про женщин силиконовые кисти голову расширение керлинг водонепроницаемый удлинение длиной ресниц тушь макияж
Шампунь Doctor Heiler от выпадения волос для женщин крапивный с красным
Шампунь для укрепления и роста волос крапивный разработан врачом дерматологом, оказывает разогревающий эффект, что способствует насыщению волосяных луковиц витаминами и питательными веществами. Шампунь от выпадения волос содержит отвар крапивы и репейное масло в большой концентрации, которые воздействуют на луковицы, улучшают питание, активизируют рост. Шампунь против выпадения идеально подойдет для обладательниц склонного к жирности типа волос. Подходит для ежедневного применения. Шампунь с красным перцем благодаря содержанию эфирных масле нероле, лимона, розмарина, обеспечивают эффект ламинирования по всей длине волос, придавая им мягкость и блеск. Шампунь безсульфатный, аптечный, лечебный шампунь не содержит синтетических отдушек, сульфатов и парабенов. Шампунь для женщин, шампунь для мужчин, не имеет возрастных ограничений и главное на что следует обратить внимание при использовании, наличие разогревающего эффекта, что вызывает жжение, рекомендуем мыть голову без попадания в глаза!
420 Руб.Парик VIP-PARIK каре с челкой рыжего цвета длиной 35 см
Парик женский каре с челкой из термоволос. Парик каре готовая прическа и укладка на все случаи жизни. Модный аксессуар из волос используют многие без стеснения, меняя свой образ или маскируя проблемные зоны. Парик из волос подходит для любых возрастов и типов лица. Волосы на теменной зоне расходятся из точки, парик без пробора. Челку можно подстричь до необходимой длины. Парики для женщин можно использовать для повседневной носки или менять свой образ или цвет волос под настроение. При изготовлении аксессуара из волос мы используем только качественные материалы, шапочка парика на дышащей трессовой основе, волос мягкий, приятный на ощупь, легко расчесывается. Парик на голову с челкой для женщин и девушки изготовлен из термоволос, их можно накручивать, выпрямлять и использовать фен для укладки. Температура нагрева при укладке искусственных термоволос не должна превышать 180 градусов. Размер регулируемый, основой шапочки парика взят размер с 55-58р. Внутри имеется регулировка размера. Для облегчения расчесывания и укладки мы рекомендуем использовать спрей для легкого расчесывания волос или антистатик для волос (не дает электризоваться волосу, уменьшит спутывания). Обращаем Ваше внимание, что на разных мониторах и электронных устройствах цвет волос может отображаться с искажением (разные оттенки). Проверяйте и примеряйте, пожалуйста, товар при получении в пункте выдачи. При обнаружении неверного вложения или подменного товара сообщайте сотруднику маркетплейса об этом. После примерки в пункте выдачи можно отказаться от покупки. Парик каре женский с челкой из искусственных термоволос вип парик, VIP-PARIK
2740 Руб.Элидел крем 1% 15г
Показания Атопический дерматит (экзема). Препарат показан для кратковременного и длительного лечения атопического дерматита у взрослых, подростков и детей (от 3 месяцев). Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата. Детский возраст до 3 месяцев (т. к. безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась). Крем Элидел не следует наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой и инфекцией. С осторожностью: Данных по безопасности применения крема Элидел у пациентов с синдромом Нетертона и генерализованной эритродермией нет. Учитывая возможный риск повышения системной абсорбции препарата, крем Элидел не рекомендуется применять у больных с синдромом Нетертона или при тяжелых формах воспаления или поражения кожи (например, при эритродермии). Так как эффективность и безопасность использования крема Элидел у пациентов с ослабленным иммунитетом не изучались, препарат не рекомендуется применять у данной категории больных. Данные по безопасности длительного применения крема Элидел отсутствуют. Поскольку влияние длительного применения препарата на иммунную защиту кожи и частоту развития злокачественных новообразований не изучено, крем Элидел не следует наносить на поврежденные участки кожного покрова с возможным озлокачествлением или диспластическими изменениями.В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел на пораженных участках возможно только после излечения инфекции. Беременность Беременность. Данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин нет. В экспериментальных исследованиях при местном применении препарата прямого или опосредованного повреждающего действия Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства не выявлено. Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным. Лактация. Выделение препарата с грудным молоком после местного применения на экспериментальных моделях не изучалось. Данных по содержанию пимекролимуса в грудном молоке у кормящих женщин нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел кормящим женщинам. Однако учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным. Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез. Применение и дозы Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Крем Элидел следует применять 2 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов заболевания. При сохранении выраженности симптомов через 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациентам следует проконсультироваться у врача. Наиболее частые нежелательные явления - реакции в месте нанесения препарата отмечались у 19% больных, получавших лечение 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными. Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых. Частоту встречаемости нежелательных реакций оценивали следующим образом: возникающие "очень часто" - >:1/10, "часто" - >:1/100<:1/10, " иногда" - >:1/1000<:1/100, " редко" - >:1/10 000<:1/1000, "очень редко" - <:1/10 000, включая отдельные сообщения. Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение: ухудшение заболевания: простой герпес: дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема): контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. Представленные ниже нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении препарата (оценка частоты по количеству случаев развития НЯ в неустановленной популяции). Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ (метаболические нарушения): редко - непереносимость алкоголя. Со стороны кожи и ее придатков: редко- аллергические реакции (сыпь, крапивница, ангионевротический отек): изменения цвета кожи (гипопигментация, гиперпигментация).В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость. При применении крема Элидел в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований, включая кожные и другие типы лимфом, рак кожи. Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена. Передозировка: Случаи передозировки или случайного употребления 1% крема Элидел внутрь не наблюдались. Взаимодействие с другими ЛС: Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались. Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения маловероятны. При применении крема Элидел у детей в возрасте 2-х лет и старше препарат не оказывал влияния на эффективность вакцинации. Не рекомендуется нанесение крема на области введения вакцины до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции. Несовместимость. Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Пимекролимус является производным макролактама аскомицина и обладает противоспалительным действием. Пимекролимус селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Пимекролимус специфично связывается с цитозольным рецептором макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу -кальциневрин. Ингибирование кальциневрина приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов и предотвращает транскрипцию и выработку в Т-хелперах 1 и 2 типа ранних цитокинов, таких как интерлейкин-2, интерферон-ϒ, интерлейкин-4, интерлейкин-5, интерлейкин-10, фактор некроза опухоли-α и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Пимекролимус и такролимус в равной степени подавляют вторичный иммунный ответ в изолированных клеточных колониях Т-хелперов кожи, полученных у больных с атопическим дерматитом. In vitro пимекролимус также предотвращает антиген/IgE-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток и, в отличие от кортикостероидов, оказывает селективное действие на клетки иммунной системы и не вызывает нарушений функции, жизнеспособности, процессов дифференциации, созревания клеток Лангерганса мышей и дендритных клеток моноритарного происхождения у человека. Препарат не оказывает влияния на дифференцировку "наивных" Т-лимфоцитов в Т-эффекторные клетки под действием клеток Лангерганса и дендритных клеток, являющуюся одним из основных механизмов специфического иммунного ответа. На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на экспериментальных моделях аллергического контактного дерматита (АКД) пимекролимус сопоставим поэффективности с высокоактивными кортикостероидами: клобетазолом- 17-пропионатом и флутиказоном, ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей, не вызывая изменения консистенции, уплотнения и атрофии кожи. Кроме того, при местном и пероральном применении наэкспериментальных моделями АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений. При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимус одинаково хорошая. Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и глюкокортикостероидов. Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу. Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ. При применении в течение 6 недель у детей от 3-х месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление (эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию). При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражении и повышения гиперчувствительности кожи и не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием. Фармакокинетика: Взрослые. Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 15-59% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77,5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% - ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1.4 нг/мл.У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (при применении крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.У 8 пациентов с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации значение AUC составляло от 2.5-11.4 нг/мл. Дети. Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 10-92% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости. Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии, и находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, получавших терапию Элиделом в тех же дозах. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% - ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2.0 нг/мл. Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у одного пациента, составило 2.6 нг/мл.У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.У 8 детей в возрасте от 2 до 14 лет с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации при трехкратном измерении значение AUC составляло от 5.4-18.8 нг/мл. Значения AUC у пациентов с площадью поражения кожных покровов менее 40 % и более 40% были сопоставимы.В исследованиях in vitro связывание пимекролимуса с белками плазмы (в основном с различными липопротеинами) составило 99,6%. Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным. Применение у пожилых больных. Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами. Применение у детей. Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов. Особые указания При лечении ингибиторами кальциневрина местного применения, включая Элидел, в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований (например, кожных опухолей и лимфом). Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена.В клинических исследованиях при применении крема Элидел у 0,9% пациентов (14 из 1544) отмечалось развитие лимфоаденопатии. Обычно лимфоаденопатия была обусловлена инфекционными заболеваниями и исчезала после проведения курса соответствующей антибиотикотерапии. У всех пациентов или удавалось выявить причину развития лимфоаденопатии или отмечалось исчезновение данного нежелательного явления. У больных, получающих лечение Элиделом, при развитии лимфоаденопатии необходимо установить этиологию процесса и обеспечить наблюдение за пациентами до полного исчезновения данного нежелательного явления. При неустановленной этиологии лимфоаденопатии или наличие у пациента острого мононуклеозного воспаления препарат следует отменить. При лечении кремом Элидел пациентам рекомендуется уменьшить до минимума искусственную или естественную инсоляцию кожи или полностью избегать ультрафиолетового облучения. Возможное влияние применения препарата при поражениях кожи, вызванных ультрафиолетовым облучением, неизвестно. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Влияние применения крема Элидел на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не установлено. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С, не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Элидел Международное непатентованное название:Пимекролимус. Форма выпуска:Крем для наружного применения . Состав: 1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: натрия гидроксид 0,20 мг, лимонная кислота безводная 0,50 мг, бензиловый спирт 10,00 мг, натрия цетостеарилсульфат 10,00 мг, моно и диглицериды 20,00 мг, цетиловый спирт 40,00 мг, стеариновый спирт 40,00 мг, пропиленгликоль 50,00 мг, олеиловый спирт 100,00 мг, триглицериды среднецепочечные 150,00 мг, вода очищенная 569,30 мг. АТХ: Регистрация: П N014689/01 Фармгруппа: противовоспалительное средство для местного применения. Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: . Описание:Гомогенный крем от белого до почти белого цвета. Упаковка:Крем для наружного применения 1% 15 г, 30 г и 100 г в алюминиевой тубе. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:2 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности. После первого вскрытия использовать в течении 1 года. Владелец рег.удостоверения:Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ Производитель:MEDA PHARMA, GmbH &: Co.KG : NOVARTIS PHARMA PRODUCTIONS, GmbH. Представительство
889 Руб.Элидел крем 1% 30г
Показания Атопический дерматит (экзема). Препарат показан для кратковременного и длительного лечения атопического дерматита у взрослых, подростков и детей (от 3 месяцев). Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата. Детский возраст до 3 месяцев (т. к. безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась). Крем Элидел не следует наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой и инфекцией. С осторожностью: Данных по безопасности применения крема Элидел у пациентов с синдромом Нетертона и генерализованной эритродермией нет. Учитывая возможный риск повышения системной абсорбции препарата, крем Элидел не рекомендуется применять у больных с синдромом Нетертона или при тяжелых формах воспаления или поражения кожи (например, при эритродермии). Так как эффективность и безопасность использования крема Элидел у пациентов с ослабленным иммунитетом не изучались, препарат не рекомендуется применять у данной категории больных. Данные по безопасности длительного применения крема Элидел отсутствуют. Поскольку влияние длительного применения препарата на иммунную защиту кожи и частоту развития злокачественных новообразований не изучено, крем Элидел не следует наносить на поврежденные участки кожного покрова с возможным озлокачествлением или диспластическими изменениями.В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел на пораженных участках возможно только после излечения инфекции. Беременность Беременность. Данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин нет. В экспериментальных исследованиях при местном применении препарата прямого или опосредованного повреждающего действия Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства не выявлено. Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным. Лактация. Выделение препарата с грудным молоком после местного применения на экспериментальных моделях не изучалось. Данных по содержанию пимекролимуса в грудном молоке у кормящих женщин нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел кормящим женщинам. Однако учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным. Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез. Применение и дозы Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Крем Элидел следует применять 2 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов заболевания. При сохранении выраженности симптомов через 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациентам следует проконсультироваться у врача. Наиболее частые нежелательные явления - реакции в месте нанесения препарата отмечались у 19% больных, получавших лечение 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными. Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых. Частоту встречаемости нежелательных реакций оценивали следующим образом: возникающие "очень часто" - >:1/10, "часто" - >:1/100<:1/10, " иногда" - >:1/1000<:1/100, " редко" - >:1/10 000<:1/1000, "очень редко" - <:1/10 000, включая отдельные сообщения. Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение: ухудшение заболевания: простой герпес: дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема): контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. Представленные ниже нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении препарата (оценка частоты по количеству случаев развития НЯ в неустановленной популяции). Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ (метаболические нарушения): редко - непереносимость алкоголя. Со стороны кожи и ее придатков: редко- аллергические реакции (сыпь, крапивница, ангионевротический отек): изменения цвета кожи (гипопигментация, гиперпигментация).В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость. При применении крема Элидел в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований, включая кожные и другие типы лимфом, рак кожи. Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена. Передозировка: Случаи передозировки или случайного употребления 1% крема Элидел внутрь не наблюдались. Взаимодействие с другими ЛС: Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались. Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения маловероятны. При применении крема Элидел у детей в возрасте 2-х лет и старше препарат не оказывал влияния на эффективность вакцинации. Не рекомендуется нанесение крема на области введения вакцины до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции. Несовместимость. Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Пимекролимус является производным макролактама аскомицина и обладает противоспалительным действием. Пимекролимус селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Пимекролимус специфично связывается с цитозольным рецептором макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу -кальциневрин. Ингибирование кальциневрина приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов и предотвращает транскрипцию и выработку в Т-хелперах 1 и 2 типа ранних цитокинов, таких как интерлейкин-2, интерферон-ϒ, интерлейкин-4, интерлейкин-5, интерлейкин-10, фактор некроза опухоли-α и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Пимекролимус и такролимус в равной степени подавляют вторичный иммунный ответ в изолированных клеточных колониях Т-хелперов кожи, полученных у больных с атопическим дерматитом. In vitro пимекролимус также предотвращает антиген/IgE-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток и, в отличие от кортикостероидов, оказывает селективное действие на клетки иммунной системы и не вызывает нарушений функции, жизнеспособности, процессов дифференциации, созревания клеток Лангерганса мышей и дендритных клеток моноритарного происхождения у человека. Препарат не оказывает влияния на дифференцировку "наивных" Т-лимфоцитов в Т-эффекторные клетки под действием клеток Лангерганса и дендритных клеток, являющуюся одним из основных механизмов специфического иммунного ответа. На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на экспериментальных моделях аллергического контактного дерматита (АКД) пимекролимус сопоставим поэффективности с высокоактивными кортикостероидами: клобетазолом- 17-пропионатом и флутиказоном, ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей, не вызывая изменения консистенции, уплотнения и атрофии кожи. Кроме того, при местном и пероральном применении наэкспериментальных моделями АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений. При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимус одинаково хорошая. Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и глюкокортикостероидов. Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу. Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ. При применении в течение 6 недель у детей от 3-х месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление (эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию). При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражении и повышения гиперчувствительности кожи и не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием. Фармакокинетика: Взрослые. Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 15-59% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77,5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% - ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1.4 нг/мл.У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (при применении крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.У 8 пациентов с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации значение AUC составляло от 2.5-11.4 нг/мл. Дети. Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 10-92% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости. Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии, и находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, получавших терапию Элиделом в тех же дозах. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% - ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2.0 нг/мл. Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у одного пациента, составило 2.6 нг/мл.У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.У 8 детей в возрасте от 2 до 14 лет с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации при трехкратном измерении значение AUC составляло от 5.4-18.8 нг/мл. Значения AUC у пациентов с площадью поражения кожных покровов менее 40 % и более 40% были сопоставимы.В исследованиях in vitro связывание пимекролимуса с белками плазмы (в основном с различными липопротеинами) составило 99,6%. Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным. Применение у пожилых больных. Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами. Применение у детей. Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов. Особые указания При лечении ингибиторами кальциневрина местного применения, включая Элидел, в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований (например, кожных опухолей и лимфом). Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена.В клинических исследованиях при применении крема Элидел у 0,9% пациентов (14 из 1544) отмечалось развитие лимфоаденопатии. Обычно лимфоаденопатия была обусловлена инфекционными заболеваниями и исчезала после проведения курса соответствующей антибиотикотерапии. У всех пациентов или удавалось выявить причину развития лимфоаденопатии или отмечалось исчезновение данного нежелательного явления. У больных, получающих лечение Элиделом, при развитии лимфоаденопатии необходимо установить этиологию процесса и обеспечить наблюдение за пациентами до полного исчезновения данного нежелательного явления. При неустановленной этиологии лимфоаденопатии или наличие у пациента острого мононуклеозного воспаления препарат следует отменить. При лечении кремом Элидел пациентам рекомендуется уменьшить до минимума искусственную или естественную инсоляцию кожи или полностью избегать ультрафиолетового облучения. Возможное влияние применения препарата при поражениях кожи, вызванных ультрафиолетовым облучением, неизвестно. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Влияние применения крема Элидел на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не установлено. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С, не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Элидел Международное непатентованное название:Пимекролимус. Форма выпуска:Крем для наружного применения . Состав: 1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: натрия гидроксид 0,20 мг, лимонная кислота безводная 0,50 мг, бензиловый спирт 10,00 мг, натрия цетостеарилсульфат 10,00 мг, моно и диглицериды 20,00 мг, цетиловый спирт 40,00 мг, стеариновый спирт 40,00 мг, пропиленгликоль 50,00 мг, олеиловый спирт 100,00 мг, триглицериды среднецепочечные 150,00 мг, вода очищенная 569,30 мг. АТХ: Регистрация: П N014689/01 Фармгруппа: противовоспалительное средство для местного применения. Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: . Описание:Гомогенный крем от белого до почти белого цвета. Упаковка:Крем для наружного применения 1% 15 г, 30 г и 100 г в алюминиевой тубе. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:2 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности. После первого вскрытия использовать в течении 1 года. Владелец рег.удостоверения:Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ Производитель:MEDA PHARMA, GmbH &: Co.KG : NOVARTIS PHARMA PRODUCTIONS, GmbH. Представительство
1465 Руб.Гидрокортизон-Пос мазь гл. 2.5% 2.5г
Показания Аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит: - Острый и хронический ирит, иридоциклит: - Воспалительные явления после хирургического вмешательства на глазном яблоке: - Подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата: - Поверхностный герпес роговицы и другие вирусные заболевания глаз: - Нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы: - Туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекции глаз: - Трахома: - Период вакцинации. С осторожностью: Не описано. Беременность До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон-ПОС® 1 %, 2.5 % мазь глазная во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют. Возможно применение препарата Гидрокортизон-ПОС® 1 %, 2.5 % мазь глазная для лечения детей старше 1 года, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Длительность применения препарата у данной категории пациентов не более 7-10 дней. Применение и дозы При отсутствии других рекомендаций Вашего врача, точно следуйте данной инструкции по применению препарата Гидрокортизон-ПОС® глазная мазь 1 %, 2.5 %. Полоска мази длиной 1 см закладывается 2-3 раза в день за нижнее веко. Для этого откройте тюбик, слегка наклоните голову назад и заложите полоску мази длиной 1 см за нижнее веко. Осторожно закройте глаза. После использования плотно закройте тюбик. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы. При одновременном применении нескольких глазных лекарственных средств рекомендуется закладывать Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % не ранее чем через 15 минут после использования глазных капель. Длительность лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % обычно не превышает 2-х, максимум 3-х недель. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Если при лечении препаратом Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % у Вас развился побочный эффект, не указанный в этой инструкции, или Вы не уверены в эффективности препарата, пожалуйста, проинформируйте Вашего доктора или фармацевта. В очень редких случаях возможны аллергические реакции, такие как жжение, инъецированность склер, контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век. Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и осложненной катаракты, поэтому при применении препарата более 2-х недель, а также у пациентов, имеющих в анамнезе глаукому, рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление. В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить использование препарата и как можно скорее обратиться к лечащему доктору (офтальмологу). Передозировка: При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение Гидрокортизона-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % и других средств, которые могут вызывать повышение внутриглазного давления (например, атропина и других холинергических препаратов) может способствовать дополнительному повышению внутриглазного давления, особенно у предрасположенных к этому больных. Фармакологическое действие и фармакокинетика Препарат содержит в качестве активного вещества гидрокортизона ацетат глюкокортикостероид. При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза. Действие гидрокортизона ацетата, как и других кортикостероидов основывается на подавлении функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток в область воспаления и подавляет образование интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Фармакокинетика: Возможно проникновение гидрокортизона ацетата через роговицу во влагу передней камеры глаза за счет липофильных свойств. Проникновение гидрокортизона ацетата в ткани зависит от состояния роговицы и значительно увеличивается в случае воспаления или повреждения слизистой глаза. Особые указания Во время лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % не рекомендуется пользоваться контактными линзами. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Сразу после применения препарата Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей! Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Гидрокортизон-ПОС® Международное непатентованное название:Гидрокортизон. Форма выпуска:мазь глазная. Состав:1 г мази глазной Гидрокортизон-ПОС® 1 % содержит: Активное вещество: гидрокортизона ацетат 10.0 мг Вспомогательные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин. 1 г мази глазной Гидрокортизон-ПОС® 2.5 % содержит: Активное вещество: гидрокортизона ацетат 25.0 мг Вспомогательные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014922/01 Фармгруппа: Глюкокортикостероид для местного применения. Дата регистрации: 19.12.2007. Окончание регстрации: . Описание:Белая с желтоватым оттенком гомогенная суспензионная мазь. Упаковка:Мазь глазная 1 %, 2.5%. По 2.5 г в тубы алюминиевые, с полиэтиленовым наконечником и навинчивающейся крышкой. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:В закрытой оригинальной упаковке: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Урсафарм Арцнаймиттел ГмбХ Производитель:URSAPHARM Arzneimittel, GmbH. Представительство:УРСАФАРМ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГмбХ. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
96 Руб.Эсвицин лосьон-тоник 250мл
Алопеции (облысения) Для предотвращения облысения, а также для стимуляции роста волос «Эсвицин» следует наносить на корни волос (не втирая и без последующего смывания) 3 раза в неделю, одновременно сочетая эту процедуру с приемом «Эвицина» внутрь (по 1 ст. ложке натощак). В течение данного курса лечения мыть голову рекомендуется «детским» мылом или шампунем 1-2 раза в неделю (для усиления лечебного эффекта «Эсвицина» можно также добавлять его в шампунь в соотношении 1:4). Для усиления оздоравливающего действия «Эсвицина» при лечении алопеции рекомендуется проводить регулярно массаж кожи головы с помощью массажной щетки или гребенки. Состав Показания Стимулирование роста волос. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Длительность курса применения «Эсвицина» при выпадении волос составляет в среднем: для мужчин – от 6 до 12 месяцев, для женщин – от 3-х до 4-х месяцев. При необходимости в случае наследственной алопеции длительность применения «Эсвицина» можно увеличить до неограниченного срока (в ряде случаев для полного восстановления волосяного покрова при алопеции требуется регулярное применение «Эсвицина» в течение не более 1,5 лет)
182 Руб.Дюкрэ Неоптид лосьон п/выпадения волос 30мл №3
Стимулирующий лосьон Neoptide (Неоптид) целенаправленно воздействует на фазу роста волос у женщин. Тетрапептид, экстракт рускуса, никотинамид и молекула GP4G эффективно останавливают выпадение волос и стимулируют рост новых за счет улучшения обменных процессов в волосяной луковице. Легкая текстура отлично подходит для ежедневного использования, так как не склеивает и не утяжеляет волосы. Продукт не требует смывания. Основные свойства: Для ослабленных и безжизненных волос, склонных к выпадению. При хроническом выпадении волос. Эффективно укрепляет волосы. Для женщин. Легкая нежная структура. Не склеивает волосы. Не требует смывания. Свежий аромат. Способ применения Наносите 1 мл (12 распылений) лосьона Неоптид 1 раз в день, желательно вечером, на сухую кожу волосистой части головы. Тщательно помассируйте кожу для быстрого впитывания. Не смывайте. Не мойте голову шампунем в течение 2 последующих часов после нанесения. Продолжительность курса, как минимум, 3 месяца. Одна упаковка из 3 флаконов рассчитана на 3 месяца (1 флакон с распылителем в месяц). Состав WATER (AQUA), SD ALCOHOL 39-C (ALCOHOL DENAT), HEXYLENE GLYCOL, NIACINAMIDE, ACETIL TETRAPEPTIDE-2, ARTEMIA EXTRACT, BENZYL SALICYLATE, BUTYLPHENYL METHYLPROPIONAL, CITRONELLOL, DEXTRAN, FRAGRANCE (PARFUM), GLYCERIN, HEXYL CINNAMAL, LIMONENE, LINALOOL, MENTHA VIRDIS (SPEARMIT) LEAF OIL (METHA VIRDIS OIL), RUSCUS ACULEATUS ROOT EXTRACT. *Информация указана в ознакомительных целях, точный состав средства смотрите на упаковке. Комплектация Три флакона по 30 мл в картонной упаковке
