Каталог магазин

царская работа xix начало xx веков повседневная жизнь российского императорского двора зимин и в

Крем для тела парфюмированный Жизнь прекрасна Новая заря 250 мл

Крем для тела парфюмированный Жизнь прекрасна Новая заря 250 мл царская работа xix начало xx веков повседневная жизнь российского императорского двора зимин и в
Бренд:

Крем для тела парфюмированный "Charmante comme la vie / Жизнь прекрасна", 250 мл Парфюмированный крем для тела от фабрики Новая Заря, выпускаемый в рамках косметической линии «Жизнь прекрасна», представляет собой высокоэффективное средство для ухода за всеми типам кожи, вне зависимости от возраста владелицы крема. Стилистика средства может показаться довольно стандартной, но именно ее лаконизм позволяет сосредоточиться на великолепии содержимого, отрешившись от всех визуальных ухищрений, на которые идут другие производители. Внутри пластиковой баночки вас ожидает высококачественный крем российского производства, 250-миллилитрового объема которого без проблем хватит на несколько месяцев активного использования. Жизнь прекрасна – это не просто крем, а перфорированное средство, черпающее ольфакторные идеи в одноименных духах от Новой Зари. Запах крема базируется на цветочно-фруктовых сочетаниях, среди которых главенствуют аккорды черной смородины, груши, ириса, жасмина, флердоранжа и розы. Шлейфовое созвучие благоухания крема формируется за счет бобов тонка, пачули и ванили, с легким довеском из аромата конфет пралине. Всю эту парфюмерную красоту вы будете чувствовать при каждом нанесении крема на кожу. В состав перфорированного крема Жизнь прекрасна входят натуральные экстракты эдельвейса и французской розы, которые воздействуют на женские кожные покровы исключительно благотворным образом. Присутствие в составе средства глицерина, витамина Е и гиалуроновой кислоты позволяет наполнить кожные клетки полезными веществами, стимулировать кровообращение и обменные процессы, одновременно позаботившись о том, чтобы ваша кожа никогда не была чрезмерно сухой. При регулярном использовании крема кожные покровы приобретут невероятно нежную бархатистую текстуру, которую можно будет почувствовать кончиками пальцев

519 Руб.

Кетанов р-р в/м 30мг/мл 1мл №10

Кетанов р-р в/м 30мг/мл 1мл №10 царская работа xix начало xx веков повседневная жизнь российского императорского двора зимин и в
Бренд:

Показания Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам. Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП). Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, кровотечения или высокий риск их развития, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек. Подтвержденная гиперкалиемия. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования. Препарат не применяют для обезболивания перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечения. III триместр беременности, роды, период лактации (следует отказаться от кормления на период применения препарата). Детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ, алкоголизм и холецистит: хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия: нарушение функции почек, холестаз, сепсис, одновременный прием с другими НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность (I-II триместр). Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: - антикоагулянты (например, варфарин): - антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел): - пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон): - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом. Беременность Проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Применение в III триместре беременности и период кормления грудью противопоказано (следует отказаться от кормления на период применения препарата). Применение и дозы Кетанов® вводят глубоко внутримышечно, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно применять опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. Разовые дозы при однократном внутримышечном введении: - пациентам до 65 лет -10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома: - пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг. Дозы при многократном внутримышечном введении: - пациентам до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 часов: - пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг при внутримышечном пути введения. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг - для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Часто - более 3%, менее часто -1-3%, редко - менее 1%. Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея: менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка: редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость: редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД: редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура: редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела): менее часто - повышенная потливость: редко - отек языка, лихорадка. Передозировка: Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 суток. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное применение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При применении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором "Плазма-Лит 148 водный раствор", а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин короткого действия и гепарина натриевую соль. Фармакологическое действие и фармакокинетика НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ-1) и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления, лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После внутримышечного введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч. Фармакокинетика: Абсорбция при в/м введении - полная, быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата максимальная концентрация (Сmах) - 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации соответственно 15-73 мин и 30-60 мин. Равновесная концентрация (Css) достигается при парентеральном введении через 24 ч при применении 4 раза в сутки и составляет при в/м введении 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%. Проникает в грудное молоко: после приема матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) - составляет 7,9 нг/л. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 3,5-9,2 ч после в/м введения 30 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч у пожилых пациентов), у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0,015 л/кг/ч. Не выводится в ходе гемодиализа. Особые указания Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно применять в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддержания анестезии. У больных с нарушением свертывания крови препарат применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в послеоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут. Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Поскольку у значительной части пациентов при применении препарата развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кетанов® Международное непатентованное название:Кеторолак. Форма выпуска:раствор для внутримышечного введения. Состав:1 мл раствора для внутримышечного введения содержит: активное вещество: кеторолака трометамол 30 мг: вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода для инъекций. Примечание: для доведения значения pH используются натрия гидроксид и кислота хлористоводородная. АТХ: Регистрация: П N012170/02 Фармгруппа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 04.05.2010. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор. Упаковка:Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл. По 1 мл в ампуле из прозрачного бесцветного стекла I типа с маркировкой синей полосой и красной точкой. По 5 или 10 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Ранбакси Лабораториз Лимитед Производитель:S.C. TERAPIA, S.A. Представительство:РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛИМИТЕД

97 Руб.

Финлепсин ретард таб. 200мг №50

Финлепсин ретард таб. 200мг №50 царская работа xix начало xx веков повседневная жизнь российского императорского двора зимин и в
Бренд:

Латинское названиеFINLEPSIN RETARDМеждународное непатентованное названиекарбамазепин. Форма выпуска. Таблетки Упаковка 10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. Описание. Таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, округлые, плоские, со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности. Фармакологическое действие. Противоэпилептический препарат (производное дибензазепина). Оказывает также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим эффектом у больных с невралгией. Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Nа-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение глутамата (аминокислоты с возбуждающими нейромедиаторными свойствами), повышает сниженный порог судорожной готовности и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает транспорт ионов калия, модулирует потенциалзависимые кальциевые каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы. Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки). Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, что может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина. Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови при приеме 1-2 раза/сут. Показания— эпилепсия: первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично-генерализованные припадки; — невралгия тройничного нерва;— идиопатическая глоссофарингеальная невралгия;— боли при поражениях периферических нервов при сахарном диабете, боли при диабетической невропатии;— эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;— синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);— психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы). Способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально с учетом показаний и состояния пациента. Взрослым назначают в начальной суточной дозе 200-300 мг; затем дозу постепенно повышают до 600 мг-1.2 г/сут. Кратность назначения составляет 3-4 раза/сут. Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах. Для детей средняя поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела/сут. Рекомендуется следующая схема дозирования: Пациенты Начальная доза Поддерживающая доза Дети от 6 до 10 лет 200 мг вечером 200 мг утром и 200-400 мг вечером Дети от 11 до 15 лет 150-200 мг вечером 200-400 мг утром и по 400-600 мг вечером Взрослые 200-300 мг вечером 200-600 мг утром и 400-600 мг вечером Лечение эпилепсии проводится годами. Снизить дозу препарата или отменить его можно только после 2-3-летнего отсутствия припадков. Лечение прекращают постепенным понижением дозы препарата в течение 1-2 лет. Для предупреждения развития судорожных припадков при синдроме алкогольной абстиненции в условиях стационара препарат назначают в средней суточной дозе 200 мг утром и 400 мг вечером. В тяжелых случаях в первые дни лечения суточную дозу можно повысить до 1.2 г. Лечение прекращают постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать уровень карбамазепина в плазме крови. При невралгии тройничного нерва и глоссофарингеальной невралгии препарат назначают в начальной дозе 200-400 мг/сут. Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей до 400-800 мг/сут, которые распределяют на 1-2 приема. После этого лечение можно продолжать поддерживающей дозой, составляющей 400 мг/сут и распределенной на 2 приема. При болевом синдроме при диабетической невропатии средняя суточная доза составляет 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях можно назначать до 1.2 г/сут. При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 400-800 мг, распределенная на 2 приема. Для лечения и профилактики психозов препарат назначают в дозе 200-400 мг/сут. При необходимости эту дозу можно повышать до 800 мг/сут. Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах. Таблетки пролонгированного действия следует принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки пролонгированного действия можно принимать после предварительного растворения их в воде (в виде суспензии). Побочное действие Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: преимущественно в начале лечения возможны головные боли, головокружение, расстройства зрения, сонливость, атаксия; у пациентов пожилого возраста возможны также спутанность сознания и беспокойство; редко - нарушения речи, непроизвольные движения, парестезии, мышечная слабость, галлюцинации, подавленное настроение, заторможенность, снижение активности, агрессивное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV блокада; редко - артериальная гипо- или гипертензия; в отдельных случаях - тромбоэмболии. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота; редко - диарея, запор, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях - желтуха, гепатит. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Дерматологические реакции: в отдельных случаях - фотосенсибилизация, пурпура, алопеция, усиление потоотделения, диссеминированная красная волчанка. Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях - пневмонит, одышка. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях - интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия, олигурия, дизурия. Прочие: редко - гипонатриемия, отеки, увеличение массы тела; в отдельных случаях - конъюнктивит, лимфаденопатия, галакторея, гинекомастия, половые дисфункции. Состав 1 таблетка содержит:действующее вещество: карбамазепин 200 мг вспомогательные вещества: этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0.1] (Eudragit® RS30D), триацетин, тальк, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Eudragit® L30D-55), целлюлоза микрокристаллическая, росповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Противопоказания. Нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе); AV-блокада; одновременное назначение препаратов лития и ингибиторов МАО; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам. Состорожностьюпрепарат следует применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и/или почек, у пациентов пожилого возраста, у больных с хроническим алкоголизмом (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина), при гипонатриемии разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), при угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема препаратов (в анамнезе), при гиперплазии предстательной железы, повышении внутриглазного давления; при одновременном применении с седативными и снотворными лекарственными препаратами. Применение при нарушениях функции печени Состорожностьюпрепарат следует применять при нарушении функции печени. Применение при нарушениях функции почек Состорожностьюпрепарат следует применять при нарушении функции почек. Применение у детей Возможно применение у детей по показаниям. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста. Финлепсинназначают в начальной дозе 100 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут (соответствует 200 мг/сут). Применение при беременности и кормлении грудью. Женщинам репродуктивного возраста. Финлепсинпо возможности назначается в виде монотерапии, в минимально эффективной дозе, т.к. частота врожденных аномалий новорожденных от матерей, принимавших комбинированное противоэпилептическое лечение, выше, чем при монотерапии. При наступлении беременности необходимо сопоставить ожидаемую пользу терапии и возможные осложнения, особенно в I триместре беременности. Известно, что дети матерей, страдающих эпилепсией, предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития. Финлепсинспособен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida). Противоэпилептические средства усиливают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей, поэтому до наступления планируемой беременности и во время беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты. С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К. Карбамазепин проникает в грудное молоко, поэтому следует сопоставить пользу и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. При продолжении грудного вскармливания на фоне приема Финлепсина следует установить наблюдение за ребенком в связи с возможностью развития побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций). Особые указания. Препарат не назначают при малых эпилептических припадках. Следует соблюдать осторожность при назначении Финлепсина больным с заболеваниями крови; тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек; выраженными нарушениями водно-электролитного обмена. При лечении Финлепсином существует риск активации латентных эндогенных психозов, поэтому до начала лечения следует изучить анамнез и исследовать психический статус пациента. Во время лечения Финлепсином не следует употреблять алкоголь. На фоне лечения Финлепсином возможны изменения концентрации в крови Т3, Т4, ТТГ. Прием ингибиторов МАО должен быть закончен не позднее, чем за 2 недели до начала терапии Финлепсином. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим Финлепсин, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами). Передозировка Симптомы: головокружение, атаксия, ступор, тошнота, рвота, беспокойство, спутанность сознания, непроизвольные движения, мидриаз, нистагм, ощущение жара, задержка мочи, цианоз, опистотонус, ослабление или повышение рефлексов, тремор, возбуждение, тонико-клонические судороги, а также нарушения дыхания, артериальная гипотензия (иногда гипертензия), тахикардия, AV блокада, вплоть до остановки дыхания и сердца. Лечение: специфического антидота нет. Проводят промывание желудка или искусственно вызывают рвоту, назначают активированный уголь, слабительные препараты. Далее проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При развитии судорожных припадков назначают другие противосудорожные средства, кроме барбитуратов, из-за их угнетающего влияния на дыхание. Форсированный диурез, гемодиализ, перитонеальный диализ мало эффективны. Побочные эффекты. При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто ( 10%), часто ( 1%, но

