grilyash.ru

L'Sanic Eye Patch - Гидрогелевые патчи для области вокруг глаз с пептидами и экстрактом красного женьшеня, 60 шт

L.SANIC Патчи гидрогелевые с пептидами и экстрактом красного женьшеня для области вокруг глаз 60 шт

Гидрогелевые патчи пропитаны высококонцентрированной сывороткой, которая быстро снимает отечность и устраняет темные круги под глазами. Кожа становится заметно более подтянутой, гладкой и сияющей энергией. Пептиды способствуют улучшению регенерации клеток, активизируют защитные свойства, стимулируют синтез естественного коллагена и эластина кожи, сокращают морщины. Экстракт красного женьшеня стимулирует микроциркуляцию крови, тонизирует кожу, оказывает регенерирующее и омолаживающее действие

ANDIS Триммер для стрижки волос T-OUTLINER 0.1 мм, аккумуляторно-сетевой, 4 насадки

Триммер, который все так долго ждали! ORL T-Out. Liner Cordless 74005 - самый мощный беспроводной триммер от ANDIS! Легендарный T-Ouliner теперь оснащен Li-ION аккумулятором без эффекта памяти, который обеспечивает до 100 минут автономной работы и требует всего лишь 60 минут до полной зарядки. Знаменитый ретро стиль корпуса остался практически без изменений. Принципиально новое в дизайне – экран, который выполняет функцию индикатора уровня зарядки. Сохранились и фирменные полоски по бокам корпуса для надежной фиксации в руке. Тонкий Т-образный ножевой блок выполнен из отполированной премиальной углеродистой стали повышенной твердости. Ножевые блоки из такой стали более стойкие к перегреву, дольше держат заточку и гораздо лучше противостоят коррозии. Благодаря очень мелким зубчикам триммер делает очень точный и четкий срез, не царапая кожу головы. Идеально подходит для отрисовки контуров, сведения и сухого бритья, гарантируя плавный и точный ход даже на самых сложных участках. Высота среза: 0,1 мм. Возможна настройка на нулевое прилегание (zero-gapped) для среза максимально близко к коже. Благодаря скорости двигателя в 7200 оборотов в минуту триммер справляется с волосами любого типа, даже жесткими и густыми. Работает тихо и с минимальным уровнем вибрации. Важное преимущество триммера: даже если у инструмента остался минимальный заряд, он работает на полную мощность, не дергает волосы и не останавливается. Это стало возможно благодаря новой технологии Constant Speed. Удобная световая индикация триммера поможет легко определить, когда ему требуется подзарядка. Когда аккумулятор разряжается, надпись "ANDIS" становится красного цвета. При зарядке индикатор начинает мигать, а при достижении полного заряда мигание прекращается. В комплекте идёт премиальная устойчивая подставка. Возможна зарядка как от подставки так и от сетевого провода. Если во время выполнения работы триммер разрядился, Вы можете присоединить к нему сетевой провод и продолжить свою работу. Важно знать, что зарядка инструмента в этот момент производиться не будет. Улучшенный, очень надежный и толстый сетевой провод с хорошей обмоткой у основания штекера и у сетевого адаптера обеспечивает более продолжительный срок службы

