Каталог магазин

ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном

МИФ Просто о важном. Новые истории про Миру и Гошу

МИФ Просто о важном. Новые истории про Миру и Гошу ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

МИФ Просто о важном. Новые истории про Миру и Гошу Литература

1225 Руб.

ЭКСМО Между нами, девочками. Секретная книга о самом важном 16+

ЭКСМО Между нами, девочками. Секретная книга о самом важном 16+ ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

ЭКСМО Между нами, девочками. Секретная книга о самом важном 16+ Литература

1152 Руб.

МИФ Парням о важном. Все, что ты хотел знать о взрослении 16+

МИФ Парням о важном. Все, что ты хотел знать о взрослении 16+ ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

МИФ Парням о важном. Все, что ты хотел знать о взрослении 16+ Литература

1106 Руб.

ЭКСМО История искусств. Просто о важном. Стили, направления и течения 16+

ЭКСМО История искусств. Просто о важном. Стили, направления и течения 16+ ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

ЭКСМО История искусств. Просто о важном. Стили, направления и течения 16+ Литература

642 Руб.

МИФ Просто о важном. Вместе с Мирой и Гошей. Учимся понимать себя и других

МИФ Просто о важном. Вместе с Мирой и Гошей. Учимся понимать себя и других ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

МИФ Просто о важном. Вместе с Мирой и Гошей. Учимся понимать себя и других Литература

980 Руб.

МИФ Девчонкам о важном. Все, что ты хотела знать о взрослении 16+

МИФ Девчонкам о важном. Все, что ты хотела знать о взрослении 16+ ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

МИФ Девчонкам о важном. Все, что ты хотела знать о взрослении 16+ Литература

996 Руб.

Носки для женщин, хлопок, Oemen, VN356, сиреневые, р. 23

Носки для женщин, хлопок, Oemen, VN356, сиреневые, р. 23 ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Женские носки предназначены для повседневной носки, обеспечивают комфорт и тепло, а также помогают сохранить ноги в сухости и тепле

89 Руб.

Носки для мужчин, хлопок, Oemen, P200-3, белые, р. 29

Носки для мужчин, хлопок, Oemen, P200-3, белые, р. 29 ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Мужские носки предназначены для повседневной носки, обеспечивают комфорт и тепло, а также помогают сохранить ноги в сухости и тепле

179 Руб.

Гель Ноги мечты Oil Phytocare

Гель Ноги мечты Oil Phytocare ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Гель Ноги мечты Oil Phytocare (125 мл)

8680 Руб.