229 Руб.

Vanille Antique: духи 50мл

Vanille Antique: духи 50мл царская работа xix начало xx веков повседневная жизнь российского императорского двора зимин и в
Бренд:

Byredo Vanille Antique — роскошный вечерний восточно-древесный унисекс-парфюм, выпущенный в 2022 году под маркой шведского бренда Byredo. Входящий в серию концентрированных ароматов коллекции Extraits de Parfums, Vanille Antique создан для того, чтобы сочетаться с композициями Casablanca Lily, Reine de Nuit, Sellier и Tobacco Mandarin. Аромат создан специально для вечера.В ночном времени есть что-то особенное, это другой мир возможностей, другая версия того, кто вы есть, ночное чувство двойственности. От вечерних цветов до животных, есть целая часть природы, которая живет ночью. С наступлением темноты у нас совершенно другое мышление. Это почти начало другой жизни. Создавая этот аромат, бренд стремился отметить начало вечера, как новый ночной ритуал, который служит ольфакторным гонгом, символизирующим сумеречную жизнь.В начале звучания парфюм Byredo Vanille Antique покоряет запахом сочной сладкой сливы, звучащим в пелене нежнейших мускусных нот. В сердечном аккорде сливочные ноты светлой древесины переплетается с почти мистическим дымно-ароматическим ладаном. А ожидаемая для вечернего парфюма сладость ванили в композиции сочетается со смолистыми оттенками янтаря, обретая невероятную чувственность и сексуальность

25746 Руб.

Vanille Antique: духи 8мл

Vanille Antique: духи 8мл царская работа xix начало xx веков повседневная жизнь российского императорского двора зимин и в
Бренд:

Byredo Vanille Antique — роскошный вечерний восточно-древесный унисекс-парфюм, выпущенный в 2022 году под маркой шведского бренда Byredo. Входящий в серию концентрированных ароматов коллекции Extraits de Parfums, Vanille Antique создан для того, чтобы сочетаться с композициями Casablanca Lily, Reine de Nuit, Sellier и Tobacco Mandarin. Аромат создан специально для вечера.В ночном времени есть что-то особенное, это другой мир возможностей, другая версия того, кто вы есть, ночное чувство двойственности. От вечерних цветов до животных, есть целая часть природы, которая живет ночью. С наступлением темноты у нас совершенно другое мышление. Это почти начало другой жизни. Создавая этот аромат, бренд стремился отметить начало вечера, как новый ночной ритуал, который служит ольфакторным гонгом, символизирующим сумеречную жизнь.В начале звучания парфюм Byredo Vanille Antique покоряет запахом сочной сладкой сливы, звучащим в пелене нежнейших мускусных нот. В сердечном аккорде сливочные ноты светлой древесины переплетается с почти мистическим дымно-ароматическим ладаном. А ожидаемая для вечернего парфюма сладость ванили в композиции сочетается со смолистыми оттенками янтаря, обретая невероятную чувственность и сексуальность

3738 Руб.

Альбом-склейка из бамбуковой бумаги Hahnemuhle "Bamboo"

Альбом-склейка из бамбуковой бумаги Hahnemuhle
Бренд:

О серии: альбом-склейка «Bamboo. Mix. Media» изготавливается из бамбукового волокна с добавлением хлопка. Альбомы выпускаются в формате разных форматах. В каждом альбоме по 25 листов. Характеристика: бумага, используемая в данном альбоме достаточно плотная – 265 г/кв.м. Она производится из 90% бамбукового волокна и 10% хлопкового без добавления кислот. Устойчива к старению. Применение:используется для работ такими материалами акварель, гуашь, акрил, пастель. Возможно использование в смешанных техниках живописи. Производство: производится компанией «HAHNEMUHLE FINEART». История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня «Hahnemuhle. Fineart» производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

2626 Руб.

