Показания Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, возникающих при цитостатической химиотерапии, радиотерапии, а так же послеоперационной тошноты и рвоты в основном легкой и средней степени тяжести). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата: - I триместр беременности и период грудного вскармливания: - Детский возраст до 2-х лет (опыт применения у детей младше 2-х лет отсутсвует, поэтому назначение лекарственного препарата Латран® у этой категории пациентов противопоказано). Если у Вас одно из перечисленных состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом С осторожностью: Аритмии, электролитный дисбаланс, одновременный прием антиаритмических лекарственных средств и бета-адреноблокаторов. Беременность Латран® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах не противопоказано в случаях, если польза применения препарата превышает риск развития осложнений. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы В онкологической практике для профилактики и купирования эметического синдрома при проведении радио- и химиотерапии: Цитостатическая терапия Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для взрослых суточная доза, как правило, составляет 8-32 мг, рекомендуются следующие режимы: При умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии: - 8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно, непосредственно перед началом терапии. При высокоэметогенной химиотерапии: - 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще две внутривенные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 часа: - непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/час: - 15-минутная инфузия препарата в дозе 16-32 мг, разведенного в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, непосредственно перед началом химиотерапии. Эффективность лекарственного препарата Латран® может быть повышена за счет разового внутривенного введения глюкокортикостероида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии. Детям старше 2-х лет препарат назначается в дозе 5 мг/м 2 поверхности тела внутривенно, непосредственно перед началом химиотерапии с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 часов: после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение по 4 мг два раза в день внутрь в течение 5 дней. В хирургической практике для профилактики и купирования эметического послеоперационного синдрома: Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты Взрослым вводят разовую дозу 4 мг внутримышечно или внутривенно струйно, медленно в начале наркоза, или назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала наркоза. Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется однократное внутримышечное или медленное внутривенное введение 4 мг препарата. Внутримышечно в один и тот же участок тела Латран® может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг! Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты Латран® применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенной инъекции до или после анестезии. Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное внутривенное введение разовой дозы лекарственного препарата Латран® 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет. Для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома препарат вводится внутривенно капельно в дозе 8 мг в 400 мл раствора калия хлорида + натрия ацетата + натрия хлорида (Хлосоля) или 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости возможно повторное введение препарата Латран®. Пожилые больные Изменения дозировки не требуется. Больные с поражениями почек и печени При патологии почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется. При патологии печени суточную дозу снижают до 8 мг. Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы: - 0,9% раствор натрия хлорида- 5% раствор декстрозы- раствор Рингера, - 0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида, - 0,3%) раствор калия хлорида и 5% раствор декстрозы. Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: боль, жжение и покраснение в месте введения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги. Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, диарея, запор, бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке с депрессией сегмента ST, удлинение интервала Q-T, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления. Прочие: "прилив" крови к коже лица, чувство жара, транзиторная слепота, гипокалиемия (связь с приёмом препарата однозначно не установлена). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Имеется ограниченный опыт передозировки ондансетрона. В большинстве случаев симптомы похожи на побочные реакции при использовании препарата в рекомендованных дозах. В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Взаимодействие с другими ЛС: Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении: - с индукторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A: барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, динитрогена оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно и другие гидантоины),рифампицин, толбутамид: - с ингибиторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A: аллопуринол, макролидные антидепрессанты моноаминооксидаз, хлорамфеникол, антибиотики, ингибиторы пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, дилтиазем, дисульфирам, препараты вальпроевой кислоты, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил. При одновременном применении с сильными индукторами изоферментов CYP3A возможно снижение концентрации ондансетрона в крови, с трамадолом - снижение анальгезирующего эффекта последнего. Ондансетрон в концентрации 16-160 мкг/мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор в/в капельно совместно со следующими лекарственными средствами: - Циспластин (в концентрации до 0,48 мг/мл) в течение 1-8 часов: - Фторурацил (в концентрации до 0,8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч - более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона): - Карбоплатин (в концентрации 0,18- 9,9 мг/мл в течение 10-60 минут): - Этопозид (в концентрации 0,14-0,25 мг/мл в течение 30-60 минут): - Цефтазидим (в дозе от 0,25-2 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 минут): - Доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 минут): - Дексаметазон - возможно в/в введение 20 мг дексаметозона натрия фосфата медленно, в течение 2-5 минут. Лекарственные средства можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона натрия фосфата могут составлять от 32 до 2500 мкг/мл, ондансетрона - от 8 до 100 мкг/мл.В том случае, если Вы принимаете другие лекарства, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Фармакологическое действие и фармакокинетика Обладает антиэметической и анксиолитической активностью. Является селективным антагонистом рецепторов 5-НТ3 (серотонина) центральной и периферической нервной системы. Латран® опосредует антиэметическую активность за счет блокады выброса серотонина энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и нейронами области Area postrema дна IV желудочка. Фармакокинетика: При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается в течение 10 минут. Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. Абсолютная биодоступность составляет около 60%. Препарат подвергается метаболизму в печени с участием ферментов системы микросомального окисления. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. Почками в неизмененном виде выводится менее 5% препарата. Период полувыведения составляет около 3 часов, у пожилых больных может достигать 5 часов. Фармакокинетика ондансетрона практически не меняется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, находящихся на хроническом гемодиализе (исследования проводились в перерывах между сеансами гемодиализа). У пациентов с выраженными нарушениями функции печени период полувыведения - 15-32 часа. Особые указания Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на другие селективные блокаторы 5-НТ3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне приема лекарственного препарата Латран®. Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Сведения о неблагоприятном влиянии лекарственного препарата Латран® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о головной боли, головокружении, экстрапирамидных нарушениях, временном нарушении остроты зрения. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Латран® Международное непатентованное название:Ондансетрон. Форма выпуска:раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Состав:Активное вещество: Ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание - 2,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9,0 мг, хлористоводородная кислота раствор 0,1 М - до pH 3,5, вода для инъекций - до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001890 Фармгруппа: противорвотное средство - серотониновых рецепторов антагонист. Дата регистрации: 06.12.2011. Окончание регстрации: . Описание:Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость. Упаковка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл. По 2 мл или по 4 мл в ампулы нейтрального стекла. По 1, 2 или 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП Производитель:ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП. Представительство. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
248 Руб.Показания Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, возникающих при цитостатической химиотерапии, радиотерапии, а так же послеоперационной тошноты и рвоты в основном легкой и средней степени тяжести). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата: - I триместр беременности и период грудного вскармливания: - Детский возраст до 2-х лет (опыт применения у детей младше 2-х лет отсутсвует, поэтому назначение лекарственного препарата Латран® у этой категории пациентов противопоказано). Если у Вас одно из перечисленных состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом С осторожностью: Аритмии, электролитный дисбаланс, одновременный прием антиаритмических лекарственных средств и бета-адреноблокаторов. Беременность Латран® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах не противопоказано в случаях, если польза применения препарата превышает риск развития осложнений. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы В онкологической практике для профилактики и купирования эметического синдрома при проведении радио- и химиотерапии: Цитостатическая терапия Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для взрослых суточная доза, как правило, составляет 8-32 мг, рекомендуются следующие режимы: При умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии: - 8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно, непосредственно перед началом терапии. При высокоэметогенной химиотерапии: - 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще две внутривенные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 часа: - непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/час: - 15-минутная инфузия препарата в дозе 16-32 мг, разведенного в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, непосредственно перед началом химиотерапии. Эффективность лекарственного препарата Латран® может быть повышена за счет разового внутривенного введения глюкокортикостероида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии. Детям старше 2-х лет препарат назначается в дозе 5 мг/м 2 поверхности тела внутривенно, непосредственно перед началом химиотерапии с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 часов: после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение по 4 мг два раза в день внутрь в течение 5 дней. В хирургической практике для профилактики и купирования эметического послеоперационного синдрома: Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты Взрослым вводят разовую дозу 4 мг внутримышечно или внутривенно струйно, медленно в начале наркоза, или назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала наркоза. Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется однократное внутримышечное или медленное внутривенное введение 4 мг препарата. Внутримышечно в один и тот же участок тела Латран® может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг! Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты Латран® применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенной инъекции до или после анестезии. Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное внутривенное введение разовой дозы лекарственного препарата Латран® 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет. Для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома препарат вводится внутривенно капельно в дозе 8 мг в 400 мл раствора калия хлорида + натрия ацетата + натрия хлорида (Хлосоля) или 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости возможно повторное введение препарата Латран®. Пожилые больные Изменения дозировки не требуется. Больные с поражениями почек и печени При патологии почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется. При патологии печени суточную дозу снижают до 8 мг. Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы: - 0,9% раствор натрия хлорида- 5% раствор декстрозы- раствор Рингера, - 0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида, - 0,3%) раствор калия хлорида и 5% раствор декстрозы. Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: боль, жжение и покраснение в месте введения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги. Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, диарея, запор, бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке с депрессией сегмента ST, удлинение интервала Q-T, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления. Прочие: "прилив" крови к коже лица, чувство жара, транзиторная слепота, гипокалиемия (связь с приёмом препарата однозначно не установлена). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Имеется ограниченный опыт передозировки ондансетрона. В большинстве случаев симптомы похожи на побочные реакции при использовании препарата в рекомендованных дозах. В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Взаимодействие с другими ЛС: Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении: - с индукторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A: барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, динитрогена оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно и другие гидантоины),рифампицин, толбутамид: - с ингибиторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A: аллопуринол, макролидные антидепрессанты моноаминооксидаз, хлорамфеникол, антибиотики, ингибиторы пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, дилтиазем, дисульфирам, препараты вальпроевой кислоты, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил. При одновременном применении с сильными индукторами изоферментов CYP3A возможно снижение концентрации ондансетрона в крови, с трамадолом - снижение анальгезирующего эффекта последнего. Ондансетрон в концентрации 16-160 мкг/мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор в/в капельно совместно со следующими лекарственными средствами: - Циспластин (в концентрации до 0,48 мг/мл) в течение 1-8 часов: - Фторурацил (в концентрации до 0,8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч - более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона): - Карбоплатин (в концентрации 0,18- 9,9 мг/мл в течение 10-60 минут): - Этопозид (в концентрации 0,14-0,25 мг/мл в течение 30-60 минут): - Цефтазидим (в дозе от 0,25-2 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 минут): - Доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 минут): - Дексаметазон - возможно в/в введение 20 мг дексаметозона натрия фосфата медленно, в течение 2-5 минут. Лекарственные средства можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона натрия фосфата могут составлять от 32 до 2500 мкг/мл, ондансетрона - от 8 до 100 мкг/мл.В том случае, если Вы принимаете другие лекарства, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Фармакологическое действие и фармакокинетика Обладает антиэметической и анксиолитической активностью. Является селективным антагонистом рецепторов 5-НТ3 (серотонина) центральной и периферической нервной системы. Латран® опосредует антиэметическую активность за счет блокады выброса серотонина энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и нейронами области Area postrema дна IV желудочка. Фармакокинетика: При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается в течение 10 минут. Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. Абсолютная биодоступность составляет около 60%. Препарат подвергается метаболизму в печени с участием ферментов системы микросомального окисления. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. Почками в неизмененном виде выводится менее 5% препарата. Период полувыведения составляет около 3 часов, у пожилых больных может достигать 5 часов. Фармакокинетика ондансетрона практически не меняется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, находящихся на хроническом гемодиализе (исследования проводились в перерывах между сеансами гемодиализа). У пациентов с выраженными нарушениями функции печени период полувыведения - 15-32 часа. Особые указания Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на другие селективные блокаторы 5-НТ3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне приема лекарственного препарата Латран®. Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Сведения о неблагоприятном влиянии лекарственного препарата Латран® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о головной боли, головокружении, экстрапирамидных нарушениях, временном нарушении остроты зрения. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Латран® Международное непатентованное название:Ондансетрон. Форма выпуска:раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Состав:Активное вещество: Ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание - 2,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9,0 мг, хлористоводородная кислота раствор 0,1 М - до pH 3,5, вода для инъекций - до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001890 Фармгруппа: противорвотное средство - серотониновых рецепторов антагонист. Дата регистрации: 06.12.2011. Окончание регстрации: . Описание:Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость. Упаковка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл. По 2 мл или по 4 мл в ампулы нейтрального стекла. По 1, 2 или 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП Производитель:ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП. Представительство. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
133 Руб.БВИСА Эндопротез синовиальной жидкости НОЛТРЕКС™ по ТУ 9398-001-52820385-2015 (Материал биополимер водосодержащий с ионами серебра стерильный «АРГИФОРМ»), (далее - Эндопротез или НОЛТРЕКС™). Высоковязкий, высокомолекулярный, студенисто-образный полимер, цвет от прозрачного до светло-жёлтого, стерильный. НОЛТРЕКС™ - синтетический материал для эндопротезирования и коррекции вязкопластических свойств синовиальной жидкости сустава. Не содержит компонентов животного происхождения. Вследствие большой плотности геля допустимо присутствие небольшого количества пузырьков в объёме шприца. Механизм действия и биодеградацияНОЛТРЕКС™ действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, поражённых остеоартрозом (остеоартритом). В результате этого купируется болевой синдром и улучшается подвижность сустава. Особенностью НОЛТРЕКС™ является более длительное действие в сравнении с фармацевтическими препаратами и материалами для вискосапплементации. НОЛТРЕКС™ подвергается очень медленной биодеградации в среднем в течение более 6 месяцев. Биодеградация НОЛТРЕКС™ происходит через внеклеточный лизис и медленную резорбцию макрофагами. Процесс биодеградации полиакриламида в полости сустава происходит быстрее, чем в мягких тканях. На скорость выведения из суставной полости влияет также индивидуальная реактивность пациента. Выводится преимущественно через почки и печень, не повреждая ткани. Метаболиты полиакриламида (с помощью радиоактивных меток) обнаруживаются в моче и желчи. СтерильностьНОЛТРЕКС™ поставляется стерильным, готовым к применению. Стерилизовано паром. Стерильность гарантируется только при отсутствии повреждений. При поврежденной упаковке, не использовать. Не подлежит повторной стерилизации. Информация для врачей. Вводить НОЛТРЕКС™ в полость сустава с использованием иглы размером 18G - 21G, совместимой с адаптером Luer-Lock™. При наличии избыточной жидкости в суставе следует добиться прекращения экссудации и вводить материал не ранее чем через 48-72 часа после ликвидации воспалительного процесса. Введение Эндопротеза в сустав без предварительной эвакуации избыточной жидкости и/или купирования воспаления нецелесообразно и может привести к нежелательным последствиям. При наличии пузырьков в геле перед введением эндопротеза шприц следует несколько раз сильно встряхнуть поршнем кверху, при этом пузырьки переместятся под поршень. В дальнейшем при введении Эндопротеза шприц более не встряхивать, густая консистенция геля обеспечит нахождение пузырьков рядом с поршнем, по завершении введения Эндопротеза пузырьки оставить в шприце и в сустав не вводить. Введение через иглу 21. Gx 1? (по сравнению с иглой большего диаметра) уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения. В связи с высокой плотностью НОЛТРЕКС™ при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание геля в обратную сторону цилиндра через поршень. Средняя рекомендуемая скорость введения 3-5 минут на инъекцию. В течение суток (или более - по показаниям) после процедуры нагрузки на заинтересованный сустав ограничиваются. При манипуляции на коленном суставе НОЛТРЕКС™ рекомендуется вводить в верхний заворот предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лёжа). Неоднократное введение в коленный сустав в положении пациента сидя создает вероятность повредить иглой большого диаметра хрящевой покров суставных поверхностей и мениски. Для снижения рисков внутрисуставные интервенции рекомендуется проводить под ультразвуковым контролем, данная рекомендация в особенности касается манипуляций на тазобедренном суставе. Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется предварительное обезболивание тканей местным анестетиком (см. раздел Совместимость) как непосредственно в зоне введения, так и внутри сустава. При введении Эндопротеза в полость сустава пациент может ощущать чувство наполнения, а при случайном введении в мягкие ткани - распирание. Введение в мягкие ткани, в том числе в синовиальные ткани или капсулу сустава, может привести к внутрисуставным или мягкотканным осложнениям, что относится к нежелательным последствиям, связанным с нарушением техники введения, и должно быть устранено путём эвакуации материала из мягких тканей и назначением симптоматического лечения при наличии показаний. Рекомендуемые схемы введения. Методика и схема введения НОЛТРЕКС™ подбираются индивидуально по усмотрению врача в зависимости от стадии остеоартроза (остеоартрита), особенностей сустава, клинического состояния.1.1. В коленный сустав НОЛТРЕКС™ вводится в общем количестве от 2,0 мл до 12,5 мл за курс. Курс от 1 до 5 инъекций. Допустимо вводить в коленный сустав до 5,0 мл единовременно (за одну процедуру).1.2. В тазобедренный сустав Эндопротез вводится в общем количестве от 2,0 мл до 5,0 мл за курс. Курс от 1 до 2 инъекций.1.3. В голеностопный и другие суставы, в зависимости от их размера, введение материала рассчитывается индивидуально. Рекомендуется не превышать 2,0 - 2,5 мл за одну процедуру.2.1. При курсовой схеме рекомендуемый интервал между инъекциями одна неделя.2.2. Во избежание переполнения сустава плотным медленно резорбируемым Эндопротезом при хорошем клиническом результате курс НОЛТРЕКС™ рекомендуется прекратить!2.3. При хорошей переносимости возможно единовременное лечение нескольких суставов.2.4. Курсы целесообразно повторять 1 раз в 6 - 24 мес. в зависимости от клинических проявлений.2.5. Схема повторного курса инъекций может быть сокращена по показаниям. Внимание! Индивидуально подобранный курс лечения и правильная техника введения - ключевая точка для эффективного результата. Предупреждение. Врач должен соблюдать правила асептики и технику внутрисуставной инъекции!Не вводить в лимфатические, железистые и другие мягкие ткани, а также при наличии венозного или лимфатического стаза в области целевого сустава. Действие Эндопротеза при аутоиммунных заболеваниях не исследовано
4041 Руб.Современный, комфортный П-образный диван Monako (Монако) с независимой системой трансформации и анатомическим матрасом подарит максимально комфортный отдых и сон. Его плавные формы, комфортная посадка, большое количество приспинных и декоративных подушек и мягкая ткань создают ощущение уюта в интерьере. Декор в виде канта на торцах приспинных подушек, подлокотников, декоративных подушек придают дивану оригинальность. Диван "Монако" состоит из частей, которые трансформируются независимо друг от друга и образуют большое спальное место. Ткань Happy - однотонный, тактильно приятный, плотный велюр слегка фактурный с мягкой поверхностью, имитирующей шенилл. Ткань имеет повышенную прочность и стойкость к механическим воздействиям, легко поддается чистке, устойчивость к истиранию 60 000 циклов. Достоинства: Анатомический матрас с независимым пружинным блоком и ортопедической пеной повышенной эластичности и мягкости для максимально комфортного отдыха и сна на диване; Универсальный угол дивана; Полноценное спальное место для двух человек; Четыре вместительных ящика для белья в основной части дивана и оттоманке для спальных принадлежностей; Приспинные и декоративные подушки со съемными чехлами на молнии; Актуальный современный дизайн; Единое решение для гостиной: прямой диван Монако, угловой диван Монако
149990 Руб.Современный, комфортный П-образный диван Monako (Монако) с независимой системой трансформации и анатомическим матрасом подарит максимально комфортный отдых и сон. Его плавные формы, комфортная посадка, большое количество приспинных и декоративных подушек и мягкая ткань создают ощущение уюта в интерьере. Декор в виде канта на торцах приспинных подушек, подлокотников, декоративных подушек придают дивану оригинальность. Диван "Монако" состоит из частей, которые трансформируются независимо друг от друга и образуют большое спальное место. Ткань Happy - однотонный, тактильно приятный, плотный велюр слегка фактурный с мягкой поверхностью, имитирующей шенилл. Ткань имеет повышенную прочность и стойкость к механическим воздействиям, легко поддается чистке, устойчивость к истиранию 60 000 циклов. Достоинства: Анатомический матрас с независимым пружинным блоком и ортопедической пеной повышенной эластичности и мягкости для максимально комфортного отдыха и сна на диване; Универсальный угол дивана; Полноценное спальное место для двух человек; Четыре вместительных ящика для белья в основной части дивана и оттоманке для спальных принадлежностей; Приспинные и декоративные подушки со съемными чехлами на молнии; Актуальный современный дизайн; Единое решение для гостиной: прямой диван Монако, угловой диван Монако
149990 Руб.Современный, комфортный П-образный диван Monako (Монако) с независимой системой трансформации и анатомическим матрасом подарит максимально комфортный отдых и сон. Его плавные формы, комфортная посадка, большое количество приспинных и декоративных подушек и мягкая ткань создают ощущение уюта в интерьере. Декор в виде канта на торцах приспинных подушек, подлокотников, декоративных подушек придают дивану оригинальность. Диван "Монако" состоит из частей, которые трансформируются независимо друг от друга и образуют большое спальное место. Ткань Happy - однотонный, тактильно приятный, плотный велюр слегка фактурный с мягкой поверхностью, имитирующей шенилл. Ткань имеет повышенную прочность и стойкость к механическим воздействиям, легко поддается чистке, устойчивость к истиранию 60 000 циклов. Достоинства: Анатомический матрас с независимым пружинным блоком и ортопедической пеной повышенной эластичности и мягкости для максимально комфортного отдыха и сна на диване; Универсальный угол дивана; Полноценное спальное место для двух человек; Четыре вместительных ящика для белья в основной части дивана и оттоманке для спальных принадлежностей; Приспинные и декоративные подушки со съемными чехлами на молнии; Актуальный современный дизайн; Единое решение для гостиной: прямой диван Монако, угловой диван Монако
149990 Руб.Современный, комфортный П-образный диван Monako (Монако) с независимой системой трансформации и анатомическим матрасом подарит максимально комфортный отдых и сон. Его плавные формы, комфортная посадка, большое количество приспинных и декоративных подушек и мягкая ткань создают ощущение уюта в интерьере. Декор в виде канта на торцах приспинных подушек, подлокотников, декоративных подушек придают дивану оригинальность. Диван "Монако" состоит из частей, которые трансформируются независимо друг от друга и образуют большое спальное место. Ткань Happy - однотонный, тактильно приятный, плотный велюр слегка фактурный с мягкой поверхностью, имитирующей шенилл. Ткань имеет повышенную прочность и стойкость к механическим воздействиям, легко поддается чистке, устойчивость к истиранию 60 000 циклов. Достоинства: Анатомический матрас с независимым пружинным блоком и ортопедической пеной повышенной эластичности и мягкости для максимально комфортного отдыха и сна на диване; Универсальный угол дивана; Полноценное спальное место для двух человек; Четыре вместительных ящика для белья в основной части дивана и оттоманке для спальных принадлежностей; Приспинные и декоративные подушки со съемными чехлами на молнии; Актуальный современный дизайн; Единое решение для гостиной: прямой диван Монако, угловой диван Монако
149990 Руб.Современный, комфортный П-образный диван Monako (Монако) с независимой системой трансформации и анатомическим матрасом подарит максимально комфортный отдых и сон. Его плавные формы, комфортная посадка, большое количество приспинных и декоративных подушек и мягкая ткань создают ощущение уюта в интерьере. Декор в виде канта на торцах приспинных подушек, подлокотников, декоративных подушек придают дивану оригинальность. Диван "Монако" состоит из частей, которые трансформируются независимо друг от друга и образуют большое спальное место. Ткань Happy - однотонный, тактильно приятный, плотный велюр слегка фактурный с мягкой поверхностью, имитирующей шенилл. Ткань имеет повышенную прочность и стойкость к механическим воздействиям, легко поддается чистке, устойчивость к истиранию 60 000 циклов. Достоинства: Анатомический матрас с независимым пружинным блоком и ортопедической пеной повышенной эластичности и мягкости для максимально комфортного отдыха и сна на диване; Универсальный угол дивана; Полноценное спальное место для двух человек; Четыре вместительных ящика для белья в основной части дивана и оттоманке для спальных принадлежностей; Приспинные и декоративные подушки со съемными чехлами на молнии; Актуальный современный дизайн; Единое решение для гостиной: прямой диван Монако, угловой диван Монако
149990 Руб.Машинка для стрижки 03-066 DEWAL BLACK MINI - это маленький и изящный триммер в корпусе классического черного цвета. Его отличительные особенности: съемный Т-образный ножевой блок шириной 37 мм и дисплей на котором отображается уровень заряда. Тыльная сторона корпуса имеет рифленую поверхность, благодаря которой рука мастера не скользит даже при продолжительной работе. Триммер 03-066 BLACK MINI предназначен для создания контуров, плавных переходов и оформления бороды. Высота среза триммера 0,3 мм, для других длин можно использовать универсальные насадки, которые идут в комплекте (3-4,5 мм, 6-9 мм). Зубчики ножевого блока у триммера глубокие, и это позволяет работать на расческе, а также делать линии, которые нужны при создании фейдов. Полная зарядка аккумулятора занимает 90 минут, после полной зарядки аккумулятора триммер может работать непрерывно около 180 минут. Триммер 03-065 BLACK MINI оснащен аккумулятором нового поколения Li Ion без эффекта памяти. Это очень удобно, так как в случае разрядки аккумулятора вы можете продолжать стрижку просто подключив триммер к сети. Технические характеристики- Тип питания: аккумулятор: сеть- Мощный надежный мотор роторного типа- 5500 об./мин- Литий-ионный аккумулятор (Li-Ion) без эффекта памяти- Время автономной работы: 180 минут- Зарядка аккумулятора: 90 минут- Вес 210 г- Высота среза: 0,3 мм- Ножевой блок: сталь, Т-образный, ширина 37 мм- 2 насадки (3-4,5 мм, 6-9 мм)
5890 Руб.Нож 913-71 T-образный окантовочный к машинке 76998-32 Oster
1870 Руб.Стальной нож 913-76 ESS T-образный рабочий к машинке 76998-32 Oster
1615 Руб.Стальной нож 913-72 ESS T-образный текстурирующий к машинке 76998-32 Oster
3625 Руб.JUNGLE STORY Бритвенный станок Т- образный и 5 лезвий в упаковке на магните 1.0 Средства для депиляции
1999 Руб.PEARL SHAVING Т образный станок - бабочка LS-01 Matt 1.0 Бритвенные станки
1200 Руб.EDWIN JAGGER Станок R362CRSR темно-коричневый Т-образный Товары для бритья
7622 Руб.Показания Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, возникающих при цитостатической химиотерапии, радиотерапии, а так же послеоперационной тошноты и рвоты в основном легкой и средней степени тяжести). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата: - I триместр беременности и период грудного вскармливания: - Детский возраст до 2-х лет (опыт применения у детей младше 2-х лет отсутсвует, поэтому назначение лекарственного препарата Латран® у этой категории пациентов противопоказано). Если у Вас одно из перечисленных состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом С осторожностью: Аритмии, электролитный дисбаланс, одновременный прием антиаритмических лекарственных средств и бета-адреноблокаторов. Беременность Латран® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах не противопоказано в случаях, если польза применения препарата превышает риск развития осложнений. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы В онкологической практике для профилактики и купирования эметического синдрома при проведении радио- и химиотерапии: Цитостатическая терапия Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для взрослых суточная доза, как правило, составляет 8-32 мг, рекомендуются следующие режимы: При умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии: - 8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно, непосредственно перед началом терапии. При высокоэметогенной химиотерапии: - 8 мг внутривенно струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще две внутривенные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 часа: - непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/час: - 15-минутная инфузия препарата в дозе 16-32 мг, разведенного в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, непосредственно перед началом химиотерапии. Эффективность лекарственного препарата Латран® может быть повышена за счет разового внутривенного введения глюкокортикостероида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии. Детям старше 2-х лет препарат назначается в дозе 5 мг/м 2 поверхности тела внутривенно, непосредственно перед началом химиотерапии с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 часов: после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение по 4 мг два раза в день внутрь в течение 5 дней. В хирургической практике для профилактики и купирования эметического послеоперационного синдрома: Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты Взрослым вводят разовую дозу 4 мг внутримышечно или внутривенно струйно, медленно в начале наркоза, или назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала наркоза. Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется однократное внутримышечное или медленное внутривенное введение 4 мг препарата. Внутримышечно в один и тот же участок тела Латран® может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг! Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты Латран® применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенной инъекции до или после анестезии. Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное внутривенное введение разовой дозы лекарственного препарата Латран® 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет. Для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома препарат вводится внутривенно капельно в дозе 8 мг в 400 мл раствора калия хлорида + натрия ацетата + натрия хлорида (Хлосоля) или 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости возможно повторное введение препарата Латран®. Пожилые больные Изменения дозировки не требуется. Больные с поражениями почек и печени При патологии почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется. При патологии печени суточную дозу снижают до 8 мг. Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы: - 0,9% раствор натрия хлорида- 5% раствор декстрозы- раствор Рингера, - 0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида, - 0,3%) раствор калия хлорида и 5% раствор декстрозы. Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: боль, жжение и покраснение в месте введения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги. Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, диарея, запор, бессимптомное преходящее повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке с депрессией сегмента ST, удлинение интервала Q-T, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления. Прочие: "прилив" крови к коже лица, чувство жара, транзиторная слепота, гипокалиемия (связь с приёмом препарата однозначно не установлена). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Имеется ограниченный опыт передозировки ондансетрона. В большинстве случаев симптомы похожи на побочные реакции при использовании препарата в рекомендованных дозах. В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Взаимодействие с другими ЛС: Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении: - с индукторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A: барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, динитрогена оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно и другие гидантоины),рифампицин, толбутамид: - с ингибиторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A: аллопуринол, макролидные антидепрессанты моноаминооксидаз, хлорамфеникол, антибиотики, ингибиторы пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, дилтиазем, дисульфирам, препараты вальпроевой кислоты, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил. При одновременном применении с сильными индукторами изоферментов CYP3A возможно снижение концентрации ондансетрона в крови, с трамадолом - снижение анальгезирующего эффекта последнего. Ондансетрон в концентрации 16-160 мкг/мл фармацевтически совместим и может вводиться через Y-образный инжектор в/в капельно совместно со следующими лекарственными средствами: - Циспластин (в концентрации до 0,48 мг/мл) в течение 1-8 часов: - Фторурацил (в концентрации до 0,8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч - более высокие концентрации могут вызвать преципитацию ондансетрона): - Карбоплатин (в концентрации 0,18- 9,9 мг/мл в течение 10-60 минут): - Этопозид (в концентрации 0,14-0,25 мг/мл в течение 30-60 минут): - Цефтазидим (в дозе от 0,25-2 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 минут): - Доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 минут): - Дексаметазон - возможно в/в введение 20 мг дексаметозона натрия фосфата медленно, в течение 2-5 минут. Лекарственные средства можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона натрия фосфата могут составлять от 32 до 2500 мкг/мл, ондансетрона - от 8 до 100 мкг/мл.В том случае, если Вы принимаете другие лекарства, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Фармакологическое действие и фармакокинетика Обладает антиэметической и анксиолитической активностью. Является селективным антагонистом рецепторов 5-НТ3 (серотонина) центральной и периферической нервной системы. Латран® опосредует антиэметическую активность за счет блокады выброса серотонина энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и нейронами области Area postrema дна IV желудочка. Фармакокинетика: При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается в течение 10 минут. Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. Абсолютная биодоступность составляет около 60%. Препарат подвергается метаболизму в печени с участием ферментов системы микросомального окисления. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. Почками в неизмененном виде выводится менее 5% препарата. Период полувыведения составляет около 3 часов, у пожилых больных может достигать 5 часов. Фармакокинетика ондансетрона практически не меняется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, находящихся на хроническом гемодиализе (исследования проводились в перерывах между сеансами гемодиализа). У пациентов с выраженными нарушениями функции печени период полувыведения - 15-32 часа. Особые указания Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на другие селективные блокаторы 5-НТ3-рецепторов, имеют повышенный риск их развития на фоне приема лекарственного препарата Латран®. Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Сведения о неблагоприятном влиянии лекарственного препарата Латран® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о головной боли, головокружении, экстрапирамидных нарушениях, временном нарушении остроты зрения. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Латран® Международное непатентованное название:Ондансетрон. Форма выпуска:раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Состав:Активное вещество: Ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание - 2,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9,0 мг, хлористоводородная кислота раствор 0,1 М - до pH 3,5, вода для инъекций - до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001890 Фармгруппа: противорвотное средство - серотониновых рецепторов антагонист. Дата регистрации: 06.12.2011. Окончание регстрации: . Описание:Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость. Упаковка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл. По 2 мл или по 4 мл в ампулы нейтрального стекла. По 1, 2 или 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП Производитель:ФАРМЗАЩИТА НПЦ, ФГУП. Представительство. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/