Каталог магазин

онтология революции человек и его родовая сущность

Книга "Биография искусства. Человек, который стал Пикассо" Мари-Лор Бернадак, Поль дю Буше

Книга
Бренд:

Художник, человек, гений. Тот, для кого писать значило видеть, который лучше, чем кто-либо, «проживал» свое столетие. Визионер? Да. Принадлежавший душой и телом творчеству. Публичный человек, чья сумбурная жизнь завораживала толпу, был также неистовым, таинственным, непредсказуемым. От первых голубей, нарисованных карандашом в Малаге, до голубого и розового периодов, от безумных лет на Монмартре до «Авиньонских девиц», от сюрреалистического взрыва до «Герники», от плачущих женщин до женщины-цветка он неустанно повторял: «Я не ищу, я нахожу». Мари-Лор Бернадак и Поль дю Буше проследили судьбу человека, оставившего огненный отпечаток на своем столетии и навсегда изменившего современное искусство. Картины голубого и розового, кубистского и классического периодов, плакат, женские портреты, скульптура, коллаж, керамика, литография. 200 произведений демонстрируют яркость, смелость и разнообразие творчества Пабло Пикассо

1485 Руб.

ST.FRIDAY Носки с собачками "Человек - человеку волк, а корги - корги корги!"

ST.FRIDAY Носки с собачками
Бренд:

ST.FRIDAY Носки с собачками "Человек - человеку волк, а корги - корги корги!" Носки и следки

499 Руб.

ЭКСМО О чем не сказал самый богатый человек в Вавилоне

ЭКСМО О чем не сказал самый богатый человек в Вавилоне онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ЭКСМО О чем не сказал самый богатый человек в Вавилоне Литература

429 Руб.

ND PLAY Коврик для мыши Marvel Человек-Паук

ND PLAY Коврик для мыши Marvel Человек-Паук онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ND PLAY Коврик для мыши Marvel Человек-Паук Аксессуары для дома

219 Руб.

ГЕОДОМ Подарок для любознательных Как устроен человек? 5 в 1 1

ГЕОДОМ Подарок для любознательных Как устроен человек? 5 в 1 1 онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ГЕОДОМ Подарок для любознательных Как устроен человек? 5 в 1 1 Разное

1321 Руб.

ND PLAY Игрушка картонная Домик-раскраска Человек-паук

ND PLAY Игрушка картонная Домик-раскраска Человек-паук онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ND PLAY Игрушка картонная Домик-раскраска Человек-паук Товары для творчества

359 Руб.

ЭКСМО Человек Противный 18+

ЭКСМО Человек Противный 18+ онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ЭКСМО Человек Противный 18+ Литература

585 Руб.

ANY ME Слайдеры для маникюра аниме. Человек - бензопила

ANY ME Слайдеры для маникюра аниме. Человек - бензопила онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ANY ME Слайдеры для маникюра аниме. Человек - бензопила Для ногтей

155 Руб.

MALAMALAMA Детская книжка с окошками "Как устроен человек?"

MALAMALAMA Детская книжка с окошками
Бренд:

MALAMALAMA Детская книжка с окошками "Как устроен человек?" Литература

314 Руб.

ANY ME Слайдеры для маникюра аниме. Человек-бензопила

ANY ME Слайдеры для маникюра аниме. Человек-бензопила онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ANY ME Слайдеры для маникюра аниме. Человек-бензопила Для ногтей

155 Руб.

ND PLAY Коврик для мыши Marvel Железный Человек

ND PLAY Коврик для мыши Marvel Железный Человек онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

ND PLAY Коврик для мыши Marvel Железный Человек Аксессуары для дома

209 Руб.

