цифровая трансформация и государственное управление емельянов а с ефремов а а калмыкова а в
Машинка для маникюра Marathon 3N Silver H35LSP, без педали
Комплектация MARATHON 3N H35LSP блок управления Marathon 3N: плавное регулирование скорости 0-35000 об./мин; функция реверса (на скорости); функция автоматической остановки при перегрузке; сенсорное управление; цифровая индикация скорости вращения; функция автокруиза; отверстия для фрез; косметологический наконечник SDE-H35LSP White: эргономичный дизайн; скорость вращения 0-35000 об/мин; крутящий момент 2,9 Нсм; удобный механизм смены насадок; подставка под наконечник; запасные щетки (пара) для наконечника; комплект ключей для технического обслуживания; Технические характеристики MARATHON 3N H35LSP блок управления Marathon 3N: (120мм*120мм*75мм), вес - 1130 гр; питание - АС 110/220V; максимальная мощность 40 Ватт; функция реверса на скорости; функция автоматической остановки при перегрузке; косметологический наконечник SDE-H35LSP White: (165мм*29мм) вес - 206 гр; крутящий момент 2,9 Нсм; скорость вращения 0-35000 об/мин
22990 Руб.Утюг Leonord, LE-1803, 2400 Вт, керамика, вертикальное отпаривание, противокапельная система, система самоочистки, электронное управление, пар, спрей, удар, 1.7 м
Утюг - это незаменимый помощник в домашнем хозяйстве, который помогает поддерживать одежду в идеальном состоянии. С его помощью можно быстро и легко разгладить складки на одежде, сделав ее гладкой и опрятной
2490 Руб.Твердый шампунь Green Aura Жасмин для сухих и поврежденных волос 60г
Твердый шампунь для сухих волос Жасмин от Green Aura - это идеальное решение для тех, кто хочет питать, восстановить поврежденные волосы и улучшить их общее состояние. Благодаря богатому составу, включающему экстракт жасмина и какао масло, экологичный шампунь помогает устранить сухость волос, придать им мягкость и шелковистость. Состав эко шампуня также включает в себя эфирное масло жасмина и масло камелии, которые помогают питать и укреплять волосы, а также восстанавливают их структуру. Будучи бессульфатным твердым шампунем, этот шампунь мыло подходит для любого типа волос, включая сухие и поврежденные. Натуральный Твердый шампунь для волос Жасмин от Green Aura также является экономичным и компактным, что делает его идеальным выбором для путешествий или просто для тех, кто хочет экономить на своих ежедневных средствах для волос
430 Руб.Твердый кондиционер для волос Green Aura Цитрус 60 г
Твердый кондиционер для волос "Цитрус" с нотками мелиссы и мандарина это идеальное средство для комплексного ухода за волосами, подходящее как для женщин, так и для мужчин. Этот кондиционер не только укрепляет, восстанавливает и защищает волосы всех типов, но и является прекрасным дополнением к нашей линейке твердых шампуней, создавая идеальный дуэт для ежедневного ухода. Благодаря своему составу, обогащенному витаминами, минералами и жирными кислотами, этот кондиционер интенсивно увлажняет и питает волосы, обеспечивая им здоровый и ухоженный вид. Эфирные масла мелиссы и мандарина придают волосам легкий бодрящий аромат, наполняя их энергией и жизненной силой. Биолипидный комплекс в составе продукта увлажняет и смягчает волосы, делая их более послушными, легкими и шелковистыми на ощупь. Этот твердый кондиционер для волос выполнен из экологически чистых ингредиентов, что делает его отличным выбором для тех, кто стремится к устойчивому образу жизни и заботится о здоровье своих волос и окружающей среды. Компактная упаковка кондиционера обеспечивает удобство в использовании дома и в путешествиях, позволяя брать его с собой в самолет, на тренировку или длительную поездку
387 Руб.Твердый шампунь Green Aura Бамбуковый уголь глубокое очищение 60г
Наш твердый шампунь с бамбуковым углем - это идеальное решение для ухода за жирными волосами. Его эксклюзивная формула, богатая эссенцией бамбукового угля, обеспечивает глубокую очистку и питание волос, делая его отличным шампунем для роста волос. Этот твердый шампунь для волос не только обеспечивает вашим волосам освежающий уход, но и содержит эссенцию сандалового дерева, которая пробуждает корни волос и способствует их здоровому росту. Питательные масла в составе также балансируют кожу головы, придавая волосам легкий приятный аромат. Твердый шампунь бессульфатный, поэтому он не будет раздражать или пересушивать вашу кожу, как могут делать другие шампуни. К тому же, он действует как шампунь глубокой чистки, удаляя любые остатки продуктов или загрязнения, которые могут заблокировать ваши поры и ухудшить здоровье волос. Уникальная твердая форма нашего шампуня делает его идеальным товаром для путешествий и тренировок. Он легко помещается в любую сумку и не будет протекать или создавать беспорядок, как могут делать жидкие шампуни
430 Руб.Твердый шампунь Green Aura Мята для жирных волос 60гр
Твердый шампунь для волос Мята от Green Aura - идеальное средство для тщательного очищения кожи головы и борьбы с излишками жирности волос. Его основным ингредиентом является мята, которая придает свежесть и приятный аромат волосам. Экстракты других растений также присутствуют в составе твердого шампуня Мята, обеспечивая успокаивающее действие на волосяные луковицы и уменьшая поры кожи головы. Благодаря своей форме, твердый шампунь для мужчин очень экономичен и компактен. Вы можете взять его с собой в путешествие или тренировку и не беспокоиться о пролитии жидкого шампуня. Состав шампуня Мята от Green Aura включает масло ши, ментол, эфирное масло лимона и масло виноградных косточек, что делает его идеальным для жирных и смешанных типов волос. Шампунь бессульфатный и гипоаллергенный, что делает его подходящим для людей с чувствительной кожей головы. Шампунь Мята также идеально сочетается с твердым шампунем Корица, образуя комбинацию, которая борется с выпадением волос и сохраняет их здоровыми и сильными. Твердый шампунь мыло с мятой - это прекрасный выбор для тех, кто имеет жирные волосы. Мятные масла, которые содержатся в экономичном шампуне, помогают бороться с избыточной жирностью кожи головы, делая волосы более свежими и чистыми. Он поможет вам сохранить свежесть волос на долгое время и даст ощущение чистоты и прохлады. Наш твердый шампунь с мятой также является экологически чистым продуктом, который идеально подходит для тех, кто стремится к устойчивому образу жизни. Он идеально подойдет мужчинам, которые заботятся о своих волосах и любят экологически чистые продукты. Попробуйте твердый шампунь для волос Мята от Green Aura и позвольте своим волосам насладиться профессиональным уходом, который предлагает только природа
366 Руб.Твердый шампунь Green Aura Корица для роста волос 60г
Твердый шампунь для волос, склонных к выпадению Корица от Green Aura - это идеальный выбор для тех, кто хочет питать свои волосы и предотвратить их выпадение. Благодаря своему уникальному составу, этот шампунь обеспечивает глубокое очищение волос и кожи головы, питает волосяные луковицы и улучшает внешний вид волос. Основной ингредиент бессульфатного шампуня - корица, которая содержит большое количество полезных веществ, способствующих укреплению и росту волос. Вместе с мятой, гвоздикой и другими растительными ингредиентами, твердый шампунь Корица шампунь питает и очищает волосы мягко и эффективно. В состав шампуня Корица также входят ментол, эфирное масло розмарина и масло виноградных косточек, которые улучшают кровообращение в коже головы, стимулируют рост волос и обеспечивают дополнительную защиту от вредных факторов окружающей среды. Твердый шампунь для волос Корица от Green Aura подходит для всех типов волос, склонных к выпадению. Он гипоаллергенный, что делает его безопасным для ежедневного использования. Кроме того, этот экономичный шампунь очень компактный, что делает его идеальным выбором для путешествий и поездок. Он является отличным выбором для тех, кто ценит экологические шампуни, заботится о своем здоровье и стремится к устойчивому образу жизни. Выберите натуральный твердый шампунь для волос Корица от Green Aura, чтобы питать и укреплять свои волосы и наслаждаться их здоровьем каждый день
430 Руб.Твердый шампунь Green Aura Розмарин для тонких волос от выпадения 60г
Твердый эко-шампунь "Розмарин" это не просто шампунь, это забота о вашем здоровье и окружающей среде. Специально разработанный для ухода за тонкими и ломкими волосами, склонными к жирности, этот натуральный продукт глубоко очищает и питает ваши волосы и кожу головы, и при этом не содержит силикона и других вредных химических веществ. Сочетание стеарата натрия, жирных кислот и глицерина обеспечивает нежное очищение, сохраняя при этом естественный баланс кожи головы. Лауроилглутамат и сахароза дарят волосам мягкость и блеск. Сорбит вместе с оливковым маслом, кокосовым маслом и маслом ши увлажняют и питают волосы, делая их более сильными и здоровыми. Но особенностью этого шампуня является его ароматное сочетание эфирных масел. Розмарин, лимон, камелия и цитронелла способствуют регенерации корней волос и волосяных луковиц, борются с излишней жирностью и придают волосам невероятный аромат. Масло виноградных косточек и ионизированная вода дополняют состав, делая его идеальным для ежедневного использования. Этот шампунь подойдет тем, кто ценит натуральный уход и экологичность продуктов. Он удобен в использовании как дома, так и в путешествиях благодаря своей компактности и экономичности
366 Руб.Твердый шампунь Green Aura Чайное дерево от перхоти и зуда 60г
Твердый шампунь от перхоти Чайное дерево - это идеальный выбор для тех, кто хочет избавиться от излишков жира и проблемами на коже головы. Он содержит эфирное масло чайного дерева, которое обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также эфирное масло лимона и розмарина. Эко шампунь не содержит сульфатов и может быть использован для любых типов волос. Шампунь Чайное дерево поможет улучшить состояние жирных волос, а также устранить перхоть. Твердый шампунь чайное дерево от Green aura действительно очень экономичный в использовании, что делает его более выгодным, чем обычные жидкие шампуни. Благодаря этому, вы можете использовать меньшее количество продукта, чтобы достичь желаемого эффекта, что делает его экономичным шампунем. Также, твердый шампунь от Green aura компактный, поэтому он идеально подходит для использования как дома, так и в путешествиях. Компактный шампунь легко помещается в вашем чемодане, он занимает очень мало места и легко помещается в косметичку или сумку. Если вы ищете эффективное и натуральное решение для проблемы излишков жира и кожей головы, то твердый шампунь Чайное дерево от Green Aura - это именно то, что вам нужно. Он подходит для мужчин и женщин, и его антибактериальные свойства помогут сохранить вашу кожу головы здоровой и чистой. Попробуйте мужской твердый шампунь сегодня и почувствуйте разницу уже после первого применения!
366 Руб.Твердый кондиционер для волос Green Aura Кокос 60 г
Представляем вашему вниманию эксклюзивный твердый кондиционер для волос "Кокос" идеальное средство для ухода за вашими волосами, выполненное из высококачественных экологически чистых ингредиентов. Этот кондиционер является не только мощным увлажнителем, но и настоящим спасением для волос, нуждающихся в питании и восстановлении. Содержащееся в его составе кокосовое масло богато незаменимыми жирными кислотами, которые способствуют улучшению метаболизма волос и кожи головы, делая их здоровыми и сияющими красотой. Регулярное использование этого кондиционера помогает нормализовать выработку кожного жира, борется с перхотью и возвращает волосам естественный блеск. Кроме того, наш твердый кондиционер облегчает расчесывание, защищает волосы от негативного воздействия высоких температур и UV-лучей, а также предотвращает электризацию волос. Он идеально подходит для ежедневного использования и станет отличным дополнением к вашему ритуалу по уходу за волосами, особенно в сочетании с нашей линейкой твердых шампуней
387 Руб.Твердый шампунь Green Aura Календула для чувствительной кожи головы от перхоти 60г
Представляем твердый шампунь для волос Календула от Green Aura идеальный выбор для всех типов волос. Благодаря уникальной формуле без силикона, он глубоко питает волосы и успокаивает кожу головы, улучшая состояние волос, придавая им легкость и шелковистость. Богатая эссенция календулы устраняет чувствительность кожи головы и перхоть, оставляя волосы красивыми и здоровыми. Структура твердого шампуня календула включает стеарат натрия, глицерин, лауроилглутамат, масло ши, сорбит, оливковое масло, кокосовое масло, масло камелии, экстракт календулы, эфирное масло розмарина и ионизированную воду. Его формат идеально подходит для использования в любом месте, где бы вы ни находились. Вы можете взять его с собой в путешествие или использовать дома в повседневной жизни. Кроме того, благодаря своей форме, компактный шампунь очень экономичен в использовании. Он долго сохраняет свою форму и не течет, как жидкие шампуни, поэтому вы можете использовать его в течение долгого времени. Это значительно экономит ваши деньги и уменьшает количество отходов, что делает наш продукт экологически чистым
430 Руб.Клостилбегит таб. 50мг №10
Показания Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции): - аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея: - синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников)- олигоменорея: - галакторея (на фоне опухоли гипофиза): - синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи)- андрогенная недостаточность- у мужчин: олигоспермия. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата- печеночная и/или почечная недостаточность- - беременность и период лактации- киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников)- опухоль или гипофункция гипофиза- нарушения функции щитовидной железы или надпочечников- метроррагия неясной этиологии- длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения- новообразования половых органов- эндометриоз- недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы (так как каждая таблетка содержит 100 мг лактозы). С осторожностью: Беременность Не применяется. Применение и дозы Для стимуляции овуляции назначают но 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствий цикла - в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут, или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинезации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить. Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея. Аллергические реакции: редко - сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства. Со стороны мочеполовой системы: редко - полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное). Прочие: увеличение массы тела, "приливы" крови к лицу, редко - снижение остроты зрения, аллопеция, болезненность в области грудных желез. Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозы или отмены препарата. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, "приливы" крови к лицу, нарушение зрения. Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно). Взаимодействие с другими ЛС: Фармакологическое действие и фармакокинетика Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию: в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает. Фармакокинетика: При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т1/2 - 5-7 дней. Выводится в основном с желчью. Особые указания Рекомендуется до начала приема препарата проверить функцию печени. Перед применением этого препарата следует обязательно провести тщательное гинекологическое обследование. Применение этого препарата показано в случаях, когда суммарный уровень гонадотропина в моче ниже нижней границы нормы или на уровне нормы, пальпация яичников не выявляет отклонений от нормы, и функции щитовидной железы и надпочечников. При отсутствии созревания яйцеклетки следует до применения данного препарата исключить или лечить все другие возможные причины бесплодия. Если обнаружено увеличение яичников или их кистозная трансформация, применение препарата не разрешается до возвращения яичников к нормальным размерам. В дальнейшем следует уменьшить дозу или продолжительность лечения.В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, а также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется начать профилактическое введение прогестерона. Повышает вероятность развития многоплодной беременности. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызвать нарушения зрения. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре 15 - 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Клостилбегит® Международное непатентованное название:Кломифен. Форма выпуска:таблетки. Состав:Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества кломифена цитрата. Вспомогательные вещества: желатин - 2 мг, магния стеарат - 2 мг, стеариновая кислота - 2 мг, тальк - 5 мг, крахмал картофельный - 39 мг, лактозы моногидрат - 100 мг. АТХ:G03GB02 Регистрация: Лекарственное средство П N014432/01 Фармгруппа: Антиэстрогенное средство. Дата регистрации: 18.09.2008 / 09.10.2014. Окончание регстрации: . Описание:Круглые, плоские таблетки с фаской, белого, желтовато-белого, или серовато-белого "СLO" на одной стороне таблетки, без или почти без запаха. Упаковка: Таблетки 50 мг. По 10 таблеток во флаконе коричневого стекла с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольга. 1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:5 лет. Владелец рег.удостоверения:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод Производитель:EGIS PHARMACEUTICALS, Plc. Представительство:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод
593 Руб.Ацикловир таб. 200мг №20
Показания Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес: профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex l и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом: профилактика первичных и рецидивирующих инфекций вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом: в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга:лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная, оспа, также опоясывающий лишай - Herpes zoster). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, или какому-либо вспомогательному веществу препарата. Дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Прием препарата противопоказан в период лактации. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: Беременность: лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации: нарушение функции почек: неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе). Беременность Ацикловир проникает через, плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания. Применение и дозы Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов: взрослые: ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней: с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 40 дней в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекций и стадию СПИДа: после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции: при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 u 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом. Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов), или 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом. Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа). Взрослые: назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Дети: назначают по 20 мг/кг, 4 раза в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай). Взрослые: назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом. Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза в сутки: старше 6 лет - 800 мг 4 раза в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг/раза в сутки. Курс лечения составляют 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечения опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Лечение пациентов детского возраста с выраженным иммунодефицитом. Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза в сутки каждые 6 часов (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом). Пациенты пожилого возраста. В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Пациенты пожилоговозраста, принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата. Пациенты с почечной недостаточностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам, с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами. При лечений инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют: терминальная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Препарат обычно хорошо переносится. Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>:1/10), часто (>:1/10, <:1/100), иногда (>:1/1000, <:1/100), редко (>:1/10.000, <:1/1000), очень редко (<:1/10.000). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея: очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли. В крови: редко - преходящее незначительное, повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, очень редко лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны центральной нервной системы: часто- головная боль, головокружение: очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечнойнедостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были в основном обратимыми. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка. Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд: крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами связь ее с приемом ацикловира не установлена): очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: часто - утомляемость, лихорадка: редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание. Передозировка: Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2,5 мг/мл). Лечение: симптоматическое. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего периода полувыведения и снижению клиренса ацикловира. Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. In vitro - ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов: против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай: более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминаций и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Фармакокинетика: После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30 %, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50 % от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410 % от его концентрации в плазме в (организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0,3 мг/кг/сут). Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmах) после приема внутрь по 200 мг 5раз в сутки - 0,7 мкг/мл, минимальная концентрация (Cmin) -0,4 мкг/мл: время достижения максимальной концентрации в плазме (TCmax) - 1,5-2 час. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, около 84 % выводится почками в неизменном виде, 14 % - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80 % от общего плазменного клиренса. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых людей - с нормальной функцией почек составляет 2-3 часа. У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения - 20 часов, при гемодиализе - 5,7 часов, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2 % ацикловира выводится из организма через кишечник. Особые указания Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет. Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы: были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов. С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира. При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости. При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (см. раздел "Побочное действие"). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Ацикловир Международное непатентованное название:Ацикловир. Форма выпуска:таблетки. Состав:Состав на 1 таблетку: активное вещество: ацикловир - 200 мг: вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 66,2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 119,4 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 5,6 мг, сахароза (сахар) - 13,2 1 мг, натрия лаурилсульфат - 1,6 мг, магния стеарат - 3,4 мг, стеариновая кислота - 0,6 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000199 Фармгруппа: Противовирусное средство. Дата регистрации: 09.02.2011. Окончание регстрации: . Описание:Плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской. Упаковка:Таблетки 200 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:АВЕКСИМА, ОАО Производитель:ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО. Представительство
70 Руб.Кресло-кровать Loko Casanova
Кресло-кровать Loko с широкими подлокотниками - кресло c увеличенной глубиной посадки. В нем комфортно сидеть и отдыхать даже высоким людям. Мягкая подушка в форме трапеции обеспечит бережную поддержку спины. В основе подушки – микс наполнителей: поролоновая крошка и синтетическое волокно. Стильная двойная утяжка защищает ее от деформации. Кресло-кровать добавит интерьеру уюта и функциональности. Loko легко трансформируется в гостевое спальное место. Матрас из упругой пены Orto Foam выполнен в основной ткани-обивке, в плечевой зоне матрас ровный, без сгибов. Широкие подлокотники Loko – с классической тройной утяжкой, делают модель эффектной и основательной. Для ценителей утонченных форм есть кресло-кровать Loko с узкими подлокотниками. Важно знать: кресло-кровать доставляют в собранном виде; жесткость матраса – средняя; чехол – условно-съемный; для ценителей минимализма есть интерьерное кресло для гостиной Loko – с менее глубокой посадкой. Достоинства кресла-кровати Loko: лаконичный дизайн – универсален для любого интерьера; трансформация без особых усилий; прорезиненные ролики и пластиковые подпятники на ножках не повредят напольное покрытие; легко перемещать по комнате во время уборки (есть ролики и петля); задняя спинка – из обивочного материала, кресло можно поставить как удобно, подходит для зонирования пространства; высокая прочность благодаря металлическим каркасу и сетке; самодостаточный элемент интерьера или готовое интерьерное решение с диваном Loko. Процесс трансформации кресла-кровати Loko Видеоинструкция по сборке Сертификаты и инструкции по сборке на товары категории "Диваны и кресла" можно посмотреть здес Кресло-кровать Loko: для всех, кто ценит уют и гостеприимство