Масло для бороды и усов Бацькина баня Репейное с экстрактом красного перца

К сожалению, у многих мужчин, борода и усы не всегда растут так густо, как хотелось бы. Иногда волоски светлые и редкие, а иногда на лице есть проплешины. В такой ситуации сначала нужно пробудить спящие луковицы и стимулировать рост волос. Косметическое масло для бороды репейное с добавлением экстракта крапивы или ромашки подойдет для укрепления слабых и выпадающих волосков. При проплешинах, лучший результат принесет масло с экстрактом красного перца. Перец пробуждает луковицы, выступая как активатор роста волос. Когда волосяной покров стал более равномерным, можно переходить к смягчающему маслу для роста бороды с добавлением крапивы. При наличии высыпаний на лице можно заменить крапиву на экстракт ромашки, обладающий антисептическим действием. Как применять натуральные косметические масла – просто подогреть на водяной бане, нанести косметическое масло для бороды и усов массажными движениями на 20-60 минут и утеплить пищевой пленкой и шарфом сверху. Проводя такие процедуры курсом месяц через месяц дважды в неделю, вы увидите результат уже после первого курса. И мужчины, и женщины хотят иметь красивые волосы. Необязательно длинные – но здоровые, не склонные к выпадению и ломкости. И тут на помощь придет чудо-средство. Косметическое масло Репейное для лица с перцем разбудит луковицы и спровоцирует активный рост волос. При чувствительной коже головы нужно быть осторожным –если вместо легкого покалывания и ощущения тепла вы чувствуете невыносимое жжение, смойте продукт во избежание появления ожогов. Не стоит переживать, если экстракт перца вам не подходит – попробуйте косметическое репейное масло для волос с добавлением крапивы смешать с касторовым. Косметические масла применение для волос - вне зависимости от того, используете ли вы его чистым или в сочетании с другими ингредиентами, смесь подогревается на водяной бане. Температура должна стать комфортной для нанесения. Руками или специальной кисточкой маска наносится на волосы и кожу головы. Голову заматывают пищевой пленкой и утепляют полотенцем или ненужной шапкой. Выдерживают маску от 30 минут до нескольких часов – в зависимости от ингредиентов. Важный момент – маску лучше делать в дни, когда не нужно никуда идти. Масло не всегда смывается с первого раза, до следующего мытья волосы могут выглядеть грязными. Перед использованием маски нужно провести тест на индивидуальную непереносимость. Нанести пару капель масла на сгиб локтя на 12 часов. Если аллергия не проявилась – можно смело использовать

Крем для век L’ocean Red Ginseng Age-Delay Eye Cream, на основе красного женьшеня , 25 г

Гипоаллергенный крем для век борется с морщинками и признаками старениями. Содержит экстракт красного женьшеня, который питает кожу, помогает сделать тон кожи более ровным, справляется с отечностью, осветляет пигментные пятна. Дерматологически протестирован. Используйте крем 2 раза в день утром и вечером для достижения лучшего эффекта. С первого дня применения кожа становится более ровной и сияющей. Способ применения: Наносите утром и вечером на очищенную кожу. Нанесите небольшое количество на область вокруг глаз - под глазами, внешние уголки, веки до полного впитывания. Избегайте прямого контакта с глазами. При попадании промойте водой

Паста-маска для лица Erborian Red Pepper Paste Mask с экстрактом красного перца, 50 мл

Подарите вашей коже заряд сияния, молодости и здоровья! Паста-маска с экстрактом красного перца для естественного сияния вашей кожи! Основным ингредиентом пасты-маски Erborian является мякоть красного перца. Экстракт данного растения повышает производство энергии клетками кожи и активирует естественное свечение. Продукт очень мягко и деликатно воздействует на кожу, подходит для всех типов кожи. Маска обладает плотной, бархатистой текстурой и дарит вам моментальное чувство увлажненности и мягкости кожи. Ваша кожа становится более гладкой, выравнивается тон лица

Репейное масло Бацькина баня для роста волос с экстрактом Красного Перца 50 мл

Перед использованием обязательно проведите тест на индивидуальную непереносимость компонентов! Как использовать масло для волос: Уход за волосами: Хорошо промойте голову с шампунем. Воспользуйтесь скрабом для кожи головы – он смоет лишнюю грязь, помогая ингредиентам восстанавливающей маске лучше работать. Слегка подогрейте репейное масло с экстрактом перца и вотрите в кожу головы. На остальную длину нанесите смесь подогретого репейного и касторового масла для волос. Утеплите голову пищевой пленкой и полотенцем, держите 30 минут, смойте шампунем. Не используйте мягкий или бессульфатный шампунь для волос – он не смоет состав. Делать такие процедуры нужно 2 раза в неделю курсами месяц через месяц. В то время, когда вы отдыхаете от масок, используйте масло для кончиков волос – репейное с ромашкой или перцем. Для бороды и усов: Это прекрасное масло для роста бороды порадует мужчин, которые мечтают о густой растительности на лице. В сочетании с экстрактом красного перца оно пробуждает спящие фолликулы, и уже через месяц мужчины отмечают заметно более густую бороду. Массаж лица и тела: Массаж лица – после умывания косметическое масло наносится по массажным линиям, после чего проводится легкий массаж. После него остатки средства смываются и наносится обычный крем. Массажа тела – примите душ, используя любимый скраб, а затем возьмите репейное массажное масло и втирайте его в проблемные зоны. Делая такой самомассаж регулярно, вы разгоняете лимфу, способствуя похудениюи сокращению циллюлита. Уход за рестницами и бровями: Тем, кто мечтает о длинных ресницах, но не хочет прибегать к наращиванию, нужно репейное масло для роста ресниц без добавок или с экстрактом ромашки и чистая щеточка из-под туши. Средство наносится на 15 минут ежедневно, избегая попадания на кожу век. Наносить на ночь не рекомендуется – веки могут опухнуть, а средство – попасть в глаза. Если для ресниц экстракт красного перца неприемлем, то на брови его можно нанести, если проблема в том, что они не растут. Если же они просто слабые и тонкие, то обычное репейное масло для волос без добавок или с добавлением крапивы отлично справится с задачей, не только укрепив волоски, но и придав им блеск. Косметическое масло экстракт лопуха выгодно отличается не только приятной ценой, но и своей универсальностью. Его можно использовать даже маленьким детям, смазывая кожу головы малыша за 20-30 минут до мытья. Натуральный состав гарантирует безопасность применения для малышей и беременных

Репейное масло Бацькина баня для роста волос с экстрактом Красного Перца 50 мл

Перед использованием обязательно проведите тест на индивидуальную непереносимость компонентов! Как использовать масло для волос: Уход за волосами: Хорошо промойте голову с шампунем. Воспользуйтесь скрабом для кожи головы – он смоет лишнюю грязь, помогая ингредиентам восстанавливающей маске лучше работать. Слегка подогрейте репейное масло с экстрактом перца и вотрите в кожу головы. На остальную длину нанесите смесь подогретого репейного и касторового масла для волос. Утеплите голову пищевой пленкой и полотенцем, держите 30 минут, смойте шампунем. Не используйте мягкий или бессульфатный шампунь для волос – он не смоет состав. Делать такие процедуры нужно 2 раза в неделю курсами месяц через месяц. В то время, когда вы отдыхаете от масок, используйте масло для кончиков волос – репейное с ромашкой или перцем. Для бороды и усов: Это прекрасное масло для роста бороды порадует мужчин, которые мечтают о густой растительности на лице. В сочетании с экстрактом красного перца оно пробуждает спящие фолликулы, и уже через месяц мужчины отмечают заметно более густую бороду. Массаж лица и тела: Массаж лица – после умывания косметическое масло наносится по массажным линиям, после чего проводится легкий массаж. После него остатки средства смываются и наносится обычный крем. Массажа тела – примите душ, используя любимый скраб, а затем возьмите репейное массажное масло и втирайте его в проблемные зоны. Делая такой самомассаж регулярно, вы разгоняете лимфу, способствуя похудениюи сокращению циллюлита. Уход за рестницами и бровями: Тем, кто мечтает о длинных ресницах, но не хочет прибегать к наращиванию, нужно репейное масло для роста ресниц без добавок или с экстрактом ромашки и чистая щеточка из-под туши. Средство наносится на 15 минут ежедневно, избегая попадания на кожу век. Наносить на ночь не рекомендуется – веки могут опухнуть, а средство – попасть в глаза. Если для ресниц экстракт красного перца неприемлем, то на брови его можно нанести, если проблема в том, что они не растут. Если же они просто слабые и тонкие, то обычное репейное масло для волос без добавок или с добавлением крапивы отлично справится с задачей, не только укрепив волоски, но и придав им блеск. Косметическое масло экстракт лопуха выгодно отличается не только приятной ценой, но и своей универсальностью. Его можно использовать даже маленьким детям, смазывая кожу головы малыша за 20-30 минут до мытья. Натуральный состав гарантирует безопасность применения для малышей и беременных

Ночной крем LA BIOSTHETIQUE омолаживающий с комплексом Age Reversing Night Cream 50 мл

Биомиметический активный принцип и комплекс AGE?3 поддерживают регенерацию кожи в течение ночи, противодействуя процессам старения, подтягивая и омолаживая кожу. Как насчет того, чтобы запустить обратную скорость старения кожи?? Только за ночь?? То, что звучит как мечта, становится реальностью с ночным кремом AGE?3 Complex Age Reversing Night Cream?! Пока тело отдыхает и спит, этот насыщенный крем помогает коже восстанавливаться. Инновационный комплекс AGE?3, состоящий из экстрактов красного корня шалфея, тигровой травы, розмарина, риса и ниацина, защищает ДНК кожи, предупреждает гликацию и предотвращает клеточное старение. Кожа выглядит обновленной, омоложенной и подтянутой. Первые признаки старения кожи значительно сокращаются. Биомиметическая формула сливается с собственной гидролипидной мантией кожи, питая и укрепляя ее. Церамиды и фитостеролы, важные компоненты здоровой и молодой кожи, укрепляют кожный барьер и сохраняют влагу в коже. Когда вы просыпаетесь утром, ваша кожа так же свежа и бодра, как и вы сами. Результат:Комплекс активных ингредиентов растительного происхождения предотвращает засахаривание клеток кожи, которое является причиной образования морщин. Формула укрепляет естественный барьерный слой кожи и помогает ей защититься от внешних воздействий. Когда вы встаете утром, ваша кожа выглядит заметно более живой, молодой и подтянутой

Издательство МИФ - Твои границы. Как сохранить личное пространство и обрести внутреннюю свободу, Нэнси Левин

Парфюмерная вода Mizensir Tres Chere 100 мл

«Дорогая незнакомка! Это письмо, возможно, никогда не попадет к вам в руки, впрочем, как и этот аромат. Наши глаза встретились один лишь раз, но у меня возникло чувство, будто я знаю вас всю свою жизнь. Мы встретились в поезде Париж-Венеция, когда посреди ночи он вдруг внезапно остановился у маленькой станции. Вы как-раз выходили из ресторана, а я только шел на ужин. Вы прошли мимо меня, я посмотрел на вас. Вы сказали: «Извините!». Я не мог отвести от вас глаз, я не отрываясь смотрел на ваш профиль, на изгиб ресниц, нежный контур губ. Одна секунда, казалось, длится вечность. И этой секунды было достаточно, чтобы создать аромат, который рассказывает историю этого мгновения, столь впечатлившего меня. В аромате я отразил все: сладость вашего голоса, грациозность ваших движений, которые так естественно выражает округлая мягкость мускуса и теплота ванили и сандала. Ваш силуэт на фоне мягкого света был грациозен, словно белый цветок. Я долго смотрел на вас, и был бы счастлив увидеть вас снова. Я уеду обратно ночным поездом. И эти слова я оставлю себе. Как и аромат». – Альберто Морильяс

Набор уход за телом DOLCE MILK Набор 263 MAN

Набор содержит:Гель для душа 3 в 1 "ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ", объем: 100 мл. Шариковый дезодорант-антиперспирант "БЕДОВЫЙ АПЕЛЬСИН" 50 мл. Спрей с антибактериальным эффектом "Шпинат & кокос", объем: 45 мл. Сумка для путешествий мужская, цвет: серый, размер: 20*13.5*6 см-Му! Это снова я! Надеюсь, ты помнишь все те приятные минуты, которые мы провели вместе в душе? И после него -) Мы знаем друг о друге примерно все, но у меня есть чем тебя удивить. Па-бааам: теперь DOLCE MILK это не только гели для душа и уход за телом, но и ультрасовременная линейка средств по уходу за кожей лица! -Я сбила все копыта в поисках самых действенных компонентов, последних технологических новинок, самой веселой и удобной упаковки и -OH MOOO GOD! WE DID IT! DOOOOOOLCE MILK SKIN CARE! Всё, как ты любишь: круто, красиво и честно. И знаешь, что? Эти штуки волшебные. Я не шучу. Смотри, вот маска восстанавливает форму после нажатия. Потрогай! А еще ты когда-нибудь видела, чтобы молоко превращалось в воду, как только коснется твоего лица? Я тебе покажу! -Ммм, а ты пробовала масло, которое становится молоком в твоих руках? Попробуешь. IT'S A MOOagic MILK! -Обещаю, это будет самая веселая, волшебная, сладкая и нежная забота из всех, что ты пробовала. Или еще не пробовала? Тем лучше! Начинай с того, что тебе точно понравится

Дезодорант-антиперспирант DOLCE MILK Ханна Банана

-Му! Это снова я! Надеюсь, ты помнишь все те приятные минуты, которые мы провели вместе в душе? И после него -) Мы знаем друг о друге примерно все, но у меня есть чем тебя удивить. Па-бааам: теперь DOLCE MILK — это не только гели для душа и уход за телом, но и ультрасовременная линейка средств по уходу за кожей лица! -Я сбила все копыта в поисках самых действенных компонентов, последних технологических новинок, самой веселой и удобной упаковки и… -OH MOOO GOD! WE DID IT! DOOOOOOLCE MILK SKIN CARE! Всё, как ты любишь: круто, красиво и честно. И знаешь, что? Эти штуки волшебные. Я не шучу. Смотри, вот маска восстанавливает форму после нажатия. Потрогай! А еще ты когда-нибудь видела, чтобы молоко превращалось в воду, как только коснется твоего лица? Я тебе покажу! -Ммм, а ты пробовала масло, которое становится молоком в твоих руках? Попробуешь. IT'S A MOOagic MILK! -Обещаю, это будет самая веселая, волшебная, сладкая и нежная забота из всех, что ты пробовала. Или еще не пробовала? Тем лучше! Начинай с того, что тебе точно понравится. Что общего у этого шарикового дезодоранта и шарика мороженого? Оба чудесно освежают и бодрят, но дезодорант работает гораздо дольше! Ароматные экстракты черники и ежевики поделятся с тобой ягодной свежестью, а смягчающие протеины молока позаботятся о комфорте кожи

Подарочный набор DOLCE MILK Ягода малина Жидкое мыло Гель для душа и тапочки 38-39 р

-Му! Это снова я! Надеюсь, ты помнишь все те приятные минуты, которые мы провели вместе в душе? И после него -) Мы знаем друг о друге примерно все, но у меня есть чем тебя удивить. Па-бааам: теперь DOLCE MILK — это не только гели для душа и уход за телом, но и ультрасовременная линейка средств по уходу за кожей лица! -Я сбила все копыта в поисках самых действенных компонентов, последних технологических новинок, самой веселой и удобной упаковки и… -OH MOOO GOD! WE DID IT! DOOOOOOLCE MILK SKIN CARE! Всё, как ты любишь: круто, красиво и честно. И знаешь, что? Эти штуки волшебные. Я не шучу. Смотри, вот маска восстанавливает форму после нажатия. Потрогай! А еще ты когда-нибудь видела, чтобы молоко превращалось в воду, как только коснется твоего лица? Я тебе покажу! -Ммм, а ты пробовала масло, которое становится молоком в твоих руках? Попробуешь. IT'S A MOOagic MILK! -Обещаю, это будет самая веселая, волшебная, сладкая и нежная забота из всех, что ты пробовала. Или еще не пробовала? Тем лучше! Начинай с того, что тебе точно понравится

Набор средств для ухода за телом DOLCE MILK Набор 262 MAN

Набор содержит:Гель для душа 3 в 1 "ТЕКИЛА ВИЛЛА", объем: 100 мл. Шариковый дезодорант-антиперспирант "ТЕКИЛА ВИЛЛА", объем: 50 мл. Спрей с антибактериальным эффектом "Aвокадо & мята", объем: 45 мл. Сумка для путешествий мужская, цвет: синий, размер: 20*13.5*6 см-Му! Это снова я! Надеюсь, ты помнишь все те приятные минуты, которые мы провели вместе в душе? И после него -) Мы знаем друг о друге примерно все, но у меня есть чем тебя удивить. Па-бааам: теперь DOLCE MILK это не только гели для душа и уход за телом, но и ультрасовременная линейка средств по уходу за кожей лица! -Я сбила все копыта в поисках самых действенных компонентов, последних технологических новинок, самой веселой и удобной упаковки и -OH MOOO GOD! WE DID IT! DOOOOOOLCE MILK SKIN CARE! Всё, как ты любишь: круто, красиво и честно. И знаешь, что? Эти штуки волшебные. Я не шучу. Смотри, вот маска восстанавливает форму после нажатия. Потрогай! А еще ты когда-нибудь видела, чтобы молоко превращалось в воду, как только коснется твоего лица? Я тебе покажу! -Ммм, а ты пробовала масло, которое становится молоком в твоих руках? Попробуешь. IT'S A MOOagic MILK! -Обещаю, это будет самая веселая, волшебная, сладкая и нежная забота из всех, что ты пробовала. Или еще не пробовала? Тем лучше! Начинай с того, что тебе точно понравится

