Показания Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, "легочное" сердце, ночное апноэ. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет). С осторожностью: Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами. Беременность С осторожностью беременность, период лактации. Применение и дозы Внутрь, взрослым Эуфиллин следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата. Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка. Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Передозировка: Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - в/в диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в). Взаимодействие с другими ЛС: Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина. Фармакологическое действие и фармакокинетика Эуфиллин - бронхолитическое средство, производное ксантина: ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы: снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в "малом" круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием. Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность - 90- 100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения Сmах - 1-2 ч. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70% от "идеальной" массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых - 60%, у больных циррозом печени - 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у детей старше 6 месяцев - 3,7 ч: у взрослых - 8,7 ч: у "курильщиков" (20-40 сигарет в сут) - 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца): у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, "легочным" сердцем и легочно-сердечной недостаточностью - свыше 24 ч. Выводится почками. Особые указания Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Эуфиллин Международное непатентованное название:Аминофиллин. Форма выпуска:Таблетки. Состав:На 1 таблетку: активные вещества: аминофиллин 150 мг: вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 48,0 мг, кальция стеарат - 2,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003432 Фармгруппа: бронходилатирующее средство - фосфодиэстеразы ингибитор. Дата регистрации: 02.02.2016. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской. Упаковка:Таблетки, 150 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток помещают в банку полимерную с контролем первого вскрытия и амортизатором, или банку полимерную с контролем первого вскрытия, или банку из полиэтилентерефталата для лекарственных средств со средствами укупорочными. При необходимости свободное от таблеток пространство в банках заполняют ватой медицинской гигроскопической. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Производитель:УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО. Представительство
13 Руб.Стальной пигмент прямого действия Direct pigment Steel (250 мл)
480 Руб.Горячий воск в дисках - Стальной для мужчин с маслом эвкалипта и диоксидом титана (1000 г)
2073 Руб.Кассета с воском для тела - Стальной для мужчин с маслом эвкалипта (110 мл)
753 Руб.Питательный оттеночный шампунь для придания и поддержания цвета волосам оттенков блонд. Содержащийся в составе экстракт облепихи увлажняет осветлённые, обесцвеченные волосы и кожу головы; питает и защищает сухие и повреждённые волосы. Сбалансированный комплекс цветовых пигментов придаёт стальной оттенок волосам
444 Руб.BALLU Штатив стальной телескопический Ballu BIH-LS-220 1.0 Климатическая техника для организаций и частных домов
2570 Руб.Бальзам-краска Concept Fashion Look Direct Pigment Steel — это средство для окрашивания волос, которое позволяет придать прядям благородный стальной оттенок. Пепельное сияние. Благодаря наличию в составе бальзама специальных компонентов, он обеспечивает бережное воздействие на структуру волос. Краска питает их, делая более гладкими и послушными. Кроме того, она обладает рядом других преимуществ:позволяет получить насыщенный и яркий цвет;содержит экстракт женьшеня, который защищает волосы от негативного воздействия окружающей среды;обладает легким ароматом. Бальзам легко наносится и распределяется по всей длине волос. Его консистенция достаточно густая, поэтому он не стекает и не капает. Благодаря этому расход краски экономичен
740 Руб.Идеальное укрепляющее средство на основе натуральных компонентов (экстракт лимона, экстракт красной водоросли, витамн С), сочетающее в себе квинтэссенцию лучших качеств по уходу за ногтевой пластиной: придает ей прочность за счет содержания железа в составе, прекрасно увлажняет и питает, а также предотвращает расслаивание и способствует росту. Проверенная годами формула представлена в 2-х оттенках - базовом нежно-розовом и мерцающим с шиммером. Средство отлично выполняет функцию гель-лака, выравнивая поверхность ногтя и маскируя видимые недостатки. Ногти выглядят крепкими и здоровыми уже после первого применения. «Стальной укрепитель» придает ногтям здоровый, естественный вид. Флюид-формула обеспечивает легкое и равномерное нанесение. Укрепляющее средство на основе натуральных компонентов придает ногтям здоровый, естественный вид. Цвет: мерцающий с шиммером. Объем (мл): 11.00 мл Страна: Россия
446 Руб.Стойкая крем-краска для волос Londa Professional 9/86 призматический стальной серый — это средство, которое позволяет получить насыщенный и яркий цвет. Продукт подходит для использования как в домашних условиях, так и в салонах красоты. Натуральность и естественность. Крем-краска обладает рядом преимуществ:Подходит для всех типов волос. Содержит питательные компоненты, которые способствуют укреплению структуры прядей. Придает локонам блеск и сияние. Продукт легко наносится и распределяется по всей длине волос. Для получения желаемого оттенка достаточно смешать краситель с оксигентом в соотношении 1:1,5. Время воздействия составляет 30–40 минут. При необходимости время можно увеличить до 45 минут
475 Руб.Тоника Оттеночный бальзам для волос Color evolution, тон 9,01 стальной 150мл*2штуки. Для осветленных и светлых волос. Топ-тренд в окрашивании! Стальной придаст волосам холодный оттенок с серебристыми переливами. Подчеркнет аристократичность и утонченность. Благодаря сочетанию идеально подобранных пигментов, оттеночный бальзам для волос обеспечивает бережное тонирование. Активные компоненты облегчают расчесывание и увлажняют волосы. Бальзамная основа, стойкий цвет. Постепенно смывается при мытье головы шампунем. Содержит натуральные компоненты: Масло виноградной косточки, Экстракт бамбука, Экстракт шелка, Экстракт хлопка, Витамин Е. Без аммиака, формальдегидов, персульфатов, перекиси и спирта. Не тестируется на животных. Рекомендации: Важно подобрать необходимый для тебя способ применения и нужное время выдержки в зависимости от степени осветления волос. Перед окрашиванием рекомендуется провести тест на отдельной пряди, отметив время проявления желаемого результата. Внимание: Цвет оттеночного бальзама может отличаться от оттенка на волосах, который получится в результате. При попадании в глаза промой их чистой водой. Перед применением проведи тест на аллергическую реакцию. При попадании красителя на предметы интерьера и поверхность ванной смой его средствами для очищения сантехники. Способ применения: Нанесение: Пользуйся перчатками, а также защищай одежду полотенцем. Нанеси жирный крем по линии роста волос и на уши во избежание окрашивания кожи. Нанеси оттеночный бальзам на чистые влажные волосы и равномерно распредели. Время выдержки: До 5 минут для поддержания цвета;До 10 минут для получения легкого оттенка;До 30 минут для более насыщенного оттенка. Для сильно осветленных волос рекомендуем разбавить оттеночный бальзам с обычным бальзамом в пропорции 1/3 (1 часть — Тоника, 3 части — обычный бальзам). Время выдержки до 5 минут. После окрашивания: По истечении времени промой волосы теплой водой, пока не станет прозрачной
425 Руб.Карандаш для век Seventeen с витамином Е водостойкий, 11 стальной, 1,2 г . Мягкий, водостойкий, механический карандаш для век Seventeen "Super Smooth" очень удобен в использовании: не требует затачивания, так как механизм карандаша двигается в двух направлениях. Благодаря мягкой структуре, легко и гладко наносит линию. Не растекается. Офтальмологически тестирован. Разрешается лицам, носящим контактные линзы. Содержит витамин Е и масло Жожоба. Товар сертифицирован
599 Руб.Воск для депиляции Beauty Image Стальной с эвкалиптом для ухода за мужской кожей. Воск средней плотности, изготовленный из натуральной древесной смолы с добавлением масла эвкалипта, отвечает всем потребностям мужской кожи и идеально подходит для кожи любого типа
511 Руб.TIGI Copyright Сolour Creative 10/21 Стойкая крем-краска Тиджи экстра светлый блонд фиолетово-стальной - это новый способ в окрашивании волос, который подходит как для профессионального салонного применения, так и для простого домашнего использования. Краска Creative создает на локонах яркий оттенок. Краска Тиги моментально увлажняет волосы, защищает их от ломкости. Крем-краска TIGI надежно скрывает седые волосы, прокрашивает каждую прядь. Прическа выглядит более ухоженной. Инновационная технология разработки обеспечивает волосам максимальный уход и яркий цвет. Tigi краска обеспечивает стойкое окрашивание. Совокупность натуральных эфирных масел смягчает локоны, не создавая утяжеление. Подходит для всех типов волос, не портит естественную структуру локонов и не провоцирует сухость и ломкость кончиков. Способ применения: Смешайте крем-краску TIGI copyright colour creative одного или нескольких типов с соответствующим окислителем TIGI copyright colour rich 5 об. (1,5 %), 8,5 об. (2,55 %), 20 об. (6 %), 30 об. (9 %) или 40 об. (12 %). Нанесите полученную смесь на волосы, отступив на 2,5 см от корней, в направлении от середины длины до кончиков. Сразу же после этого нанесите остаток смеси на корни волос. Оставьте на 35 минут (максимальное время обработки составляет до 45 минут для более темных, жестких или седых волос). Внимание: Крем-проявитель TIGI приобретается отдельно