Альбом-склейка для пастели Hahnemuhle "Ingres"

Альбом-склейка для пастели Hahnemuhle
Бренд:

О серии: бумага для пастели «Ingres» получила своё название в честь художника Жана Огюста Доминика Энгра (Jean. Auguste. Dominique. Inges, 1780-1867). Бумага производится на специализированной целиндрической машине, которая максимально близко имитирует технику ручного литья бумаги. Бумага выпускается поштучно в 12 различных цветах и в разных склейках (по 20 листов). Характеристика: пастельная бумага «Ingres» отличается неровными текстурными краями – «верже». Плотность бумаги 100 г/кв.м. Бумага хорошо удерживает все сухие графические материалы. Применение: подходит для графических и живописных работ пастелью, углём, сангиной. Производство: производится компанией «HAHNEMUHLE FINEART». История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня «Hahnemuhle. Fineart» производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

1626 Руб.

Альбом-склейка для акварели Hahnemuhle "Harmony" 21х29,7 см 300 г 12 л крупное зерно, целлюлоза 100%

Альбом-склейка для акварели Hahnemuhle
Бренд:

Бумага для акварели "Harmony" изготавливается из целлюлозы без добавления кислот. Бумага "Harmony" подойдёт для всех акварельных техник, в том числе для живописи «по мокрому». Цвета на бумаге выглядят естественно и ярко. Высокая плотность позволяет выдерживать большое количество воды и вносить правки до высыхания красок. При использовании маскировочных жидкостей и лент плёнка после высыхания удаляется без остатка и без повреждения бумаги. Возможно использование с гуашью, темперой и другими красками на водной основе. Бумага для акварели "Harmony" обладает естественным белым цветом и крупнозернистой фактурой. Её плотность 300 г/кв.м. Выпускается в альбомах-склейках и в альбомах на спирали. Бумага для акварели "Harmony" производится компанией «Hahnem?hle Fine. Art GmbH» («Ханемюле файнарт»). История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня «Hahnem?hle Fine. Art GmbH» производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

1081 Руб.

Бумага для акварели "Hahnemuhle" 50х65 см 200 г, целлюлоза 100%, среднее зерно

Бумага для акварели
Бренд:

Бумага для акварели Hahnemuhle "Mould-made" изготавливается из целлюлозы. Обладает среднезернистой фактурой. Состав бумаги обеспечивает прочную поверхность, которая не деформируется при контакте с влагой, что гарантирует лёгкое нанесение краски. Такая бумага подойдёт для работы красками на водной основе — акварель, темпера, гуашь . Бумага для акварели Hahnemuhle "Mould-made" обладает естественным белым цветом. Её плотность - 200 г/кв.м. Бумага выпускается поштучно в листах и в склейках разного формата. Бумага производится компанией "Hahnem?hle Fine. Art GmbH" ("Ханемюле файнарт"). История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня "Hahnem?hle Fine. Art GmbH" производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

354 Руб.

Альбом-склейка для акварели Hahnemuhle "Britannia" 24x32 см 12 л 300 г, гладкая, целлюлоза 100%

Альбом-склейка для акварели Hahnemuhle
Бренд:

Бумага для акварели Britannia изготавливается из целлюлозы. Обладает среднезернистой фактурой. Состав бумаги обеспечивает прочную поверхность, которая не деформируется при контакте с влагой, что гарантирует лёгкое нанесение краски. Такая бумага подойдёт для всех «мокрых» техник. Бумага для акварели Britannia обладает естественным белым цветом. Её плотность - 300 г/кв.м. Бумага выпускается поштучно в листах и в склейках разного формата. Бумага для акварели Britannia («Британия») производится компанией Hahnem?hle Fine. Art GmbH («Ханемюле файнарт»). История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня «Hahnem?hle Fine. Art GmbH» производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

1495 Руб.