Роаккутан капс. 10мг №30

Показания Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов). Акне, не поддающиеся другим видам терапии. Противопоказания Противопоказания Беременность, период кормления грудью (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания"), печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами. Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам (в том числе к сое). Детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм. Беременность Беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Роаккутан. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Изотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже не­продолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с порока­ми развития. Роаккутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние жен­щины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям: - у нее должна быть тяжелая форма акне, устойчивая к обычным методам лечения- она должна точно понимать и выполнять указания врача: - она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения препаратом Роаккутан в течение одного месяца после него и срочной консульта­ции при подозрении на наступление беременности: - она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции: - она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности: - она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения препаратом Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарствен­ными средствами"): желательно использовать одновременно 2 различных способа контра­цепции, включая барьерный: - у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата: тест на беременность настоятельно рекомен­дуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии: - она должна начинать лечение препаратом Роаккутан только на 2-3 день следующего нор­мального менструального цикла: - она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц: - при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения препара­том Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а так же прохо­дить тот же достоверный тест на беременность: - она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лече­ния изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не приме­няют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших ги­стерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: - у пациентки тяжелая форма акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов): акне, не поддающиеся другим видам терапии: - получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии: даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать: - пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения препаратом Роакку­тан, во время лечения и в течение месяца после его окончания: - пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предо­хранению от беременности: - пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям. Тест на беременность В соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувстви­тельностью 25 мМЕ/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла: До начала терапии: - Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции резуль­тат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы вра­чом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беремен­ность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции. - Тест на беременность проводят в день назначения препарата Роаккутан или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестиро­вания. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии препаратом Роаккутан. Во время терапии: - Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного те­стирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с уче­том сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы. Окончание терапии: - Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременно­сти. Рецепт на Роаккутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Реко­мендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день. Выдачу препарата Роаккутан в аптеке следует осуществлять только в течение 7 дней с мо­мента выписки рецепта. Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия препарата Роаккутан на плод, компания-производитель создала "Программу предохранения от беременно­сти", направленную на предупреждение о тератогенности препарата и подчеркивание абсо­лютно обязательного использования надежных мер контрацепции женщинами детородного возраста. Программа содержит следующие материалы: для врачей: - руководство для врача по назначению препарата Роаккутан женщинам - форму информированного согласия для пациентки - форма учета назначения препарата женщинам для пациента: - информационную брошюру для пациента - что нужно, знать о контрацепции - для фармацевта: - руководство для фармацевта по отпуску препарата Роаккутан. Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам. Пациентам мужского пола. Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, посту­пившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Роаккутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов препарата Роаккутан. Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами. Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения препаратом Роакку­тан или в течение месяца после его окончания беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей. При возникновении беременности терапию препаратом Роаккутан прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирующимся на тератологии. Документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода у человека, свя­занные с назначением препарата Роаккутан, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, пороки развития мозжечка, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечно-сосудистые аномалии (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), пороки развития лица (волчья пасть), вилочковой железы, патология паращитовидных желез. Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попа­дает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Роаккутан нельзя назначать кормящим матерям. Применение и дозы Стандартный режим дозирования Внутрь, во время еды один или два раза в день. Терапевтическая эффективность препарата Роаккутан и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение препаратом Роаккутан следует начинать с дозы 0.5 мг/кг в сутки. У большинства больных доза колеблется от 0.5 до 1.0 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне туловища могут потребоваться более высокие суточные до­зы - до 2.0 мг/кг. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжитель­ность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ре­миссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения. У больных, очень плохо пере­носящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако прово­дить его дольше. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения препаратом Роаккутан в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Дозирование в особых случаях У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например, 10 мг/сутки) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сутки или максимально переносимой (но не более максимальной суточной дозы 1 мг/кг). Суточную дозу следует округлять в меньшую сторону до ближайшего меньшего количества целых капсул. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Большинство побочных действий препарата Роаккутан зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соот­ношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обрати­мый характер после коррекции дозы или от­мены препарата, но некоторые могут сохра­няться после прекращения лечения. Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотече­ния), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз). Кожа и ее придатки: сыпь, зуд, эритема ли­ца/дерматит, потливость, пиогенная грану­лема, паронихии, ониходистрофии, усилен­ное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпа­дение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсиби­лизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи, шелушение кожи ладоней и по­дошв. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель. Костно-мышечная система: боли в мышцах с повышением активности креатинфосфоки- назы (КФК) в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествле­ние связок и сухожилий, уменьшение плот­ности костной ткани, преждевременное за­крытие эпифизарных зон роста, другие из­менения костей, тендиниты. Центральная нервная система и психиче­ская сфера: нарушение поведения, депрес­сия, суицидальные попытки, суицид, психоз, чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления ("псевдоопухоль головного мозга": головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судороги. Органы чувств: нарушение остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная ка­таракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, ксерофтальмия, наруше­ние слуха на определенных звуковых часто­тах. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диа­рея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, сухость слизи­стой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен: панкреатит (осо­бенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл), в том числе с фа­тальным исходом. Транзиторное и обрати­мое повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Во многих этих случа­ях изменения не выходили за границы нор­мы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых си­туациях возникала необходимость умень­шить дозу или отменить Роаккутан. Органы дыхания: бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе). Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения,увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, увели­чение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипергликемия. В ходе приема препарата Роаккутан были за­регистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физи­ческой нагрузкой, описаны отдельные слу­чаи повышения активности КФК в сыворот­ке. Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus). Прочее: лимфаденопатия, гематурия, проте- инурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реак­ции гиперчувствительности, гломерулонефрит, боль в спине. Постмаркетинговое наблюдение В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см. также раздел "Особые указания"). При применении препарата Роаккутан, осо­бенно у пациентов, совершавших интенсив­ные физические нагрузки, сообщалось о се­рьезных случаях рабдомиолиза, часто при­водивших к госпитализации и в некоторых случаях - к фатальному исходу. Передозировка: В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А. В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка. Взаимодействие с другими ЛС: Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения препарата Роаккутан и витамина А (ретинола), а также других пероральных ретиноидов. Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с препаратом Роаккутан противопоказано. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления местного раздражения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Ретиноид для системной терапии угревой болезни Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия препарата Роаккутан еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу. Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспали­тельного процесса. Роаккутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, вос­станавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кож­ного сала подавляет бактериальную колонизацию протока. Фармакокинетика: Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его кон­центрации в плазме в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на ак­тивность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств. Всасывание Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта колеблется. Абсолютная биодо­ступность изотретиноина не определялась, поскольку формы выпуска препарата для внутри­венного применения у человека нет. Однако экстраполирование данных, полученных в экс­перименте на собаках, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Смакс) в равновес­ном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрации изотретиноина в плазме пример­но в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с прие­мом натощак. Распределение Изотретиноин в сильной степени (99.9%) связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами, так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание сво­бодной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует. Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Смин ss) У больных с тяжелыми акне, при­нимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2.5 раза превышали таковые изотретиноина. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека недостаточно. Концен­трации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке. Метаболизм После приема внутрь в плазме обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо- изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин. Глав­ным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в рав­новесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата: Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена струк­тура не всех метаболитов. Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в не­скольких лабораторных тестах. Таким образом, клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) обрати­мо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретинои­на. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция. Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо- изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома Р450 (CYP). По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Роаккутан и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP. Выведение После приема внутрь радиоактивно меченного изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизме­ненного препарата у больных с акне составляет в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше и равняется в среднем 29 часам. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концен­трации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата Роаккутан. Фармакокинетика в особых клинических случаях Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы больных ограничены. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изотретиноина. Особые указания Роаккутан должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности препарата. Пациентам как женского, так и мужского пола необходимо выдавать копию брошюры с информацией для пациента. Во избежание случайного воздействия препарата на организм других людей, у больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь. Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах.нор-мальных значений. Если активность печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также концентрацию липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение концентрации триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Роаккутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Роаккутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки и суицид. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена препарата Роаккутан может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата. Через несколько лет после применения препарата Роаккутан для лечения дискератозов при общей курсовой дозе и продолжительности терапии, выше рекомендованных для терапии акне, развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Поэтому при назначении препарата любому больному, следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска. Пациентам, получающим Роаккутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии. В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Данные явления могут носить серьезный характер и привести к потере трудоспособности, угрожающим жизни состояниям, госпитализации или фатальному исходу. Пациенты, получающие Роаккутан, нуждаются в тщательном наблюдении с целью выявления тяжелых кожных реакций и при необходимости решения вопроса об отмене препарата. На фоне приема препарата Роаккутан возможны боли в мышцах и суставах, увеличение активности КФК сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки. Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и (реже) возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения препаратом Роаккутан и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение сумеречного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены препарата Роаккутан. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки. Следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF (sun protection factor). Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии ("псевдоопухоль головного мозга"), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Роаккутан. При терапии препаратом Роаккутан возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Роаккутан. Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным. Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении препаратом Роаккутан может потребоваться более частый лабораторный контроль концентрации глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии. Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не допускается утилизация препарата Роаккутан с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать крайнюю осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с машинами и механизмами в ночное время. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Роаккутан Международное непатентованное название:Изотретиноин. Форма выпуска:капсулы. Состав:Одна капсула 10 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 10 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 107.92 мг, воск пчелиный желтый - 7.68 мг, соевых бобов масло гидрогенизиро­ванное - 7.68 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 30.72 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 31.275 мг, желатин - 75.64 мг, Карион 83 (крахмал кар­тофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 8.065 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.185 мг, титана диок­сид (Е171)-1.185 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-1-17823. Одна капсула 20 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 20 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 215.84 мг, воск пчелиный желтый - 15.36 мг, соевых бобов масло гидрогенизи­рованное - 15.36 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 61.44 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 49.835 мг, желатин - 120.66 мг, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 12.86 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.145 мг, титана диок­сид (Е171) - 1.97 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-l-17823. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N013958/01 Фармгруппа: Средство лечения угревой сыпи. Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: . Описание:Капсулы 10мг: капсулы овальной формы, коричнево-красного цвета, непрозрачные: на по­верхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 10": содержимое капсулы - однород­ная суспензия от желтого до темно-желтого цвета. Капсулы 20 мг: капсулы овальной формы, одна половина коричнево-красного цвета, непро­зрачная, другая половина белая, непрозрачная: на поверхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 20": содержимое капсулы - однородная суспензия от желтого до темно- желтого цвета. Упаковка:Капсулы 10 мг и 20 мг. По 10 капсул в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1 или ПВХ/ПВДХ/А1 или ПВХ/А1. 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Хоффманн-Ля Рош Лтд. Производитель:F. Hoffmann-La Roche, Ltd. Представительство:Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд