usb перезаряжаемый поворотный сигнал велоспорт taillight велосипед свет дистанционное управление
Фонарь налобный, Rexant, пластик, поворотный СОВ,зеркальный рефлектор, 3 Вт, 3 ААА, 75-704
Налобный светодиодный поворотный фонарь REXANT 3 режима, 3 Вт, 3хААА 75-704 с мощным ярким COB диодом отлично подходит для рыбалки, охоты, во время строительных и ремонтных работ. Мощный заливной свет с тремя режимами работы: 100%, 50% и пульсирующий свет
199 Руб.Гирлянда 200 ламп, 2х2 м, 8 режимов, Роса - занавес, TDM Electric, свет мультиколор, серебристая, в помещении, USB, светодиодная, ПДУ, IP20, SQ0361-0088
Гирлянда «Роса-Занавес» с питанием от USB-разъема безопасна для украшения объектов интерьера, не нагревается и принимает любую заданную форму. Управление 8 программами свечения возможно с помощью пульта дистанционного управления (в комплекте) или кнопкой
999 Руб.Массажер набор Су Джок (2 кольца+шарик)
Назначение Массажер Су-Джок (Массажный Шарик в комплекте с двумя пружинами)массажер медицинский для интенсивного воздействия в комплекте с двумя кольцевыми пружинами- улучшает циркуляцию крови в зоне применения, воздействует на отдельные части тела и органы, а также рефлекторно на все системы организма. Су-Джок акупунктура - последнее достижение Восточной медицины. Первой ступенью Су-Джок терапии может легко овладеть каждый человек и, не обращаясь к врачу и медикаментам, помочь себе и близким. Су-Джок терапия - это высокая эффективность, безопасность и простота. Су - кисть, Джок -стопа. Системы соответствия всех органов тела на кистях и стопах - это «дистанционное управление», созданное для того, чтобы человек мог поддерживать себя в сосотоянии здоровья, с помощью воздействия на определенные точки. Су-Джоя терапию можно отнести к наилучшим методам самопомощи. существующим в настоящее время.С помощью колец удобно массировать пальцы - это оказывает благотворное влияние на весь организм. Действие массажера «кольцо»:повышает общий тонус организма:увеличивает работоспособность, потенцию:оказывает профилактическое общеукрепляющее действие. Во время массажа кольцом одновременно стимулируется большое количество точек и зон, расположенных на пальцах рук и ног, которые соответствуют органам и областям тела. Поскольку пальцы являются миниатюрными проекциями конечностей и всего туловища, массаж пальцев позволяет оказывать лечебное воздействие на организм человека в целом.В массируемой области происходит расширение капиллярной сети, в больном органе, соответствующим определенным точкам на пальцах – усиливается кровообращение и проводимость нервных окончаний. Эти процессы позволяют улучшить трофику тканей. Отличное профилактическое средство для поддержания высокого уровня функционального состояния организма, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, мигрени, артрита, реабилитации организма в период выздоровления. Расслабляет мышцы и связки, способствует восстановлению опорно-двигательного аппарата. Массаж пальцев является мощным средством профилактики и лечения артритов межфаланговых суставов. Рекомендуется проводить массаж пальцев после напряженной работы руками, особенно музыкантам, врачам, спортсменам, после подъемов тяжестей, переохлаждений рук. Наряду с традиционной медициной в мире широко используются методы нетрадиционного лечения, среди которых важное место занимает су джок терапия (акупунктура). Преимуществами данной методики являются её эффективность, доступность и безопасность. Су джок терапия способна избавить человека от любых заболеваний. Единственная причина, по которой лечебная методика может оказаться недейственной – это её неправильное применение. Методы су джок доступны для использования в домашних условиях, они не требуют особых знаний и навыков. Большинство людей, испытавшие на себе волшебные результаты су джок терапии, навсегда отказались от медикаментозного лечения. Основателем столь популярного сегодня направления нетрадиционной медицины является южнокорейский профессор Пак Дже Ву (1942-2010), который начал разрабатывать свою методику ещё в студенческие годы, изучая в университете восточную медицину. Доктор заметил, что кисть руки очень сильно напоминает систему строения человека: и в первом, и во втором случаях можно наблюдать 5 выступающих частей. У кисти этими частями являются 5 пальцев, а у тела – голова и 2 пары конечностей. Учёный находил соответствия всем органам и системам организма на поверхности ладони и стопы человека. Пересмотрев всю медицинскую и философскую литературу, Пак Дже Ву так и не нашёл ни одного упоминания о системах соответствия и начал самостоятельно разрабатывать совершенно новую лечебную методику, которая известна нам как су джок терапия (в переводе с корейского су – кисть руки, джок – стопа ноги). Профессор Пак Дже Ву на протяжении своей жизни издал большое количество научных работ, посвящённых су джок методам. Эти книги стали спасением для многих больных, которые, разочаровавшись в возможностях традиционной медицины, хватались за восточную методику как за спасительную соломинку. Изучив несложные оздоровительные приёмы су джок, они начинали оказывать себе помощь самостоятельно и практически всегда выздоравливали. Согласно системе соответствия, используемой су джок терапевтами, отображением головы на кисти является ногтевая фаланга большого пальца, а шея проецируется на его нижнюю фалангу. Части лица человека без труда можно отыскать на подушечке большого пальца: в месте, где сходится узор на коже, находится нос, по бокам над ним – глаза, а под носом - рот. Большой палец - голова. От второй фаланги пальца (шеи) на ладонную поверхность проецируется носоглотка, часть лёгких, щитовидная и паращитовидная железы. Система соответствия на ладонях. По системе соответствия, на теноре ладони (возвышении над большим пальцем), находится область грудной клетки с лёгкими, сердцем, трахеей и костной системой. На оставшейся поверхности внутренней стороны кисти расположены органы брюшной полости. Если условно разделить эту часть ладони на 3 горизонтальных участка, тогда на верхнем из них будут находиться печень, желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа и селезёнка. На центральную часть ладони проецируется тонкий и толстый кишечник. Нижний уровень внутренней стороны кисти занимает зона соответствия органам малого таза (у женщин – матка и придатки, у мужчин – предстательная железа). Указательный палец и мизинец отвечают за состояние рук, а средний и безымянный палец – за здоровье ног. Почки и весь позвоночник, начиная от шейного отдела и заканчивая копчиком, расположены на тыльной стороне кисти руки. Таким же самым образом все органы и части тела человека проецируются на стопу ноги. На правых и левых конечностях находятся одинаковые системы соответствия всему телу. Особенно эффективно применение массажера «МАССАЖНЫЙ ШАРИК» в логопедии и дефектологии. Известному педагогу В.