49500 Руб.Кресло-кровать Loko Casanova
Кресло-кровать Loko с широкими подлокотниками - кресло c увеличенной глубиной посадки. В нем комфортно сидеть и отдыхать даже высоким людям. Мягкая подушка в форме трапеции обеспечит бережную поддержку спины. В основе подушки – микс наполнителей: поролоновая крошка и синтетическое волокно. Стильная двойная утяжка защищает ее от деформации. Кресло-кровать добавит интерьеру уюта и функциональности. Loko легко трансформируется в гостевое спальное место. Матрас из упругой пены Orto Foam выполнен в основной ткани-обивке, в плечевой зоне матрас ровный, без сгибов. Широкие подлокотники Loko – с классической тройной утяжкой, делают модель эффектной и основательной. Для ценителей утонченных форм есть кресло-кровать Loko с узкими подлокотниками. Важно знать: кресло-кровать доставляют в собранном виде; жесткость матраса – средняя; чехол – условно-съемный; для ценителей минимализма есть интерьерное кресло для гостиной Loko – с менее глубокой посадкой. Достоинства кресла-кровати Loko: лаконичный дизайн – универсален для любого интерьера; трансформация без особых усилий; прорезиненные ролики и пластиковые подпятники на ножках не повредят напольное покрытие; легко перемещать по комнате во время уборки (есть ролики и петля); задняя спинка – из обивочного материала, кресло можно поставить как удобно, подходит для зонирования пространства; высокая прочность благодаря металлическим каркасу и сетке; самодостаточный элемент интерьера или готовое интерьерное решение с диваном Loko. Процесс трансформации кресла-кровати Loko Видеоинструкция по сборке Сертификаты и инструкции по сборке на товары категории "Диваны и кресла" можно посмотреть здес Кресло-кровать Loko: для всех, кто ценит уют и гостеприимство
49500 Руб.Кресло-кровать Loko Casanova
Кресло-кровать Loko с широкими подлокотниками - кресло c увеличенной глубиной посадки. В нем комфортно сидеть и отдыхать даже высоким людям. Мягкая подушка в форме трапеции обеспечит бережную поддержку спины. В основе подушки – микс наполнителей: поролоновая крошка и синтетическое волокно. Стильная двойная утяжка защищает ее от деформации. Кресло-кровать добавит интерьеру уюта и функциональности. Loko легко трансформируется в гостевое спальное место. Матрас из упругой пены Orto Foam выполнен в основной ткани-обивке, в плечевой зоне матрас ровный, без сгибов. Широкие подлокотники Loko – с классической тройной утяжкой, делают модель эффектной и основательной. Для ценителей утонченных форм есть кресло-кровать Loko с узкими подлокотниками. Важно знать: кресло-кровать доставляют в собранном виде; жесткость матраса – средняя; чехол – условно-съемный; для ценителей минимализма есть интерьерное кресло для гостиной Loko – с менее глубокой посадкой. Достоинства кресла-кровати Loko: лаконичный дизайн – универсален для любого интерьера; трансформация без особых усилий; прорезиненные ролики и пластиковые подпятники на ножках не повредят напольное покрытие; легко перемещать по комнате во время уборки (есть ролики и петля); задняя спинка – из обивочного материала, кресло можно поставить как удобно, подходит для зонирования пространства; высокая прочность благодаря металлическим каркасу и сетке; самодостаточный элемент интерьера или готовое интерьерное решение с диваном Loko. Процесс трансформации кресла-кровати Loko Видеоинструкция по сборке Сертификаты и инструкции по сборке на товары категории "Диваны и кресла" можно посмотреть здес Кресло-кровать Loko: для всех, кто ценит уют и гостеприимство
49500 Руб.Показания Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес: профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex l и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом: профилактика первичных и рецидивирующих инфекций вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом: в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга:лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная, оспа, также опоясывающий лишай - Herpes zoster). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, или какому-либо вспомогательному веществу препарата. Дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Прием препарата противопоказан в период лактации. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: Беременность: лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации: нарушение функции почек: неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе). Беременность Ацикловир проникает через, плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания. Применение и дозы Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов: взрослые: ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней: с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 40 дней в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекций и стадию СПИДа: после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции: при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 u 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом. Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов), или 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом. Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа). Взрослые: назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Дети: назначают по 20 мг/кг, 4 раза в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай). Взрослые: назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом. Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза в сутки: старше 6 лет - 800 мг 4 раза в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг/раза в сутки. Курс лечения составляют 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечения опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Лечение пациентов детского возраста с выраженным иммунодефицитом. Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза в сутки каждые 6 часов (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом). Пациенты пожилого возраста. В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Пациенты пожилоговозраста, принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата. Пациенты с почечной недостаточностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам, с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами. При лечений инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют: терминальная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Препарат обычно хорошо переносится. Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>:1/10), часто (>:1/10, <:1/100), иногда (>:1/1000, <:1/100), редко (>:1/10.000, <:1/1000), очень редко (<:1/10.000). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея: очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли. В крови: редко - преходящее незначительное, повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, очень редко лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны центральной нервной системы: часто- головная боль, головокружение: очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечнойнедостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были в основном обратимыми. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка. Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд: крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами связь ее с приемом ацикловира не установлена): очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: часто - утомляемость, лихорадка: редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание. Передозировка: Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2,5 мг/мл). Лечение: симптоматическое. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего периода полувыведения и снижению клиренса ацикловира. Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. In vitro - ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов: против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай: более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминаций и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Фармакокинетика: После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30 %, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50 % от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410 % от его концентрации в плазме в (организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0,3 мг/кг/сут). Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmах) после приема внутрь по 200 мг 5раз в сутки - 0,7 мкг/мл, минимальная концентрация (Cmin) -0,4 мкг/мл: время достижения максимальной концентрации в плазме (TCmax) - 1,5-2 час. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, около 84 % выводится почками в неизменном виде, 14 % - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80 % от общего плазменного клиренса. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых людей - с нормальной функцией почек составляет 2-3 часа. У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения - 20 часов, при гемодиализе - 5,7 часов, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2 % ацикловира выводится из организма через кишечник. Особые указания Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет. Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы: были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов. С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира. При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости. При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (см. раздел "Побочное действие"). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Ацикловир Международное непатентованное название:Ацикловир. Форма выпуска:таблетки. Состав:Состав на 1 таблетку: активное вещество: ацикловир - 200 мг: вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 66,2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 119,4 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 5,6 мг, сахароза (сахар) - 13,2 1 мг, натрия лаурилсульфат - 1,6 мг, магния стеарат - 3,4 мг, стеариновая кислота - 0,6 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000199 Фармгруппа: Противовирусное средство. Дата регистрации: 09.02.2011. Окончание регстрации: . Описание:Плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской. Упаковка:Таблетки 200 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:АВЕКСИМА, ОАО Производитель:ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО. Представительство