Гинипрал р-р в/в 5мкг/мл 2мл №5

Гинипрал р-р в/в 5мкг/мл 2мл №5 онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

Показания Токолитическая терапия (медикаментозное расслабление мускулатуры матки) с 20-й недели беременности- Острый токолиз - быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода), при выпадении пуповины: при подготовке к кесареву сечению (для снятия гипертонуса матки до перевода беременной в операционную): осложненная родовая деятельность (гипертонические, некоординированные или затянувшиеся сокращения матки, затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода): при совершении наружного поворота плода при неправильном его положении. Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в стационар- Массивный токолиз - торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и / или раскрытия шейки матки- Длительный токолиз - предупреждение преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия шейки матки: расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа.В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к компонентам препарата. Поскольку препарат содержит сульфит, Гинипрал® раствор для внутривенного введения не должен использоваться для лечения пациенток с сульфитной бронхиальной астмой- Тиреотоксикоз- Заболевания сердца (в том числе в анамнезе)- Артериальная гипертензия- Тяжелые заболевания печени и почек- Закрытоугольная глаукома- Кровотечения из влагалища любой этиологии- Внутриутробные инфекции. С осторожностью: Повышенная чувствительность к адреномиметикам, артериальная гипотензия, сахарный диабет, дистрофическая миотония, атония кишечника, одновременное лечение глюкокортикостероидами, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся отеками, бронхиальная астма. Беременность Препарат Гинипрал® не назначается до 20-й недели беременности и в период лактации (грудного вскармливания) (см. раздел "Показания к применению").С 20-й недели беременности препарат применяется по показаниям. Применение и дозы Инструкция по использованию ампул с точкой разлома: Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз. Расположить кончик ампулы точкой кверху!Отломать кончик по направлению вниз, как это показано на рисунке.1. Острый токолиз 10 мкг (1 ампула по 2 мл). Содержимое ампулы вводят внутривенно медленно (в течение 5-10 минут) с помощью автоматически дозирующего инфузомата или внутривенно медленно струйно, разведя препарат до 10 мл изотоническим раствором хлорида натрия.В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузии со скоростью 0,3 мкг/мин (см. п. 2 "Массивный токолиз").2. Массивный токолизВ начале лечение начинают с медленного болюсного введения 10 мкг (1 ампула по 2 мл) с последующей инфузией препарата Гинипрал® со скоростью 0,3 мкг/мин.В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузии препарата Гинипрал® со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата. При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы). Расчет дозы.0,3 мкг/мин соответствует:Количество ампул Скорость внутривенного введения 2 (20 мкг) 150 капель/мин 3 (30 мкг) 100 капель/мин 5 (50 мкг) 60 капель/мин 6 (60 мкг) 50 капель/мин 10 (100 мкг) 30 капель/мин. Для введения с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл. Суточная доза 430 мкг может превышаться только в исключительных случаях.3. Длительный токолиз. Рекомендуемая доза 0,075 мкг/мин. При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы). Расчет дозировки.0,075 мкг/мин соответствует:Количество ампул Скорость внутривенного введения 3 (30 мкг) 25 капель/мин 5 (50 мкг) 15 капель/мин. При введении с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл. Если в течение 48 часов не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрал® 0,5 мг (см. соответствующую инструкцию по применению). Указанную дозу можно использовать только как ориентировочную, при токолизе её необходимо регулировать индивидуально. Раствор препарата Гинипрал® в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы (декстрозы) готовят непосредственно перед применением инфузионной терапии.В период токолитической терапии объем поступающей в организм жидкости (включая приём внутрь) не должен превышать 1500 мл в сутки. В связи с этим предпочтительно вводить препарат с помощью автоматически дозирующих инфузоматов. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация неблагоприятных побочных реакций (НПР) по частоте развития:Очень часто (>:1/10): часто (>:1/100, <:1/10): нечасто (>:1/1000, <:1/100): редко (>:1/10000, <:1/1000): очень редко (<:1/10000): частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных). Нарушения со стороны эндокринной системы. Частота неизвестна: гипергликемия, липолиз, временное повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Частота неизвестна: гипокалиемия в начале терапии (в дальнейшем содержание калия нормализуется). Нарушения со стороны нервной системы. Очень часто: мышечный тремор. Частота неизвестна: головная боль, тревожность, головокружение. Нарушения со стороны сердца. Редко: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия. Частота неизвестна: тахикардия, ощущение сердцебиения, увеличение сердечного выброса, уменьшение периферического сосудистого сопротивления, повышение систолического давления и снижение диастолического давления, приводящее к увеличению пульсового давления, кардиалгия: стенокардия, ишемия миокарда. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Частота неизвестна: отек легких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Редко: тошнота. Частота неизвестна: рвота, атония кишечника. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Часто: повышенное потоотделение. Частота неизвестна: покраснение кожи. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: гиперчувствительность к сульфиту. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Частота неизвестна: снижение диуреза (особенно в начальной фазе лечения). Нарушения со стороны плода. Частота неизвестна: незначительные изменения частоты сердечных сокращений. Нарушения у новорожденных. Частота неизвестна: гипогликемия, ацидоз, анафилактический шок, бронхоспазм. Передозировка: Симптомы: тахикардия, тремор, тревожность, головокружение, повышенное потоотделение, аритмия, головные боли, кардиалгия, снижение артериального давления (АД), одышка. Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидотов рекомендуются неселективные бета-адреноблокаторы, которые полностью нейтрализуют действие препарата Гинипрал®, однако необходимо учитывать возможность развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой. Взаимодействие с другими ЛС: Неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют или нейтрализуют действие препарата Гинипрал®. Метилксантины (например, теофиллин) усиливают действие препарата Гинипрал®. Гинипрал® ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств. Некоторые неселективные адреномиметики (в т.ч. эпинефрин) и бетаг-адреномиметики, галогенсодержащие лекарственные средства для общей анестезии (например, галотан) усиливают побочные эффекты препарата Гинипрал® со стороны сердечно-сосудистой системы. Совместное применение с калийнесберегающими диуретиками может вызвать гипокалиемию и аритмию. Не следует применять Гинипрал® вместе с ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами, с препаратами, содержащими кальций и витамин D. Совместное применение с дигидротахистеролом, алкалоидами спорыньи или минералокортикоидами может увеличить гемодинамический эффект гексопреналина. Глюкокортикостероиды (например преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон) усиливают гипергликемический и бронходилятирующий эффект гексопреналина, совместное применение может вызвать гипокалиемию и аритмию. Кофеинсодержащие напитки (в т.ч. кофе и чай) могут усилить побочные эффекты препарата Гинипрал®. Натрия дисульфит является высокоактивным компонентом, поэтому не рекомендуется смешивать Гинипрал® с другими растворами, кроме 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы). Фармакологическое действие и фармакокинетика Селективно стимулирует бета 2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция (Са 2+) в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах. Расширяет бронхи, кровеносные сосуды, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия, тем самым способствуя улучшению маточно-плацентарного кровотока. Стимулирует гликогенолиз. Вследствие своей бета 2-селективности Гинипрал® оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода. Под воздействием препарата Гинипрал® уменьшается тонус матки, снижается частота и интенсивность сокращений матки, вплоть до их полного прекращения, что позволяет продлить беременность, в т.ч. до начала своевременных (срочных) родов. Гинипрал® при внутривенном введении угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки: во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. Токолитическое действие препарата Гинипрал® начинается непосредственно после внутривенной инъекции и продолжается примерно 20 минут. Действие препарата поддерживается последующей длительной внутривенной инфузией. Фармакокинетика: Распределение. Нет данных о распределении гексопреналина в организме человека. В исследованиях на животных при внутривенном введении, значительная концентрация гексопреналина наблюдалась в печени, почках и скелетных мышцах, в меньшей степени - в головном мозге и миокарде. Метаболизм. Гексопреналин с помощью катехол-О-метил-трансферазы метаболизируется в моно-3-О-метил-гексопреналин и ди-3-О-метил-гексопреналин. Выведение. При внутривенном введении период полувыведения (T1/2) - около 25 мин. В течение 24 часов выводится почками около 44% дозы гексопреналина и через кишечник 5%, в течение 8 дней 54% и 15,5% соответственно. В начальной стадии почками выводится свободный гексопреналин и оба метилированных метаболита, а также их соответствующие сульфаты и конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Спустя 48 часов в моче обнаруживается только ди-3-О-метил-гексопреналин. Около 10% дозы выводится с желчью, преимущественно в виде конъюгатов О-метилированных метаболитов. В кишечнике происходит некоторая реабсорбция, т.