300 мл 500 мл 1pc солевой горшок для мытья носа аллергия на бутылку очиститель
Силиконовая щетка для мытья кистей для макияжа и спонжей Bestseller коврик очиститель
Щетка для чистки косметических кистей, Силиконовая щетка для мытья кистей для макияжа и спонжей, Коврик очиститель кистей для макияжа. Силиконовая щетка в виде мини-перчатки для мытья кистей предназначена для эффективного и бережного мытья синтетических и натуральных кистей и спонжей для макияжа. Очиститель кистей для макияжа удобно держать в руке, а ребристая поверхность с разным рельефом помогает тщательно и бережно отмыть кисть различной формы от любого косметического средства, не позволяя расклеиваться. Коврик для очищения косметических кистей изготовлен из качественного силикона, не впитывает красители и масла, легко моется, сушится и прослужит долго. Важно знать, что кисти для макияжа важно чистить каждую неделю. С щеткой эта процедура займет у вас меньше времени
247 Руб.Скраб для тела Rosece солевой 260 г
Солевой скраб для тела от бренда Rosece. Эффективное удаляет ороговевшие частички кожи, питает и увлажняет. Нежный скраб для тела деликатно очищает и полирует кожу, придавая ей необыкновенную гладкость и улучшая рельеф. Не повреждая кожу, идеально очищает от загрязнений и ороговевших клеток, придает несравненную мягкость, гладкость и шелковистость. Антицеллюлитный скраб тонизируют, выравнивают структуру кожи, возвращают коже здоровый, сияющий вид. Солевой скраб на основе натуральных масел питает, смягчает, успокаивает кожу, восстанавливая её защитные функции, обеспечивает необходимое увлажнение. Антицеллюлитный скраб для похудения от целлюлита и растяжек. Профессиональный уход подходит для всех типов кожи, для сухой и жирной, комбинированной и проблемной кожи. Скраб ускоряет обменные процессы в клетках кожи, подготавливая ее к дальнейшему уходу. Способ применения: нанесите небольшое количество пилинга на влажную кожу после ванны или душа, помассируйте мягкими круговыми движениями, затем смойте теплой водой. Используйте 1-2 раза в неделю. Только для наружного применения. Не используйте, если у вас аллергия на любой из ингредиентов. Избегайте попадания в глаза. Хранить в прохладном и сухом месте. Производится только с использованием натуральных ингредиентов и витаминов. Не содержит химических добавок или токсичных веществ, которые могут подвергнуть вас и вашего ребенка риску. В составе средств по уходу за кожей Rosece не используются SLS, SLES, ALS (SULFATE), парабен и минеральное масло, силикон и отдушка, красители и какие-либо другие вредные химические вещества
923 Руб.Вакуумный очиститель пор кожи и лица Lewer Multifunctional Cleaning Instrument
Вакуумный очиститель для лица – это относительно новая технология, которая позволяет эффективно ухаживать за кожей лица, не прибегая к услугам косметолога. Он позволяет устранить загрязнения, находящиеся глубоко в эпидермисе, удаляет ороговевшие частицы кожи, справляется с прыщами, угрями, черными точками. Он делает кожу мягкой, гладкой, устраняет излишки кожного сала. Удаление прыщей очистителем пор – возможность проводить уходовые процедуры в домашних условиях. Это экономит не только время, но деньги, ведь аналогичная процедура у косметолога стоит не дешево. Устройство представляет собой прибор продолговатой формы, внутри которого реализована аппаратная начинка, аккумуляторная батарея или установлены обычные батарейки. Мощный мотор обеспечивает достаточную силу всасывания, осуществляемую посредством специальной съемной насадки. Как правило, устройства комплектуются несколькими насадками разных форм и размеров. Они используются для обработки труднодоступных зон, носа, щек, подбородка и других частей. К слову, прибор не требователен в использовании, не нуждается в профессиональных умениях и знаниях. Достаточно действовать согласно инструкции, а привести очиститель в действие можно путем нажатия одной кнопки. Основные характеристики вакуумного удалителя черных точек:Рассчитан на обработку различных типов кожи;Оснащается дополнительными насадками, которые позволяют работать с лицом комплексно;Встроенный или съемный аккумулятор, обеспечивающий стабильную работу в режиме автономности на протяжении длительного времени;Некоторые модели оснащаются дисплеями, на которых демонстрируется режим работы, мощность, состояние аккумуляторной батареи. Более доступные решения оборудуются светодиодным индикатором, показывающим уровень заряда АКБ, режим функционирования и другие данные. Важно! При вакуумной чистке лица стоит соблюдать меры предосторожности, например, перед применением необходимо распарить лицо. Сделать это можно посредством горячего компресса, который раскроет поры и подготовит их к процедуре. По окончанию лицо следует умыть прохладной водой или сделать успокаивающую маску. Таким образом вы предотвратите появление раздражений и покраснений
615 Руб.Вакуумный очиститель пор Lewer Multifunctional Cleaning Instrument
Вакуумный очиститель для лица – это относительно новая технология, которая позволяет эффективно ухаживать за кожей лица, не прибегая к услугам косметолога. Он позволяет устранить загрязнения, находящиеся глубоко в эпидермисе, удаляет ороговевшие частицы кожи, справляется с прыщами, угрями, черными точками. Он делает кожу мягкой, гладкой, устраняет излишки кожного сала. Удаление прыщей очистителем пор – возможность проводить уходовые процедуры в домашних условиях. Это экономит не только время, но деньги, ведь аналогичная процедура у косметолога стоит не дешево. Устройство представляет собой прибор продолговатой формы, внутри которого реализована аппаратная начинка, аккумуляторная батарея или установлены обычные батарейки. Мощный мотор обеспечивает достаточную силу всасывания, осуществляемую посредством специальной съемной насадки. Как правило, устройства комплектуются несколькими насадками разных форм и размеров. Они используются для обработки труднодоступных зон, носа, щек, подбородка и других частей. К слову, прибор не требователен в использовании, не нуждается в профессиональных умениях и знаниях. Достаточно действовать согласно инструкции, а привести очиститель в действие можно путем нажатия одной кнопки. Основные характеристики вакуумного очистителя черных точек: рассчитан на обработку различных типов кожи; оснащается дополнительными насадками, которые позволяют работать с лицом комплексно; встроенный или съемный аккумулятор, обеспечивающий стабильную работу в режиме автономности на протяжении длительного времени; некоторые модели оснащаются дисплеями, на которых демонстрируется режим работы, мощность, состояние аккумуляторной батареи. Более доступные решения оборудуются светодиодным индикатором, показывающим уровень заряда АКБ, режим функционирования и другие данные. Важно! При вакуумной чистке лица стоит соблюдать меры предосторожности, например, перед применением необходимо распарить лицо. Сделать это можно посредством горячего компресса, который раскроет поры и подготовит их к процедуре. По окончанию лицо следует умыть прохладной водой или сделать успокаивающую маску. Таким образом вы предотвратите появление раздражений и покраснений
870 Руб.Очиститель для кистей XPX электрический серый диаметр 8.8 см
Прекрасная ванночка для отчистки кистей,Электрический очиститель для кистей для макияжа- незаменимая вещь в доме каждой девушки и женщины. Чистка кистей производится щадящим способом путем ультразвуковых вибраций, создаваемых встроенным мотором. Для очистки сложных загрязнений в комплект входит силиконовый коврик для мытья кистей и спонжей. Наслаждайтесь автоматической мойкой аксессуаров после нажатия всего одной кнопки!
559 Руб.Очиститель для кистей XPX электрический розовый диаметр 8.8 см
Прекрасная ванночка для отчистки кистей,Электрический очиститель для кистей для макияжа- незаменимая вещь в доме каждой девушки и женщины. Чистка кистей производится щадящим способом путем ультразвуковых вибраций, создаваемых встроенным мотором. Для очистки сложных загрязнений в комплект входит силиконовый коврик для мытья кистей и спонжей. Наслаждайтесь автоматической мойкой аксессуаров после нажатия всего одной кнопки!
559 Руб.Очиститель кистей для мойки и сушки косметических аксессуаров макияжа белый
Прибор для ухода за кистями с портативной, складывающейся чашей для мытья, разработан для быстрой очистки и сушки косметических кистей. Он станет незаменимым помощником для всех, кто понимает важность чистых кистей. Так же он отлично подойдет для профессиональных визажистов и косметологов, так как имеет огромный ресурс для использования даже при большой нагрузке. Аппарат для очистки и сушки кистей для макияжа подходит для большинства типов кистей (синтетических и натуральных), включая: кисть для губ, подводки, теней, консилера и тона, праймера, контуринга, хайлайтера, бронзера, пудры, кисть кабуки и кисть для растушевки материала. Прибор работает от встроенного аккумулятора мощностью 800 m. Ah и имеет регулируемую скорость вращения. Почему очиститель кистей для макияжа неоспоримо лучше способов очищения "по старинке"?Тщательное промывание и быстрая сушка- кисть чистая и сухая меньше, чем за 30 секунд. Складная чаша имеет 2 различные рельефные поверхности для разных типов ворса.3 регулируемых уровня скорости вращения. Управление одной кнопкой. Обработать можно кисть любого размера- в комплекте 5 фиксаторов для диаметра ручки от 3 до 24 мм. Не повреждает ворс кистей. При обработке в очистителе кисточка раскрывается, а это позволяет очистить каждую волосинку, даже у самого основания. Подобного уровня очистки практически невозможно добиться ручным способом. Так быстро и так просто. Как использовать:Налейте в чашу воду, при необходимости добавьте средство для очистки кистей. Зафиксируйте кисть в устройстве с помощью насадки соответствующего диаметра. Опустите кисточку в ёмкость с водой, включите на 10-15 секунд. Вынув кисть из воды, включите устройство еще на 10-20 секунд для просушки ворса. Набор для очистки декоративных кистей для макияжа станет приятным подарком не только для визажистов, но и для всех девушек и женщин, которые любят косметику и аксессуары для макияжа
1590 Руб.Складная ванночка коврик Lolocandy для мытья очистки кистей спонжей
Складная силиконовая ванночка чаша Lolocandy для мытья и очистки косметических и художественных кистей для профессионального и домашнего использования. Качество вашего мейкапа зависит не только от косметики, но и от состояния кистей, спонжей, которыми вы пользуетесь. Уход за кисточками обязателен. Силиконовая ванночка для чистки кистей и спонжей изготовлена из высококачественного силикона. Внутреннее дно ванночки имеет эргономическую поверхность с рельефным рисунком для комфортного лучшего очищения кистей и спонжей. Чистка кистей и спонжей не даст бактериям размножаться. Чистыми косметическими кистями средства для макияжа наносятся качественнее, нет налипания и комочков. Разнообразие поверхности дна ванночки позволяет тщательно вымыть косметическую и профессиональную кисть для макияжа любой формы. Складная ванночка удобна в использовании, благодаря специальному строению чаши, ее можно брать с собой в дорогу. Качественный и износоустойчивый силикон позволяет использовать ванночку многофункционально, смело применяя различные косметические средства. Есть возможность ванночку поставить на поверхность, после использования можно сложить, ванночка занимает мало места
399 Руб.Очиститель для кистей XPX электрический фиолетовый диаметр 8.8 см
Прекрасная ванночка для отчистки кистей,Электрический очиститель для кистей для макияжа- незаменимая вещь в доме каждой девушки и женщины. Чистка кистей производится щадящим способом путем ультразвуковых вибраций, создаваемых встроенным мотором. Для очистки сложных загрязнений в комплект входит силиконовый коврик для мытья кистей и спонжей. Наслаждайтесь автоматической мойкой аксессуаров после нажатия всего одной кнопки!
559 Руб.Очиститель кистей беспроводной для мойки и сушки косметических аксессуаров черный
Прибор для ухода за кистями с портативной, складывающейся чашей для мытья, разработан для быстрой очистки и сушки косметических кистей. Он станет незаменимым помощником для всех, кто понимает важность чистых кистей. Так же он отлично подойдет для профессиональных визажистов и косметологов, так как имеет огромный ресурс для использования даже при большой нагрузке. Аппарат для очистки и сушки кистей для макияжа подходит для большинства типов кистей (синтетических и натуральных), включая: кисть для губ, подводки, теней, консилера и тона, праймера, контуринга, хайлайтера, бронзера, пудры, кисть кабуки и кисть для растушевки материала. Прибор работает от встроенного аккумулятора мощностью 800 m. Ah и имеет регулируемую скорость вращения. Почему очиститель кистей для макияжа неоспоримо лучше способов очищения "по старинке"?Тщательное промывание и быстрая сушка- кисть чистая и сухая меньше, чем за 30 секунд. Складная чаша имеет 2 различные рельефные поверхности для разных типов ворса.3 регулируемых уровня скорости вращения. Управление одной кнопкой. Обработать можно кисть любого размера- в комплекте 5 фиксаторов для диаметра ручки от 3 до 24 мм. Не повреждает ворс кистей. При обработке в очистителе кисточка раскрывается, а это позволяет очистить каждую волосинку, даже у самого основания. Подобного уровня очистки практически невозможно добиться ручным способом. Так быстро и так просто. Как использовать:Налейте в чашу воду, при необходимости добавьте средство для очистки кистей. Зафиксируйте кисть в устройстве с помощью насадки соответствующего диаметра. Опустите кисточку в ёмкость с водой, включите на 10-15 секунд. Вынув кисть из воды, включите устройство еще на 10-20 секунд для просушки ворса. Набор для очистки декоративных кистей для макияжа станет приятным подарком не только для визажистов, но и для всех девушек и женщин, которые любят косметику и аксессуары для макияжа
1590 Руб.Очиститель для посудомоечной машины Finish, 250 мл
Очиститель для посудомоечных машин Finish удаляет жир и известковый налёт, который скапливается на поверхности внутренних деталей, что оказывает влияние на качество мытья столовых приборов
419 Руб.Отривин Беби капли д/орошения носа 5мл №18
Состав: Отривин Бэби, капли для орошения полости носа – стерильный изотонический солевой раствор без консервантов (физиологический раствор). Содержит натрия хлорид 0,74 %, также натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат (кремофор RH40) и воду очищенную. Каждый флакон-капельница содержит 5 мл стерильного солевого раствора, в упаковке 18 флаконов-капельниц. Показания к применению: Гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, придаточных пазух и носоглотки, также при аллергическом рините - Ежедневная гигиена полости носа для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционирование, центральное отопление и др.) - Гигиеническое средство для профилактики инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после оперативных вмешательств Способ применения: Для гигиены слизистой носа и профилактики заболеваний носа и носоглотки: детям до 1 года и старше капли Отривин Бэби применяют интраназально по 2- 4 промывания в каждый носовой ход ежедневно (при необходимости можно больше). 1. Один флакон-капельницу следует отделить от остальных, вскрыть флакон, повернув крышку по часовой стрелке. 2. Промывание носа у ребенка раннего возраста проводят в положении лежа. Поворачивают голову ребенка набок. Предварительно следует освободить полость носа от слизи. Раствор закапывают в каждый носовой ход последовательно, слегка нажимая на флакон (вводят несколько капель или более, если требуется более тщательное очищение). 3. Следует посадить ребенка, через несколько секунд, если необходимо, излишки раствора и слизь следует удалить из полости носа. При необходимости процедуру можно повторить. 4. Флакон закрывают путем нажатия на крышку
358 Руб.Ацетилсалициловая к-та Медисорб таб. 500мг №30
Показания Ацетилсалициловая кислота-УБФ применяется только у взрослых при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме различного происхождения (головная, зубная, мигреневая боль, невралгия, мышечные боли, боли при менструациях). Повышенная температура тела при "простудных" и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам или другим компонентам препарата: - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения): - геморрагические диатезы: - сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более: - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты: - беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания: - детский возраст до 6 лет. Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейс (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). С осторожностью: При сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений: почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: гиперурикемия, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед. Беременность Во втором триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только по строгим показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применение и дозы Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: разовая доза составляет 250-500 мг, максимальная разовая доза - 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), максимальная суточная - 3,0 г (6 таблеток по 500 мг). Частота и время приема: разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома. Для детей с 6-летнего возраста разовая доза составляет 250 мг (1/2 таблетки) до 3 раз в день, за исключением острых респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: - Аллергические реакции - кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке: - желудочно-кишечные расстройства - тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, понос: - при длительном применении возможно появление эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта вплоть до кровотечения, черного "дегтеобразного" стула, общей слабости, нарушения слуха, функции печени и почек. Со стороны центральной нервной системы возможны головокружение, нарушения зрения, шум в ушах. - геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен), увеличение времени свертываемости крови. При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Симптомы: (однократная доза менее 150 мг/кг - острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг - умеренным, более 300 мг/кг - тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот: с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять содержание салицилатов в крови: концентрация выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении: выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней и тяжелой степени необходима госпитализация. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом: в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Защелачивание мочи показано при концентрации салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается внутривенной инфузией натрия гидрокарбоната (88 м. Экв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10- 15 мл/ч/кг): восстановление объема циркулирующей крови и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для защелачивания мочи (может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при концентрации салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее, ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек лёгких и почечная недостаточность). При отеке легких - искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом. Взаимодействие с другими ЛС: Не рекомендуется одновременное применение других нестероидных противовоспалительных препаратов или урикозурических средств, антикоагулянтов непрямого действия, тиклопидина, гепарина натрия, интерферона альфа, метотрексата. Уменьшает при совместном применении эффективность диуретиков, гипотензивных средств, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Усиливает действие пероральных гипогликемических средств. Одновременный прием с глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови при одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магния и/или алюминия гидроксид, замедляется и ухудшается всасывание ацетилсалициловой кислоты. Фармакологическое действие и фармакокинетика Ацетилсалициловая кислота, блокируя фермент циклооксигеназу, нарушает синтез простагландинов, обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Уменьшает агрегационную способность тромбоцитов. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Фармакокинетика: При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть быстро гидролизуется холинэстеразами плазмы и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения (Т1/2) - не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) -2 ч. Сывороточная концентрация салицилатов весьма вариабельна. У новорожденных детей салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в том числе в спинномозговой жидкости, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в нервной ткани, следы - в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в том числе в головной мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком. Салициловая кислота метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Выводится преимущественно путем активной секреции в почечных канальцах в виде собственно салициловой кислоты (60%) и ее метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при защелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения (T1/2) - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. Особые указания Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. В настоящее время использование ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного лекарственного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами). По показаниям ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея в настоящее время не применяется. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача. Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь. Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование лекарственных средств, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. В период лечения следует воздерживаться от приема этанола. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Ацетилсалициловая кислота-УБФ Международное непатентованное название:Ацетилсалициловая кислота. Форма выпуска:таблетки. Состав:1 таблетка содержит Активное вещество: ацетилсалициловая кислота - 500 мг, Вспомогательные вещества: кислота лимонная, крахмал картофельный, тальк. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Р N002248/01 Фармгруппа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 15.01.2009 / 24.12.2013. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого цвета, слегка мраморные, без запаха или со слабым характерным запахом, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Упаковка:Таблетки по 0,5 г. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги упаковочной с полимерным покрытием. По 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60 таблеток в банки полимерные. Каждую банку, или 1, 2, 3, 4, 5 контурных безъячейковых упаковок, или контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Банки полимерные, или контурные безъячейковые упаковки, или контурные ячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают в пакет из полиэтиленовой пленки или коробку из картона. Срок годности:4 года. Не применять после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:УРАЛБИОФАРМ, ОАО Производитель:УРАЛБИОФАРМ, ОАО. Представительство
46 Руб.Кардиаск таб. п.п.о кш/раств 100мг №60
Показания Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда: - Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия: - Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения): - Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения: - Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий): - Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП): - Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция: - Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения): - Желудочно-кишечное кровотечение: - Геморрагический диатез: - Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК: - Одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более: - Беременность (I и III триместр), период лактации: - Возраст до 18 лет: - Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин): - Выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью): - Хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA - Нью-Йоркской ассоциации кардиологов). С осторожностью: Подагра: гиперурикемия, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих пониженную экскрецию мочевой кислоты): язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе: нарушение функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью): нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин): бронхиальная астма, хронические заболевания органов дыхания, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, в том числе группы НПВП: II триместр беременности: при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата: одновременный прием следующих препаратов: метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю: антикоагулянты, тромболитические или антитромбоцитарные препараты: НПВП и производные салициловой кислоты в больших дозах: дигоксин: гипогликемические препараты для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: вальпроевая кислота: алкоголь: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: ибупрофен. Беременность Применение АСК в первом триместре беременности в дозе более 300 мг в сутки может повлечь развитие дефектов у плода (пороки сердца, расщепление верхнего неба). Применение АСК в первом триместре противопоказано. Во втором триместре АСК применяют только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, в дозах не более 150 мг в сутки и непродолжительно Применение АСК в третьем триместре беременности в дозе более 300 мг в сутки могут вызвать ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а применение перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния у новорожденного. Применение АСК в третьем триместре противопоказано. Однократный или случайный прием салицилатов в период грудного вскармливания не сопровождается развитием побочных реакций у плода и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высоких дозах кормление грудью следует немедленно прекратить. Применение и дозы Таблетки КардиАСК® принимают 1 раз в сутки внутрь, перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. - При первичной профилактике острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг в день или 300 мг через день: - При профилактике повторного инфаркта миокарда: 100-300 мг в день: - При нестабильной стенокардии: 100-300 мг в день: - При нестабильной стенокардии при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда: начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг в день. Через 30 дней следует применять соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда. - Стабильная стенокардия: 100-300 мг в день: - Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения): 100-300 мг в день: - Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг в день: - Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг в день: - Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства): 100 - 200 мг в день или 300 мг через день. При необходимости применения АСК в дозе 100 - 200 мг возможен прием препарата КардиАСК® таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой 50 мг и 100 мг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы Тошнота, изжога, рвота, боли в животе, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны системы кроветворения Применение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов. Зарегистрировано повышение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых цифр артериального давления (АД) и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными препаратами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер (см. раздел "Особые указания"). Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Есть сообщения о случаях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Аллергические реакции Реакции повышенной чувствительности с соответствующими клиническими и лабораторными проявлениями, такими как астматический синдром (бронхоспазм), реакции легкой и средней степени тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, ринит, кардио-респираторный дистресс-синдром, тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Со стороны центральной нервной системы Головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел "Передозировка"). Со стороны мочевыделительной системы Есть сообщения о случаях развития нарушения функции почек и острой почечной недостаточности. Передозировка: Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного применения токсических доз препарата (хроническая интоксикация) или однократного приема токсической дозы препарата (острая интоксикация). Лечение интоксикации зависит от тяжести интоксикации и должно быть направлено на ускорение элиминации препарата и восстановления водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: Головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. Лечение: промывание желудка, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени: - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом: - гиперпирексия (крайне высокая температура тела): - нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия: - нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности: - нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией: - нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз: - шум в ушах, глухота: - желудочно-кишечные кровотечения: - гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия: - неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия, угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги). Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - промывание желудка, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: КардиАСК® при одновременном применении усиливает действие следующих препаратов: - метотрексата, за счет снижения почечного клиренса, и вытеснения его из связи с белками плазмы: комбинированное применение повышает частоту развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения: применение препарата с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю: и возможно с осторожностью при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю: - гепарина, непрямых антикоагулянтов, за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы: - при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами увеличивается риск кровотечения: кроме того, усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из ЖКТ: - дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к его передозировке: - гипогликемических препаратов для приема внутрь и инсулина за счет вытеснения производных сульфонилмочевины и связи с белками плазмы крови: - при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови: - НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах повышается риск ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ: - этанола (алкогольных напитков), повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения в результате синергизма действия. При необходимости одновременного применения АСК с перечисленными препаратами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов. АСК снижает эффект следующих препаратов: - любые диуретики (снижается скорость клубочковой фильтрации): - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации, вследствие этого, ослабление гипотензивного эффекта), клинически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг: кроме того, снижается положительное кардиопротективное действие ингибиторов АПФ при лечении хронической сердечной недостаточности. - препараты с урикозурическим действием (бензбромарон, сульфинпиразон, пробенецид). При необходимости одновременного применения АСК с этими препаратами необходима коррекция их дозы. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС), за исключением ГКС, применяемых для заместительной терапии болезни Аддисона, отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно, ослабление их действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамина К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фармакокинетика: После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты - через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без оболочки) таблетками. АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего средства), В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов. Особые указания Препарат применяют по назначению врача. АСК может спровоцировать бронхоспазм, а также вызвать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности (см. раздел "Побочное действие"). Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечения в ходе оперативных вмешательств или в послеоперационном периоде. Необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде. Превышение дозы АСК повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Прием препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название КардиАСК® Международное непатентованное название:Ацетилсалициловая кислота. Форма выпуска:таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: активное вещество: ацетилсалициловая кислота 300,0 мг: вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 3 мг: лактоза (сахар молочный) 80 мг: целлюлоза микрокристаллическая 54 мг: Повидон (пласдон К-90) 10 мг: кальция стеарат 2 мг, полисорбат (твин 80) 1 мг: вспомогательные вещества для получения кишечнорастворимой оболочки: колликут МАЕ 100 Р 27,4 мг: коповидон (пласдон Эс-630) 3,3 мг: тальк 2,8 мг: пропиленгликоль 8,6 мг: масло касторовое 0,9 мг: титана диоксид 2 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-002676 Фармгруппа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 06.03.2012. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Допускается легкая шероховатость и слабый запах уксусной кислоты. Упаковка:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг. По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО Производитель:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО. Представительство
106 Руб.Тавегил таб. 1мг №20
Показания Поллиноз (сенная лихорадка, в том числе аллергический риноконъюнктивит): - крапивница различного происхождения: - зуд, зудящие дерматозы: - острая и хроническая экзема, контактный дерматит: - лекарственная аллергия: - укусы насекомых. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, период лактации, прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), заболевания нижних дыхательных путей (в том числе бронхиальная астма), детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: У пациентов со стенозирующей язвой желудка, пилородуоденальной обструкцией, с обструкцией шейки мочевого пузыря, а также гипертрофией предстательной железы, сопровождающейся задержкой мочи, с повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертензией. Беременность Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение и дозы Внутрь до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таблеток (6 мг). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2-1 таблетке перед завтраком и на ночь. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто ( 1/10): часто ( 1/100, <:1/10): нечасто ( 1/1000, <:1/100): редко ( 1/10 000, <:1/1000): очень редко (<:1/10 000). Со стороны нервной системы: часто: повышенная утомляемость, сонливость, седативный эффект, слабость, ощущение усталости, заторможенность, нарушение координации движений: нечасто: головокружение: редко: головная боль, тремор, стимулирующее действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко: диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия: очень редко: запор, сухость во рту. отдельные случаи снижения аппетита и диареи. Со стороны органов чувств: редко: нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: учащенное или затрудненное мочеиспускание. Со стороны дыхательной системы: редко: сгущение бронхиального секрета и затруднение отхождения мокроты, ощущение давления в грудной клетке, нарушение дыхания, заложенность носа. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: снижение артериального давления (чаще у пожилых пациентов), экстрасистолия. очень редко: сердцебиение. Со стороны крови и кроветворных органов: редко: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко: кожная сыпь. Со стороны иммунной системы: редко: фотосенсибилизация, анафилактический шок. Передозировка: Симптомы. Передозировка антигистаминных средств может приводить как к угнетающему, так и к стимулирующему действию на центральную нервную систему, последнее чаще наблюдается у детей. Также могут развиваться явления антихолинергического действия: сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, приливы крови к верхней половине тела, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в эпигастрии, рвота). Лечение. Если у пациента рвота не возникла спонтанно, то ее следует вызвать искусственно (только в том случае, если сознание больного сохранено). Если с момента приема препарата прошло 3 часа или чуть больше, необходимо провести промывание желудка с использованием 0,9% раствора хлорида натрия и активированного угля. Можно также назначить солевое слабительное. Показана также симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Тавегил® усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворных, седативных, анксиолитиков), м-холиноблокаторов, а также алкоголя. Несовместим с одновременным приемом ингибиторов МАО. Фармакологическое действие и фармакокинетика Н1-гистаминовых рецепторов блокатор, производное этаноламина. Обладает сильным антигистаминным и противозудным эффектом с быстрым началом действия и продолжительностью до 12 часов, предупреждает развитие вазодилатации и сокращения гладких мышц, индуцируемых гистамином. Обладая противоаллергическим действием, снижает проницаемость сосудов, капилляров, тормозит экссудацию и формирование отека, уменьшает зуд, оказывает м-холиноблокирующий эффект. Фармакокинетика: После приема внутрь клемастин почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация клемастина в плазме достигается через 2-4 часа. Связь с белками плазмы составляет 95%. Выведение из плазмы двухфазное, соответствующие периоды полу выведения составляют 3,6 ± 0,9 часов и 37 ± 16 часов. Клемастин подвергается значительному метаболизму в печени. Метаболиты выводятся в основном через почки с мочой (45-65%): неизмененное активное вещество обнаруживается в моче лишь в следовых количествах. В период лактации небольшое количество клемастина может проникать в грудное молоко. Особые указания Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены препарат необходимо отменить за 72 ч до проведения аллергологического тестирования. Для лечения детей в возрасте от 1 года можно применять Тавегил раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В таблетках Тавегил® содержится лактоза, поэтому препарат не рекомендуется принимать пациентам, страдающим редкими врожденными заболеваниями, связанными с нарушенной толерантностью к галактозе, тяжелой лактазной недостаточностью и нарушением всасывания глюкозы-галактозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Клемастин обладает незначительным седативным эффектом (от слабого до умеренного по интенсивности), поэтому лицам, принимающим Тавегил®, рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств, работы с механизмами, а также от других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 30° С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Тавегил® Международное непатентованное название:Клемастин. Форма выпуска:таблетки. Состав: 1 таблетка содержит: активное вещество: 1,34 мг клемастина гидрофумарата (эквивалентно 1 мг клемастина): вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 107,66 мг, крахмал кукурузный 10,8 мг, тальк 5 мг, повидон 4 мг, магния стеарат 1,2 мг. АТХ: Регистрация: П N008878/01 Фармгруппа: противоаллергическое средство - H1-гистаминовых рецепторов блокатор. Дата регистрации: 31.05.2010. Окончание регстрации: . Описание:Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенной кромкой. На одной стороне таблетки риска и гравировка "ОТ". Упаковка:Таблетки 1 мг. По 5 таблеток в блистер из комбинированного материала (ПВХ/ПВДХ/Алюминиевая фольга). По 1, 2, 3 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку. По 10 таблеток в блистер из комбинированного материала (ПВХ/ПВДХ/Алюминиевая фольга). По 1, 2, 3 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Не использовать после даты истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:Новартис Консьюмер Хелс СА Производитель:FAMAR ITALIA, S.p.A. Представительство:НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС С.А. (часть Новартис групп)
0 Руб.Ксефокам таб. п/о 8мг №10
Показания Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения. Симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей). Противопоказания Противопоказания - Известная повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата: - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе): - геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза: - период после проведения аортокоронарного шунтирования: - эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение: цереброваскулярное или иное кровотечение: - рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения: - ЖКТ кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе: - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения: - некомпенсированная сердечная недостаточность: - выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени: - выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание: - беременность, период грудного вскармливания: - детский возраст до 18 лет, из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы. С осторожностью: Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина). Беременность Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Применение и дозы Для приема внутрь: при выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания. Таблетки КСЕФОКАМа принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды. При заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций - максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны ЖКТ и печени: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея: эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии: Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек: Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность: Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения: Со стороны сердечнососудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления (АД): Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения: Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм: Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии миалгии. Передозировка: Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов КСЕФОКАМА. Лечение: симптоматическое. Прием активированного угля сразу после приема КСЕФОКАМА может способствовать снижению всасывания этого препарата. Для профилактики повреждения слизистой оболочки можно использовать противоязвенные препараты. Диализ неэффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение препарата КСЕФОКАМ и: - циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено: - антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО): - бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект: - диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие: - дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина. - хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома: - других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск ЖКТ кровотечений: - метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке: - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений. - солеи лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития: - циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина. - производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних: - алкоголя, кортикотропина, препаратов калия увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ: - цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты увеличивает риск кровотечения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов циклооксигеназы. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат КСЕФОКАМ не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости. Фармакокинетика: Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. При этом максимальные концентрации в плазме достигаются примерно через 1 -2 ч. Прием пищи уменьшает максимальную концентрацию (С max) на 30% и повышает время достижения максимальной концентрации (Тmах) до 2,3 часа. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации. Период полувыведения в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - с желчью. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама. Особые указания Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протонной помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом КСЕФОКАМ. Как и другие оксикамы, препарат КСЕФОКАМ угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Больным с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, КСЕФОКАМ, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, КСЕФОКАМ может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом КСЕФОКАМ может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Больным с выраженным снижением функции почек препарат КСЕФОКАМ назначать нельзя (см. "Противопоказания"). У пожилых больных, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень артериального давления. Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов: - одновременно получающих диуретики: - одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек. При длительном применении препарата КСЕФОКАМ необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Ксефокам Международное непатентованное название:Лорноксикам. Форма выпуска:таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав:Состав на 1 таблетку для дозировки 4 мг. Активное вещество: лорноксикам - 4 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон (К25) 5,0 мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза 85,0 мг, лактозы моногидрат 94,0 мг. Оболочка: макрогол (6000) 1.2 мг, титана диоксид Е-171 2,4 мг, тальк 4,8 мг, гипромеллоза 8,4 мг. Состав на 1 таблетку для дозировки 8 мг. Активное вещество: лорноксикам - 8 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон (К25) 5,0-мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза 85,0 мг, лактозы моногидрат 90,0 мг. Оболочка: макрогол /60001 0.8 мг, титана диоксид Е-171 1,6 мг, тальк 3,2 мг, гипромеллоза 5,6 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014845/01 Фармгруппа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 16.10.2009. Окончание регстрации: . Описание:От белого до белого с желтоватым оттенком цвета продолговатые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с надписью вдавлением "LO4" (дозировка 4 мг) и "LO8" (дозировка 8 мг). Упаковка:Таблетки покрытые пленочной оболочкой 4 мг и 8 мг. По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Такеда Австрия ГмбХ Производитель:TAKEDA, GmbH. Представительство:Такеда Фармасьютикалс ООО
461 Руб.Показания Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда: - Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия: - Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения): - Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения: - Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий): - Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП): - Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция: - Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения): - Желудочно-кишечное кровотечение: - Геморрагический диатез: - Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК: - Одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более: - Беременность (I и III триместр), период лактации: - Возраст до 18 лет: - Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин): - Выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью): - Хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA - Нью-Йоркской ассоциации кардиологов). С осторожностью: Подагра: гиперурикемия, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих пониженную экскрецию мочевой кислоты): язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе: нарушение функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью): нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин): бронхиальная астма, хронические заболевания органов дыхания, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, в том числе группы НПВП: II триместр беременности: при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата: одновременный прием следующих препаратов: метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю: антикоагулянты, тромболитические или антитромбоцитарные препараты: НПВП и производные салициловой кислоты в больших дозах: дигоксин: гипогликемические препараты для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: вальпроевая кислота: алкоголь: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: ибупрофен. Беременность Применение АСК в первом триместре беременности в дозе более 300 мг в сутки может повлечь развитие дефектов у плода (пороки сердца, расщепление верхнего неба). Применение АСК в первом триместре противопоказано. Во втором триместре АСК применяют только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, в дозах не более 150 мг в сутки и непродолжительно Применение АСК в третьем триместре беременности в дозе более 300 мг в сутки могут вызвать ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а применение перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния у новорожденного. Применение АСК в третьем триместре противопоказано. Однократный или случайный прием салицилатов в период грудного вскармливания не сопровождается развитием побочных реакций у плода и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высоких дозах кормление грудью следует немедленно прекратить. Применение и дозы Таблетки КардиАСК® принимают 1 раз в сутки внутрь, перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. - При первичной профилактике острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг в день или 300 мг через день: - При профилактике повторного инфаркта миокарда: 100-300 мг в день: - При нестабильной стенокардии: 100-300 мг в день: - При нестабильной стенокардии при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда: начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг в день. Через 30 дней следует применять соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда. - Стабильная стенокардия: 100-300 мг в день: - Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения): 100-300 мг в день: - Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг в день: - Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг в день: - Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства): 100 - 200 мг в день или 300 мг через день. При необходимости применения АСК в дозе 100 - 200 мг возможен прием препарата КардиАСК® таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой 50 мг и 100 мг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы Тошнота, изжога, рвота, боли в животе, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны системы кроветворения Применение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов. Зарегистрировано повышение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых цифр артериального давления (АД) и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными препаратами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер (см. раздел "Особые указания"). Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Есть сообщения о случаях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Аллергические реакции Реакции повышенной чувствительности с соответствующими клиническими и лабораторными проявлениями, такими как астматический синдром (бронхоспазм), реакции легкой и средней степени тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, ринит, кардио-респираторный дистресс-синдром, тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Со стороны центральной нервной системы Головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел "Передозировка"). Со стороны мочевыделительной системы Есть сообщения о случаях развития нарушения функции почек и острой почечной недостаточности. Передозировка: Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного применения токсических доз препарата (хроническая интоксикация) или однократного приема токсической дозы препарата (острая интоксикация). Лечение интоксикации зависит от тяжести интоксикации и должно быть направлено на ускорение элиминации препарата и восстановления водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: Головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. Лечение: промывание желудка, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени: - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом: - гиперпирексия (крайне высокая температура тела): - нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия: - нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности: - нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией: - нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз: - шум в ушах, глухота: - желудочно-кишечные кровотечения: - гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия: - неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия, угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги). Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - промывание желудка, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: КардиАСК® при одновременном применении усиливает действие следующих препаратов: - метотрексата, за счет снижения почечного клиренса, и вытеснения его из связи с белками плазмы: комбинированное применение повышает частоту развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения: применение препарата с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю: и возможно с осторожностью при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю: - гепарина, непрямых антикоагулянтов, за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы: - при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами увеличивается риск кровотечения: кроме того, усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из ЖКТ: - дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к его передозировке: - гипогликемических препаратов для приема внутрь и инсулина за счет вытеснения производных сульфонилмочевины и связи с белками плазмы крови: - при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови: - НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах повышается риск ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ: - этанола (алкогольных напитков), повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения в результате синергизма действия. При необходимости одновременного применения АСК с перечисленными препаратами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов. АСК снижает эффект следующих препаратов: - любые диуретики (снижается скорость клубочковой фильтрации): - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации, вследствие этого, ослабление гипотензивного эффекта), клинически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг: кроме того, снижается положительное кардиопротективное действие ингибиторов АПФ при лечении хронической сердечной недостаточности. - препараты с урикозурическим действием (бензбромарон, сульфинпиразон, пробенецид). При необходимости одновременного применения АСК с этими препаратами необходима коррекция их дозы. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС), за исключением ГКС, применяемых для заместительной терапии болезни Аддисона, отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно, ослабление их действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамина К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фармакокинетика: После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты - через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без оболочки) таблетками. АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего средства), В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов. Особые указания Препарат применяют по назначению врача. АСК может спровоцировать бронхоспазм, а также вызвать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности (см. раздел "Побочное действие"). Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечения в ходе оперативных вмешательств или в послеоперационном периоде. Необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде. Превышение дозы АСК повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Прием препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название КардиАСК® Международное непатентованное название:Ацетилсалициловая кислота. Форма выпуска:таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: активное вещество: ацетилсалициловая кислота 300,0 мг: вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 3 мг: лактоза (сахар молочный) 80 мг: целлюлоза микрокристаллическая 54 мг: Повидон (пласдон К-90) 10 мг: кальция стеарат 2 мг, полисорбат (твин 80) 1 мг: вспомогательные вещества для получения кишечнорастворимой оболочки: колликут МАЕ 100 Р 27,4 мг: коповидон (пласдон Эс-630) 3,3 мг: тальк 2,8 мг: пропиленгликоль 8,6 мг: масло касторовое 0,9 мг: титана диоксид 2 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-002676 Фармгруппа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 06.03.2012. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Допускается легкая шероховатость и слабый запах уксусной кислоты. Упаковка:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг. По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО Производитель:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО. Представительство