4874 Руб.Каметон спрей д/местного прим. 30г
Показания Воспалительные заболевания ЛОР-органов (в т.ч. ринит, фарингит, ларингит). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Детский возраст до 5 лет. С осторожностью: Беременность Противопоказания к применению препарата у женщин в состоянии беременности и женщин, кормящих грудью, не выявлены. Применение и дозы Распыляют в ротовую полость (вправо и влево) и носовые ходы (предварительно очистив их от слизи, слегка наклонив голову вперед, в каждую ноздрю, на фазе вдоха). Взрослыми детям старше 15 лет - по 1-3 распыления. Дети в возрасте от 12 до 15 лет - по 1-2 распыления. Дети от 5 до 12 лет - по 1 распылению. Частота применения - 3-4 раза в сутки. Курс лечения -7-10 дней. При первом использований препарата или перерыве в его использовании более 1 суток следует произвести несколько нажатий до появления дисперсной струи, после чего препарат можно применять. При применении препарата баллон держать вертикально, распылителем кверху: нельзя пользоваться баллоном в перевернутом состоянии. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции в виде сыпи, зуда и покраснения кожи. В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата. Передозировка: Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции. Терапия симптоматическая. Взаимодействие с другими ЛС: Клинически значимого взаимодействия препарата с лекарственными препаратами других групп не выявлено. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат, оказывает местное антисептическое, противовоспалительное и легкое местноанестезирующее действие, способствует сужению сосудов, а также уменьшению кровенаполнения и отека пораженного участка, уменьшает симптомы раздражения слизистой оболочки глотки и гортани, способствует нормализации дыхания больных. Препарат оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечная палочка, синегнойная палочка) бактерий и в меньшей степени в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Фармакокинетика: Особые указания Влияние на способность управлять транспортными средствами: Влияние препарата на способность пациента управлять автомобилем и/или другими механизмами не выявлено. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре от 0 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Каметон Международное непатентованное название. Форма выпуска:спрей для местного применения дозированный. Состав:На один баллон: ТАБЛИЦЪ АТХ:R.02.A.A.20 Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000640 Фармгруппа: антисептическое средство. Дата регистрации: 28.09.2011. Окончание регстрации: 2016-09-28 2016-09-28 . Описание:Содержимое баллона с механическим клапаном дозирующего действия насосного типа: маслянистая, прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом, образующая при выходе из баллона конус диспергированных в воздухе частиц жидкости. Упаковка:Спрей для местного применения. По 15 или 30 г в баллоны аэрозольные алюминиевые. Каждый баллон, снабженный механическим клапаном дозирующего действия насосного типа, распылителем и колпачком предохранительным, помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по применению. Срок годности:2 года. Препарат не следует применять после даты истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:АЛТАЙВИТАМИНЫ, ЗАО Производитель:АЛТАЙВИТАМИНЫ, ЗАО. Представительство:АЛТАЙВИТАМИНЫ, ЗАО. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
127 Руб.Гидрокортизон-Пос мазь гл. 1% 2.5г
Показания Аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит: - Острый и хронический ирит, иридоциклит: - Воспалительные явления после хирургического вмешательства на глазном яблоке: - Подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата: - Поверхностный герпес роговицы и другие вирусные заболевания глаз: - Нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы: - Туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекции глаз: - Трахома: - Период вакцинации. С осторожностью: Не описано. Беременность До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон-ПОС® 1 %, 2.5 % мазь глазная во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют. Возможно применение препарата Гидрокортизон-ПОС® 1 %, 2.5 % мазь глазная для лечения детей старше 1 года, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Длительность применения препарата у данной категории пациентов не более 7-10 дней. Применение и дозы При отсутствии других рекомендаций Вашего врача, точно следуйте данной инструкции по применению препарата Гидрокортизон-ПОС® глазная мазь 1 %, 2.5 %. Полоска мази длиной 1 см закладывается 2-3 раза в день за нижнее веко. Для этого откройте тюбик, слегка наклоните голову назад и заложите полоску мази длиной 1 см за нижнее веко. Осторожно закройте глаза. После использования плотно закройте тюбик. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы. При одновременном применении нескольких глазных лекарственных средств рекомендуется закладывать Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % не ранее чем через 15 минут после использования глазных капель. Длительность лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % обычно не превышает 2-х, максимум 3-х недель. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Если при лечении препаратом Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % у Вас развился побочный эффект, не указанный в этой инструкции, или Вы не уверены в эффективности препарата, пожалуйста, проинформируйте Вашего доктора или фармацевта. В очень редких случаях возможны аллергические реакции, такие как жжение, инъецированность склер, контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век. Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и осложненной катаракты, поэтому при применении препарата более 2-х недель, а также у пациентов, имеющих в анамнезе глаукому, рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление. В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить использование препарата и как можно скорее обратиться к лечащему доктору (офтальмологу). Передозировка: При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение Гидрокортизона-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % и других средств, которые могут вызывать повышение внутриглазного давления (например, атропина и других холинергических препаратов) может способствовать дополнительному повышению внутриглазного давления, особенно у предрасположенных к этому больных. Фармакологическое действие и фармакокинетика Препарат содержит в качестве активного вещества гидрокортизона ацетат глюкокортикостероид. При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза. Действие гидрокортизона ацетата, как и других кортикостероидов основывается на подавлении функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток в область воспаления и подавляет образование интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Фармакокинетика: Возможно проникновение гидрокортизона ацетата через роговицу во влагу передней камеры глаза за счет липофильных свойств. Проникновение гидрокортизона ацетата в ткани зависит от состояния роговицы и значительно увеличивается в случае воспаления или повреждения слизистой глаза. Особые указания Во время лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % не рекомендуется пользоваться контактными линзами. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Сразу после применения препарата Гидрокортизон-ПОС® мазь глазная 1 %, 2.5 % может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей! Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Гидрокортизон-ПОС® Международное непатентованное название:Гидрокортизон. Форма выпуска:мазь глазная. Состав:1 г мази глазной Гидрокортизон-ПОС® 1 % содержит: Активное вещество: гидрокортизона ацетат 10.0 мг Вспомогательные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин. 1 г мази глазной Гидрокортизон-ПОС® 2.5 % содержит: Активное вещество: гидрокортизона ацетат 25.0 мг Вспомогательные вещества: вазелин, парафин жидкий, ланолин. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014922/01 Фармгруппа: Глюкокортикостероид для местного применения. Дата регистрации: 19.12.2007. Окончание регстрации: . Описание:Белая с желтоватым оттенком гомогенная суспензионная мазь. Упаковка:Мазь глазная 1 %, 2.5%. По 2.5 г в тубы алюминиевые, с полиэтиленовым наконечником и навинчивающейся крышкой. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:В закрытой оригинальной упаковке: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Урсафарм Арцнаймиттел ГмбХ Производитель:URSAPHARM Arzneimittel, GmbH. Представительство:УРСАФАРМ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГмбХ. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
0 Руб.Окуфлеш гл. капли 10мл
Препарат Окуфлеш является офтальмологическим антисептическим средством для местного назначения. Фармацевтическая форма лекарственного препарата растительного происхождения — глазные капли. Окуфлеш используется для уменьшения интенсивности воспалительной реакции на переднем отрезке глазного яблока, снижения признаков усталости глаз. Также препарат может применяться для проведения гигиенических процедур глазного яблока. Окуфлеш обладает выраженным увлажняющим, анестетическим и антисептическим действием. Уже через 10 минут после нанесения Окуфлеша пациент может ощутить действие лекарственного средства. Состав Окуфлеш — офтальмологические капли, которые представляют собой стерильный изотонический буферный раствор. Действующими веществами препарата являются натрия хлорид в количестве 7 мг и настойка очанки. Это растение обладает выраженным увлажняющим, анестетическим и антисептическим действием. Уже через 10 минут после нанесения Окуфлеша пациент может ощутить действие лекарственного средства. Показания Окуфлеш может использоваться для поддерживающей терапии при неинфекционных блефаритах и конъюнктивитах, воспалении соединительных оболочек и в качестве средства для снятия усталости. Использование этого препарата целесообразно как у детей, так и у пациентов старшей возрастной категории. Окуфлеш абсолютно безопасен, поэтому может использоваться у грудных детей, беременных и женщин во время лактации. Использование Окуфлеша целесообразно в следующих ситуациях: при необходимости извлечения инородного тела, пыли или же агрессивных жидкостей из глаза; промывание конъюнктивы глаз после проведения гониоскопии или измерения внутриглазного давления; вымывание гнойного и слизистого отделяемого при вирусном или бактериальном конъюнктивите; снятие воспаления на роговице после ношения жестких глазных линз; для проведения первой неотложной помощи при попадании на роговицу щелочи или кислоты; для снятия макияжа (в комплексе с молочком); может применяться в качестве поддерживающего средства при некоторых инфекционных заболеваниях глаза и хронических конъюнктивитах. Сколько дней заразен вирусный конъюнктивит можно узнать в данном материале. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Окуфлеш может закапываться в конъюнктивальный мешок или же использоваться в виде компрессов. Для того чтобы добиться максимального эффекта от препарата необходимо придерживаться определенного алгоритма в его использовании: перед первым нанесением капель необходимо снять с флакона специальный колпачок; опрокинуть голову назад; после этого легким движением оттянуть веко; приблизить колпачок максимально близко к конъюнктивальному мешку; немного надавить на флакон, выдавливая при этом 1-2 капли в каждый глаз. Для поддержания достигнутого эффекта при лечении неинфекционных воспалительных процессов рекомендуется закапывать раствор ежедневно (до 4-х раз в сутки) на протяжении срока всего лечения. При развитии воспалительной реакции Окуфлеш может использоваться для приготовления компрессов
0 Руб.Банки вакуумные полимерно-стеклянные антицел. стандарт (БВ-01-АП-1) №2
Банки сухие вакуумные полимерно-стеклянные для проведения статической или кинетической вакуум-терапии БВ-01-«АП» являются средством благотворного воздействия на крово- и лимфообращение, улучшая периферическую циркуляцию крови, лимфы и межтканевой жидкости. Вызывая местное и рефлекторное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, они оказывают рассасывающее и болеутоляющее действие. На местах приложения банок образуются местные кровоизлияния. Образующиеся при этом продукты распада крови всасываются и стимулируют кроветворение. Устраняются явления застоя, усиливаются обменные процессы и кожное дыхание, кожа становится упругой, повышается ее сопротивляемость к температурным и физическим воздействиям, улучшается сократительная функция мышц, повышается их тонус и эластичность. В течение первого часа после применения банок отмечаются некоторые изменения в составе крови, снижение артериального давления и замедление пульса. Состав Упаковка : 8 шт. Диаметр : 50 мм. Материал : стекло ручной работы Показания воспалительные заболевания органов дыхания: бронхиты, пневмонии, плевриты, профилактика гипостатических пневмоний; острые и хронические миозиты, нейромиозиты, невралгии, невриты и периневриты, остеохондрозы. Противопоказания Легочные кровотечения, туберкулез легких в активной стадии, злокачественные и доброкачественные опухоли, геморрагический диатез, болезни кожи и резкая ее чувствительность, заболевания крови, резкое истощение больного, нарушения ритма сердца, гипертоническая болезнь 3 степени, высокая температура. Нельзя ставить банки на позвоночник, на область сердца, почек и молочные железы у женщин. Все процедуры необходимо согласовать с лечащим врачом. Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Дезинфекция. При использовании в лечебных учреждениях или в других условиях для разных пациентов банки должны подвергаться дезинфекции по МУ 287-113. Перед дезинфекцией баллон и резервуар разъединяют. Резервуар банки дезинфицируют кипячением в дистиллированной воде с двууглекислым натрием 2% (пищевая сода) в течение 15±5 минут. Баллон погружают в 3% раствор хлорамина на 60 минут или в 3% раствор перекиси водорода на 180 минут. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной питьевой водой. При индивидуальном многократном использовании может быть применен метод двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в 3% растворе перекиси водорода или в 3% растворе перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства типа «Лотос» (МУ 287-113). Статическая вакуум-терапия. При статической вакуум-терапии накладывают банки на грудной отдел спереди и сзади (исключая область позвоночника, грудины, сердца и молочных желез у женщин), на поясничную область справа и слева от позвоночника, вдоль седалищного нерва по задней поверхности бедра. пациент находится в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии; для лучшего присасывания банок кожу пациента рекомендуется смазать подогретым стерильным растительным маслом, вазелином и т.п; Внимание!!! Перед установкой банки проверить прилегающую к коже пациента поверхность на наличие сколов и трещин. пальцами рук сжать баллон примерно посередине, плотно установить банку на кожу и отпустить; накрыть пациента теплым одеялом; продолжительность процедуры 5-15 минут; при установке банок на тело ребенка, ослабленным пациентам и пациентам с чувствительной кожей необходимо регулировать степень вакуума путем неполного сжатия баллона банки, не допуская сильных болевых ощущений; после проведения процедуры снять банки, сжав ее баллон пальцами; смазать кожу пациента смягчающим кремом, стерильным растительным маслом; укутать пациента одеялом и дать выпить стакан чая с лимоном или малиной. Кинетическая вакуум-терапия (баночный массаж). пациент находится в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии; массируемую поверхность смазать массажным кремом, стерильным растительным маслом или вазелином; Внимание!!! Перед установкой банки проверить прилегающую к коже пациента поверхность на наличие сколов и трещин. устанавливают одну банку, регулируя степень вакуума сжатием баллона, при этом необходимо учитывать чувствительность кожи пациента, его возраст и физическое состояние, не допуская сильных болевых ощущений; присосавшейся банкой делают плавные скользящие массажные движения по направлению массажных линий (указаны на рисунке), удерживая банку за стеклянный резервуар; периодичность проведения процедуры баночного массажа определяет лечащий врач; после проведения процедуры необходимо отдохнуть не менее 30 минут в теплом помещении. Лечебное воздействие баночного массажа. При остеохондрозе делают скользящие массажные движения от поясницы к шее. Особое внимание уделяют массажу зон, расположенных на расстоянии 2-3см от остистых отростков позвоночника. Движения прямолинейные, при этом вверх двигают банку с усилием так, чтобы перед банкой «шла» складка кожи, движения вниз – без усилий. При шейном остеохондрозе делают круговые движения банкой вокруг седьмого позвонка (чтобы его найти, необходимо наклонить голову, прощупать шейные позвонки, это будет самый выступающий позвонок). Направление движений – по часовой стрелке, не касаясь седьмого позвонка, время массажа 1- 1,5 мин. После этого делают массаж трапециевидных мышц от головы к плечам. При простудных заболеваниях, бронхитах, пневмонии – массируют спину от нижних углов лопаток к плечам, боковые поверхности грудной клетки, а так же от мечевидного отростка грудины к левому и правому плечу. Под действием баночного массажа отходит мокрота, улучшается дыхание, снижается температура тела. После окончания процедуры больного надо укутать одеялом, дать стакан чая с лимоном или малиной. При миозитах поясничных мышц массируют вдоль поясницы, при миозитах мышц предплечья – мышцы задней поверхности шеи и спины. При пояснично-крестцовом радикулите – поясничную область, а если боль иррадирует в ногу, то и заднюю поверхность ноги от подколенной ямки к ягодичной складке. Внимание! Не массировать область подколенной ямки и внутреннюю поверхность бедра! При целлюлите проводят баночный массаж мышц бедра и ягодиц. Перемещение банки круговое, зигзагообразное, прямолинейное (все виды движений по 5 – 6 раз). При воздействии баночного массажа происходит механический разрыв жировых клеток. Для усиления эффекта смазать массируемую поверхность противоцеллюлитным кремом. Курс массажа – 1 месяц. В целях повышения иммунитета у ослабленных, длительно болеющих применяется методика аутогемотерапии, которая заключается в наложении на кожу ягодицы на 30 – 60 секунд банки в режиме большого вакуума. Курс массажа – 10 дней. Массаж при травмах применяют в постиммобилизационный период для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов. Массаж начинают делать выше места отека (рефлекторно-отвлекающий), постепенно спускаясь на прилегающие к зоне поражения участки
563 Руб.Повязка на голову «бантик» розовая DEWAL BEAUTY
Повязка на голову «бантик» Dewal Beauty HB-02 – оригинальное приспособление для тех, кто ценит особый комфорт при нанесении макияжа. Повязка надёжно фиксирует волосы, которые могут помешать при процедуре очищения или нанесения макияжа. Теперь косметические процедуры можно проводить с удобным приспособлением – повязка на голову, выполненная в оригинальном стиле позволит удобно нанести крем, не боясь случайно задеть и запачкать волосы. Повязка Dewal Beauty изготовлена из качественного материала, приятного для кожи . Удобно фиксируется на голове. Идеально подойдёт для осуществления профессиональных процедур в салоне. Мастеру просто необходимо иметь в арсенале подобный аксессуар, позволяющий проводить все процедуры аккуратно и гигиенично
267 Руб.Повязка на голову ЗАВЯЗКА DEWAL BEAUTY
Повязка на голову Dewal Beauty "завязка" - изящный аксессуар для фиксации волос во время проведения самых важных ежедневных процедур: очищение, нанесение крема, масок и макияжа. Повязка позволят производить уход за кожей более комфортно и гигиенично. Волосы не выбиваются из аксессуара, и процедура проходит аккуратно. Мягкая и уютная повязка – лучшее решение для тех, кто предпочитает комфорт и удобство при нанесении косметических средств
394 Руб.Повязка на голову ЗАВЯЗКА DEWAL BEAUTY
Повязка на голову Dewal Beauty "завязка" - изящный аксессуар для фиксации волос во время проведения самых важных ежедневных процедур: очищение, нанесение крема, масок и макияжа. Повязка позволят производить уход за кожей более комфортно и гигиенично. Волосы не выбиваются из аксессуара, и процедура проходит аккуратно. Мягкая и уютная повязка – лучшее решение для тех, кто предпочитает комфорт и удобство при нанесении косметических средств
394 Руб.Повязка на голову БАНТИК DEWAL BEAUTY
Повязка на голову Dewal Beauty "бантик" - изящный аксессуар для фиксации волос во время проведения самых важных ежедневных процедур: очищение, нанесение крема, масок и макияжа. Размер 19*6 см. Повязка позволят производить уход за кожей более комфортно и гигиенично. Волосы не выбиваются из аксессуара, и процедура проходит аккуратно. Мягкая и уютная повязка – лучшее решение для тех, кто предпочитает комфорт и удобство при нанесении косметических средств
242 Руб.Повязка на голову УШКИ DEWAL BEAUTY
Повязка на голову Dewal Beauty "ушки" - изящный аксессуар для фиксации волос во время проведения самых важных ежедневных процедур: очищение, нанесение крема, масок и макияжа. Повязка позволят производить уход за кожей более комфортно и гигиенично. Волосы не выбиваются из аксессуара, и процедура проходит аккуратно. Мягкая и уютная повязка – лучшее решение для тех, кто предпочитает комфорт и удобство при нанесении косметических средств
164 Руб.Показания Атопический дерматит (экзема). Препарат показан для кратковременного и длительного лечения атопического дерматита у взрослых, подростков и детей (от 3 месяцев). Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата. Детский возраст до 3 месяцев (т. к. безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась). Крем Элидел не следует наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой и инфекцией. С осторожностью: Данных по безопасности применения крема Элидел у пациентов с синдромом Нетертона и генерализованной эритродермией нет. Учитывая возможный риск повышения системной абсорбции препарата, крем Элидел не рекомендуется применять у больных с синдромом Нетертона или при тяжелых формах воспаления или поражения кожи (например, при эритродермии). Так как эффективность и безопасность использования крема Элидел у пациентов с ослабленным иммунитетом не изучались, препарат не рекомендуется применять у данной категории больных. Данные по безопасности длительного применения крема Элидел отсутствуют. Поскольку влияние длительного применения препарата на иммунную защиту кожи и частоту развития злокачественных новообразований не изучено, крем Элидел не следует наносить на поврежденные участки кожного покрова с возможным озлокачествлением или диспластическими изменениями.В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел на пораженных участках возможно только после излечения инфекции. Беременность Беременность. Данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин нет. В экспериментальных исследованиях при местном применении препарата прямого или опосредованного повреждающего действия Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства не выявлено. Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным. Лактация. Выделение препарата с грудным молоком после местного применения на экспериментальных моделях не изучалось. Данных по содержанию пимекролимуса в грудном молоке у кормящих женщин нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел кормящим женщинам. Однако учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным. Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез. Применение и дозы Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Крем Элидел следует применять 2 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов заболевания. При сохранении выраженности симптомов через 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациентам следует проконсультироваться у врача. Наиболее частые нежелательные явления - реакции в месте нанесения препарата отмечались у 19% больных, получавших лечение 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными. Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых. Частоту встречаемости нежелательных реакций оценивали следующим образом: возникающие "очень часто" - >:1/10, "часто" - >:1/100<:1/10, " иногда" - >:1/1000<:1/100, " редко" - >:1/10 000<:1/1000, "очень редко" - <:1/10 000, включая отдельные сообщения. Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение: ухудшение заболевания: простой герпес: дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема): контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. Представленные ниже нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении препарата (оценка частоты по количеству случаев развития НЯ в неустановленной популяции). Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ (метаболические нарушения): редко - непереносимость алкоголя. Со стороны кожи и ее придатков: редко- аллергические реакции (сыпь, крапивница, ангионевротический отек): изменения цвета кожи (гипопигментация, гиперпигментация).В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость. При применении крема Элидел в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований, включая кожные и другие типы лимфом, рак кожи. Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена. Передозировка: Случаи передозировки или случайного употребления 1% крема Элидел внутрь не наблюдались. Взаимодействие с другими ЛС: Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались. Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения маловероятны. При применении крема Элидел у детей в возрасте 2-х лет и старше препарат не оказывал влияния на эффективность вакцинации. Не рекомендуется нанесение крема на области введения вакцины до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции. Несовместимость. Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Пимекролимус является производным макролактама аскомицина и обладает противоспалительным действием. Пимекролимус селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Пимекролимус специфично связывается с цитозольным рецептором макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу -кальциневрин. Ингибирование кальциневрина приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов и предотвращает транскрипцию и выработку в Т-хелперах 1 и 2 типа ранних цитокинов, таких как интерлейкин-2, интерферон-ϒ, интерлейкин-4, интерлейкин-5, интерлейкин-10, фактор некроза опухоли-α и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Пимекролимус и такролимус в равной степени подавляют вторичный иммунный ответ в изолированных клеточных колониях Т-хелперов кожи, полученных у больных с атопическим дерматитом. In vitro пимекролимус также предотвращает антиген/IgE-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток и, в отличие от кортикостероидов, оказывает селективное действие на клетки иммунной системы и не вызывает нарушений функции, жизнеспособности, процессов дифференциации, созревания клеток Лангерганса мышей и дендритных клеток моноритарного происхождения у человека. Препарат не оказывает влияния на дифференцировку "наивных" Т-лимфоцитов в Т-эффекторные клетки под действием клеток Лангерганса и дендритных клеток, являющуюся одним из основных механизмов специфического иммунного ответа. На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на экспериментальных моделях аллергического контактного дерматита (АКД) пимекролимус сопоставим поэффективности с высокоактивными кортикостероидами: клобетазолом- 17-пропионатом и флутиказоном, ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей, не вызывая изменения консистенции, уплотнения и атрофии кожи. Кроме того, при местном и пероральном применении наэкспериментальных моделями АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений. При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимус одинаково хорошая. Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и глюкокортикостероидов. Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу. Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ. При применении в течение 6 недель у детей от 3-х месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление (эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию). При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражении и повышения гиперчувствительности кожи и не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием. Фармакокинетика: Взрослые. Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 15-59% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77,5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% - ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1.4 нг/мл.У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (при применении крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.У 8 пациентов с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации значение AUC составляло от 2.5-11.4 нг/мл. Дети. Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 10-92% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости. Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии, и находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, получавших терапию Элиделом в тех же дозах. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% - ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2.0 нг/мл. Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у одного пациента, составило 2.6 нг/мл.У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.У 8 детей в возрасте от 2 до 14 лет с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации при трехкратном измерении значение AUC составляло от 5.4-18.8 нг/мл. Значения AUC у пациентов с площадью поражения кожных покровов менее 40 % и более 40% были сопоставимы.В исследованиях in vitro связывание пимекролимуса с белками плазмы (в основном с различными липопротеинами) составило 99,6%. Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным. Применение у пожилых больных. Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами. Применение у детей. Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов. Особые указания При лечении ингибиторами кальциневрина местного применения, включая Элидел, в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований (например, кожных опухолей и лимфом). Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена.В клинических исследованиях при применении крема Элидел у 0,9% пациентов (14 из 1544) отмечалось развитие лимфоаденопатии. Обычно лимфоаденопатия была обусловлена инфекционными заболеваниями и исчезала после проведения курса соответствующей антибиотикотерапии. У всех пациентов или удавалось выявить причину развития лимфоаденопатии или отмечалось исчезновение данного нежелательного явления. У больных, получающих лечение Элиделом, при развитии лимфоаденопатии необходимо установить этиологию процесса и обеспечить наблюдение за пациентами до полного исчезновения данного нежелательного явления. При неустановленной этиологии лимфоаденопатии или наличие у пациента острого мононуклеозного воспаления препарат следует отменить. При лечении кремом Элидел пациентам рекомендуется уменьшить до минимума искусственную или естественную инсоляцию кожи или полностью избегать ультрафиолетового облучения. Возможное влияние применения препарата при поражениях кожи, вызванных ультрафиолетовым облучением, неизвестно. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Влияние применения крема Элидел на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не установлено. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С, не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Элидел Международное непатентованное название:Пимекролимус. Форма выпуска:Крем для наружного применения . Состав: 1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: натрия гидроксид 0,20 мг, лимонная кислота безводная 0,50 мг, бензиловый спирт 10,00 мг, натрия цетостеарилсульфат 10,00 мг, моно и диглицериды 20,00 мг, цетиловый спирт 40,00 мг, стеариновый спирт 40,00 мг, пропиленгликоль 50,00 мг, олеиловый спирт 100,00 мг, триглицериды среднецепочечные 150,00 мг, вода очищенная 569,30 мг. АТХ: Регистрация: П N014689/01 Фармгруппа: противовоспалительное средство для местного применения. Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: . Описание:Гомогенный крем от белого до почти белого цвета. Упаковка:Крем для наружного применения 1% 15 г, 30 г и 100 г в алюминиевой тубе. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:2 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности. После первого вскрытия использовать в течении 1 года. Владелец рег.удостоверения:Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ Производитель:MEDA PHARMA, GmbH &: Co.KG : NOVARTIS PHARMA PRODUCTIONS, GmbH. Представительство
