фольга пищевая алюминиевая gurmanoff 44 см × 10 м 14 мкм мягкая упаковка
Клей для виниловых обоев, der PROFI, Эконом, 200 г, мягкая упаковка
Универсальный клей для бумажных и виниловых обоев подходит для всех видов бумажных (тонкие, гладкие, потолочные, моющиеся, структурные, тисненые, грубоволокнистые под окраску, гофрированные), а также виниловых обоев
131 Руб.Клей для всех видов обоев, der PROFI, Эконом, 200 г, мягкая упаковка
Универсальный клей подходит для всех видов бумажных (тонкие, гладкие, потолочные, моющиеся, структурные, тисненые, грубоволокнистые под окраску, гофрированные), а также легких виниловых обоев на бумажной основе
125 Руб.Клей для флизелиновых обоев, der PROFI, Эконом, 200 г, мягкая упаковка
Клей подходит для всех типов обоев на нетканной флизелиновой основе, тяжелых виниловых обоев на флизелиновой основе и под покраску
145 Руб.Кардилопин таб. 5мг №30
Показания Лечение артериальной гипертензии в качестве монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (Принцметала) - в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину и/или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта). Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). Клинически значимый аортальный стеноз. Тяжелая артериальная гипотензия. Беременность и период лактации (см. раздел "Беременность и период лактации"). С осторожностью: Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, пожилой возраст. Беременность Учитывая ограниченность клинического опыта применения амлодипина при беременности и лактации, его не следует назначать беременным, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющих эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда полезные эффекты препарата оправдывают возможный риск. Амлодипин не следует принимать во время беременности, кроме случаев абсолютной необходимости или когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск. Если кормящая женщина принимает амлодипин из-за отсутствия других препаратов, рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза - 5 мг 1 раз в сутки, желательно всегда в одно и то же время дня. В зависимости от реакции на препарат, начальную дозу можно повысить до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза). Не требуется коррекции дозы в случае одновременного приема тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или блокаторов ангиотензинпревращающего фермента. Пожилым пациентам и при почечной недостаточности можно назначать обычную дозу. При нарушении функции печени следует снизить дозу (до 2,5 мг в сутки) из-за удлинения периода полувыведения препарата. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги: редко - потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога: очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе: редко гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен: очень редко - гастрит, повышение аппетита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия: очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции): очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении): очень редко - миастения. Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница). Прочие: редко - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда: очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Интенсивная симптоматическая терапия. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению): для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Применение амлодипина оказалось безопасным в сочетании с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами. Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа 1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы “медленных” кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов “медленных” кальциевых каналов. Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям артериального давления. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия: Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов (он блокирует медленные кальциевые каналы, т.е, является антагонистом кальция). Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами: 1 Расширение периферических артериол снижает общее периферическое сопротивление, т.е, постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2 Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия). Фармакодинамика У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата один раз в день вызывает клинически существенное снижение артериального давление в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию. У больных стенокардией прием препарата один раз в сутки увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина. Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов плазмы крови, уровня глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Он безопасен для пациентов с бронхиальной астмой. Фармакокинетика: Всасывание: Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Прием препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64 - 80%. Распределение: Видимый объем распределения составляет 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) Достигается через 7-8 дней после начала приема препарата. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93 - 98% связан с белками плазмы крови. Биотрансформация и выведение: Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90 % принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененом виде. Примерно 60% количества неактивных метаболитов выводится почками и 20 - 25% через кишечник. Кривая концентрации-времени в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный период полувыведения составляет примерно 35-50 часов, что позволяет вводить препарат один раз в сутки. Клиренс препарата и всего организма составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов клиренс препарата из всего организма составляет 19 л/ч. Фармакокинетика амлодипина не изменяется при почечной недостаточности или у пожилых пациентов. Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы. Особые указания Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II-III стадии по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов. Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA (“PRAISE”) показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином. В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения очень редка, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 15 до 25 °С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кардилопин® Международное непатентованное название:Амлодипин. Форма выпуска:таблетки. Состав:Действующее вещество: каждая таблетка содержит 2,5 мг, 5 мг или 10 мг амлодипина (соответственно в виде 3,475 мг, 6,95 мг или 13,9 амлодипина бесилата). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014354/01 Фармгруппа: Блокатор "медленных" кальциевых каналов. Дата регистрации: 08.07.2008 / 01.11.2017. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки 2,5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "251" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Таблетки 5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "252" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Таблетки 10 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "253" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Упаковка:Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/ал.фольга. 1, 2 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Срок годности:5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Эгис Фармацевтический завод ОАО Производитель:EGIS PHARMACEUTICALS, Plc. Представительство:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод
153 Руб.Кардилопин таб. 10мг №30
Показания Лечение артериальной гипертензии в качестве монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (Принцметала) - в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину и/или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта). Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). Клинически значимый аортальный стеноз. Тяжелая артериальная гипотензия. Беременность и период лактации (см. раздел "Беременность и период лактации"). С осторожностью: Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, пожилой возраст. Беременность Учитывая ограниченность клинического опыта применения амлодипина при беременности и лактации, его не следует назначать беременным, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющих эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда полезные эффекты препарата оправдывают возможный риск. Амлодипин не следует принимать во время беременности, кроме случаев абсолютной необходимости или когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск. Если кормящая женщина принимает амлодипин из-за отсутствия других препаратов, рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза - 5 мг 1 раз в сутки, желательно всегда в одно и то же время дня. В зависимости от реакции на препарат, начальную дозу можно повысить до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза). Не требуется коррекции дозы в случае одновременного приема тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или блокаторов ангиотензинпревращающего фермента. Пожилым пациентам и при почечной недостаточности можно назначать обычную дозу. При нарушении функции печени следует снизить дозу (до 2,5 мг в сутки) из-за удлинения периода полувыведения препарата. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги: редко - потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога: очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе: редко гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен: очень редко - гастрит, повышение аппетита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия: очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции): очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении): очень редко - миастения. Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница). Прочие: редко - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда: очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Интенсивная симптоматическая терапия. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению): для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Применение амлодипина оказалось безопасным в сочетании с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами. Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа 1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы “медленных” кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов “медленных” кальциевых каналов. Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям артериального давления. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия: Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов (он блокирует медленные кальциевые каналы, т.е, является антагонистом кальция). Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами: 1 Расширение периферических артериол снижает общее периферическое сопротивление, т.е, постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2 Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия). Фармакодинамика У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата один раз в день вызывает клинически существенное снижение артериального давление в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию. У больных стенокардией прием препарата один раз в сутки увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина. Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов плазмы крови, уровня глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Он безопасен для пациентов с бронхиальной астмой. Фармакокинетика: Всасывание: Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Прием препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64 - 80%. Распределение: Видимый объем распределения составляет 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) Достигается через 7-8 дней после начала приема препарата. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93 - 98% связан с белками плазмы крови. Биотрансформация и выведение: Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90 % принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененом виде. Примерно 60% количества неактивных метаболитов выводится почками и 20 - 25% через кишечник. Кривая концентрации-времени в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный период полувыведения составляет примерно 35-50 часов, что позволяет вводить препарат один раз в сутки. Клиренс препарата и всего организма составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов клиренс препарата из всего организма составляет 19 л/ч. Фармакокинетика амлодипина не изменяется при почечной недостаточности или у пожилых пациентов. Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы. Особые указания Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II-III стадии по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов. Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA (“PRAISE”) показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином. В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения очень редка, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 15 до 25 °С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кардилопин® Международное непатентованное название:Амлодипин. Форма выпуска:таблетки. Состав:Действующее вещество: каждая таблетка содержит 2,5 мг, 5 мг или 10 мг амлодипина (соответственно в виде 3,475 мг, 6,95 мг или 13,9 амлодипина бесилата). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014354/01 Фармгруппа: Блокатор "медленных" кальциевых каналов. Дата регистрации: 08.07.2008 / 01.11.2017. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки 2,5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "251" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Таблетки 5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "252" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Таблетки 10 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "253" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Упаковка:Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/ал.фольга. 1, 2 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Срок годности:5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Эгис Фармацевтический завод ОАО Производитель:EGIS PHARMACEUTICALS, Plc. Представительство:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод
0 Руб.Фольга розовая DEWAL
Профессиональная фольга с тиснением - обеспечивает надежность фиксации и предотвращает соскальзывание с волос. Удобная упаковка, с ножевым краем позволяет регулировать и отрывать нужную длину, во время процедуры окрашивания. Фольга - расходный материал, который применяется во многих видах парикмахерских работ. Она используется при таких видах окрашивания как брондирование, омбре, колорирование, шатуш, балаяж. С ее помощью окрашивают пряди, необходимой толщины и длины. Профессиональная фольга DEWAL изготовлена шириной 12 см. Полоски такой ширины наиболее удобны при работе парикмахера и колориста. Профессиональная фольга для парикмахеров существенно упрощает работу мастера и превращает ее в творческий процесс!
