grilyash.ru

Палитра деревянная овальная Гамма "Студия" 20*30 см, толщина 3 мм

Легкая и прочная деревянная палитра с гладкой поверхностью. Подходит для смешивания масляных, акриловых и темперных красок, устойчива к разбавителям и растворителям. Эргономичная форма: благодаря шлифованному отверстию для большого пальца, удобным изгибам и закругленным углам палитру удобно держать в руках даже длительное время. Перед первым использованием палитру рекомендуется хорошо промаслить, а после каждого сеанса работы очищать с помощью разбавителя и мастихина. Основа — прочная древесно-волокнистая плита. Покрытие — натуральный шпон. Размер: 20?30 см, толщина 3 мм

Палитра деревянная прямоугольная Гамма "Студия" 20*30 см, толщина 3 мм

Легкая и прочная деревянная палитра с гладкой поверхностью. Подходит для смешивания масляных, акриловых и темперных красок, устойчива к разбавителям и растворителям. Эргономичная форма: благодаря шлифованному отверстию для большого пальца, удобным изгибам и закругленным углам палитру удобно держать в руках даже длительное время. Перед первым использованием палитру рекомендуется хорошо промаслить, а после каждого сеанса работы очищать с помощью разбавителя и мастихина. Основа — прочная древесно-волокнистая плита. Покрытие — натуральный шпон. Размер: 20?30 см, толщина 3 мм

Прокладки ежедневные Bella panty soft classic толщина 3мм 20шт/уп 6 уп

Прокладки ежедневные Bella panty soft classic толщина 3мм 20шт/уп 6 уп

Глюкометр Контур ТС

Глюкометр Контур ТС (Contour TS) - один из современных, простых и надежных приборов, он обеспечивает получение точного результата легко: -Точность прибора соответствует требованиям нового международного стандарта ISO 15197:2013; -В приборе используется технология "Без кодирования". Данная технология позволяют прибору каждый раз, когда вставляется тест-полоска, кодироваться автоматически, тем самым устраняется необходимость ручного ввода кода - частого источника ошибок. Не нужно тратить время на ввод кода или кодового чипа/полоски; -Требуется маленькая капля крови всего 0,6 мкл – ее будет достаточно для получения точного результата; -Прибор проводит быстрое измерение всего за 5 секунд. Технические характеристики: 1. Система использует в тест-полоске современный фермент, который практически не имеет взаимодействия с лекарствами, что обеспечивает точные измерения при приеме, например, парацетамола, аскорбиновой кислоты/витамина С. 2. Глюкометр выполняет автоматическую коррекцию результатов измерений при гематокрите от 0 до 70% - это позволяет получать высокую точность измерений при широком диапазоне гематокрита, который может быть понижен или повышен в результате различных заболеваний. 3. Прибор обеспечивает надежность в широких климатических условиях: - рабочий диапазон температур 5°C - 45°; - влажность 10 – 93% отн. влажности; - высота над уровнем моря – до 3048 м. 4. Не требует кодирования - код вручную вводить не нужно. 5. Маленький размер капли крови – всего 0,6 мкл, функция детекции «недозаполнения». 6. Система проводит измерение всего за 5 секунд, обеспечивая быстрое получение результатов. 7. Память – сохранение последних 250 результатов. 8. Память на 250 результатов - хранение данных для анализа результатов за 4 месяца*. 9. Технология «капиллярного забора» крови тест-полоской. 10. Возможность взятия крови из альтернативных мест (ладонь, плечо). 11. Возможность использования всех видов крови (артериальная, венозная, капиллярная). 12. Срок годности тест-полосок (указан на упаковке) не зависит от момента открытия флакона с тест-полосками. 13. Легко заметный оранжевый порт для тест-полосок. 14. Крупный экран (38 мм x 28 мм). 15. Автоматическая маркировка значений, полученных при измерениях, проведенных с контрольным раствором - эти значения также исключены из расчета средних показателей. 16. Порт для переноса данных в PC. 17. Диапазон измерений 0.6 - 33.3 ммоль/л. 18. Принцип измерения – элетрохимический. 19. Калибровка по плазме крови. 20. Батарея: одна 3-вольтовая литиевая батарея, емкость 225м. Ач (DL2032 или CR2032), рассчитана примерно на 1000 измерений. 21. Габариты (размеры) - 71 x 60 x 19 мм (высота х ширина х толщина). 22. Вес 56,7 г. 23. Бессрочная гарантия от производителя. *При среднем измерении 4 раза в день Форма выпуска: Комплектация: -Глюкометр; -5 стерильных ланцетов Микролет; -Чехол; -Дневник; -Руководство пользователя; -Краткое справочное руководство; -Регистрационная карточка. Особые указания Необходимо помнить, что тест-полоски, которые используются с Глюкометром Контур ТС, также назыаются – тест-полоски Контур ТС, другие тест-полоски к глюкометру не подходят. Тест-полоски не входят в набор с Глюкометром и приобретаются дополнительно. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Презервативы Контекс Лайт №3

Презервативы Contex Lights изготовлены из натурального высококачественного латекса. Качество презервативов Contex Lights гарантированно использованием современного высокотехнологичного оборудования и многократным, тщательным контролем на всех этапах производства. Качество презервативов Contex Lights проверено электроникой. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Характеристики:Материал натуральный латекс. Лубрикант силиконовая смазка. Форма стандартная. Текстура гладкая. Цвет стандартный. Аромат без аромата. Длина,18 см. Ширина, 52 мм. Толщина, 0.05 мм

Презервативы Вива классические №3

Viva Классические - презервативы классические с накопителем, цилиндрические, прозрачные, гладкие, с силиконовой смазкой. Характеристики: Материал натуральный латекс Лубрикант силиконовая смазка Форма стандартная Текстура гладкая Цвет стандартный Аромат без аромата Длина, 18 см Ширина, 52 мм Толщина, 0.06 мм

Презервативы Контекс Лайт №12

Презервативы Contex Lights изготовлены из натурального высококачественного латекса. Качество презервативов Contex Lights гарантированно использованием современного высокотехнологичного оборудования и многократным, тщательным контролем на всех этапах производства. Качество презервативов Contex Lights проверено электроникой. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Характеристики:Материал натуральный латекс. Лубрикант силиконовая смазка. Форма стандартная. Текстура гладкая. Цвет стандартный. Аромат без аромата. Длина,18 см. Ширина, 52 мм. Толщина, 0.05 мм

Эсмия таб. 5мг №28

Показания Предоперационная терапия симптомов миомы матки средней тяжести и тяжелой степени у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет. Длительность терапии - не более 2 курсов. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к улипристалу или любому из вспомогательных веществ. - Беременность и период грудного вскармливания. - Кровотечение из влагалища неясной этиологии или по причинам, не связанным с миомой матки. - Рак матки, шейки матки, яичников или молочной железы. - Продолжительность терапии более 2 курсов. - Возраст <: 18 лет. - Бронхиальная астма, тяжелая форма, не поддающаяся коррекции пероральными глюкокортикостероидами. С осторожностью: Почечная и/или печеночная недостаточность: бронхиальная астма Беременность Беременность Улипристал противопоказан при беременности. Данные о применении улипристала у беременных отсутствуют или ограничены. Несмотря на то, что в ходе исследований на животных тератогенный потенциал не выявлен, данных в отношении репродуктивной токсичности недостаточно. Период грудного вскармливания В исследованиях на животных показано, что улипристал проникает в грудное молоко. Улипристал проникает в женское грудное молоко. Воздействие препарата на новорожденных и детей младшего возраста не изучалось, поэтому нельзя исключить риск для детей в период грудного вскармливания. Улипристал противопоказан в период грудного вскармливания. Применение и дозы Внутрь по одной таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи в течение не более 3 месяцев. Допускается однократное повторное проведение 3-месячного курса терапии. Повторный курс терапии надо начинать не ранее второго менструального цикла после окончания первого курса, в течение первой недели. Отсутствуют данные по безопасности длительных курсов терапии, поэтому длительность лечения не должна превышать двух курсов продолжительностью по 3 месяца. В случае пропуска таблетки следует принять таблетку препарата Эсмия® как можно быстрее. Если прием пропущен более чем на 12 часов, то пропущенная таблетка не принимается, и следует просто возобновить обычный режим приема. Особые группы пациенток Почечная недостаточность У пациенток с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Препарат Эсмия® не рекомендован для применения у пациенток с тяжелой почечной недостаточностью при невозможности постоянного наблюдения (см. раздел "Особые указания"). Печеночная недостаточность У пациенток с легкой степенью печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется. Препарат Эсмия® не рекомендован для применения у пациенток с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью при невозможности постоянного наблюдения (см. раздел "Особые указания"). Дети Применение препарата Эсмия® по соответствующим показаниям у детей не предусмотрено. Безопасность и эффективность улипристала установлены только для женщин от 18 лет и старше. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Обзор профиля безопасности Безопасность улипристала оценивалась у 602 женщин с миомами матки, получавших 5 мг или 10 мг улипристала в ходе исследований фазы 3. Наиболее частым наблюдаемым явлением в клинических исследованиях была аменорея (80,8 %), которая считается желаемым исходом. Наиболее частой побочной реакцией было появление "приливов". Подавляющее большинство побочных реакций были легкими или умеренными (93,6 %), не приводили к прекращению лечения препаратом (99,5 %) и разрешались самостоятельно. Безопасность двух курсов лечения улипристалом 10 мг, каждый продолжительностью 3 месяца, оценивалась в исследовании фазы 3 с участием женщин с миомами матки. Полученные данные сопоставимы с профилем безопасности при проведении лечения в рамках одного курса. Перечень побочных реакций В ходе 3 исследований фазы 3 у пациенток с миомами матки, получавших препарат в течение 3 месяцев, сообщалось о следующих побочных реакциях. Неблагоприятные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (>: 1/10): часто (от >: 1/100 до <: 1/10): нечасто (от >: 1/1000 до <: 1/100): редко (от >: 1/10 000 до <: 1/1000): очень редко (<: 1/10 000): неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). В пределах каждой частотной группы побочные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Нарушения психики Нечастые: беспокойство, эмоциональные расстройства. Нарушения со стороны нервной системы Частые: головная боль (- см. раздел "Описание отдельных побочных реакций"). Нечастые: головокружение. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечастые: увеличение массы тела. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Частые: вертиго. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечастые: носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Частые: боли в животе, тошнота. Нечастые: диспепсия, сухость во рту, метеоризм, запор. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Частые: акне, повышенная потливость. Нечастые: алопеция, сухость кожи. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Частые: боли в костях и мышцах. Нечастые: боли в спине. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечастые: недержание мочи. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Очень частые: аменорея, утолщение эндометрия. Частые: "приливы", тазовая боль, киста яичника, напряженность или болезненность молочных желез. Нечастые: метроррагия, разрыв кисты яичника, выделения из влагалища, увеличение и неприятные ощущения в области молочных желез. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Частые: отеки, повышенная утомляемость. Нечастые: астения. Изменения лабораторных и инструментальных исследований. Частые: повышение концентрации холестерина в крови. Нечастые: повышение концентрации триглицеридов в крови. Описание отдельных побочных реакций. Утолщение эндометрия У 10-15 % пациенток, получавших улипристал, может происходить утолщение эндометрия (>: 16 мм по данным УЗИ или МРТ на момент окончания лечения). Это явление обратимо после прекращения лечения и возобновления менструального цикла. Кроме того, обратимые изменения в эндометрии, обозначаемые как РАЕС, отличаются от гиперплазии эндометрия. Патоморфолог должен быть информирован о приеме пациенткой улипристала при проведении гистологического исследования при гистерэктомии или биопсии эндометрия. "Приливы" "Приливы" отмечались у 9,8% пациенток, но их частота варьировала в разных исследованиях. В исследовании с активным контролем их частота составила 24 % (10,5 % средней или тяжелой степени тяжести) для группы улипристала и 60,4 % (39,6 % средней или тяжелой степени тяжести) для группы лейпрорелина. В плацебо-контролируемом исследовании частота "приливов" составила 1,0 % для улипристала и 0 % для плацебо. В рамках открытого исследования фазы 3 частота "приливов" составила 4,3 % в группе улипристала. Головная боль Головная боль легкой или умеренной степени отмечалась у 6,8 % пациенток. *Киста яичника У 1,2 % пациенток в ходе лечения были обнаружены функциональные кисты яичника, которые спонтанно исчезли в течение нескольких недель. Маточное кровотечение Пациентки с тяжелым менструальным кровотечением, обусловленным лейомиомой матки, находятся в группе риска повышенной кровопотери, что может потребовать хирургического вмешательства. Было несколько таких сообщений, как в ходе терапии, так и через 2-3 месяца после окончания лечения улипристалом. Передозировка: Данные о передозировке улипристала ограничены. Однократные дозы до 200 мг и ежедневные дозы 50 мг на протяжении 10 дней назначались ограниченному числу добровольцев, при этом не отмечено тяжелых или серьезных нежелательных реакций. Взаимодействие с другими ЛС: Возможное влияние других лекарственных препаратов на действие улипристала Гормональные контрацептивы Улипристал обладает стероидной структурой и действует как селективный модулятор рецепторов прогестерона с преобладающим ингибирующим эффектом в отношении рецепторов прогестерона. Таким образом, гормональные контрацептивы и гестагены могут снижать эффективность улипристала путем конкурентного воздействия на рецептор прогестерона. Поэтому не рекомендуется одновременное применение препаратов, содержащих гестагены. Ингибиторы изофермента CYP3A4 После применения ингибитора средней мощности изофермента CYP3A4 эритромицина пропионата (500 мг 2 раза в день в течение 9 дней) у здоровых женщин-добровольцев показатели Cmax и AUC улипристала повышались в 1,2 и 2,9 раза соответственно: величина AUC активного метаболита улипристала повышалась в 1,5 раза, в то время как Сmах активного метаболита снижалась (в 0,52 раза). На фоне применения кетоконазола (400 мг 1 раз в сутки, 7 дней), мощного ингибитора CYP3A4, у здоровых женщин-добровольцев исследования отмечалось увеличение показателей Сmах и AUC улипристала в 2 и 5,9 раз соответственно. Отмечалось увеличение показателей AUC для активного метаболита улипристала в 2,4 раза при снижении его Сmах (изменение в 0,53 раза). Коррекции дозы при применении улипристала у пациенток, получающих слабые ингибиторы изофермента CYP3A4, не требуется. Совместное применение ингибиторов средней мощности или мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 с улипристалом не рекомендуется. Индукторы изофермента CYP3A4 На фоне применения мощного индуктора CYP3A4 рифампицина (300 мг 2 раза в сутки, 9 дней) у здоровых женщин-добровольцев отмечалось выраженное снижение показателей Сmах и AUC улипристала и его активного метаболита более чем на 90 %. Также отмечено снижение периода полувыведения улипристала в 2,2 раза, что соответствует уменьшению его экспозиции примерно в 10 раз. Сопутствующее применение улипристала и мощных индукторов CYP3A4 (например, рифампицина, рифабутина, карбамазепина, окскарбазепина, фенитоина, фосфенитоина, фенобарбитала, примидона, зверобоя продырявленного, эфавиренза, невирапина, ритонавира - на фоне долгосрочного применения) не рекомендуется. Препараты, влияющие на pH желудочного сока Применение улипристала (10 мг/день) вместе с ингибитором протонной помпы эзомепразолом (20 мг 1 раз в день в течение 6 дней) приводит к снижению средней Сmах на 65 %, удлинению tmax (от медианы 0,75 часа до 1,0 часа) и повышению средней AUC на 13 %. Такое действие лекарственных препаратов, повышающих pH желудочного сока, не считается клинически значимым для ежедневного приема таблеток улипристала. Возможное влияние улипристала на действие других лекарственных препаратов Гормональные контрацептивы Улипристал может препятствовать действию гормональных контрацептивов (только гестагенсодержащих таблеток, гестагенвысвобождающих систем или комбинированных пероральных контрацептивов) и препаратов гестагена, применяемых по иным показаниям. Поэтому сопутствующее применение лекарственных препаратов, содержащих гестаген, не рекомендовано. Гестагенсодержащие препараты не следует применять в течение 12 дней после прекращения лечения улипристалом. Субстраты Р-гликопротеина Данные in vitro показывают, что в клинически значимых концентрациях улипристал в процессе всасывания в стенке желудочно-кишечного тракта может являться ингибитором Р-гликопротеина (P-gp). Одновременное применение улипристала и субстрата P-gp не исследовалось, поэтому нельзя исключить вероятность взаимодействий. Данные in vivo свидетельствуют о том, что прием улипристала (таблетка 10 мг) за 1,5 часа до приема субстрата P-gp фексофенадина (60 мг) не оказывает клинически значимого воздействия на фармакокинетику фексофенадина. Таким образом, рекомендуется соблюдать интервал не менее 1,5 часов между приемом улипристала и субстратов P-gp (например, дабигатрана этексилата, дигоксина, фексофенадина). Пациентка должна сообщить лечащему врачу о всех лекарственных препаратах, которые она принимает, даже если они отпускаются без рецепта. Фармакологическое действие и фармакокинетика Улипристал - активный при приеме внутрь синтетический селективный модулятор рецепторов прогестерона (СМПР), характеризующийся тканеспецифичным частичным антипрогестероновым эффектом. Эндометрий Улипристал оказывает прямое действие на эндометрий. При начале ежедневного приема препарата в дозе 5 мг в течение менструального цикла у большинства женщин (включая пациенток с миомой) заканчивается очередное менструальное кровотечение, а следующее не наступает. Когда прием препарата прекращается, менструальный цикл обычно возобновляется в течение 4 недель. Прямое действие на эндометрий приводит к специфичным для этого класса препаратов изменениям в эндометрии, связанным с антагонистическим действием на рецепторы прогестерона (Progesterone Receptor Modulator Associated Endometrial Changes (PAEC)). Как правило, гистологические изменения представлены неактивным и слабо пролиферирующим эпителием, сопровождающимся асимметрией роста стромы и эпителия, выраженным кистозным расширением желез со смешанными эстрогенными (митотическими) и прогестагенными (секреторными) влияниями на эпителий. Такие изменения отмечались примерно у 60% пациенток, получавших улипристал в течение 3 месяцев. Эти изменения обратимы и исчезают после прекращения лечения, их не следует принимать за гиперплазию эндометрия. Примерно у 5 % пациенток репродуктивного возраста с тяжелыми формами менструальных кровотечений толщина эндометрия больше 16 мм. У 10-15 % пациенток, получающих улипристал, эндометрий может утолщаться (>: 16 мм) в ходе лечения. Это утолщение исчезает после прекращения приема препарата и возобновления менструальных кровотечений. Если утолщение эндометрия сохраняется дольше 3 месяцев после окончания лечения и восстановления менструального цикла, следует провести дополнительное обследование для исключения других заболеваний. Лейомиома Улипристал оказывает прямое действие на лейомиомы, подавляя клеточную пролиферацию и индуцируя апоптоз, что приводит к уменьшению их размеров. Гипофиз При ежедневном приеме улипристала в дозе 5 мг происходит подавление овуляции у большинства пациенток, о чем свидетельствует поддержание концентрации прогестерона на уровне около 0,3 нг/мл. При ежедневном приеме улипристала в дозе 5 мг частично снижается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), однако концентрация эстрадиола в плазме крови у большинства пациенток поддерживается на уровне средней фолликулярной фазы и соответствует таковой в группе плацебо. Улипристал не влияет на концентрацию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), адренокортикотропного гормона (АКТЕ) и пролактина в плазме крови на протяжении 3 месяцев лечения. Доклинические данные по безопасности В доклинических исследованиях фармакологической безопасности, токсичности многократных доз и генотоксичности потенциальных угроз для человека не выявлено. Основные находки в исследованиях общей токсичности связаны с влиянием на рецепторы прогестерона (а также на рецепторы глюкокортикостероидов при применении препарата в более высоких концентрациях), с антипрогестероновой активностью при экспозициях, близких к терапевтическим у человека. В 39-недельном исследовании на обезьянах с применением низких доз были выявлены изменения, сходные с РАЕС. В связи со своим механизмом действия улипристал вызывает гибель плода у крыс, кроликов (при многократных дозах выше 1 мг/кг), морских свинок и обезьян. Безопасность препарата в отношении эмбриона человека не установлена. В дозах, достаточно малых для сохранения беременности у животных, тератогенный потенциал не выявлен. В исследованиях репродукции у крыс с использованием доз, обеспечивающих такую же экспозицию, как у человека, не выявлено доказательств влияния на репродуктивную способность животных, получавших улипристал, а также на их потомство. В исследованиях, проведенных на мышах и крысах, канцерогенного действия улипристала не выявлено. Клиническая эффективности и безопасность Эффективность фиксированных доз улипристала 5 мг и 10 мг один раз в сутки оценивалась в двух исследованиях фазы 3, в которых участвовали пациентки с очень тяжелыми менструальными кровотечениями, вызванными миомой матки. В сравнении с плацебо было выявлено клинически значимое уменьшение объема менструальной кровопотери у пациенток, принимавших улипристал. Это позволяло быстро и более эффективно проводить коррекцию анемии, чем при назначении только препаратов железа. Уменьшение менструальной кровопотери у пациенток группы улипристала было сопоставимо с группой, получавшей агонист гонадотропин-рилизинг гормона (лейпрорелин). У большинства пациенток, получавших улипристал, кровотечение прекращалось в течение первой недели приема (развивалась аменорея). По данным магнитно-резонансной томографии в группе улипристала было значительно большее уменьшение размеров миомы матки, чем в группе плацебо. У пациенток, которым не была выполнена гистерэктомия или миомэктомия, при УЗ-контроле в конце лечения (неделя 13) оценивалось уменьшение размеров миомы матки. Как правило, оно сохранялось на протяжении 25 недель последующего наблюдения у пациенток группы улипристала, тогда как в группе, получавшей лейпрорелин, отмечалось некоторое увеличение размеров миомы матки. В рамках еще одного исследования фазы 3, в ходе которого пациентки получали по 2 курса терапии улипристалом 10 мг продолжительностью 3 месяца, частота аменореи была сопоставима в конце обоих курсов терапии. Уменьшение объема лейомиомы, зарегистрированное во время первого курса, сохранялось во время второго курса. С учетом результатов ранее проведенных исследований эффективность препарата в дозе 5 мг во время первого курса терапии будет такой же во время второго курса терапии, аналогично дозе 10 мг. Несмотря на ограниченное число пациенток, завершивших четыре 3-месячных курса лечения, полученных данных по безопасности достаточно для обоснования одного дополнительного 3-месячного курса терапии в предоперационном периоде. Фармакокинетика: Всасывание После однократного приема внутрь дозы 5 мг или 10 мг улипристал быстро всасывается, достигая примерно через 1 час после приема максимальной концентрации (Сmах) 23,5 ± 14,2 нг/мл и 50,0 ± 34,4 нг/мл соответственно. Площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) составляет 61,3 ± 31,7 и 134,0 ± 83,8 нг-ч/мл соответственно. Улипристал быстро трансформируется в фармакологически активный метаболит, при этом через 1 час после приема Сmах составляет 9,0 ± 4,4 нг/мл и 20,6 ± 10,9 нг/мл, AUC 26,0 ± 12,0 и 63,6 ± 30,1 нг-ч/мл соответственно. Прием улипристала в дозе 30 мг вместе с завтраком с высоким содержанием жиров приводит к снижению средней Сmах примерно на 45 %, удлинению времени достижения максимальной концентрации (tmax) от медианы 0,75 ч до 3 ч и 25 % повышению AUC, по сравнению с приемом натощак. Такие же результаты получены для активного моно-N-деметилированного метаболита. Этот кинетический эффект пищи не расценивается как значимый для ежедневного приема таблеток улипристала. Распределение Улипристал в высокой степени (>: 98%) связывается с белками плазмы, включая альбумин, а-1-кислый гликопротеин, липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности. Улипристал и его активный N-деметилированный метаболит проникают в грудное молоко: среднее соотношение AUCt для молока/плазмы составляет 0,74 ± 0,32 для улипристала. Метаболизм Улипристал быстро превращается в vjyj-N-деметилированный и затем в ди-N- деметилированный метаболиты. Данные in vitro показывают, что этот процесс происходит в системе цитохрома Р450 с участием изофермента 3А4 (CYP3A4). Исходя из того, что метаболизм улипристала опосредован цитохромом Р450, ожидается влияние печtночной недостаточности на выведение улипристала, что приведет к увеличению его воздействия. Выведение Основной путь выведения - через кишечник, менее 10 % вещества выводится почками. Конечный период полувыведения улипристала после однократного приtма 5 мг или 10 мг составляет примерно 38 ч, средний клиренс около 100 л/ч. Данные in vitro показывают, что в клинически значимых концентрациях улипристал и его активный метаболит не ингибируют изоферменты CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 и не индуцируют изофермент CYP1A2. Таким образом, применение улипристала не должно влиять на клиренс лекарственных препаратов, которые метаболизируются при участии данных изоферментов. Данные in vitro показывают, что улипристал и его активный метаболит не являются субстратами Р-гликопротеина (АВСВ1). Особые указания Улипристал назначается только после тщательного обследования. До начала лечения следует исключить беременность. Контрацепция В связи с возможностью нежелательных взаимодействий сопутствующее применение только гестагенсодержащих препаратов, гестагенвысвобождающих систем или комбинированных пероральных контрацептивов не рекомендуется. Хотя у большинства женщин, получавших терапевтические дозы улипристала, наблюдалась ановуляция, рекомендовано дополнительное использование негормонального метода контрацепции в ходе лечения. Почечная недостаточность Нет оснований предполагать, что почечная недостаточность может значительно влиять на выведение улипристала. Не рекомендуется применять улипристал без постоянного наблюдения у пациенток с тяжелой почечной недостаточностью, так как специальные исследования не проводились. Печеночная недостаточность Отсутствует опыт терапевтического применения улипристала у пациенток с печеночной недостаточностью. Ожидается, что печеночная недостаточность может влиять на выведение улипристала, что приведет к усилению действия препарата. Это несущественно для пациенток с печеночной недостаточностью легкой степени. Не рекомендуется назначать улипристал пациенткам с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью при невозможности постоянного наблюдения. Сопутствующая терапия Не рекомендуется сопутствующее применение улипристала и ингибиторов CYP3A4 средней мощности (например, эритромицина, грейпфрутового сока, верапамила) или мощных ингибиторов (например, кетоконазола, ритонавира, нефазодона, итраконазола, телитромицина, кларитромицина). Не рекомендуется совместное применение улипристала и мощных индукторов CYP3A4 (например, рифампицина, рифабутина, карбамазепина, окскарбазепина, фенитоина, фосфенитоина, фенобарбитала, примидона, зверобоя продырявленного, эфавиренза, невирапина, ритонавира - на фоне долгосрочного применения). Изменения эндометрия Улипристал оказывает специфическое фармакодинамическое действие на эндометрий. Может отмечаться увеличение толщины эндометрия. Если утолщение эндометрия сохраняется дольше 3 месяцев после окончания лечения и возобновления менструального цикла, следует провести дополнительное обследование для исключения других заболеваний. У пациенток, получающих улипристал, при гистологическом исследовании могут наблюдаться изменения строения эндометрия. Такие изменения обратимы после завершения лечения. Эти гистологические изменения обозначаются как изменения в эндометрии, связанные с антагонистическим действием на рецепторы прогестерона (РАЕС), и они не должны быть ошибочно оценены как гиперплазия эндометрия. Рекомендуется проводить не более 2 курсов терапии. Продолжительность каждого курса не должна превышать 3 месяцев, поскольку риск нежелательного воздействия на эндометрий на фоне более длительной терапии неизвестен. Кровотечение Пациентки должны быть проинформированы о том, что лечение улипристалом обычно приводит к значительному уменьшению менструальной кровопотери или аменорее в течение первых 10 дней лечения. При сохраняющихся чрезмерных кровотечениях пациентке следует обратиться к врачу. Как правило, менструальный цикл возобновляется в течение 4 недель после окончания курса лечения. Фертильность У большинства женщин, принимавших улипристал в терапевтических дозах, наблюдалась ановуляция. Однако фертильность при длительном применении улипристала не изучалась. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Улипристал может оказывать минимальное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, так как после приема улипристала может наблюдаться легкое головокружение. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Эсмия® Международное непатентованное название:Улипристал. Форма выпуска:Таблетки. Состав:Состав на 1 таблетку: действующее вещество: улипристала ацетат 5,00 мг: вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 93,50 мг, маннитол 43,50 мг, тальк 4,00 мг, кроскармеллоза натрия 2,50 мг, магния стеарат 1,50 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002000 Фармгруппа: рецепторов прогестерона модулятор. Дата регистрации: 13.02.2013. Окончание регстрации: . Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой "ES5" на одной стороне. Упаковка: Таблетки, 5 мг. По 14 таблеток в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ пленки оранжевого цвета и алюминиевой фольги. По 2 или 6 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО Производитель:GEDEON RICHTER, Ltd. Представительство:ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО

Презервативы Ин тайм Особо тонкие №3

Особо тонкие презервативы в силиконовой смазке с накопителем. Презервативы in Time особо тонкие производятся на современном высокотехнологичном оборудование, что гарантирует их высокое качество и высокие потребительские свойства. Все презервативы in Time проходят электронный контроль и предназначены для одноразового использования. Характеристики: Длина, см 18 Ширина, см 5,2-0,2 Толщина стенки, мм 0,055-0,005 Цвет стандартный Текстура гладкие Форма плотнооблегающая Аромат без аромата Материал натуральный латекс

Презервативы Ин тайм Классические №3

Плотнооблегающие презервативы в силиконовой смазке с накопителем. Презервативы in Time классические производятся на современном высокотехнологичном оборудование, что гарантирует их высокое качество и высокие потребительские свойства. Все презервативы in Time проходят электронный контроль и предназначены для одноразового использования. Характеристики: Длина, см 18 Ширина, см 5,2-0,2 Толщина стенки, мм 0,07-0,01 Цвет стандартный Текстура гладкие Форма плотнооблегающая Аромат без аромата Материал натуральный латекс

Маскулан Презервативы 2 Классик с пупырышками №3

Masculan Classic Dotty - презервативы с пупырышками для лучшего стимулирования женщин. На всех стадиях производственного процесса презервативов Masculan Classic Dotty постоянно осуществляется контроль качества: исходного сырья и компонентов ("на входе"), состояния латексной массы на предмет соответствия установленным значениям содержания всех компонентов ("в процессе"), готовых презервативов по 3-м тестам ("на выходе"): Тест на механическую прочность (заполнение воздухом или водой); Электронное тестирование: на наличие отверстий и неровностей латекса на поверхности презерватива; Выборочная ручная проверка. Уровень контроля качества презервативов masculan практически исключает возможность выхода в продажу презерватива, не соответствующего высоким требованиям производителя к качеству. Характеристики: Материал натуральный латекс Лубрикант силиконовая смазка Форма стандартная Текстура с пупырышками Цвет розовый Аромат без аромата Длина, см 18,5 Ширина, 52 мм Толщина, 0.056 мм

Презервативы Контекс Лайт №30

Презервативы Contex Lights изготовлены из натурального высококачественного латекса. Качество презервативов Contex Lights гарантированно использованием современного высокотехнологичного оборудования и многократным, тщательным контролем на всех этапах производства. Качество презервативов Contex Lights проверено электроникой. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Характеристики: Материал натуральный латекс Лубрикант силиконовая смазка Форма стандартная Текстура гладкая Цвет стандартный Аромат без аромата Длина,18 см Ширина, 52 мм Толщина, 0.05 мм

Презервативы Контекс Классик №12

Назначение Презервативы Сontex Classic в силиконовой смазке с накопителем. Силиконовая смазка позволяет сохранить естественность природных ощущений. Сontex Classic - это, прежде всего, стиль жизни и взаимоотношений. Простота и элегантность, прочность и эластичность, комфорт и защита - вот то, что является отличительной чертой Contex. Вы спокойны, уравновешены, любите активный отдых и неизменно заботитесь о себе и любимом человеке. Силиконовая смазка позволяет сохранить естественность природных ощущений и повысить комфорт. Именно эти презервативы отлично подойдут для уже сложившихся пар. Отбросьте все ненужные детали, сосредоточившись только на процессе, оставаясь при этом под надежной защитой с Contex Classic. ХАРАКТЕРИСТИКИ CONTEX CLASSICДлина, см 18. Ширина, см 5,2. Толщина стенки, мм 0,06. Цвет Стандартный. Текстура Гладкая. Форма Стандартная. Аромат Без аромата. Материал Натуральный латекс. ПРЕИМУЩЕСТВА CONTEX CLASSICН. адежная защита. Силиконовая смазка. Качество презервативов Contex гарантировано использованием современного высокотехнологического оборудования и многократным, тщательным контролем на всех этапах производства. Проверено электроникой. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса. Использование гелей-смазок Contex Plus с презервативами может увеличить наслаждение от секса. Все гели-смазки Contex Plus безопасны для использования с презервативами - в отличие от смазок на масяной основе, которые могут повредить презерватив. Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу. Ни одно средство контрацепции не даёт 100% защиты, но в то же время если вы используете качественный презерватив с нормальным сроком годности и используете его правильно, вероятность заражения или нежелательной беременности мала