1385 Руб.TIGI Copyright Сolour Creative 4/1 Стойкая крем-краска Тиджи коричневый стальной - это новый способ в окрашивании волос, который подходит как для профессионального салонного применения, так и для простого домашнего использования. Краска Creative создает на локонах яркий оттенок. Краска Тиги моментально увлажняет волосы, защищает их от ломкости. Крем-краска TIGI надежно скрывает седые волосы, прокрашивает каждую прядь. Прическа выглядит более ухоженной. Инновационная технология разработки обеспечивает волосам максимальный уход и яркий цвет. Tigi краска обеспечивает стойкое окрашивание. Совокупность натуральных эфирных масел смягчает локоны, не создавая утяжеление. Подходит для всех типов волос, не портит естественную структуру локонов и не провоцирует сухость и ломкость кончиков. Способ применения: Смешайте крем-краску TIGI copyright colour creative одного или нескольких типов с соответствующим окислителем TIGI copyright colour rich 5 об. (1,5 %), 8,5 об. (2,55 %), 20 об. (6 %), 30 об. (9 %) или 40 об. (12 %). Нанесите полученную смесь на волосы, отступив на 2,5 см от корней, в направлении от середины длины до кончиков. Сразу же после этого нанесите остаток смеси на корни волос. Оставьте на 35 минут (максимальное время обработки составляет до 45 минут для более темных, жестких или седых волос). Внимание: Крем-проявитель TIGI приобретается отдельно
1385 Руб.Питательный оттеночный шампунь для придания и поддержания цвета волосам оттенков блонд. Содержащийся в составе экстракт Облепихи увлажняет осветленные, обесцвеченные волосы и кожу головы; питает и защищает сухие и поврежденные волосы. Сбалансированный комплекс цветовых пигментов придает стальной оттенок волосам. Способ применения: перед использованием надеть перчатки, шампунь нанести на чистые влажные волосы. Оставить на 2-4 минуты. Смыть. Вслучае необходимости нанести питательный оттеночный бальзам Blond Bar. При использовании бальзама учитывайте фон осветления, правила нейтрализации и смешения цветов
1134 Руб.Показания Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, "легочное" сердце, ночное апноэ. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет). С осторожностью: Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами. Беременность С осторожностью беременность, период лактации. Применение и дозы Внутрь, взрослым Эуфиллин следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата. Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка. Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Передозировка: Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - в/в диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в). Взаимодействие с другими ЛС: Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина. Фармакологическое действие и фармакокинетика Эуфиллин - бронхолитическое средство, производное ксантина: ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы: снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в "малом" круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием. Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность - 90- 100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения Сmах - 1-2 ч. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70% от "идеальной" массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых - 60%, у больных циррозом печени - 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у детей старше 6 месяцев - 3,7 ч: у взрослых - 8,7 ч: у "курильщиков" (20-40 сигарет в сут) - 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца): у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, "легочным" сердцем и легочно-сердечной недостаточностью - свыше 24 ч. Выводится почками. Особые указания Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Эуфиллин Международное непатентованное название:Аминофиллин. Форма выпуска:Таблетки. Состав:На 1 таблетку: активные вещества: аминофиллин 150 мг: вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 48,0 мг, кальция стеарат - 2,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003432 Фармгруппа: бронходилатирующее средство - фосфодиэстеразы ингибитор. Дата регистрации: 02.02.2016. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской. Упаковка:Таблетки, 150 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток помещают в банку полимерную с контролем первого вскрытия и амортизатором, или банку полимерную с контролем первого вскрытия, или банку из полиэтилентерефталата для лекарственных средств со средствами укупорочными. При необходимости свободное от таблеток пространство в банках заполняют ватой медицинской гигроскопической. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Производитель:УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО. Представительство