ZOO ONE Пуходерка серия RED, с активным кордом, самоочищающаяся, с каплей, средняя (M) Аксессуары для животных
915 Руб.Показания Повышенное внутриглазное давление при- открытоугольной глаукоме- псевдоэксфолиативной глаукоме. Противопоказания Противопоказания Бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе): тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): синусовая брадикардия: AV-блокада II и III степени: тяжелая сердечная недостаточность: кардиогенный шок: почечная недостаточность тяжелой степени (креатинкиназа (КК) менее 30 мл/мин): дистрофические процессы в роговице: беременность: лактация (грудное вскармливание): детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно): повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: Печеночная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет. Беременность Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение и дозы Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических лекарственных средств (ЛС), введение ЛС должно происходить с интервалом в 10 мин. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояние пациента. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Дорзоламид Со стороны органа зрения: воспаление века, слезотечение, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата). Со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы: головная боль, астения/усталость, парестезии. Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд. Прочие: носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь. Тимолол Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, синдром "сухого глаза": расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: звон в ушах парестезии, головная боль, астения, усталость, головокружение: депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение артериального давления, обморок, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, синдром Рейно, снижение температуры рук и ног. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, боль в груди. Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза. Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальная или генерализованная сыпь. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту. Прочие: снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка (СКВ). Передозировка: Симптомы неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов для системного применения: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезии. Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и pH плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не выводится при диализе. Взаимодействие с другими ЛС: Исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось. Тем не менее существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов "медленных" кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов моноаминоксидазы. При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного, захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады бета-адренорецепторов (например, снижение частоты сердечных сокращение, депрессия). Несмотря на то, что входящий в состав препарата ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах). Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Так как данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противоглаукомный препарат, содержит два активных компонента: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления. Дорзоламид - селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат- ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости. Тимолол - неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока. Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч. Фармакокинетика: Дорзоламид. Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). Системная абсорбция - низкая. После попадания в кровь быстро проникает в эритроциты, содержащие значительное количество карбоангидразы II. Связь с белками плазмы - 33%. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I. При длительном применении кумулирует в эритроцитах. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После отмены быстрая фаза выведения сменяется медленной, обусловленной постепенным высвобождением дорзоламида из эритроцитов, с периодом полувыведения (Т1/2) около 4 мес. Тимолол При местном применении тимолола проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола в форме 0,5% глазных капель 2 раза/сут. Средняя максимальная концентрация (Сmах ) после утреннего применения составила 0,46 нг/мл, после применения днем - 0,35 нг/мл. Особые указания Перед началом применения препарата необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не ранее чем через 20 мин после закапывания. С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии. Перед плановой хирургической операцией следует постепенно отменить препарат за 48 ч до общей анестезии, так как бета-адреноблокаторы усиливают действие миорелаксантов и средств для общей анестезии. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Дорзолан Экстра Международное непатентованное название:Дорзоламид + Тимолол. Форма выпуска:капли глазные. Состав:В 1 мл препарата содержится: активные вещества: дорзоламида гидрохлорида (22,26 мг) в пересчете на дорзоламид 20 мг, тимолола малеата (6,84 мг) в пересчете на тимолол 5 мг АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000580 Фармгруппа: противоглаукомное средство* Информация предоставлена
579 Руб.Зубные щетки R.O.C.S. заметно выделяются в категории, первое, что обращает на себя внимание - их простота и стиль. Кажущаяся простота в процессе использования раскрывается рядом преимуществ:Цвет и форма ручки: Тонкая легкая ручка из безопасного высококачественного пластика Цвет щетины черная, красная , розовая, желтая и др. Жесткость щетины: средняя.ОСОБЕННОСТИ-Высококачественное волокно, текстурированная структура щетины-Технология тройной полировки кончиков: щетинки идеально закругленные и гладкие-Нетрадиционная скошенная подстрижка-Тонкая легкая ручка из безопасного высококачественного пластикаПРЕИМУЩЕСТВА-Эффективная чистка-Легкий доступ к дальним зубам-Безопасность для десен-Гигиеничность (гладкие поверхности и отсутствие дополнительных деталей препятствуют скоплению и размножению бактерий)За счет скошенной подстрижки щетины щетка легко проникает к дальним зубам. Форма щетки, повторяющая контуры зубного ряда, обеспечивает качественную очистку всех поверхностей зубов, в том числе труднодоступных. Легкая тонкая ручка предотвращает излишнее давление при чистке. Разработана при участии стоматологов. Результат: Чистая, блестящая поверхность зубов. Яркая улыбка
206 Руб.Colgate 360° суперчистота всей полости рта зубная щетка. Внешний вид: Цвет и форма ручки: прозрачная, округлая. Цвет и жесткость щетины: красная/оранжевая. Жёсткость щетины: средняя. Многофункциональная зубная щетка Colgate 360° Суперчистота всей полости рта средней жесткости- это больше, чем просто чистка зубов. Благодаря пучкам щетины конической формы и полирующим чашечкам, она удаляет на 151% больше бактерий в полости рта.80% бактерий в полости рта скапливаются не на зубах. Поэтому зубные щетки Colgate 360 созданы для суперчистоты всей полости - они эффективно чистят зубы, десны, щеки и язык-Colgate 360 Суперчистота всей полости рта обладает специальной подстрижкой щетины конической формы для чистки межзубных промежутков, удлиненной щетиной на кончике для охвата дальних зубов и полирующими чашечками, которые помогают удалять налет и потемнения на эмали-На оборотной стороне головки зубной щетки Colgate 360 Суперчистота всей полости рта находится подушечка для чистки языка и внутренней поверхности щек. Результат: Чистая, блестящая поверхность зубов. Яркая улыбка
228 Руб.Механическая зубная щетка R.O.C.S. «Классическая» (средняя) имеет гладкую (ровную) подстрижку щетинок и оптимальную степень жесткости. Она удобна в использовании и обеспечивает высокую эффективность ежедневной гигиены полости рта. ОСОБЕННОСТИ ФОРМЫ: Головка зубной щетки РОКС Классическая (средняя) выполнена в необычной форме. Щетинки на ней подстрижены ровно со скосом к концу изделия. Такая форма позволяет более комфортно и качественно прочищать «дальние» зубы, с легкостью проникать в труднодоступные участки зубного ряда (в том числе, тщательно очищать межзубное пространство). При этом исключается чрезмерное давление на десны и другие мягкие ткани ротовой полости. Дополнительная маневренность изделия достигается за счет тонкой и плоской ручки, которая обеспечивает комфортную чистку на всех участках зубного ряда. ХАРАКТЕРИСТИКИ ЩЕТИНОК: Щетка для зубов R.O.C.S. Классическая (средняя) оснащена щетинками средней жесткости, подстриженными ровно. Гладкая форма подстрижки щетинок не увеличивает рабочую поверхность изделия, но и обеспечивает наибольший контакт со всеми очищаемыми участками. За счет этого зубной налет удаляется качественно и быстро. Волокно щетинок произведено компанией «Pedex» (Германия). Данная компания является мировым лидером по производству материалов высокого качества. После обрезки, кончик каждой щетинки закругляется и подвергается тщательной полировке. Высококачественная щетина полностью безопасна. Она не травмирует десны, не повреждает эмаль, не царапает ортодонтические протезы и зубные реставрации. ЭФФЕКТ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Щетка зубная РОКС «Классическая» средней жесткости: - качественно, бережно и быстро удаляет зубной налет; - обеспечивает эффективное и деликатное очищение межзубного пространства; - позволяет хорошо прочищать труднодоступные участки зубного ряда (дальние зубы и т.д.); - бережно массирует десны; - не повреждает мягкие ткани ротовой полости; - не царапает эмаль и материалы реставрации зубов, а также, зубные коронки и прочее
430 Руб.Насадка для снятия всех видов искусственного материала, удаления части ногтевой пластины, обработки мозолей и натоптышей. Фреза «Кукуруза» с прямо-поперечной нарезкой применяется в аппаратном маникюре и педикюре для снятия всех видов искусственного материала (гель-лака, акрила, геля, полигеля), удаления части ногтевой пластины, обработки мозолей и натоптышей, моделирования арочных ногтей, работы с натуральной утолщенной пластиной. Насадка образует стружку, а не пыль. Она не забивается, не ржавеет, а также хорошо переносит процедуры дезинфекции и стерилизации. Диаметр: 5 мм. Абразивность определяется по цвету полоски:желтый — очень мягкая;красный — мягкая;синий, голубой — средняя;зеленый — твердая;черный — очень твердая
500 Руб.Фреза алмазная обратный конус. Данная насадка бывает с выступающей рабочей частью или без нее. Наличие выступа уточняйте у менеджера. Применяется в аппаратном маникюре и педикюре:• Обработка бокового валика• Обработка и удаление кутикулы• Моделирование свободного края искусственных ногтей• Коррекция длины натуральных ногтей. Степень обработки определяется по цвету полосы на насадке: желтая - супер тонкая обработка, красная - тонкая обработка, синяя или бесцветная - средняя обработка, зеленая - грубая обработка, черная - супер грубая обработка. Абразивность подбирается в зависимости от особенностей ногтей и кожи клиента, а так же вида работ
569 Руб.Механическая зубная щетка R.O.C.S. «Классическая» (средняя) имеет гладкую (ровную) подстрижку щетинок и оптимальную степень жесткости. Она удобна в использовании и обеспечивает высокую эффективность ежедневной гигиены полости рта. ОСОБЕННОСТИ ФОРМЫ: Головка зубной щетки РОКС Классическая (средняя) выполнена в необычной форме. Щетинки на ней подстрижены ровно со скосом к концу изделия. Такая форма позволяет более комфортно и качественно прочищать «дальние» зубы, с легкостью проникать в труднодоступные участки зубного ряда (в том числе, тщательно очищать межзубное пространство). При этом исключается чрезмерное давление на десны и другие мягкие ткани ротовой полости. Дополнительная маневренность изделия достигается за счет тонкой и плоской ручки, которая обеспечивает комфортную чистку на всех участках зубного ряда. ХАРАКТЕРИСТИКИ ЩЕТИНОК: Щетка для зубов R.O.C.S. Классическая (средняя) оснащена щетинками средней жесткости, подстриженными ровно. Гладкая форма подстрижки щетинок не увеличивает рабочую поверхность изделия, но и обеспечивает наибольший контакт со всеми очищаемыми участками. За счет этого зубной налет удаляется качественно и быстро. Волокно щетинок произведено компанией «Pedex» (Германия). Данная компания является мировым лидером по производству материалов высокого качества. После обрезки, кончик каждой щетинки закругляется и подвергается тщательной полировке. Высококачественная щетина полностью безопасна. Она не травмирует десны, не повреждает эмаль, не царапает ортодонтические протезы и зубные реставрации. ЭФФЕКТ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Щетка зубная РОКС «Классическая» средней жесткости: - качественно, бережно и быстро удаляет зубной налет; - обеспечивает эффективное и деликатное очищение межзубного пространства; - позволяет хорошо прочищать труднодоступные участки зубного ряда (дальние зубы и т.д.); - бережно массирует десны; - не повреждает мягкие ткани ротовой полости; - не царапает эмаль и материалы реставрации зубов, а также, зубные коронки и прочее
430 Руб.Необычная зубная щетка R.O.C.S. «Модельная», средняя имеет уникальную форму головки с разноуровневой подстрижкой. Она эффективно очищает зубы и труднодоступные участки зубного ряда; не травмирует десны и другие мягкие ткани ротовой полости. ОСОБЕННОСТИ ФОРМЫ: Щетка зубная РОКС «Модельная» (средняя) имеет стильную форму, без каких-либо дополнительных деталей. Такая внешняя «простота» делает изделие наиболее гигиеничным, поскольку на идеально гладкой поверхности не задерживаются загрязнения, не развиваются и не скапливаются бактерии. Ручка зубной щетки прозрачная плоская и тонкая, изготовлена из безопасного высококачественного пластика. Благодаря такой конфигурации обеспечивается высокая маневренность щетки на всех участках зубного ряда. Кроме этого, такая форма ручки не допускает излишнего давления на десны. ХАРАКТЕРИСТИКИ ЩЕТИНОК: В щетке для зубов ROCS «Модельная» (средняя) использовано волокно производства фирмы «Pedex» (Германия). Данная фирма является мировым лидером в производстве материалов высокого качества, поэтому щетинки не безопасны, но и отвечают высоким эксплуатационным характеристикам. Головка щетки отличается уникальной формой подстрижки – разноуровневой со скосом к концу изделия: нестандартная разноуровневая подстрижка облегчает проникновение к труднодоступным участкам ротовой полости, повышает качество очищения язычной и небной поверхностей зубов; плавное уменьшение высоты щетинок к краю изделия позволяет более свободно и легко очищать «дальние» зубы (ретромолярная область). Кончик каждой ворсинки закруглен и проходит процесс тщательной полировки, что исключает риск повреждения эмали и мягких тканей. ЭФФЕКТ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: - качественно удаляет зубной налет; - эффективно очищает межзубное пространство, «дальние» зубы (ретромолярная область) и другие труднодоступные участки; - не повреждает эмаль зубов; - не травмирует десны; - не царапает зубные реставрации
410 Руб.Фреза алмазная Krasotka. Pro "Пламя" 2,3х 8 мм, красная - это профессиональный инструмент для обработки ногтей. Она изготовлена из высококачественного алмазного материала, что обеспечивает долгий срок службы и высокую эффективность работы. Профессиональная алмазная фреза для маникюра. Фреза имеет форму "пламя", что позволяет ей эффективно обрабатывать боковые валики ногтей. Средняя-мелкая степень обработки делает ее идеальной для работы с натуральными ногтями. Алмазная нарезка обеспечивает точность и аккуратность работы. Фреза весит всего 30 грамм, что делает ее удобной в использовании. Инструмент поставляется в комплекте с одной фрезой. Инструмент реверсивный, что позволяет использовать его как правшам, так и левшам. Красное покрытие облегчает идентификацию фрезы среди других инструментов
189 Руб.Оригинальная зубная щетка R.O.C.S. «Red Edition. Классическая», средней жесткости предназначена для ежедневной гигиены полости рта. Щетка разработана при участии стоматологов и обеспечивает качественный уход за зубами и деснами. ОСОБЕННОСТИ ФОРМЫ: Отличительной особенностью зубных щеток ROCS, включая «Red Edition. Классическая», является стиль и максимальная простота дизайна. Именно эта, кажущаяся, простота предоставляет массу преимуществ в процессе использования: - аккуратная небольшая головка обеспечивает высокую маневренность щетки на всех, в том числе, труднодоступных участках зубного ряда; - тонкая легкая и ровная ручка из качественного безопасного пластика предоставляет возможность комфортно держать и использовать изделие; - простота и отсутствие дополнительных деталей делают щетку максимально гигиеничной, поскольку гладкие и ровные поверхности препятствуют размножению и скоплению бактерий. Кроме этого, головка имеет нетрадиционную скошенную форму, обеспечивающую более комфортный доступ к дальним зубам. ХАРАКТЕРИСТИКИ ЩЕТИНОК: В щетках для зубов РОКС «Red Edition. Классическая», средняя использовано высококачественное волокно среднего уровня жесткости. Щетины имеют текстурированную структуру. Кончик каждой щетинки подвергается процессу тройной полировки, благодаря чему становится закругленным и идеально гладким. ЭФФЕКТ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Зубная щетка средней жесткости R.O.C.S. «Red Edition. Классическая»: - качественно удаляет зубной налет на всех участках зубного ряда, включая межзубное пространство и поверхность дальних зубов; - способствует бережному массажу десен; - не царапает эмаль; - не травмирует мягкие ткани ротовой полости
430 Руб.Полукруглая профессиональная пилка 180/200, для искусственных ногтей. Используется для придания формы и подготовки зоны у кутикулы в акриловой технологии наращивания ногтей. Цвет серый
36 Руб.Пластиковая расческа с металлическими зубчиками. Хорошо расчесывает волосы, не повреждая их. Одновременно с расчесыванием оказывает массаж кожи головы, улучшая, тем самым, рост волос. Расческа подойдет для домашнего использования. Отличная расческа за свою цену
411 Руб.Показания Повышенное внутриглазное давление при- открытоугольной глаукоме- псевдоэксфолиативной глаукоме. Противопоказания Противопоказания Бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе): тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): синусовая брадикардия: AV-блокада II и III степени: тяжелая сердечная недостаточность: кардиогенный шок: почечная недостаточность тяжелой степени (креатинкиназа (КК) менее 30 мл/мин): дистрофические процессы в роговице: беременность: лактация (грудное вскармливание): детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно): повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: Печеночная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет. Беременность Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение и дозы Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических лекарственных средств (ЛС), введение ЛС должно происходить с интервалом в 10 мин. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояние пациента. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Дорзоламид Со стороны органа зрения: воспаление века, слезотечение, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата). Со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы: головная боль, астения/усталость, парестезии. Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд. Прочие: носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь. Тимолол Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, синдром "сухого глаза": расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: звон в ушах парестезии, головная боль, астения, усталость, головокружение: депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение артериального давления, обморок, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, синдром Рейно, снижение температуры рук и ног. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, боль в груди. Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза. Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальная или генерализованная сыпь. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту. Прочие: снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка (СКВ). Передозировка: Симптомы неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов для системного применения: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезии. Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и pH плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не выводится при диализе. Взаимодействие с другими ЛС: Исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось. Тем не менее существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов "медленных" кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов моноаминоксидазы. При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного, захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады бета-адренорецепторов (например, снижение частоты сердечных сокращение, депрессия). Несмотря на то, что входящий в состав препарата ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах). Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Так как данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противоглаукомный препарат, содержит два активных компонента: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления. Дорзоламид - селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат- ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости. Тимолол - неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока. Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч. Фармакокинетика: Дорзоламид. Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). Системная абсорбция - низкая. После попадания в кровь быстро проникает в эритроциты, содержащие значительное количество карбоангидразы II. Связь с белками плазмы - 33%. Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I. При длительном применении кумулирует в эритроцитах. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После отмены быстрая фаза выведения сменяется медленной, обусловленной постепенным высвобождением дорзоламида из эритроцитов, с периодом полувыведения (Т1/2) около 4 мес. Тимолол При местном применении тимолола проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола в форме 0,5% глазных капель 2 раза/сут. Средняя максимальная концентрация (Сmах ) после утреннего применения составила 0,46 нг/мл, после применения днем - 0,35 нг/мл. Особые указания Перед началом применения препарата необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не ранее чем через 20 мин после закапывания. С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии. Перед плановой хирургической операцией следует постепенно отменить препарат за 48 ч до общей анестезии, так как бета-адреноблокаторы усиливают действие миорелаксантов и средств для общей анестезии. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Дорзолан Экстра Международное непатентованное название:Дорзоламид + Тимолол. Форма выпуска:капли глазные. Состав:В 1 мл препарата содержится: активные вещества: дорзоламида гидрохлорида (22,26 мг) в пересчете на дорзоламид 20 мг, тимолола малеата (6,84 мг) в пересчете на тимолол 5 мг АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000580 Фармгруппа: противоглаукомное средство* Информация предоставлена