Презервативы Контекс Классик №18

Назначение Презервативы Сontex Classic в силиконовой смазке с накопителем. Силиконовая смазка позволяет сохранить естественность природных ощущений. Сontex Classic - это, прежде всего, стиль жизни и взаимоотношений. Простота и элегантность, прочность и эластичность, комфорт и защита - вот то, что является отличительной чертой Contex. Вы спокойны, уравновешены, любите активный отдых и неизменно заботитесь о себе и любимом человеке. Силиконовая смазка позволяет сохранить естественность природных ощущений и повысить комфорт. Именно эти презервативы отлично подойдут для уже сложившихся пар. Отбросьте все ненужные детали, сосредоточившись только на процессе, оставаясь при этом под надежной защитой с Contex Classic. ХАРАКТЕРИСТИКИ CONTEX CLASSICДлина, см 18. Ширина, см 5,2. Толщина стенки, мм 0,06. Цвет Стандартный. Текстура Гладкая. Форма Стандартная. Аромат Без аромата. Материал Натуральный латекс. ПРЕИМУЩЕСТВА CONTEX CLASSICНадежная защита. Силиконовая смазка. Экономичная упаковка (18шт)Качество презервативов Contex гарантировано использованием современного высокотехнологического оборудования и многократным, тщательным контролем на всех этапах производства. Проверено электроникой. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса. Использование гелей-смазок Contex Plus с презервативами может увеличить наслаждение от секса. Все гели-смазки Contex Plus безопасны для использования с презервативами - в отличие от смазок на масяной основе, которые могут повредить презерватив. Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу. Ни одно средство контрацепции не даёт 100% защиты, но в то же время если вы используете качественный презерватив с нормальным сроком годности и используете его правильно, вероятность заражения или нежелательной беременности мала

Тыква семена Здоровье 50г

Состав: Тыквы семена Характеристика: Семена тыквы содержат жирное масло, белок, витамины группы В и др. Описание: Семена эллиптические, плотные, слегка суженные с одной стороны, окаймленные по краю ободком. Поверхность семян глянцевая или матовая, гладкая или слегка шероховатая. Кожура семени состоит из двух частей: деревянистой, легко отделяемой и внутренней – пленчатой, плотно прилегающей к зародышу; иногда деревянистая кожура отсутствует (сорт голосемянная). Зародыш состоит из двух желтовато-белых семядолей и небольшого корешка. Длина семени 1,5-2,5 см, ширина 0,8-1,4 см, толщина в средней части семени 0,1-0,4 см. Цвет семян белый, белый с желтоватым или сероватым оттенком, реже зеленовато-серый или желтый. Цвет семян голосемянного сорта от желтовато-зеленого до зеленовато-коричневого. Запах отсутствует. Фармакотерапевтическая группа: Антигельминтное средство растительного происхождения. Фармакологическое действие: Семена тыквы эффективны в отношении различных ленточных глистов (бычьего, свиного и карликового цепней, широкого лентеца и др.). По активности препарат уступает современным синтетическим средствам, но не оказывает токсического действия и не вызывает побочных эффектов. Показания к применению: В качестве антигельминтного средства против различных ленточных глистов (бычьего, свиного и карликового цепней, широкого лентеца и др.) при плохой переносимости других противоглистных препаратов. Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 3 лет. Применение при беременности и в период лактации: Применение при беременности и в период лактации возможно. Необходимо проконсультироваться с врачом. Способ применения и дозы: За 2 дня до начала применения семян тыквы больному ежедневно назначают утром клизму и накануне вечером - солевое слабительное. В день лечения натощак ставят клизму независимо от наличия стула. Из семян тыквы готовят эмульсию или отвар следующими способами. Способ 1. Тыквенные семена очищают от твердой кожуры, оставляя внутреннюю зеленую оболочку; 300 г очищенных семян (для взрослых) растирают небольшими порциями в ступке, после последней порции ступку промывают 50-60 мл воды, сливают в тарелку с растертыми семенами и тщательно перемешивают (можно добавить 50-100 г меда). Полученную смесь больной принимает натощак, лежа в постели, небольшими порциями в течение 1 ч; через 3 ч дают слабительное; затем через полчаса ставят клизму. Прием пищи разрешается после стула, вызванного клизмой или слабительным. На дневной прием детям назначают в следующих возрастных дозировках: 3-4 лет – 75 г; 5-7 лет – 100 г; 8-10 лет – 150 г; 10-15 лет – 200-250 г. Способ 2. Тыквенные семена измельчают вместе с кожурой в мясорубке или ступке, заливают двойным количеством воды и выпаривают на водяной бане на легком огне, не доводя до кипения, в течение 2 ч; отвар фильтруют через марлю, после чего с поверхности отвара снимают масляную пленку. Весь отвар принимают натощак в течение 20-30 мин. Через 2 ч после приема отвара дают солевое слабительное. Взрослым назначают отвар из 500 г неочищенных семян, детям от 10 лет - из 300 г; 8-10 лет – из 250 г; 5 -7 лет – из 200 г; от 3 до 5 лет – из 100-150 г. Семена тыквы голосемянной (не имеющие твердой кожуры) применяют без обработки по 150-200 г на прием; используют также отвар из семян тыквы голосемянной (150 г семян на 450 мл воды кипятят на водяной бане в течение часа, остужают, процеживают через плотную ткань: доза для взрослого 400-450 мл отвара) и эмульсию (150 г семян растирают с добавлением 450 мл воды; доза для взрослых 400-450 мл). Побочное действие: В редких случаях возможны аллергические реакции. Форма выпуска: Семена цельные по 50 г, 100 г в картонных пачках с внутренним пакетом. Текст инструкции по применению полностью нанесен на пачку. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте. Приготовленное водное извлечение - в прохладном месте не более 2-х суток. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек: Без рецепта. ⁠