к. с калом выводится меньше вещества, чем обнаруживается в желчи. Особые указания Пациентам с повышенной чувствительностью к адреномиметикам следует применять Гинипрал® в сниженных дозах назначенных индивидуально, под постоянным наблюдением врача. До начала лечения препаратом Гинипрал® необходимо провести ЭКГ-контроль.В период лечения препаратом Гинипрал® необходим регулярный контроль ЭКГ, частоты дыхания, пульса и артериального давления у матери, частоты сердечных сокращений плода. При повышении ЧСС матери (более 130 уд./мин) или при значительных колебаниях АД дозу препарата следует уменьшить. При появлении признаков ишемии миокарда (боли в области сердца, изменения на ЭКГ) Гинипрал® немедленно отменяют. Исходная гипокалиемия должна быть устранена препаратами калия до начала токолитической терапии. Если роды произошли сразу после лечения препаратом Гинипрал®, новорожденным необходимо провести обследование на предмет выявления гипогликемии и ацидоза (pH крови).У больных сахарным диабетом во время лечения препаратом Гинипрал® необходимо проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии препаратом Гинипрал® могут быть менее выражены. При длительной токолитической терапии необходимо проверять состояние фетоплацентарной системы стандартными методами исследования.В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно.В период лечения препаратом Гинипрал® необходимо избегать избыточного потребления жидкости, поскольку под воздействием препарата уменьшается диурез. Следует внимательно наблюдать за симптомами, отражающими задержку жидкости в организме (отеки ног, затрудненное дыхание), особенно при одновременном лечении глюкокортикостероидами и при сопутствующих заболеваниях, способствующих задержке жидкости (заболевания почек, гестоз, протеинурия и артериальная гипертензия). Учитывая риск развития отека легких, следует использовать только растворы, не содержащие электролитов, а также необходимо ограничить объемы вводимых инфузионных растворов. Необходимо снижение потребления соли. Суточное потребление жидкости не должно превышать 1,5 л. При появлении признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) препарат необходимо отменить. Во время токолитической терапии препаратом Гинипрал® необходимо контролировать регулярность стула, т.к. препарат подавляет перистальтику кишечника. Если планируется галотановый наркоз, терапию препаратом Гинипрал® следует прекратить. При необходимости проведения оперативного вмешательства следует проинформировать анестезиолога о терапии препаратом Гинипрал®. Токолитическая терапия бета-адреномиметиками способна усилить симптомы имеющейся дистрофической миотонии.В редких случаях содержащийся в препарате Гинипрал® раствор для внутривенного введения, натрия дисульфит может вызывать тяжелую аллергическую реакцию и бронхоспазмы. Необходимо обязательно учитывать прием любых других препаратов в случае назначения терапии препаратом Гинипрал®. При появлении побочных эффектов или состояниях, относящихся к противопоказаниям, необходимо проинформировать врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Гинипрал® Международное непатентованное название:Гексопреналин. Форма выпуска:раствор для внутривенного введения. Состав:Каждая ампула по 2 мл содержит:Активное вещество: гексопреналина сульфат 0,01 мг. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 0.04 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.05 мг, натрия хлорид 18.00 мг, серной кислоты 1 М раствор сколько потребуется для доведения до pH 3.0, вода для инъекций до 2,00 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N015664/02 Фармгруппа: Токолитическое средство - бета 2-адреномиметик селективный. Дата регистрации: 24.03.2009 / 30.08.2011. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный бесцветный раствор. Упаковка:Раствор для внутривенного введения 5 мкг/мл. По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла с точкой разлома, одним кольцом серого цвета и одним кольцом бирюзового цвета. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не использовать по окончании срока годности. Приготовленный раствор для инфузий следует использовать немедленно! Владелец рег.удостоверения:Никомед Австрия ГмбХ Производитель:NYCOMED AUSTRIA, GmbH. Представительство:Никомед Дистрибъюшн Сентэ ООО