1400 Руб.Фольга серебристая DEWAL
Профессиональная фольга с тиснением - обеспечивает надежность фиксации и предотвращает соскальзывание с волос. Удобная упаковка, с ножевым краем позволяет регулировать и отрывать нужную длину, во время процедуры окрашивания. Фольга - расходный материал, который применяется во многих видах парикмахерских работ. Она используется при таких видах окрашивания как брондирование, омбре, колорирование, шатуш, балаяж. С ее помощью окрашивают пряди, необходимой толщины и длины. Профессиональная фольга DEWAL изготовлена шириной 12 см. Полоски такой ширины наиболее удобны при работе парикмахера и колориста. Профессиональная фольга для парикмахеров существенно упрощает работу мастера и превращает ее в творческий процесс!
1710 Руб.FRAMAR Фольга в рулоне / Star Struck Silver 98 м
Фольга средней плотности в рулоне. Удобная упаковка-диспенсер позволяет регулировать нужную длину фольги. Подходит для диспенсера для фольги Fold Freak Dispenser. Длина - 98 метров, ширина - 12,5 см. Инструменты и аксессуары Framar подходят для любых техник окрашивания
1385 Руб.FRAMAR Фольга с тиснением в рулоне / Star Struck Silver 98 м
Фольга с тиснением в рулоне. Удобная упаковка-диспенсер позволяет регулировать нужную длину фольги. Тиснение увеличивает надежность фиксации фольги и предотвращает ее соскальзывание. Длина 98 метров, ширина 12,5 см. Инструменты и аксессуары Framar подходят для любых техник окрашивания
1665 Руб.Фольга DEWAL с тиснением в коробке серебристая 100м,15 мкм 03-15-silver
Профессиональная фольга с тиснением - обеспечивает надежность фиксации ипредотвращает соскальзывание с волос. Удобная упаковка, с ножевым краемпозволяет регулировать и отрывать нужную длину, во время процедурыокрашивания. Фольга - расходный материал, который применяется во многихвидах парикмахерских работ. Она используется при таких видах окрашиваниякак брондирование, омбре, колорирование, шатуш, балаяж. С ее помощьюокрашивают пряди, необходимой толщины и длины. Профессиональная фольгаDEWAL изготовлена шириной 12 см. Полоски такой ширины наиболее удобныпри работе парикмахера и колориста. Профессиональная фольга для парикмахеров существенно упрощает работу мастера и превращает ее в творческий процесс. Фольга DEWAL серебристая, 100м,15 мкм
1710 Руб.Вытяжная фольга с тиснением Framar 25 листов 12,5x28 см
Ширина 12,5 см для комфортной работы. Специальная упаковка для быстрого извлечения фольги. Листы с легкостью вытягиваются один за другим. Тиснение увеличивает скорость работы и надежность фиксации, позволяет предотвратить соскальзывание фольги и избавиться от прокладок между листами фольги, отнимающих время. Фольга подогнута на расстоянии 2,5 см и уже готова для работы
650 Руб.Фольга White line парикмахерская серебристый 250м
Предназначена для процедуры мелирования и окрашивания коротких волос. Благодаря неровной тисненой поверхности фольга лучше удерживает краску, особенно на коротких волосах. Каждый ролик упакован в отдельную коробку с отрезной линейкой, что значительно облегчает транспортировку, хранение и использование фольги. Яркая, стильная, запоминающаяся упаковка привлекает внимание клиентов. Листовая фольга для волос в коробке занимает меньше места на рабочем столе и экономит время мастера на нарезку
1240 Руб.Фольга пищевая, алюминий, 29х10 м, 20 мкм, коробка, REAL SIBIRЬ, Гриль, 500-021
Пищевая алюминиевая фольга Real Sibirь Гриль обладает повышенной термостойкостью. Предназначена для приготовления пищи в собственном соку на открытом огне, на гриле. Особо прочная фольга для запекания, выпечки и хранения продуктов. Не меняет органолептиче
361 Руб.Фольга пищевая, алюминий, 29х10 м, футляр, Grifon, 500-015
Алюминиевая фольга Grifon предназначена для приготовления в духовом шкафу и хранения продуктов
221 Руб.Лакомство для собак Titbit Ухо телячье большое мягкая упаковка 1 шт 0,027 кг
Упаковка содержит одно большое высушенное телячье ухо
119 Руб.Лакомство для собак Titbit Сэндвич с рубцом говяжьим XL - мягкая упаковка 0,13 кг
Высушенная в форме сэндвича говяжья кожа с начинкой из рубца говяжьего. Упаковка содержит 2 штуки. Благодаря большому содержанию аминокислот и коллагена положительно воздействует на хрящевую ткань, состояние кожи и шерсти собаки. Рубец улучшает аппетит, устраняет ферментную недостаточность и придает лакомству особый вкус, который так нравится собаке. Благодаря волокнистой структуре являются своеобразной зубной щёткой, способствующей укреплению дёсен, удалению зубного налёта и профилактике образования зубного камня
173 Руб.Показания Лечение артериальной гипертензии в качестве монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (Принцметала) - в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину и/или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта). Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). Клинически значимый аортальный стеноз. Тяжелая артериальная гипотензия. Беременность и период лактации (см. раздел "Беременность и период лактации"). С осторожностью: Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, пожилой возраст. Беременность Учитывая ограниченность клинического опыта применения амлодипина при беременности и лактации, его не следует назначать беременным, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющих эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда полезные эффекты препарата оправдывают возможный риск. Амлодипин не следует принимать во время беременности, кроме случаев абсолютной необходимости или когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск. Если кормящая женщина принимает амлодипин из-за отсутствия других препаратов, рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза - 5 мг 1 раз в сутки, желательно всегда в одно и то же время дня. В зависимости от реакции на препарат, начальную дозу можно повысить до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза). Не требуется коррекции дозы в случае одновременного приема тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или блокаторов ангиотензинпревращающего фермента. Пожилым пациентам и при почечной недостаточности можно назначать обычную дозу. При нарушении функции печени следует снизить дозу (до 2,5 мг в сутки) из-за удлинения периода полувыведения препарата. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги: редко - потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога: очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе: редко гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен: очень редко - гастрит, повышение аппетита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия: очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции): очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении): очень редко - миастения. Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница). Прочие: редко - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда: очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Интенсивная симптоматическая терапия. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению): для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Применение амлодипина оказалось безопасным в сочетании с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами. Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа 1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы “медленных” кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов “медленных” кальциевых каналов. Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям артериального давления. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия: Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов (он блокирует медленные кальциевые каналы, т.е, является антагонистом кальция). Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами: 1 Расширение периферических артериол снижает общее периферическое сопротивление, т.е, постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2 Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия). Фармакодинамика У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата один раз в день вызывает клинически существенное снижение артериального давление в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию. У больных стенокардией прием препарата один раз в сутки увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина. Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов плазмы крови, уровня глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Он безопасен для пациентов с бронхиальной астмой. Фармакокинетика: Всасывание: Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Прием препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64 - 80%. Распределение: Видимый объем распределения составляет 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) Достигается через 7-8 дней после начала приема препарата. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93 - 98% связан с белками плазмы крови. Биотрансформация и выведение: Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90 % принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененом виде. Примерно 60% количества неактивных метаболитов выводится почками и 20 - 25% через кишечник. Кривая концентрации-времени в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный период полувыведения составляет примерно 35-50 часов, что позволяет вводить препарат один раз в сутки. Клиренс препарата и всего организма составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов клиренс препарата из всего организма составляет 19 л/ч. Фармакокинетика амлодипина не изменяется при почечной недостаточности или у пожилых пациентов. Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы. Особые указания Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II-III стадии по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов. Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA (“PRAISE”) показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином. В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения очень редка, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 15 до 25 °С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кардилопин® Международное непатентованное название:Амлодипин. Форма выпуска:таблетки. Состав:Действующее вещество: каждая таблетка содержит 2,5 мг, 5 мг или 10 мг амлодипина (соответственно в виде 3,475 мг, 6,95 мг или 13,9 амлодипина бесилата). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014354/01 Фармгруппа: Блокатор "медленных" кальциевых каналов. Дата регистрации: 08.07.2008 / 01.11.2017. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки 2,5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "251" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Таблетки 5 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "252" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Таблетки 10 мг: Круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой "Е" на одной стороне и "253" на другой стороне, белого, почти белого или желтовато-белого цвета. Упаковка:Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/ал.фольга. 1, 2 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Срок годности:5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Эгис Фармацевтический завод ОАО Производитель:EGIS PHARMACEUTICALS, Plc. Представительство:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод
