grilyash.ru

Бисогамма таб. п/о 10мг №30

Показания Артериальная гипертензия: - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), коллапс, отек легких, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст, особенно при инфаркте миокарда): тяжелые формы бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей: одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением МАО-В), поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, депрессия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, аллергические реакции (в анамнезе), пожилой возраст. Беременность Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. Применение и дозы Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг/сутки. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп: одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменения активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT), уровня билирубина, триглицеридов. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, судороги в икроножных мышцах, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Передозировка: Симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств: симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора: при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются): при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга: если нет признаков отека легких - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД): при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон: при судорогах - внутривенно диазепам: при бронхоспазме - бета 2-адреностимуляторы ингаляционно. Взаимодействие с другими ЛС: Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные й снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение: с ингибиторами МАО в следствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения: сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме: рифампицин укорачивает период полувыведения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Селективный бета 1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно, дромо, батмо- и инотропное действие. При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета 2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета 2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме: выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. Фармакокинетика: Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, 50% выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения 10-12 часов. Особые указания Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственные средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии менее 50 уд/мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Бисогамма® Международное непатентованное название:Бисопролол. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:Одна таблетка содержит: активное вещество: бисопролола гемифумарат 5 мг: вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид Е 171, тальк, краситель железа (III) оксид желтый Е 172, гипромеллоза (НРМС). АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014191/01 Фармгруппа: Бета 1-адреноблокатор селективный. Дата регистрации: 29.07.2008 / 10.02.2016. Окончание регстрации: . Описание:Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске. Упаковка:Таблетки, помытые пленочной оболочкой, 5 мг. По 10 таблеток в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги: по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ Производитель:ARTESAN PHARMA, GmbH &: Co. KG. Представительство:ВЁРВАГ ФАРМА ГмбХ и Ко.КГ

Бисопролол таб. п/о 5мг №50

Показания Артериальная гипертензия: - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), коллапс, отек легких, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная (AV) блокада II- III ст, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст, особенно при инфаркте миокарда): тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе: одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В), поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст. Беременность Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. Применение и дозы Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг/сутки. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп: одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT), уровня билирубина, триглицеридов. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Передозировка: Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств: симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора: при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются ): при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга: если нет признаков отека легких, - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД): при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон: при судорогах - внутривенно диазепам: при бронхоспазме - бета 2-адреностимуляторы ингаляционно. Взаимодействие с другими ЛС: Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодосодержащее рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения: сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме: рифампицин укорачивает период полу выведения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Селективный бета 1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно, дромо, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает атриовентрикулярную проводимость. При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета 2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2- адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета 2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме: выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. Фармакокинетика: Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов. Около 98% выводится почками - 50% в неизменном виде, менее 2% с желчью. Особые указания Контроль за больными, принимающими Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Бисопролол-СЗ Международное непатентованное название:Бисопролол. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:Активное вещество: бисопролола фумарат 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза) 2,2 мг, 4,4 мг: повидон (поливинилпирролидон среднемолекуляр­ный) 6,0 мг, 12,0 мг: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) 4,0 мг, 8,0 мг: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1,54 мг, 3,08 мг: тальк 2,0 мг, 4,0 мг: целлюлоза микрокристаллическая 30,4 мг, 60,8 мг: лактоза (сахар молочный) 47,86 мг, 95,72 мг: магния стеарат 1,0 мг, 2,0 мг: оболочка: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизован­ный 1,2 мг, 2,4 мг: титана диоксид 0,67998 мг, 1,35996 мг: тальк 0,444 мг, 0,888 мг: макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 0,606 мг, 1,212 мг: краситель железа оксид (II) желтый 0,07002 мг, 0,14004 мг). АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-005035/08 Фармгруппа: Бета 1-адреноблокатор селективный. Дата регистрации: 30.06.2008 / 19.02.2016. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 10 мг. По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 30 таблеток в банки полимерные, или флаконы полимерные. Каждую банку или флакон, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, ЗАО Производитель:СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, ЗАО. Представительство:СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА ЗАО

Pair Front & Rear Bumper Tow Hook Eye Cover Cap for Lancer 2008-2016

Pair Front & Rear Bumper Tow Hook Eye Cover Cap for Lancer 2008-2016

Car Tail Lamp Rear Lamp Accessories Modified LED Taillamp Tail Light For Lancer 2008-2016

Blanx Вайт Шок зубная паста 50 мл крышка светодиодная

BLanx® White Shock Protect + Led активатор (Отбеливающий комплекс Вайт Шок со светодиодным активатором) - мгновенное отбелевание зубов, для ежедневного применения. Внешний вид и свойства: пастообразная, синий цвет, освежающий запах. Паста Blanx White Shock создана на основе инновационной технологии Blue Formula и обладает революционной формулой, в основе которой лежит уникальный запатентованный активный ингредиент Actilux®, усиливающий свое действие благодаря свету!Прямо на тюбик с пастой накручивается специальная синяя лампа, идущая в комплекте. Просто почистите зубы зубной пастой BlanX White Shock и посветите на них лампой-активатором. Действующее вещество вступит в реакцию со светом, и ваши зубы станут заметно белее уже за одно применение. BlanX White Shock продолжает действовать не только во время применения лампы-активатора, но и на протяжении всего дня, в те моменты, когда вы улыбаетесь и на ваши зубы попадает свет. Каждый день, органические молекулы отвечающие за загрязнения, цвет, запах, и бактериальный налет разрушают поверхность ваших зубов. После чистки зубов они покрываются тончайшим защитным слоем, содержащим ActiluX, который не только удаляет пятна и загрязнения, но и препятствует образованию зубного налета. Кристаллы ActiluX®, взаимодействуя с дневным светом, производят положительные и отрицательные заряды, которые вступают в реакцию с кислородом и водой содержащимися в слюне и окружающей среде. Этот процесс формирует радикалы, безопасные для человека, но разрушающие органические молекулы, отвечающие за загрязнения. Ежедневно, при каждой улыбке, дневной свет и ActiluX® вступают в фотохимическую реакцию, чтобы сделать ваши зубы белее и вернуть их натуральный блеск! ActiluX® остается активным в течение всего дня, естественным образом отбеливая ваши зубы. Он также обладает антибактериальным эффектом, удаляя бактерии, которые являются причиной налета и кариеса. Уровень абразивности (RDA) - 39. Низкоабразивная. Результат: Белые зубы. Эффект от применения не сохраняется на продолжительный срок, так как Actilux со временем смывается с зубов естественным образом. Зато BlanX White Shock абсолютно не вредит зубам, потому что не содержит ни жестких абразивов, ни отбеливающих веществ, вызывающих побочные эффекты в виде деминерализации эмали или гиперэстезии (повышенной чувствительности). Также, как и все зубные пасты Blanx, White Shock содержит экстракты арктических мхов, сохраняющие естественную белизну зубов и усиливающие эффект от Actilux. Специальные особенности: Не содержит Фтор, Пероксиды, Парабены, SLS, Диоксид титана, Полиэтиленгликоль. Преимущества комплекта зубной пасты Blanx White Shock и светодиодного активатора. Результат отбеливания заметен после первого применения;Удаляет пятна не только на природной эмали, но на имплантах, протезах, винирах и пломбах;Не содержит пероксидов;Эффективно удаляет бактериальный налет;Повышение активности отбеливания компонента ActiluX на солнечном свету;Возможность проводить отбеливание не только на солнечном свету, но и с помощью светодиодного активатора. Используется для регулярной чистки

SOPHIN Покрытие верхнее закрепляющее для гель-лаков, без использования UV/LED лампы 12 мл

Закрепитель для гель-лака без использования УФ/ЛЕД лампы. Активируется под действием натурального света. Чем больше света, тем лучше результат! 2-х ступенчатая система: база/цвет + верхнее покрытие. Высококачественная формула не содержит никаких вредных ингредиентов, не тестируется на животных, подходит для веганов

Электрическая зубная щетка Soocas

Xiaomi Soocas X3 Pro Electric Toothbrush— электрическая зубная щётка с кейсом для УФ-дезинфекции щетины. Лампы UVC (УФ) обеспечивают дезинфекцию ультрафиолетовым цветом 38 Вт со стерилизацией озоном 360° — за 5 минут убивают 99,9% вирусов и бактерий. Для начала работы кейса его нужно установить на зубную щётку и закрыть крышку. Кейс автоматически приступит к работе. Щетка Soocas X3 Pro имеет 4 режима чистки с 3 уровнями интенсивности (12 комбинаций) и совершает до 37 200 вибраций в минуту. Режимы чистки: стандартный; деликатный; отбеливающий; полировка. В комплекте Soocas X3 Pro идут 2 насадки: для чувствительных зубов и для отбеливания. На обратной стороне чистящих головок расположены рельефные вставки для чистки языка. Встроенный таймер на 2 минуты каждые 30 секунд подает сигнал, сообщающий о том, что пришло время сменить зону чистки. Щетка оснащена современным портом Type-C, что обеспечивает быстрый процесс подзарядки щетки. Влагозащитная технология IPX7 позволяет использовать зубную щетку прямо в душе и допускает чистку корпуса под струей воды. В зубную щётку Soocas X3 Pro встроен аккумулятор емкостью 2200 м. Ач, который полностью заряжается в течение 6 часов. Аккумулятор имеет систему сверхмощного энергосбережения — одного заряда хватает на 6 месяцев автономной работы при условии двухминутного использования 2 раза в день

SOPHIN Гель-лак без лампы

SOPHIN Гель-лак без лампы Для ногтей

SOPHIN Гель-лак без лампы

SOPHIN Гель-лак без лампы Для ногтей

SOPHIN Гель-лак без лампы

SOPHIN Гель-лак без лампы Для ногтей

SOPHIN Закрепляющее верхнее покрытие для гель-лака без использования лампы 12

SOPHIN Закрепляющее верхнее покрытие для гель-лака без использования лампы 12 Для ногтей

SOPHIN Гель-лак без лампы

SOPHIN Гель-лак без лампы Для ногтей

Сухожаровой шкаф для стерилизации маникюрных инструментов Sanitizer Сухожар WX-12C

Сухожаровой шкаф WX-12C - используется для стерилизации и дезинфекции инвентаря для выполнения процедур в маникюрном кабинете. Для изготовления внутренней части аппарата используется такой материал, как нержавеющий металл. Внутри находится контейнер, в котором можно стерилизовать и хранить инструменты. Наружная сторона шкафа вскрыта белой защитной краской, которая не меняет цвет со временем. Поддается обработке дезинфицирующими средствами. Благодаря наличию таймера, можно держать под контролем весь процесс стерилизации и регулировать, создавая подходящий режим. Диапазон времени составляет от 0 до 30 минут. После завершения процесса стерилизации издается определенный сигнал. Температурный датчик с индикатором помогает настроить оптимальный режим нагрева и обработки. Определить его можно в зависимости от типа обрабатываемого материала. Максимально допустимый режим 250°C. Температура достигается при помощи инфракрасной лампы, установленной внутри камеры сухожара. Рекомендуется не выбирать слишком высокие температуры, чтобы инструменты быстро не затуплялись. Характеристики: Напряжение питания: 220 вольт; Мощность: 1000 Ватт; Температура: 220 градусов; Размеры камеры: 195 х 200 х 180 мм; Объем камеры: 7 литров; Размеры шкафа: 225 х 210 х 325 мм; Таймер работы: 0-30 минут; Терморегулятор: 0-250 градусов; Цвет корпуса: Белый; Вес: 4 кг; Комплектация: сухожаровой шкаф, инструкция; Гарантия 6 месяцев

Сухожаровой шкаф для стерилизации маникюрных инструментов WX-12C, Sanitizing Box, белый

Сухожаровой шкаф (стерилизатор) WX-12C. Он используется для стерилизации и дезинфекции инвентаря для выполнения процедур в маникюрном кабинете. Для изготовления внутренней части аппарата используется такой материал, как нержавеющий металл. Внутри находится контейнер, в котором можно стерилизовать и хранить инструменты. Наружная сторона шкафа вскрыта белой защитной краской, которая не меняет цвет со временем. Поддается обработке дезинфицирующими средствами. Благодаря наличию таймера, можно держать под контролем весь процесс стерилизации и регулировать, создавая подходящий режим. Диапазон времени составляет от 0 до 30 минут. После завершения процесса стерилизации издается определенный сигнал. Температурный датчик с индикатором помогает настроить оптимальный режим нагрева и обработки. Определить его можно в зависимости от типа обрабатываемого материала. Максимально допустимый режим 250°C. Температура достигается при помощи инфракрасной лампы, установленной внутри камеры сухожара. Рекомендуется не выбирать слишком высокие температуры, чтобы инструменты быстро не затупливались. Характеристики: Мощность: 1000 Ватт; Температура: 220 градусов; Размеры камеры: 195 х 200 х 180 мм; Объем камеры: 7 литров; Размеры шкафа: 225 х 210 х 325 мм; Таймер работы: 0-30 минут; Терморегулятор: 0-250 градусов; Цвет корпуса: Белый; Вес: 4 кг

Сухожар Sanitizer WX-12C

Сухожаровой шкаф WХ-12С Sаnitizing Вох: настоящая стерилизация и дезинфекция рабочего косметологического и медицинского инвентаря для надежной и чистой работы. Сухожаровой шкаф WХ-12С Sаnitizing Вох (сухожар) идеально подходит для дезинфекции и стерилизации маникюрных и педикюрных и прочих инструментов до процедуры и после. Внутренний термический блок изготовлен из нержавеющей стали. Внутри аппарата есть съемный контейнер для хранения, переноски и стерилизации косметологических инструментов. Сухожар WХ-12С Sаnitizing Вох оснащен всеми важными функциями для качественной процедуры стерилизации. Благодаря наличию таймера, можно держать под контролем весь процесс стерилизации и регулировать, создавая подходящий режим. Диапазон времени составляет от 0 до 30 минут. После завершения процесса стерилизации издается определенный сигнал. Температурный датчик с индикатором помогает настроить оптимальный режим нагрева и обработки. Определить его можно в зависимости от типа обрабатываемого материала. Максимально допустимый режим 250°С. Температура достигается при помощи инфракрасной лампы, установленной внутри камеры сухожара. Рекомендуется не выбирать слишком высокие температуры, чтобы инструменты быстро не затупливались. Технические характеристики: Терморегулятор: 0 - 250 °С , Таймер: 0 - 30 мин, Мощность: 1000 Вт, Внутренний объем камеры: 10 л, Вес: 4070 гр, Материал корпуса: металл, пластик, Размеры стерилизатора (д/ш/в): 225/210/325 мм, Размеры камеры (д/ш/в): 195/170/300 мм, Тип питания : 220 В, 50/60 гц, Торговая марка : SАNIТIZING, Страна производитель : Китай