203 Руб.

The Noir 29: парфюмерная вода 100мл

The Noir 29: парфюмерная вода 100мл онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

Модный бренд Le Labo в ноябре 2015 года выпустил унисексовую композицию The Noir 29. Фужерный букет посвящен черному чаю и красиво играет цветочными, мускусными и древесными бликами. Изысканный аромат интересен еще и тем, что непосредственно ноты чая в нем нет. Вместо шаблонных решений парфюмеры пошли нестандартным путем и воспроизвели чарующее чайное благоухание дорогого сорта из 29 "черных" ингредиентов. Фруктово-пряные переливы амбры виртуозно играют сложными гранями. Черный перец придает элегантному The Noir 29 благородную глубину и четкие контуры свежезаваренного, бодрящего напитка. А грациозные блики черной розы великолепно подчеркивают королевскую сущность парфюма. Композиция: черный перец, черная роза, амбра

33269 Руб.

Opium: туалетная вода 90мл

Opium: туалетная вода 90мл онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

Легендарный аромат YSL Opium – воплощение любви Ив Сен Лорана к Востоку и восточной красоте, чувственности. Знаменитый дизайнер сам подобрал провокационное название, которое намекает на дурную привычку, колдовство и страсть. Это первый парфюм Франции с таким высоким содержанием насыщенных восточных нот, который оставляет неповторимый ароматный шлейф. Пряный, ориентальный парфюм YSL Opium (YSL Опиум) был создан в 1977 году. Парфюмеры Жан Амик и Жан-Луи Сьюзак смогли воплотить в аромате загадочность, очарование, знойность и магию азиатской ночи. Японская лакированная шкатулка «инрос» была выбрана прообразом для флакона, чтобы отобразить роскошь аромата и восточную сущность. Шкатулка эта предназначалась для того, чтобы хранить ароматические средства и ароматные травы. Ее носили на шелковом шнурке под кимоно. Мужской вариант аромата – парфюм YSL Opium pour homme. Верхние ноты YSL Opium: перец, слива, кориандр, мандарин, цитрусовые ноты, гвоздика, жасмин, бергамот, индийский лавр. Сандаловое дерево, корица, пачули, гвоздика, персик, корень ириса, роза, ландыш – сердечные ноты. Опопонакс, лабданум, сандаловое дерево, амбра, бензоин, ветивер, кокос, мускус, ладан, ваниль, мирро и кедр – базовые ноты

12427 Руб.

Casanova: духи 100мл

Casanova: духи 100мл онтология революции человек и его родовая сущность
Бренд:

Casanova – аромат, который вышел под маркой торгового дома Tiziana Terenzi в 2014 году. Он заявлен как аромат флирта. Атмосфера данного парфюма может сравниться с Венецианским карнавалом. Он, как искусно выполненная маска, интригующе скрывает истинную сущность незнакомца, который так влечет к себе.В верхних нотах Тициана Терензи Казанова звучат орхидея, бергамот, жасмин, амбра и перец. Сердце образовано мотивами гваякового дерева, мирры, кардамона, ванили и кожи. В завершении вступает база из нот дубового мха, ветивера, мускуса, бобов тонка, кедра и молекулы амброксан

21054 Руб.

Показания Токолитическая терапия (медикаментозное расслабление мускулатуры матки) с 20-й недели беременности- Острый токолиз - быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода), при выпадении пуповины: при подготовке к кесареву сечению (для снятия гипертонуса матки до перевода беременной в операционную): осложненная родовая деятельность (гипертонические, некоординированные или затянувшиеся сокращения матки, затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода): при совершении наружного поворота плода при неправильном его положении. Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в стационар- Массивный токолиз - торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и / или раскрытия шейки матки- Длительный токолиз - предупреждение преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия шейки матки: расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа.В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к компонентам препарата. Поскольку препарат содержит сульфит, Гинипрал® раствор для внутривенного введения не должен использоваться для лечения пациенток с сульфитной бронхиальной астмой- Тиреотоксикоз- Заболевания сердца (в том числе в анамнезе)- Артериальная гипертензия- Тяжелые заболевания печени и почек- Закрытоугольная глаукома- Кровотечения из влагалища любой этиологии- Внутриутробные инфекции. С осторожностью: Повышенная чувствительность к адреномиметикам, артериальная гипотензия, сахарный диабет, дистрофическая миотония, атония кишечника, одновременное лечение глюкокортикостероидами, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся отеками, бронхиальная астма. Беременность Препарат Гинипрал® не назначается до 20-й недели беременности и в период лактации (грудного вскармливания) (см. раздел "Показания к применению").С 20-й недели беременности препарат применяется по показаниям. Применение и дозы Инструкция по использованию ампул с точкой разлома: Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз. Расположить кончик ампулы точкой кверху!Отломать кончик по направлению вниз, как это показано на рисунке.1. Острый токолиз 10 мкг (1 ампула по 2 мл). Содержимое ампулы вводят внутривенно медленно (в течение 5-10 минут) с помощью автоматически дозирующего инфузомата или внутривенно медленно струйно, разведя препарат до 10 мл изотоническим раствором хлорида натрия.В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузии со скоростью 0,3 мкг/мин (см. п. 2 "Массивный токолиз").2. Массивный токолизВ начале лечение начинают с медленного болюсного введения 10 мкг (1 ампула по 2 мл) с последующей инфузией препарата Гинипрал® со скоростью 0,3 мкг/мин.В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузии препарата Гинипрал® со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата. При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы). Расчет дозы.0,3 мкг/мин соответствует:Количество ампул Скорость внутривенного введения 2 (20 мкг) 150 капель/мин 3 (30 мкг) 100 капель/мин 5 (50 мкг) 60 капель/мин 6 (60 мкг) 50 капель/мин 10 (100 мкг) 30 капель/мин. Для введения с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл. Суточная доза 430 мкг может превышаться только в исключительных случаях.3. Длительный токолиз. Рекомендуемая доза 0,075 мкг/мин. При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы). Расчет дозировки.0,075 мкг/мин соответствует:Количество ампул Скорость внутривенного введения 3 (30 мкг) 25 капель/мин 5 (50 мкг) 15 капель/мин. При введении с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл. Если в течение 48 часов не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрал® 0,5 мг (см. соответствующую инструкцию по применению). Указанную дозу можно использовать только как ориентировочную, при токолизе её необходимо регулировать индивидуально. Раствор препарата Гинипрал® в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы (декстрозы) готовят непосредственно перед применением инфузионной терапии.В период токолитической терапии объем поступающей в организм жидкости (включая приём внутрь) не должен превышать 1500 мл в сутки. В связи с этим предпочтительно вводить препарат с помощью автоматически дозирующих инфузоматов. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация неблагоприятных побочных реакций (НПР) по частоте развития:Очень часто (>:1/10): часто (>:1/100, <:1/10): нечасто (>:1/1000, <:1/100): редко (>:1/10000, <:1/1000): очень редко (<:1/10000): частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных). Нарушения со стороны эндокринной системы. Частота неизвестна: гипергликемия, липолиз, временное повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Частота неизвестна: гипокалиемия в начале терапии (в дальнейшем содержание калия нормализуется). Нарушения со стороны нервной системы. Очень часто: мышечный тремор. Частота неизвестна: головная боль, тревожность, головокружение. Нарушения со стороны сердца. Редко: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия. Частота неизвестна: тахикардия, ощущение сердцебиения, увеличение сердечного выброса, уменьшение периферического сосудистого сопротивления, повышение систолического давления и снижение диастолического давления, приводящее к увеличению пульсового давления, кардиалгия: стенокардия, ишемия миокарда. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Частота неизвестна: отек легких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Редко: тошнота. Частота неизвестна: рвота, атония кишечника. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Часто: повышенное потоотделение. Частота неизвестна: покраснение кожи. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: гиперчувствительность к сульфиту. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Частота неизвестна: снижение диуреза (особенно в начальной фазе лечения). Нарушения со стороны плода. Частота неизвестна: незначительные изменения частоты сердечных сокращений. Нарушения у новорожденных. Частота неизвестна: гипогликемия, ацидоз, анафилактический шок, бронхоспазм. Передозировка: Симптомы: тахикардия, тремор, тревожность, головокружение, повышенное потоотделение, аритмия, головные боли, кардиалгия, снижение артериального давления (АД), одышка. Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидотов рекомендуются неселективные бета-адреноблокаторы, которые полностью нейтрализуют действие препарата Гинипрал®, однако необходимо учитывать возможность развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой. Взаимодействие с другими ЛС: Неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют или нейтрализуют действие препарата Гинипрал®. Метилксантины (например, теофиллин) усиливают действие препарата Гинипрал®. Гинипрал® ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств. Некоторые неселективные адреномиметики (в т.ч. эпинефрин) и бетаг-адреномиметики, галогенсодержащие лекарственные средства для общей анестезии (например, галотан) усиливают побочные эффекты препарата Гинипрал® со стороны сердечно-сосудистой системы. Совместное применение с калийнесберегающими диуретиками может вызвать гипокалиемию и аритмию. Не следует применять Гинипрал® вместе с ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами, с препаратами, содержащими кальций и витамин D. Совместное применение с дигидротахистеролом, алкалоидами спорыньи или минералокортикоидами может увеличить гемодинамический эффект гексопреналина. Глюкокортикостероиды (например преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон) усиливают гипергликемический и бронходилятирующий эффект гексопреналина, совместное применение может вызвать гипокалиемию и аритмию. Кофеинсодержащие напитки (в т.ч. кофе и чай) могут усилить побочные эффекты препарата Гинипрал®. Натрия дисульфит является высокоактивным компонентом, поэтому не рекомендуется смешивать Гинипрал® с другими растворами, кроме 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы). Фармакологическое действие и фармакокинетика Селективно стимулирует бета 2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция (Са 2+) в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах. Расширяет бронхи, кровеносные сосуды, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия, тем самым способствуя улучшению маточно-плацентарного кровотока. Стимулирует гликогенолиз. Вследствие своей бета 2-селективности Гинипрал® оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода. Под воздействием препарата Гинипрал® уменьшается тонус матки, снижается частота и интенсивность сокращений матки, вплоть до их полного прекращения, что позволяет продлить беременность, в т.ч. до начала своевременных (срочных) родов. Гинипрал® при внутривенном введении угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки: во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. Токолитическое действие препарата Гинипрал® начинается непосредственно после внутривенной инъекции и продолжается примерно 20 минут. Действие препарата поддерживается последующей длительной внутривенной инфузией. Фармакокинетика: Распределение. Нет данных о распределении гексопреналина в организме человека. В исследованиях на животных при внутривенном введении, значительная концентрация гексопреналина наблюдалась в печени, почках и скелетных мышцах, в меньшей степени - в головном мозге и миокарде. Метаболизм. Гексопреналин с помощью катехол-О-метил-трансферазы метаболизируется в моно-3-О-метил-гексопреналин и ди-3-О-метил-гексопреналин. Выведение. При внутривенном введении период полувыведения (T1/2) - около 25 мин. В течение 24 часов выводится почками около 44% дозы гексопреналина и через кишечник 5%, в течение 8 дней 54% и 15,5% соответственно. В начальной стадии почками выводится свободный гексопреналин и оба метилированных метаболита, а также их соответствующие сульфаты и конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Спустя 48 часов в моче обнаруживается только ди-3-О-метил-гексопреналин. Около 10% дозы выводится с желчью, преимущественно в виде конъюгатов О-метилированных метаболитов. В кишечнике происходит некоторая реабсорбция, т.к. с калом выводится меньше вещества, чем обнаруживается в желчи. Особые указания Пациентам с повышенной чувствительностью к адреномиметикам следует применять Гинипрал® в сниженных дозах назначенных индивидуально, под постоянным наблюдением врача. До начала лечения препаратом Гинипрал® необходимо провести ЭКГ-контроль.В период лечения препаратом Гинипрал® необходим регулярный контроль ЭКГ, частоты дыхания, пульса и артериального давления у матери, частоты сердечных сокращений плода. При повышении ЧСС матери (более 130 уд./мин) или при значительных колебаниях АД дозу препарата следует уменьшить. При появлении признаков ишемии миокарда (боли в области сердца, изменения на ЭКГ) Гинипрал® немедленно отменяют. Исходная гипокалиемия должна быть устранена препаратами калия до начала токолитической терапии. Если роды произошли сразу после лечения препаратом Гинипрал®, новорожденным необходимо провести обследование на предмет выявления гипогликемии и ацидоза (pH крови).У больных сахарным диабетом во время лечения препаратом Гинипрал® необходимо проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии препаратом Гинипрал® могут быть менее выражены. При длительной токолитической терапии необходимо проверять состояние фетоплацентарной системы стандартными методами исследования.В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно.В период лечения препаратом Гинипрал® необходимо избегать избыточного потребления жидкости, поскольку под воздействием препарата уменьшается диурез. Следует внимательно наблюдать за симптомами, отражающими задержку жидкости в организме (отеки ног, затрудненное дыхание), особенно при одновременном лечении глюкокортикостероидами и при сопутствующих заболеваниях, способствующих задержке жидкости (заболевания почек, гестоз, протеинурия и артериальная гипертензия). Учитывая риск развития отека легких, следует использовать только растворы, не содержащие электролитов, а также необходимо ограничить объемы вводимых инфузионных растворов. Необходимо снижение потребления соли. Суточное потребление жидкости не должно превышать 1,5 л. При появлении признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) препарат необходимо отменить. Во время токолитической терапии препаратом Гинипрал® необходимо контролировать регулярность стула, т.к. препарат подавляет перистальтику кишечника. Если планируется галотановый наркоз, терапию препаратом Гинипрал® следует прекратить. При необходимости проведения оперативного вмешательства следует проинформировать анестезиолога о терапии препаратом Гинипрал®. Токолитическая терапия бета-адреномиметиками способна усилить симптомы имеющейся дистрофической миотонии.В редких случаях содержащийся в препарате Гинипрал® раствор для внутривенного введения, натрия дисульфит может вызывать тяжелую аллергическую реакцию и бронхоспазмы. Необходимо обязательно учитывать прием любых других препаратов в случае назначения терапии препаратом Гинипрал®. При появлении побочных эффектов или состояниях, относящихся к противопоказаниям, необходимо проинформировать врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Гинипрал® Международное непатентованное название:Гексопреналин. Форма выпуска:раствор для внутривенного введения. Состав:Каждая ампула по 2 мл содержит:Активное вещество: гексопреналина сульфат 0,01 мг. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 0.04 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.05 мг, натрия хлорид 18.00 мг, серной кислоты 1 М раствор сколько потребуется для доведения до pH 3.0, вода для инъекций до 2,00 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N015664/02 Фармгруппа: Токолитическое средство - бета 2-адреномиметик селективный. Дата регистрации: 24.03.2009 / 30.08.2011. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный бесцветный раствор. Упаковка:Раствор для внутривенного введения 5 мкг/мл. По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла с точкой разлома, одним кольцом серого цвета и одним кольцом бирюзового цвета. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не использовать по окончании срока годности. Приготовленный раствор для инфузий следует использовать немедленно! Владелец рег.удостоверения:Никомед Австрия ГмбХ Производитель:NYCOMED AUSTRIA, GmbH. Представительство:Никомед Дистрибъюшн Сентэ ООО

