто и большей интенсивности, в основном на уровне ЦНС. Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение pH мочи (резкие изменения в питании, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp, требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента. Из большинства клинических исследований пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией были исключены. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, прием препарата должен осуществляться под тщательным наблюдением врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами: У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 °С в упаковке производителя. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Мемантин Канон Международное непатентованное название:Мемантин. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:действующее вещество: мемантина гидрохлорид 20 мг:вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 3 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 50,4 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, лактозы моногидрат 136 мг, магния стеарат 1,6 мг, повидон К-30 6 мг:пленочная оболочка: Опадрай голубой 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 2,025 мг, тальк 1,2 мг, титана диоксид 0,6984 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,048 мг, краситель оксид железа черный 0,0036 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000669 Фармгруппа: Деменции средство лечения. Дата регистрации: 28.09.2011 / 06.12.2017. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе - почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 6, 9, 10, 12 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки но 30 таблеток вместе с инструкцией но применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО Производитель:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО. Представительство

Zeitun Lulu - Пилинг-сыворотка для лица с натуральными АНА-кислотами, 30 мл