Альбом-склейка из бамбуковой бумаги Hahnemuhle "Bamboo. Mix Media" 24x32 см 25 л 265 г

Альбом-склейка из бамбуковой бумаги Hahnemuhle
Бренд:

О серии: альбом-склейка «Bamboo. Mix. Media» изготавливается из бамбукового волокна с добавлением хлопка. Альбомы выпускаются в формате разных форматах. В каждом альбоме по 25 листов. Характеристика: бумага, используемая в данном альбоме достаточно плотная – 265 г/кв.м. Она производится из 90% бамбукового волокна и 10% хлопкового без добавления кислот. Устойчива к старению. Применение:используется для работ такими материалами акварель, гуашь, акрил, пастель. Возможно использование в смешанных техниках живописи. Производство: производится компанией «HAHNEMUHLE FINEART». История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня «Hahnemuhle. Fineart» производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

2626 Руб.

Альбом-склейка для акварели Hahnemuhle "Harmony" А4 12 л 300 г, 100 % целлюлоза, среднее зерно

Альбом-склейка для акварели Hahnemuhle
Бренд:

Бумага для акварели "Harmony" изготавливается из целлюлозы без добавления кислот. Бумага "Harmony" подойдёт для всех акварельных техник, в том числе для живописи «по мокрому». Цвета на бумаге выглядят естественно и ярко. Высокая плотность позволяет выдерживать большое количество воды и вносить правки до высыхания красок. При использовании маскировочных жидкостей и лент плёнка после высыхания удаляется без остатка и без повреждения бумаги. Возможно использование с гуашью, темперой и другими красками на водной основе. Бумага для акварели "Harmony" обладает естественным белым цветом и среднезернистой фактурой. Её плотность 300 г/кв.м. Выпускается поштучно, в альбомах-склейках и в альбомах на спирали. Производится компанией «Hahnem?hle Fine. Art GmbH» («Ханемюле файнарт»). История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня «Hahnem?hle Fine. Art GmbH» производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

1081 Руб.

Альбом-склейка для пастели Hahnemuhle "Ingres" 30х40 см 100 г 20 л 9 цветов

Альбом-склейка для пастели Hahnemuhle
Бренд:

О серии: бумага для пастели «Ingres» получила своё название в честь художника Жана Огюста Доминика Энгра (Jean. Auguste. Dominique. Inges, 1780-1867). Бумага производится на специализированной целиндрической машине, которая максимально близко имитирует технику ручного литья бумаги. Бумага выпускается поштучно в 12 различных цветах и в разных склейках (по 20 листов). Характеристика: пастельная бумага «Ingres» отличается неровными текстурными краями – «верже». Плотность бумаги 100 г/кв.м. Бумага хорошо удерживает все сухие графические материалы. Применение: подходит для графических и живописных работ пастелью, углём, сангиной. Производство: производится компанией «HAHNEMUHLE FINEART». История предприятия берёт начало в 1584 году в Германии. Технологии, отработанные на протяжении веков, и постоянный контроль над качеством продукции, помогли предприятию занять ведущие позиции в арт-индустрии. Сегодня «Hahnemuhle. Fineart» производит бумажную продукцию для широкого круга потребителей

2799 Руб.