А. Сухомлинскому принадлежит высказывание: «Ум ребенка находится на кончиках его пальцев». Действительно, от того насколько хорошо развиты тонкие движения кистей зависит речь и интеллектуальное развитие человека. Все большое признание среди педагогов, логопедов, дефектологов приобретает су-джок терапия («су» - кисть», «джок» - стопа). Одним из практических инструментов «су-джок» является массажный чудо-шарик с эластичными кольцами. Шариком можно стимулировать зоны на ладонях, а массажные колечки надеваются на пальчики. Как показывает практический опыт применения су-джок терапии, она активизирует развитие речи ребенка, оказывает стимулирующее воздействие на речевые области в коре головного мозга, способствует коррекции произношения (автоматизации звука), развитию лексико-грамматических категорий, совершенствованию навыков пространственной ориентации. Кроме того, систематический массаж и разнообразные игры с шариками и кольцами су-джок позволяют:нормализовать мышечный тонус (что особенно важно для детей с различными двигательными расстройствами, детским церебральным параличом, минимальной мозговой дисфункцией):активизировать межполушарное взаимодействие, синхронизировать работу обоих полушарий мозга:стимулировать речевые области в коре головного мозга:повысить энергетический уровень ребенка, развить тактильную чувствительность:развить познавательную и эмоционально-волевую сферы ребенка
56 Руб.Шкаф-кровать Wall Bed Space Solutions Ice, цвет Ясень
Доставка и сборка Wall Bed осуществляется в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, центральном регионе и Сибирском ФО согласно схеме. Трансформируемая мебель эффективно организует пространство на небольших площадях. Из стильной гостиной днем, комната превращается в уютную спальню ночью. Wall Bеd – это: 1. Кровать с мягким изголовьем и подъемным механизмом на 10 газлифтах (в 5 раз больше, чем у конкурентов!). 5 пар газлифтов обеспечивают плавность открывания, легкость закрывания, надежность и долговечность механизма трансформации. 2. Шкаф с функциональными полками и подсветкой внутри. Днем кровать превращается в шкаф, освобождая пространство комнаты для занятий йогой или спортом, игр с детьми, встреч с друзьями. Замок на фасаде обеспечивает дополнительную защиту Wall Bеd, исключая случайное открывание. Также дети не смогут играть кроватью, открывая и закрывая ее. Важно знать: Wall Bеd обязательно крепится к стене (см. Требования к установке), высота потолков должна быть не менее 250 см; матрасы для шкафов-кроватей можно приобрести у нас; расширенная гарантия 10 лет, при условии замера места монтажа и профессиональной сборки Wall Bed представителями компании. Сборка откидной кровати - 10% от стоимости товара, но не более 10000 рублей; замер места монтажа перед оформлением заказа обязателен. Достоинства Wall Bеd: Дополнительные модули – возможность самому «собрать» комнату в едином стиле; Запатентованный дизайн со скругленными углами – для защиты при случайном касании; Забота о гигиене спального места - фиксация фасада под углом 25 градусов: приоткрытый фасад обеспечивает доступ воздуха к спальному месту; в режиме проветривания можно держать кровать на протяжении всего дня; Полноценное спальное место с цельносварной рамой - отсутствие шумов и скрипов, что так важно для качественного сна. Кровать оснащена ортопедическим основанием, которое усиливает анатомические и ортопедические свойства матраса, а также обеспечивает достаточную вентиляцию и отвод влаги. Ножки кровати – с пластиковыми вставками, защищают напольное покрытие, блокируются при соприкосновении с полом для защиты от случайного складывания. Утягивающие ремни кровати надежно держат матрас и постельные принадлежности – не надо убирать постель при складывании кровати. Wall Bеd: функциональная гостиная днем, уютная спальня ночью! Размеры Wall Bed: на спальное место 160 - 213 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) на спальное место 180 - 233 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) Нестандартные изделия не изготавливаются. Фасад МДФ высокой прочности. Поверхность из немецкой пленки ПВХ устойчива к механическим повреждениям, выгоранию и низким температурам. Подъемный механизм 10 газлифтов спрятаны в боковом коробе конструкции Wall Bеd и закрыты мягким изголовьем. Надежны и безопасны, рассчитаны на 20 000 трансформаций. Освещение Два уровня подсветки, верхняя - 3 светильника, нижняя - светодиодная. Дистанционное управление – с пульта Карта доставки и сборки Wall Bed
191824 Руб.Шкаф-кровать Wall Bed Space Solutions Ice, цвет Ясень
Доставка и сборка Wall Bed осуществляется в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, центральном регионе и Сибирском ФО согласно схеме. Трансформируемая мебель эффективно организует пространство на небольших площадях. Из стильной гостиной днем, комната превращается в уютную спальню ночью. Wall Bеd – это: 1. Кровать с мягким изголовьем и подъемным механизмом на 10 газлифтах (в 5 раз больше, чем у конкурентов!). 5 пар газлифтов обеспечивают плавность открывания, легкость закрывания, надежность и долговечность механизма трансформации. 2. Шкаф с функциональными полками и подсветкой внутри. Днем кровать превращается в шкаф, освобождая пространство комнаты для занятий йогой или спортом, игр с детьми, встреч с друзьями. Замок на фасаде обеспечивает дополнительную защиту Wall Bеd, исключая случайное открывание. Также дети не смогут играть кроватью, открывая и закрывая ее. Важно знать: Wall Bеd обязательно крепится к стене (см. Требования к установке), высота потолков должна быть не менее 250 см; матрасы для шкафов-кроватей можно приобрести у нас; расширенная гарантия 10 лет, при условии замера места монтажа и профессиональной сборки Wall Bed представителями компании. Сборка откидной кровати - 10% от стоимости товара, но не более 10000 рублей; замер места монтажа перед оформлением заказа обязателен. Достоинства Wall Bеd: Дополнительные модули – возможность самому «собрать» комнату в едином стиле; Запатентованный дизайн со скругленными углами – для защиты при случайном касании; Забота о гигиене спального места - фиксация фасада под углом 25 градусов: приоткрытый фасад обеспечивает доступ воздуха к спальному месту; в режиме проветривания можно держать кровать на протяжении всего дня; Полноценное спальное место с цельносварной рамой - отсутствие шумов и скрипов, что так важно для качественного сна. Кровать оснащена ортопедическим основанием, которое усиливает анатомические и ортопедические свойства матраса, а также обеспечивает достаточную вентиляцию и отвод влаги. Ножки кровати – с пластиковыми вставками, защищают напольное покрытие, блокируются при соприкосновении с полом для защиты от случайного складывания. Утягивающие ремни кровати надежно держат матрас и постельные принадлежности – не надо убирать постель при складывании кровати. Wall Bеd: функциональная гостиная днем, уютная спальня ночью! Размеры Wall Bed: на спальное место 160 - 213 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) на спальное место 180 - 233 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) Нестандартные изделия не изготавливаются. Фасад МДФ высокой прочности. Поверхность из немецкой пленки ПВХ устойчива к механическим повреждениям, выгоранию и низким температурам. Подъемный механизм 10 газлифтов спрятаны в боковом коробе конструкции Wall Bеd и закрыты мягким изголовьем. Надежны и безопасны, рассчитаны на 20 000 трансформаций. Освещение Два уровня подсветки, верхняя - 3 светильника, нижняя - светодиодная. Дистанционное управление – с пульта Карта доставки и сборки Wall Bed