Кеналог сусп. д/ин 40мг/мл 1мл №5

Кеналог сусп. д/ин 40мг/мл 1мл №5 ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Показания Системное применение (в/м введение): сенная лихорадка; хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения; кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит. Местное применение: Внутрисуставное введение: после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов; при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре; при активных формах артрозов; при водянке суставов; при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки; дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы. Введение в пораженную область при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов); при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах. Для введения в область поражения при воспалениях сухожилий и сухожильного влагалища, а также при эпикондилите плеча ("теннисный локоть") рекомендуется Кеналог 10 мг/мл. Противопоказания Для местного применения: ветряная оспа; состояния после иммунизации; кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера; грибковые заболевания; бактериальные поражения кожи; воспаления кожи вокруг рта (rosacea). Кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции. При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов: Абсолютные противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелое состояние костной атрофии; психические заболевания в истории болезни; вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа; инфекции, вызываемые амебами; грибковые инфекции внутренних органов; полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы; в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок; глаукома. Применение при тяжелых инфекциях только в сочетании с каузальной терапией. Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет. Относительные противопоказания Соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни, при тяжелых заболеваниях мышц, дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, при тенденции к тромбозам и эмболиям, при карциномах с тенденцией к образованию метастазов, при сахарном диабете (см. побочные эффекты), при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите, при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG. При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса. У детей Кеналог 40 мг/мл применять только при абсолютной необходимости. Применение при беременности и кормлении грудью Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода. Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить. Применение при нарушениях функции почек Соблюдать осторожность при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите. Применение у детей Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет. Применение и дозы Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу. Системное применение (в/м) Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии. При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет (см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата. Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона. При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель. Местное применение При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. противопоказания) используются следующие дозы препарата: Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) - до 10 мг. Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) - 20 мг. Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) - 20-40 мг. При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели. При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (см. противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера - от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты. Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели. При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см 2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели. Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения. Побочные эффекты и передозировка В редких случаях независимо от характера и частоты применения препарата наблюдаются реакции повышенной чувствительности, например, покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате. При повторных инъекциях в подкожную жировую ткань в месте поблизости от места предыдущей инъекции может наблюдаться атрофия ткани, которая обычно носит обратимый характер. После внутрисуставных инъекций могут наблюдаться асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости), а также ощущение жара; в отдельных случаях в месте инъекции возможно появление транзиторного болезненного раздражения. При повторном местном применении могут наблюдаться исчерченность кожи, истончение кожи, расширение мелких кожных сосудов, стероидные угри, кожные волдыри, усиление роста волос, воспаление волосяных фоликулов, изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта. При системном или повторном местном применении могут наблюдаться побочные аффекты, характерные для системного лечения глюкокортикоидами: синдром лица в форме полной луны, синдром Кушинга, мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, атрофия костной ткани, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета), нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция), изменения кожных покровов, например, исчерченность кожи (striae rubrae), кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen), стероидные угри, повышенное выделение калия, функциональное подавление или атрофия надпочечников, воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии), язвенное воспаление слизистой ЖКТ, язва желудка, подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций, замедление заживления ран и костных переломов, разрывы сухожилий, нарушения роста у детей, асептические некрозы костной ткани (головка бедра или плечевой кости), головные боли, усиленное потоотделение, головокружения, увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва, глаукома, катаракта, психические нарушения, повышение риска тромбозов, панкреатиты. Такие побочные эффекты кортикоидов, как увеличение массы тела, задержка воды в организме и повышенное АД, обычно не наблюдаются после применения препарата Кеналог. Тем не менее при приеме препарата рекомендуется медицинское наблюдение. Фармакологическое действие и фармакокинетика ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Фармакокинетика При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично - в почках. Основным путем метаболизма является 6-β-гидроксилирование. Выводится почками. Особые указания При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами. Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и "теннисного локтя" рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл. При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями. Лекарственное взаимодействие При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина. При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма. Одновременное применение с НПВС или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата. Условия хранения и отпуска из аптек Хранить в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Препарат отпускается по рецепту. Регистрационные данные Международное непатентованное название. Триамцинолон Форма выпуска. Суспензия для инъекций 1 мл Составтриамцинолона ацетонид 40 мг 1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. АТХ: Регистрация Лекарственное средство рег. рег. П N012379/01 25.10.2010 Владелец рег.удостоверения:КРКА, д.д, Ново место, АО. Производитель: KRKA, d.d. Представительство:КРКА, д.д, Ново место, АО Фармгруппа: Глюкокортикостероид Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР -http://www.lsgeotar.ru

1026 Руб.

Ацикловир-Белупо крем 5% 10г

Ацикловир-Белупо крем 5% 10г ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Показан при простом герпесе кожи и слизистых оболочек, генитальном герпесе

0 Руб.

Ацикловир-Сандоз крем 5% 2г

Ацикловир-Сандоз крем 5% 2г ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Показан при простом герпесе кожи и слизистых оболочек, генитальном герпесе

0 Руб.

Белодерм мазь 0.05% 40г

Белодерм мазь 0.05% 40г ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Показан при атопическом дерматите, диффузном нейродермите, контактном дерматите, простом хроническом лишае, эксфолиантном дерматите, псориазе, себорейном дерматите

178 Руб.

Ацикловир-Белупо таб. 400мг №35

Ацикловир-Белупо таб. 400мг №35 ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Показан при простом герпесе кожи и слизистых оболочек, генитальном герпесе

372 Руб.

Назарел спрей наз. 50мкг/доза 120доз

Назарел спрей наз. 50мкг/доза 120доз ноги в тепле зарисовки о простом смешном и важном
Бренд:

Показания профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов. Противопоказания Противопоказания повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата:детский возраст до 4-х лет. С осторожностью: применять при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополни­тельно назначать антибиотики и/или противовирусные средства:после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа:одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли. Беременность Не рекомендуется назначать при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенци­альный риск для плода. Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендует­ся прекратить. Применение и дозы Интраназально. Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носо­вой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточ­ная доза 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой :ход). Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) один раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует при­менять регулярно. УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения. При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо: -прочистить нос: -закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход: -наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально: -начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления: -выдыхать через рот. Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами. После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота побочных эффектов классифи­цирована в соответствии с рекоменда­циями Всемирной организации здраво­охранения: очень часто - не менее 10%: часто - не менее 1%, но менее 10%: не часто - не менее 0,1%, но менее 1%: редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%: очень редко (включая единичные слу­чаи) - менее 0,01%. Со стороны иммунной системы: редко - бронхоспазм, анафилактическая реакция: очень редко - реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротиче­ский отек. Со стороны центральной нервной сис­темы: часто - головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния. Со стороны органа зрения: очень редко - повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта. Со стороны дыхательной системы, ор­ганов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение: часто - сухость и раздражение слизи­стой оболочки носоглотки: очень редко - перфорация носовой перегородки. Со стороны кожи и подкожных тка­ней: очень редко - изъязвление подкож­но-слизистого слоя. Прочее: очень редко - задержка роста у детей, снижение функции коры-надпо­чечников, остеопороз. Передозировка: Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение: 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Взаимодействие с другими ЛС: Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными инги­биторами изофермента ICYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побоч­ных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечни­ков). При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона, что практически не влияет на содержание кортизола. Фармакологическое действие и фармакокинетика Глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В ре­комендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецептора­ми глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активныхвеществ (в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитоки­нов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоал­лергический эффект проявляется уже через 2-4 часа после первого приме­нения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, не­приятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергиче­ским ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного применения. При применении в терапевтических дозах флутиказон не проявляет системного действия и практически не оказыва­ет влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Фармакокинетика: Абсорбция:После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) макси­мальная концентрация в плазме крови у большинства больных ниже уров­ня определения (<:0,01 цг/мл). Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препа­рата в воде, вследствие этого большая часть дозы проглатывается. При пероральном приеме флутиказона в кровь поступает менее 1% дозы вслед­ствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и желудочно-кишечного тракта. Распределение:Флутиказон в стабильном состоянии имеет значительный объем распределения - около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Метаболизм:Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выведение:Период полу выведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%. Особые указания Одновременное применение с ингиби­торами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоконазол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флути- казона в плазме (см. раздел "Взаимо­действие с другими лекарственными препаратами"). При назначении назальных глюкокор­тикостероидов в высоких дозах в течение длительного периода времени повышается риск развития системных эффектов глюкокортикостероидов. При длительном применении препарата На­зарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. Так как назальные глюкокортикосте­роиды даже при применении в разре­шенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной тера­пии, необходимо регулярно контроли­ровать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел. При лечениисезонного аллергического ринита препарат Назарел достаточно эффективен, однако при повышенной концентрации аллергенов в летнее вре­мя может потребоваться дополнитель­ное лечение. При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекцион­ным процессом, герпетическим керати­том, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить со­отношение возможного риска и ожи­даемой выгоды. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25° С. Хранить в местах, не доступных для детей! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Назарел Международное непатентованное название:Флутиказон. Форма выпуска:спрей назальный дозированный. Состав:В 1 дозе содержится:активное вещество: флутиказона про­пионат 50 мкг: вспомогательные вещества: полисорбат-80 0,005 мг: целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза, натрия (дисперсивная целлюлоза) 1,55 мг, дек­строза 5,00 мг: бензалкония хлорид (50% раствор) 0,04 мг: фенилэтанол 0,25 мг: вода достаточное количество. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-005468/08 Фармгруппа: Глюкокортикостероид для местного применения. Дата регистрации: 15.07.2008. Окончание регстрации: . Описание:Белая или почти белая Непрозрачная, гомогенная суспензия, помещенная во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком на 60, 120, 150 доз, содержащий 50 мкг флутиказона пропионта в одной дозе. Упаковка:Спрей назальный дозированный 50 мкг/ доза. По 60, 120 или 150 доз во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком. Каждый флакон вместе с инструкци­ей по применению помещают в пачку картонную. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке! Владелец рег.удостоверения:Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Производитель:TEVA Czech Industries, s.r.o. Представительство

639 Руб.