Рекомендуем купить:

сыворотка для лица восстанавливающая с церамидами витамином с и феруловой кислотой | конверс runstar motion 171545c | жизнь это красота многоцелевая овчина телефон чистка ткань экран объектив очиститель салфетки очки | тонирующий крем omniplex blossom glow toner 8078 7 8 темно каштановый 100 мл | пленка матовая фиолетовая 0 58 х 10 м | лесной бальзам зубная паста с экстр алоэ вера и белого чая на отваре трав 75мл | 4g lte cat4 150m разблокированная мобильная mifi портативная точка доступа беспроводной wi fi маршрутизатор sim карта белый | ты была совсем другой | социальная конструкция в контексте | 1pc вуд гребень здоровый paddle подушка волосы потеря массаж аскет расчески scalp уход за волосами здоровый гребень | женский свитер honorine с длинными рукавами и вырезом лодочкой с оборками la petite etoile | гель лак lagel dense 1819 1819 красный феррари 8 мл | 2 канальный 800w bluetooth аудио hifi усилитель мощности поддержка fm радио aux вход usb sd play для домашнего автомобиля караоке | столик дорожный на руль спинку сиденья | цепочка для сумки пластиковая 17 × 23 мм 120 см | ajo cat kitten | тонирующая крем краска для волос gloss 37131 7 13 средне белокурый бежевый 60 мл base collection 60 мл | ключ велосипедный dream bike y образный 6 5 4 мм | сыворотка 45 день ночь для лица 30 мл | dys авто магазин стильный подлинный кожаный автомобиль key fob дело обложка keychain циппер мешок протектор | туника lc waikiki | жирорастворимый воск желтый натуральный с узким рликом | женщины зимние сапоги подлинная кожа мода шерсть теплые женщины ботильоны большой размер британский стиль женщины мотоцикл сапоги | восстанавливающий шампунь double action hair repair shampoo 250 мл | aurelia покрытие с акрилом salon system 13 мл |

© 2014-2022 grilyash.ru Все права защищены | Карта