203133 Руб.Шкаф-кровать Wall Bed Space Solutions Ice, цвет Венге
Доставка и сборка Wall Bed осуществляется в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, центральном регионе и Сибирском ФО согласно схеме. Трансформируемая мебель эффективно организует пространство на небольших площадях. Из стильной гостиной днем, комната превращается в уютную спальню ночью. Wall Bеd – это: 1. Кровать с мягким изголовьем и подъемным механизмом на 10 газлифтах (в 5 раз больше, чем у конкурентов!). 5 пар газлифтов обеспечивают плавность открывания, легкость закрывания, надежность и долговечность механизма трансформации. 2. Шкаф с функциональными полками и подсветкой внутри. Днем кровать превращается в шкаф, освобождая пространство комнаты для занятий йогой или спортом, игр с детьми, встреч с друзьями. Замок на фасаде обеспечивает дополнительную защиту Wall Bеd, исключая случайное открывание. Также дети не смогут играть кроватью, открывая и закрывая ее. Важно знать: Wall Bеd обязательно крепится к стене (см. Требования к установке), высота потолков должна быть не менее 250 см; матрасы для шкафов-кроватей можно приобрести у нас; расширенная гарантия 10 лет, при условии замера места монтажа и профессиональной сборки Wall Bed представителями компании. Сборка откидной кровати - 10% от стоимости товара, но не более 10000 рублей; замер места монтажа перед оформлением заказа обязателен. Достоинства Wall Bеd: Дополнительные модули – возможность самому «собрать» комнату в едином стиле; Запатентованный дизайн со скругленными углами – для защиты при случайном касании; Забота о гигиене спального места - фиксация фасада под углом 25 градусов: приоткрытый фасад обеспечивает доступ воздуха к спальному месту; в режиме проветривания можно держать кровать на протяжении всего дня; Полноценное спальное место с цельносварной рамой - отсутствие шумов и скрипов, что так важно для качественного сна. Кровать оснащена ортопедическим основанием, которое усиливает анатомические и ортопедические свойства матраса, а также обеспечивает достаточную вентиляцию и отвод влаги. Ножки кровати – с пластиковыми вставками, защищают напольное покрытие, блокируются при соприкосновении с полом для защиты от случайного складывания. Утягивающие ремни кровати надежно держат матрас и постельные принадлежности – не надо убирать постель при складывании кровати. Wall Bеd: функциональная гостиная днем, уютная спальня ночью! Размеры Wall Bed: на спальное место 160 - 213 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) на спальное место 180 - 233 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) Нестандартные изделия не изготавливаются. Фасад МДФ высокой прочности. Поверхность из немецкой пленки ПВХ устойчива к механическим повреждениям, выгоранию и низким температурам. Подъемный механизм 10 газлифтов спрятаны в боковом коробе конструкции Wall Bеd и закрыты мягким изголовьем. Надежны и безопасны, рассчитаны на 20 000 трансформаций. Освещение Два уровня подсветки, верхняя - 3 светильника, нижняя - светодиодная. Дистанционное управление – с пульта Карта доставки и сборки Wall Bed
203133 Руб.Шкаф-кровать Wall Bed Space Solutions Ice, цвет Венге
Доставка и сборка Wall Bed осуществляется в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, центральном регионе и Сибирском ФО согласно схеме. Трансформируемая мебель эффективно организует пространство на небольших площадях. Из стильной гостиной днем, комната превращается в уютную спальню ночью. Wall Bеd – это: 1. Кровать с мягким изголовьем и подъемным механизмом на 10 газлифтах (в 5 раз больше, чем у конкурентов!). 5 пар газлифтов обеспечивают плавность открывания, легкость закрывания, надежность и долговечность механизма трансформации. 2. Шкаф с функциональными полками и подсветкой внутри. Днем кровать превращается в шкаф, освобождая пространство комнаты для занятий йогой или спортом, игр с детьми, встреч с друзьями. Замок на фасаде обеспечивает дополнительную защиту Wall Bеd, исключая случайное открывание. Также дети не смогут играть кроватью, открывая и закрывая ее. Важно знать: Wall Bеd обязательно крепится к стене (см. Требования к установке), высота потолков должна быть не менее 250 см; матрасы для шкафов-кроватей можно приобрести у нас; расширенная гарантия 10 лет, при условии замера места монтажа и профессиональной сборки Wall Bed представителями компании. Сборка откидной кровати - 10% от стоимости товара, но не более 10000 рублей; замер места монтажа перед оформлением заказа обязателен. Достоинства Wall Bеd: Дополнительные модули – возможность самому «собрать» комнату в едином стиле; Запатентованный дизайн со скругленными углами – для защиты при случайном касании; Забота о гигиене спального места - фиксация фасада под углом 25 градусов: приоткрытый фасад обеспечивает доступ воздуха к спальному месту; в режиме проветривания можно держать кровать на протяжении всего дня; Полноценное спальное место с цельносварной рамой - отсутствие шумов и скрипов, что так важно для качественного сна. Кровать оснащена ортопедическим основанием, которое усиливает анатомические и ортопедические свойства матраса, а также обеспечивает достаточную вентиляцию и отвод влаги. Ножки кровати – с пластиковыми вставками, защищают напольное покрытие, блокируются при соприкосновении с полом для защиты от случайного складывания. Утягивающие ремни кровати надежно держат матрас и постельные принадлежности – не надо убирать постель при складывании кровати. Wall Bеd: функциональная гостиная днем, уютная спальня ночью! Размеры Wall Bed: на спальное место 160 - 213 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) на спальное место 180 - 233 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) Нестандартные изделия не изготавливаются. Фасад МДФ высокой прочности. Поверхность из немецкой пленки ПВХ устойчива к механическим повреждениям, выгоранию и низким температурам. Подъемный механизм 10 газлифтов спрятаны в боковом коробе конструкции Wall Bеd и закрыты мягким изголовьем. Надежны и безопасны, рассчитаны на 20 000 трансформаций. Освещение Два уровня подсветки, верхняя - 3 светильника, нижняя - светодиодная. Дистанционное управление – с пульта Карта доставки и сборки Wall Bed
191824 Руб.Шкаф-кровать Wall Bed Space Solutions Ice с диваном, цвет Венге Мали
Доставка и сборка Wall Bed осуществляется в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, центральном регионе и Сибирском ФО согласно схеме. Трансформируемая мебель эффективно организует пространство на небольших площадях. Из стильной гостиной днем, комната превращается в уютную спальню ночью. Wall Bеd – это: 1. Кровать с мягким изголовьем и подъемным механизмом на 10 газлифтах (в 5 раз больше, чем у конкурентов!). 5 пар газлифтов обеспечивают плавность открывания, легкость закрывания, надежность и долговечность механизма трансформации. 2. Шкаф с функциональными полками и подсветкой внутри. Днем кровать превращается в шкаф, освобождая пространство комнаты. Замок на фасаде защищает Wall Bеd от случайного открывания, а также нежелательного доступа детей и животных. 3. Диван (в основе – блок независимых пружин и пена Orto Foam). На широких подлокотниках – жаропрочные накладки, оборудованные петлями с доводчиками и открывают доступ к ящикам для хранения вещей. Важно знать: Wall Bеd обязательно крепится к стене (см. Требования к установке), высота потолков должна быть не менее 250 см; матрасы для шкафов-кроватей можно приобрести у нас; расширенная гарантия 10 лет, при условии замера места монтажа и профессиональной сборки Wall Bed представителями компании. Сборка откидной кровати - 10% от стоимости товара, но не более 10000 рублей; замер места монтажа перед оформлением заказа обязателен. Достоинства Wall Bеd: Дополнительные модули – возможность самому «собрать» комнату в едином стиле; Запатентованный дизайн со скругленными углами – для защиты при случайном касании; Забота о гигиене спального места - фиксация фасада под углом 25 градусов: приоткрытый фасад обеспечивает доступ воздуха к спальному месту; в режиме проветривания можно держать кровать на протяжении всего дня; Полноценное спальное место с цельносварной рамой - отсутствие шумов и скрипов, что так важно для качественного сна. Кровать оснащена ортопедическим основанием, которое усиливает анатомические и ортопедические свойства матраса, а также обеспечивает достаточную вентиляцию и отвод влаги. Ножки кровати – с пластиковыми вставками, защищают напольное покрытие, блокируются при соприкосновении с полом для защиты от случайного складывания. Утягивающие ремни кровати надежно держат матрас и постельные принадлежности – не надо убирать постель при складывании кровати. Wall Bеd: функциональная гостиная днем, уютная спальня ночью! Размеры Wall Bed: на спальное место 160 - 190 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) на спальное место 180 - 210 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) Нестандартные изделия не изготавливаются. Фасад МДФ высокой прочности. Поверхность из немецкой пленки ПВХ устойчива к механическим повреждениям, выгоранию и низким температурам. Подъемный механизм 10 газлифтов спрятаны в боковом коробе конструкции Wall Bеd и закрыты мягким изголовьем. Надежны и безопасны, рассчитаны на 20 000 трансформаций. Освещение Дистанционное управление – с пульта Ткани дивана Рогожки Brera, Iris, микрофибра Sky Velv
243999 Руб.Шкаф-кровать Wall Bed Space Solutions Ice с диваном, цвет Венге Мали
Доставка и сборка Wall Bed осуществляется в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, центральном регионе и Сибирском ФО согласно схеме. Трансформируемая мебель эффективно организует пространство на небольших площадях. Из стильной гостиной днем, комната превращается в уютную спальню ночью. Wall Bеd – это: 1. Кровать с мягким изголовьем и подъемным механизмом на 10 газлифтах (в 5 раз больше, чем у конкурентов!). 5 пар газлифтов обеспечивают плавность открывания, легкость закрывания, надежность и долговечность механизма трансформации. 2. Шкаф с функциональными полками и подсветкой внутри. Днем кровать превращается в шкаф, освобождая пространство комнаты. Замок на фасаде защищает Wall Bеd от случайного открывания, а также нежелательного доступа детей и животных. 3. Диван (в основе – блок независимых пружин и пена Orto Foam). На широких подлокотниках – жаропрочные накладки, оборудованные петлями с доводчиками и открывают доступ к ящикам для хранения вещей. Важно знать: Wall Bеd обязательно крепится к стене (см. Требования к установке), высота потолков должна быть не менее 250 см; матрасы для шкафов-кроватей можно приобрести у нас; расширенная гарантия 10 лет, при условии замера места монтажа и профессиональной сборки Wall Bed представителями компании. Сборка откидной кровати - 10% от стоимости товара, но не более 10000 рублей; замер места монтажа перед оформлением заказа обязателен. Достоинства Wall Bеd: Дополнительные модули – возможность самому «собрать» комнату в едином стиле; Запатентованный дизайн со скругленными углами – для защиты при случайном касании; Забота о гигиене спального места - фиксация фасада под углом 25 градусов: приоткрытый фасад обеспечивает доступ воздуха к спальному месту; в режиме проветривания можно держать кровать на протяжении всего дня; Полноценное спальное место с цельносварной рамой - отсутствие шумов и скрипов, что так важно для качественного сна. Кровать оснащена ортопедическим основанием, которое усиливает анатомические и ортопедические свойства матраса, а также обеспечивает достаточную вентиляцию и отвод влаги. Ножки кровати – с пластиковыми вставками, защищают напольное покрытие, блокируются при соприкосновении с полом для защиты от случайного складывания. Утягивающие ремни кровати надежно держат матрас и постельные принадлежности – не надо убирать постель при складывании кровати. Wall Bеd: функциональная гостиная днем, уютная спальня ночью! Размеры Wall Bed: на спальное место 160 - 190 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) на спальное место 180 - 210 (длина)*45 (глубина)*232 (высота) Нестандартные изделия не изготавливаются. Фасад МДФ высокой прочности. Поверхность из немецкой пленки ПВХ устойчива к механическим повреждениям, выгоранию и низким температурам. Подъемный механизм 10 газлифтов спрятаны в боковом коробе конструкции Wall Bеd и закрыты мягким изголовьем. Надежны и безопасны, рассчитаны на 20 000 трансформаций. Освещение Дистанционное управление – с пульта Ткани дивана Рогожки Brera, Iris, микрофибра Sky Velv
257694 Руб.Велсон таблетки 3 мг 30 шт
Показания Всасывание Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Кинетика мелатонина в диапазоне 2-8 мг линейна. При приеме внутрь в дозе 3 мг Сmax в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 мин и 60 мин. Тmax в сыворотке крови - 60 мин (нормальный диапазон 20-90 мин). После приема мелатонина в дозе 3-6 мг Сmax в сыворотке крови, как правило, в 10 раз больше эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью. Сопутствующий прием пищи задерживает абсорбцию мелатонина. Биодоступность мелатонина при пероральном приеме колеблется в диапазоне от 9 до 33% (приблизительно составляет 15%). Распределение В исследованиях in vitro связывание мелатонина с белками плазмы составляет 60%. В основном мелатонин связывается с альбумином, α 1-кислым гликопротеином и ЛПВП. Vd около 35 л. Быстро распределяется в слюну и проникает через ГЭБ, определяется в плаценте. Концентрация в спинномозговой жидкости в 2.5 раза ниже, чем в плазме. Метаболизм Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. После приема внутрь мелатонин подвергается существенному преобразованию при "первом прохождении" через печень, где происходит его гидроксилирование и конъюгация с сульфатом и глюкуронидом с образованием 6-сульфатоксимелатонина; уровень пресистемного метаболизма может достигать 85%. Экспериментальные исследования позволяют предположить, что в процессе метаболизма мелатонина принимают участие изоферменты CYP1A1, CYP1A2 и, возможно, CYP2C19 системы цитохрома Р450. Основной метаболит мелатонина - 6-сульфатоксимелатонин, неактивен. Выделение Мелатонин выделяется из организма почками. Средний Т1/2 мелатонина составляет 45 мин. Выведение осуществляется с мочой, около 90% в виде сульфатного и глюкуронового конъюгатов 6-гидроксимелатонина, а около 2-10% выводился в неизмененном виде. Фармакокинетика у особых групп пациентов На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием пероральных контрацептивов. У критически больных пациентов наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация. У пациентов пожилого возраста скорость всасывания может быть снижена на 50%. Метаболизм мелатонина замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей AUC и Сmax получены у пациентов пожилого возраста, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. У пациентов с нарушением функции почек при длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено. Эти данные согласуются с коротким Т1/2 мелатонина у человека. Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина. У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась. Фармакологическое действие Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза). В норме синтез мелатонина в эпифизе имеет определенный суточный ритм. Выработка мелатонина синхронизирована с циклом день/ночь, при этом пик концентрации в плазме приходится на ночное время, а минимум – на дневное. Информация об отсутствии света воспринимается сетчаткой глаза, откуда сигнал по ретиногипоталамическому тракту направляется в супрахиазматическое ядро, и далее - в верхний шейный ганглий. Из окончаний симпатических нервов, отходящих от нейронов верхнего шейного ганглия, в паренхиму эпифиза выделяется норадреналин, который запускает синтез мелатонина. Свет тормозит выработку мелатонина. Воздействие на любое звено процесса синтеза мелатонина может привести к снижению выработки данного гормона и нарушению циркадных ритмов. Снижение выработки мелатонина может наблюдаться на фоне следующих состояний: избыточное воздействие искусственных источников света в темное время суток (особенно голубого спектра - экран телевизора, смартфона, компьютера); расстройства цикла сон-бодрствование (десинхроноз), которые могут возникать под влиянием эндогенных (например, при синдроме задержки фазы сна, синдроме опережения фазы сна) и экзогенных факторов (например, нарушения режима сна при сменном графике работы, смене часовых поясов); пожилой и старческий возраст; перименопауза и постменопауза у женщин; наличие вредных привычек (активное курение и употребление алкоголя); прием некоторых лекарственных средств (НПВП, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов). Мелатонин нормализует циркадные ритмы. Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Увеличивает концентрацию ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, допамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, регулирует нейроэндокринные функции, снижает стрессовые реакции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий. Не вызывает привыкания и зависимости. Лекарственное взаимодействие Фармакокинетическое взаимодействие В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A in vitro. Клиническое значение этого явления до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств. Следует избегать комбинации с флувоксамином, который повышает концентрацию мелатонина (увеличение AUC в 17 раз и Cmax в 12 раз) за счет ингибирования его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 (CYP): CYP1A2 и CYP2C19. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме следующих лекарственных средств: 5- и 8-метоксипсоралена, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма; циметидина (ингибитор изоферментов CYP2D), который повышает содержание мелатонина в плазме за счет ингибирования последнего; эстрогенов, которые увеличивают концентрацию мелатонина путем ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2; ингибиторов изофермента CYPA2 (например, хинолоны), которые способны повышать экспозицию мелатонина; индукторов изофермента CYP1A2 (например, карбамазепина и рифампицина), которые способны снижать плазменную концентрацию мелатонина. Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет индукции изофермента CYP1A2. Опубликовано множество данных о влиянии агонистов/антагонистов адренергических и опиоидных рецепторов, антидепрессантов, ингибиторов простагландинов, бензодиазепинов, триптофана и этанола на секрецию эндогенного мелатонина. Изучение взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику мелатонина не проводилось. Фармакодинамическое взаимодействие Во время приема мелатонина следует воздержаться от употребления алкоголя, т.к. он снижает эффективность препарата. Мелатонин усиливает седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. Применение мелатонина совместно с тиоридазином и имипрамином может привести к повышению ощущения спокойствия и затруднениям при выполнении определенных заданий по сравнению с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства "помутнения в голове" по сравнению с монотерапией тиоридазином
570 Руб.Ergomotion 633
Матрас для кроватей-трансформеров можно купить у нас. Уникальное трансформируемое основание Ergomotion 633 – незаменимая роскошь для всех, кто ценит комфортное восстановление. Поможет выбрать удобное положение для здоровых сна и отдыха, снимет мышечное напряжение после интенсивного дня, уменьшит физический дискомфорт. С Ergomotion 633 удобно работать дома – есть дополнительная функция подъема головы. Трансформируемое основание незаменимо для тех, кто много времени проводит в дороге. Благородный серый цвет «кровати из будущего» создаст атмосферу гармонии, добавит интерьеру элегантности и уюта. Важно знать: размер 200*180 состоит из 2-х половин соединенных между собой горизонтально, формируя цельное спальное место. Функции: Беспроводное управление; «Трансформ» - возможность выбрать удобное положение для сна, отдыха или работы; «Релакс» - положение «невесомости»: когда ноги находятся выше уровня сердца – для комфортного расслабления; «Антихрап»: поднятое на 7 градусов изголовье предотвратит храп; «Режим чтения»: установлен дополнительный мотор для подъема головы – для комфортного чтения или работы; Массаж: несколько зон и уровней интенсивности; LED подсветка по периметру позволит не включать основной свет ночью, работать или безопасно перемещаться по комнате, не беспокоя партнера; Таймер; Управление с помощью телефона или планшета через наиболее безопасную связь Bluetooth – надо только установить приложение Askona Sleep. QR Apple QR Android Достоинства Ergomotion 633: можно эксплуатировать отдельно, только с изголовьем или встроить в кровать; высокое немецкое качество электроники обеспечивает многократное комфортное изменение положений; ножки съемные, можно эксплуатировать с ними и без; ассортимент дополнительных опор к основаниям Ergomotion можно посмотреть здесь; легкость в управлении: в исходное положение можно вернуться с помощью одной кнопки; совершенная забота о будущих и кормящих мамах, подростках; ткань не накапливает пыль, практична в уходе; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona, предоставляется при покупке матраса для трансформируемого основания и услуги «Сборка» в одном чеке). Видеоинструкция по сборке Эксклюзивность Ergomotion 633 – в совершенной заботе о тех, кто выбирает комфорт!
172990 Руб.Ergomotion 633
Матрас для кроватей-трансформеров можно купить у нас. Уникальное трансформируемое основание Ergomotion 633 – незаменимая роскошь для всех, кто ценит комфортное восстановление. Поможет выбрать удобное положение для здоровых сна и отдыха, снимет мышечное напряжение после интенсивного дня, уменьшит физический дискомфорт. С Ergomotion 633 удобно работать дома – есть дополнительная функция подъема головы. Трансформируемое основание незаменимо для тех, кто много времени проводит в дороге. Благородный серый цвет «кровати из будущего» создаст атмосферу гармонии, добавит интерьеру элегантности и уюта. Важно знать: размер 200*180 состоит из 2-х половин соединенных между собой горизонтально, формируя цельное спальное место. Функции: Беспроводное управление; «Трансформ» - возможность выбрать удобное положение для сна, отдыха или работы; «Релакс» - положение «невесомости»: когда ноги находятся выше уровня сердца – для комфортного расслабления; «Антихрап»: поднятое на 7 градусов изголовье предотвратит храп; «Режим чтения»: установлен дополнительный мотор для подъема головы – для комфортного чтения или работы; Массаж: несколько зон и уровней интенсивности; LED подсветка по периметру позволит не включать основной свет ночью, работать или безопасно перемещаться по комнате, не беспокоя партнера; Таймер; Управление с помощью телефона или планшета через наиболее безопасную связь Bluetooth – надо только установить приложение Askona Sleep. QR Apple QR Android Достоинства Ergomotion 633: можно эксплуатировать отдельно, только с изголовьем или встроить в кровать; высокое немецкое качество электроники обеспечивает многократное комфортное изменение положений; ножки съемные, можно эксплуатировать с ними и без; ассортимент дополнительных опор к основаниям Ergomotion можно посмотреть здесь; легкость в управлении: в исходное положение можно вернуться с помощью одной кнопки; совершенная забота о будущих и кормящих мамах, подростках; ткань не накапливает пыль, практична в уходе; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona, предоставляется при покупке матраса для трансформируемого основания и услуги «Сборка» в одном чеке). Видеоинструкция по сборке Эксклюзивность Ergomotion 633 – в совершенной заботе о тех, кто выбирает комфорт!
166990 Руб.Ergomotion 633
Матрас для кроватей-трансформеров можно купить у нас. Уникальное трансформируемое основание Ergomotion 633 – незаменимая роскошь для всех, кто ценит комфортное восстановление. Поможет выбрать удобное положение для здоровых сна и отдыха, снимет мышечное напряжение после интенсивного дня, уменьшит физический дискомфорт. С Ergomotion 633 удобно работать дома – есть дополнительная функция подъема головы. Трансформируемое основание незаменимо для тех, кто много времени проводит в дороге. Благородный серый цвет «кровати из будущего» создаст атмосферу гармонии, добавит интерьеру элегантности и уюта. Важно знать: размер 200*180 состоит из 2-х половин соединенных между собой горизонтально, формируя цельное спальное место. Функции: Беспроводное управление; «Трансформ» - возможность выбрать удобное положение для сна, отдыха или работы; «Релакс» - положение «невесомости»: когда ноги находятся выше уровня сердца – для комфортного расслабления; «Антихрап»: поднятое на 7 градусов изголовье предотвратит храп; «Режим чтения»: установлен дополнительный мотор для подъема головы – для комфортного чтения или работы; Массаж: несколько зон и уровней интенсивности; LED подсветка по периметру позволит не включать основной свет ночью, работать или безопасно перемещаться по комнате, не беспокоя партнера; Таймер; Управление с помощью телефона или планшета через наиболее безопасную связь Bluetooth – надо только установить приложение Askona Sleep. QR Apple QR Android Достоинства Ergomotion 633: можно эксплуатировать отдельно, только с изголовьем или встроить в кровать; высокое немецкое качество электроники обеспечивает многократное комфортное изменение положений; ножки съемные, можно эксплуатировать с ними и без; ассортимент дополнительных опор к основаниям Ergomotion можно посмотреть здесь; легкость в управлении: в исходное положение можно вернуться с помощью одной кнопки; совершенная забота о будущих и кормящих мамах, подростках; ткань не накапливает пыль, практична в уходе; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona, предоставляется при покупке матраса для трансформируемого основания и услуги «Сборка» в одном чеке). Видеоинструкция по сборке Эксклюзивность Ergomotion 633 – в совершенной заботе о тех, кто выбирает комфорт!
152990 Руб.Ergomotion 633
Матрас для кроватей-трансформеров можно купить у нас. Уникальное трансформируемое основание Ergomotion 633 – незаменимая роскошь для всех, кто ценит комфортное восстановление. Поможет выбрать удобное положение для здоровых сна и отдыха, снимет мышечное напряжение после интенсивного дня, уменьшит физический дискомфорт. С Ergomotion 633 удобно работать дома – есть дополнительная функция подъема головы. Трансформируемое основание незаменимо для тех, кто много времени проводит в дороге. Благородный серый цвет «кровати из будущего» создаст атмосферу гармонии, добавит интерьеру элегантности и уюта. Важно знать: размер 200*180 состоит из 2-х половин соединенных между собой горизонтально, формируя цельное спальное место. Функции: Беспроводное управление; «Трансформ» - возможность выбрать удобное положение для сна, отдыха или работы; «Релакс» - положение «невесомости»: когда ноги находятся выше уровня сердца – для комфортного расслабления; «Антихрап»: поднятое на 7 градусов изголовье предотвратит храп; «Режим чтения»: установлен дополнительный мотор для подъема головы – для комфортного чтения или работы; Массаж: несколько зон и уровней интенсивности; LED подсветка по периметру позволит не включать основной свет ночью, работать или безопасно перемещаться по комнате, не беспокоя партнера; Таймер; Управление с помощью телефона или планшета через наиболее безопасную связь Bluetooth – надо только установить приложение Askona Sleep. QR Apple QR Android Достоинства Ergomotion 633: можно эксплуатировать отдельно, только с изголовьем или встроить в кровать; высокое немецкое качество электроники обеспечивает многократное комфортное изменение положений; ножки съемные, можно эксплуатировать с ними и без; ассортимент дополнительных опор к основаниям Ergomotion можно посмотреть здесь; легкость в управлении: в исходное положение можно вернуться с помощью одной кнопки; совершенная забота о будущих и кормящих мамах, подростках; ткань не накапливает пыль, практична в уходе; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona, предоставляется при покупке матраса для трансформируемого основания и услуги «Сборка» в одном чеке). Видеоинструкция по сборке Эксклюзивность Ergomotion 633 – в совершенной заботе о тех, кто выбирает комфорт!
154990 Руб.Ergomotion 633
Матрас для кроватей-трансформеров можно купить у нас. Уникальное трансформируемое основание Ergomotion 633 – незаменимая роскошь для всех, кто ценит комфортное восстановление. Поможет выбрать удобное положение для здоровых сна и отдыха, снимет мышечное напряжение после интенсивного дня, уменьшит физический дискомфорт. С Ergomotion 633 удобно работать дома – есть дополнительная функция подъема головы. Трансформируемое основание незаменимо для тех, кто много времени проводит в дороге. Благородный серый цвет «кровати из будущего» создаст атмосферу гармонии, добавит интерьеру элегантности и уюта. Важно знать: размер 200*180 состоит из 2-х половин соединенных между собой горизонтально, формируя цельное спальное место. Функции: Беспроводное управление; «Трансформ» - возможность выбрать удобное положение для сна, отдыха или работы; «Релакс» - положение «невесомости»: когда ноги находятся выше уровня сердца – для комфортного расслабления; «Антихрап»: поднятое на 7 градусов изголовье предотвратит храп; «Режим чтения»: установлен дополнительный мотор для подъема головы – для комфортного чтения или работы; Массаж: несколько зон и уровней интенсивности; LED подсветка по периметру позволит не включать основной свет ночью, работать или безопасно перемещаться по комнате, не беспокоя партнера; Таймер; Управление с помощью телефона или планшета через наиболее безопасную связь Bluetooth – надо только установить приложение Askona Sleep. QR Apple QR Android Достоинства Ergomotion 633: можно эксплуатировать отдельно, только с изголовьем или встроить в кровать; высокое немецкое качество электроники обеспечивает многократное комфортное изменение положений; ножки съемные, можно эксплуатировать с ними и без; ассортимент дополнительных опор к основаниям Ergomotion можно посмотреть здесь; легкость в управлении: в исходное положение можно вернуться с помощью одной кнопки; совершенная забота о будущих и кормящих мамах, подростках; ткань не накапливает пыль, практична в уходе; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona, предоставляется при покупке матраса для трансформируемого основания и услуги «Сборка» в одном чеке). Видеоинструкция по сборке Эксклюзивность Ergomotion 633 – в совершенной заботе о тех, кто выбирает комфорт!
175990 Руб.Ergomotion Element
Матрас для кроватей-трансформеров можно купить у нас. Эксклюзивное трансформируемое основание Ergomotion Element – незаменимая роскошь для всех, кто ценит здоровые сон и отдых. Поможет выбрать удобное положение для релаксации, снимет мышечное напряжение и уменьшит физический дискомфорт. Ergomotion Element с электроприводом отличается безупречным дизайном. Покрытие боковых частей основания имитирует структуру натурального дерева, практично в уходе и устойчиво к механическим повреждениям. Гладкие массивные ножки из высокоплотного полимера придают модели элегантность. Скругленные углы делают Ergomotion Element безопасной, особенно для детей. Уникальность основания – в совершенной заботе о будущих и кормящих мамах, подростках, всех, кто много времени проводит в дороге, работает дома и просто ценит комфорт. Важно знать: высота периметра от пола – 21 см; доступно в размере: 90x 200; напряжение, давление и движение рамы основания, платформы или технической ткани могут издавать небольшой шум. Функции: Беспроводное управление; «Трансформ» - возможность выбрать удобное положение для сна, отдыха или работы; «Релакс» - положение «невесомости»: когда ноги находятся выше уровня сердца – для комфортного расслабления; «Антихрап»: поднятое на 7 градусов изголовье предотвратит храп; Массаж: несколько зон и уровней интенсивности; LED подсветка по периметру позволит не включать основной свет ночью, работать или безопасно перемещаться по комнате, не беспокоя партнера; Таймер; 2 USB-разъема для подключения устройств; Индивидуальная настройка предустановленных положений: возможность запрограммировать 2 наиболее удобных положения – для комфортной эксплуатации; Управление с помощью телефона или планшета через наиболее безопасную связь Bluetooth – надо только установить приложение Askona Sleep. QR Apple QR Android Достоинства Ergomotion Element: эстетичный и респектабельный внешний вид; максимально тонкая основа с плавным, мягким изгибом; сочетание высококачественных материалов: дерево (эвкалипт), металл, пластик и ткань; можно эксплуатировать отдельно или встроить в кровать; подходит к большинству «мягких» кроватей Askona (кроме детских, круглой Gabrielle и кроватей с подушками Milana, Fiora, Danaya); высокое немецкое качество электроники обеспечивает многократное комфортное изменение положений; усовершенствованные матрасодержатели надежно удерживают матрас на основании; ножки съемные (в комплекте поставки), можно эксплуатировать с ними и без; ассортимент дополнительных опор к основаниям Ergomotion можно посмотреть здесь; доступна уборка роботом-пылесосом; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona, предоставляется при покупке матраса для трансформируемого основания и услуги «Сборка» в одном чеке). Видеоинструкция по сборке Видеообзор Ergomotion Element Ergomotion Element: новые функции и дизайн – для персонального комфорта! Удобно отдыхать, работать и спать!
121990 Руб.Показания Всасывание Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Кинетика мелатонина в диапазоне 2-8 мг линейна. При приеме внутрь в дозе 3 мг Сmax в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 мин и 60 мин. Тmax в сыворотке крови - 60 мин (нормальный диапазон 20-90 мин). После приема мелатонина в дозе 3-6 мг Сmax в сыворотке крови, как правило, в 10 раз больше эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью. Сопутствующий прием пищи задерживает абсорбцию мелатонина. Биодоступность мелатонина при пероральном приеме колеблется в диапазоне от 9 до 33% (приблизительно составляет 15%). Распределение В исследованиях in vitro связывание мелатонина с белками плазмы составляет 60%. В основном мелатонин связывается с альбумином, α 1-кислым гликопротеином и ЛПВП. Vd около 35 л. Быстро распределяется в слюну и проникает через ГЭБ, определяется в плаценте. Концентрация в спинномозговой жидкости в 2.5 раза ниже, чем в плазме. Метаболизм Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. После приема внутрь мелатонин подвергается существенному преобразованию при "первом прохождении" через печень, где происходит его гидроксилирование и конъюгация с сульфатом и глюкуронидом с образованием 6-сульфатоксимелатонина; уровень пресистемного метаболизма может достигать 85%. Экспериментальные исследования позволяют предположить, что в процессе метаболизма мелатонина принимают участие изоферменты CYP1A1, CYP1A2 и, возможно, CYP2C19 системы цитохрома Р450. Основной метаболит мелатонина - 6-сульфатоксимелатонин, неактивен. Выделение Мелатонин выделяется из организма почками. Средний Т1/2 мелатонина составляет 45 мин. Выведение осуществляется с мочой, около 90% в виде сульфатного и глюкуронового конъюгатов 6-гидроксимелатонина, а около 2-10% выводился в неизмененном виде. Фармакокинетика у особых групп пациентов На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием пероральных контрацептивов. У критически больных пациентов наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация. У пациентов пожилого возраста скорость всасывания может быть снижена на 50%. Метаболизм мелатонина замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей AUC и Сmax получены у пациентов пожилого возраста, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. У пациентов с нарушением функции почек при длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено. Эти данные согласуются с коротким Т1/2 мелатонина у человека. Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина. У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась. Фармакологическое действие Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза). В норме синтез мелатонина в эпифизе имеет определенный суточный ритм. Выработка мелатонина синхронизирована с циклом день/ночь, при этом пик концентрации в плазме приходится на ночное время, а минимум – на дневное. Информация об отсутствии света воспринимается сетчаткой глаза, откуда сигнал по ретиногипоталамическому тракту направляется в супрахиазматическое ядро, и далее - в верхний шейный ганглий. Из окончаний симпатических нервов, отходящих от нейронов верхнего шейного ганглия, в паренхиму эпифиза выделяется норадреналин, который запускает синтез мелатонина. Свет тормозит выработку мелатонина. Воздействие на любое звено процесса синтеза мелатонина может привести к снижению выработки данного гормона и нарушению циркадных ритмов. Снижение выработки мелатонина может наблюдаться на фоне следующих состояний: избыточное воздействие искусственных источников света в темное время суток (особенно голубого спектра - экран телевизора, смартфона, компьютера); расстройства цикла сон-бодрствование (десинхроноз), которые могут возникать под влиянием эндогенных (например, при синдроме задержки фазы сна, синдроме опережения фазы сна) и экзогенных факторов (например, нарушения режима сна при сменном графике работы, смене часовых поясов); пожилой и старческий возраст; перименопауза и постменопауза у женщин; наличие вредных привычек (активное курение и употребление алкоголя); прием некоторых лекарственных средств (НПВП, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов). Мелатонин нормализует циркадные ритмы. Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Увеличивает концентрацию ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, допамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, регулирует нейроэндокринные функции, снижает стрессовые реакции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий. Не вызывает привыкания и зависимости. Лекарственное взаимодействие Фармакокинетическое взаимодействие В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A in vitro. Клиническое значение этого явления до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств. Следует избегать комбинации с флувоксамином, который повышает концентрацию мелатонина (увеличение AUC в 17 раз и Cmax в 12 раз) за счет ингибирования его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 (CYP): CYP1A2 и CYP2C19. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме следующих лекарственных средств: 5- и 8-метоксипсоралена, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма; циметидина (ингибитор изоферментов CYP2D), который повышает содержание мелатонина в плазме за счет ингибирования последнего; эстрогенов, которые увеличивают концентрацию мелатонина путем ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2; ингибиторов изофермента CYPA2 (например, хинолоны), которые способны повышать экспозицию мелатонина; индукторов изофермента CYP1A2 (например, карбамазепина и рифампицина), которые способны снижать плазменную концентрацию мелатонина. Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет индукции изофермента CYP1A2. Опубликовано множество данных о влиянии агонистов/антагонистов адренергических и опиоидных рецепторов, антидепрессантов, ингибиторов простагландинов, бензодиазепинов, триптофана и этанола на секрецию эндогенного мелатонина. Изучение взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику мелатонина не проводилось. Фармакодинамическое взаимодействие Во время приема мелатонина следует воздержаться от употребления алкоголя, т.к. он снижает эффективность препарата. Мелатонин усиливает седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. Применение мелатонина совместно с тиоридазином и имипрамином может привести к повышению ощущения спокойствия и затруднениям при выполнении определенных заданий по сравнению с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства "помутнения в голове" по сравнению с монотерапией тиоридазином