Показания Системное применение (в/м введение): сенная лихорадка; хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения; кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит. Местное применение: Внутрисуставное введение: после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов; при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре; при активных формах артрозов; при водянке суставов; при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки; дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы. Введение в пораженную область при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов); при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах. Для введения в область поражения при воспалениях сухожилий и сухожильного влагалища, а также при эпикондилите плеча ("теннисный локоть") рекомендуется Кеналог 10 мг/мл. Противопоказания Для местного применения: ветряная оспа; состояния после иммунизации; кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера; грибковые заболевания; бактериальные поражения кожи; воспаления кожи вокруг рта (rosacea). Кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции. При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов: Абсолютные противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелое состояние костной атрофии; психические заболевания в истории болезни; вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа; инфекции, вызываемые амебами; грибковые инфекции внутренних органов; полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы; в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок; глаукома. Применение при тяжелых инфекциях только в сочетании с каузальной терапией. Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет. Относительные противопоказания Соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни, при тяжелых заболеваниях мышц, дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, при тенденции к тромбозам и эмболиям, при карциномах с тенденцией к образованию метастазов, при сахарном диабете (см. побочные эффекты), при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите, при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG. При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса. У детей Кеналог 40 мг/мл применять только при абсолютной необходимости. Применение при беременности и кормлении грудью Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода. Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить. Применение при нарушениях функции почек Соблюдать осторожность при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите. Применение у детей Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет. Применение и дозы Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу. Системное применение (в/м) Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии. При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет (см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата. Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона. При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель. Местное применение При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. противопоказания) используются следующие дозы препарата: Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) - до 10 мг. Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) - 20 мг. Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) - 20-40 мг. При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели. При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (см. противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера - от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты. Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели. При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см 2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели. Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения. Побочные эффекты и передозировка В редких случаях независимо от характера и частоты применения препарата наблюдаются реакции повышенной чувствительности, например, покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате. При повторных инъекциях в подкожную жировую ткань в месте поблизости от места предыдущей инъекции может наблюдаться атрофия ткани, которая обычно носит обратимый характер. После внутрисуставных инъекций могут наблюдаться асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости), а также ощущение жара; в отдельных случаях в месте инъекции возможно появление транзиторного болезненного раздражения. При повторном местном применении могут наблюдаться исчерченность кожи, истончение кожи, расширение мелких кожных сосудов, стероидные угри, кожные волдыри, усиление роста волос, воспаление волосяных фоликулов, изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта. При системном или повторном местном применении могут наблюдаться побочные аффекты, характерные для системного лечения глюкокортикоидами: синдром лица в форме полной луны, синдром Кушинга, мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, атрофия костной ткани, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета), нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция), изменения кожных покровов, например, исчерченность кожи (striae rubrae), кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen), стероидные угри, повышенное выделение калия, функциональное подавление или атрофия надпочечников, воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии), язвенное воспаление слизистой ЖКТ, язва желудка, подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций, замедление заживления ран и костных переломов, разрывы сухожилий, нарушения роста у детей, асептические некрозы костной ткани (головка бедра или плечевой кости), головные боли, усиленное потоотделение, головокружения, увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва, глаукома, катаракта, психические нарушения, повышение риска тромбозов, панкреатиты. Такие побочные эффекты кортикоидов, как увеличение массы тела, задержка воды в организме и повышенное АД, обычно не наблюдаются после применения препарата Кеналог. Тем не менее при приеме препарата рекомендуется медицинское наблюдение. Фармакологическое действие и фармакокинетика ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Фармакокинетика При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично - в почках. Основным путем метаболизма является 6-β-гидроксилирование. Выводится почками. Особые указания При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами. Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и "теннисного локтя" рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл. При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями. Лекарственное взаимодействие При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина. При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма. Одновременное применение с НПВС или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата. Условия хранения и отпуска из аптек Хранить в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Препарат отпускается по рецепту. Регистрационные данные Международное непатентованное название. Триамцинолон Форма выпуска. Суспензия для инъекций 1 мл Составтриамцинолона ацетонид 40 мг 1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные. АТХ: Регистрация Лекарственное средство рег. рег. П N012379/01 25.10.2010 Владелец рег.удостоверения:КРКА, д.д, Ново место, АО. Производитель: KRKA, d.d. Представительство:КРКА, д.д, Ново место, АО Фармгруппа: Глюкокортикостероид Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР -http://www.lsgeotar.ru

Рекомендуем купить:

сыворотка для лица восстанавливающая с церамидами витамином с и феруловой кислотой | конверс runstar motion 171545c | жизнь это красота многоцелевая овчина телефон чистка ткань экран объектив очиститель салфетки очки | тонирующий крем omniplex blossom glow toner 8078 7 8 темно каштановый 100 мл | пленка матовая фиолетовая 0 58 х 10 м | лесной бальзам зубная паста с экстр алоэ вера и белого чая на отваре трав 75мл | 4g lte cat4 150m разблокированная мобильная mifi портативная точка доступа беспроводной wi fi маршрутизатор sim карта белый | ты была совсем другой | социальная конструкция в контексте | 1pc вуд гребень здоровый paddle подушка волосы потеря массаж аскет расчески scalp уход за волосами здоровый гребень | женский свитер honorine с длинными рукавами и вырезом лодочкой с оборками la petite etoile | гель лак lagel dense 1819 1819 красный феррари 8 мл | 2 канальный 800w bluetooth аудио hifi усилитель мощности поддержка fm радио aux вход usb sd play для домашнего автомобиля караоке | столик дорожный на руль спинку сиденья | цепочка для сумки пластиковая 17 × 23 мм 120 см | ajo cat kitten | тонирующая крем краска для волос gloss 37131 7 13 средне белокурый бежевый 60 мл base collection 60 мл | ключ велосипедный dream bike y образный 6 5 4 мм | сыворотка 45 день ночь для лица 30 мл | dys авто магазин стильный подлинный кожаный автомобиль key fob дело обложка keychain циппер мешок протектор | туника lc waikiki | жирорастворимый воск желтый натуральный с узким рликом | женщины зимние сапоги подлинная кожа мода шерсть теплые женщины ботильоны большой размер британский стиль женщины мотоцикл сапоги | восстанавливающий шампунь double action hair repair shampoo 250 мл | aurelia покрытие с акрилом salon system 13 мл |

© 2014-2022 grilyash.ru Все права защищены | Карта