Показания Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам. Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП). Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, кровотечения или высокий риск их развития, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек. Подтвержденная гиперкалиемия. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования. Препарат не применяют для обезболивания перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечения. III триместр беременности, роды, период лактации (следует отказаться от кормления на период применения препарата). Детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ, алкоголизм и холецистит: хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия: нарушение функции почек, холестаз, сепсис, одновременный прием с другими НПВП, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность (I-II триместр). Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: - антикоагулянты (например, варфарин): - антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел): - пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон): - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом. Беременность Проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Применение в III триместре беременности и период кормления грудью противопоказано (следует отказаться от кормления на период применения препарата). Применение и дозы Кетанов® вводят глубоко внутримышечно, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно применять опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. Разовые дозы при однократном внутримышечном введении: - пациентам до 65 лет -10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома: - пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг. Дозы при многократном внутримышечном введении: - пациентам до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 часов: - пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг при внутримышечном пути введения. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг - для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Часто - более 3%, менее часто -1-3%, редко - менее 1%. Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея: менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка: редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость: редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД: редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура: редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела): менее часто - повышенная потливость: редко - отек языка, лихорадка. Передозировка: Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 суток. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное применение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При применении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором "Плазма-Лит 148 водный раствор", а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин короткого действия и гепарина натриевую соль. Фармакологическое действие и фармакокинетика НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ-1) и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления, лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После внутримышечного введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч. Фармакокинетика: Абсорбция при в/м введении - полная, быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата максимальная концентрация (Сmах) - 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации соответственно 15-73 мин и 30-60 мин. Равновесная концентрация (Css) достигается при парентеральном введении через 24 ч при применении 4 раза в сутки и составляет при в/м введении 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%. Проникает в грудное молоко: после приема матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) - составляет 7,9 нг/л. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 3,5-9,2 ч после в/м введения 30 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч у пожилых пациентов), у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0,015 л/кг/ч. Не выводится в ходе гемодиализа. Особые указания Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно применять в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддержания анестезии. У больных с нарушением свертывания крови препарат применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в послеоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут. Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Поскольку у значительной части пациентов при применении препарата развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кетанов® Международное непатентованное название:Кеторолак. Форма выпуска:раствор для внутримышечного введения. Состав:1 мл раствора для внутримышечного введения содержит: активное вещество: кеторолака трометамол 30 мг: вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода для инъекций. Примечание: для доведения значения pH используются натрия гидроксид и кислота хлористоводородная. АТХ: Регистрация: П N012170/02 Фармгруппа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 04.05.2010. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор. Упаковка:Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл. По 1 мл в ампуле из прозрачного бесцветного стекла I типа с маркировкой синей полосой и красной точкой. По 5 или 10 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Ранбакси Лабораториз Лимитед Производитель:S.C. TERAPIA, S.A. Представительство:РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛИМИТЕД

Рекомендуем купить:

сыворотка для лица восстанавливающая с церамидами витамином с и феруловой кислотой | конверс runstar motion 171545c | жизнь это красота многоцелевая овчина телефон чистка ткань экран объектив очиститель салфетки очки | тонирующий крем omniplex blossom glow toner 8078 7 8 темно каштановый 100 мл | пленка матовая фиолетовая 0 58 х 10 м | лесной бальзам зубная паста с экстр алоэ вера и белого чая на отваре трав 75мл | 4g lte cat4 150m разблокированная мобильная mifi портативная точка доступа беспроводной wi fi маршрутизатор sim карта белый | ты была совсем другой | социальная конструкция в контексте | 1pc вуд гребень здоровый paddle подушка волосы потеря массаж аскет расчески scalp уход за волосами здоровый гребень | женский свитер honorine с длинными рукавами и вырезом лодочкой с оборками la petite etoile | гель лак lagel dense 1819 1819 красный феррари 8 мл | 2 канальный 800w bluetooth аудио hifi усилитель мощности поддержка fm радио aux вход usb sd play для домашнего автомобиля караоке | столик дорожный на руль спинку сиденья | цепочка для сумки пластиковая 17 × 23 мм 120 см | ajo cat kitten | тонирующая крем краска для волос gloss 37131 7 13 средне белокурый бежевый 60 мл base collection 60 мл | ключ велосипедный dream bike y образный 6 5 4 мм | сыворотка 45 день ночь для лица 30 мл | dys авто магазин стильный подлинный кожаный автомобиль key fob дело обложка keychain циппер мешок протектор | туника lc waikiki | жирорастворимый воск желтый натуральный с узким рликом | женщины зимние сапоги подлинная кожа мода шерсть теплые женщины ботильоны большой размер британский стиль женщины мотоцикл сапоги | восстанавливающий шампунь double action hair repair shampoo 250 мл | aurelia покрытие с акрилом salon system 13 мл |

© 2014-2022 grilyash.ru Все права защищены | Карта