релаксантный гель с активными пептидными комплексами travel size
Регенерирующий гель с активными пептидными комплексами Travel Size
Регенерирующий гель с активными пептидными комплексами Travel Size (50 мл)
1350 Руб.Релаксантный гель с активными пептидными комплексами Travel Size
Релаксантный гель с активными пептидными комплексами Travel Size (50 мл)
1350 Руб.Антиоксидантный гель с активными витаминами Power Expert
Антиоксидантный гель с активными витаминами Power Expert (100 мл)
3059 Руб.Проваг гель д/интимн.гигиены 30г фл.
Состав Информация Состав Активное вещество: Фермент молочнокислых бактерий (очищенный супернатант культуры Lactobacillus), вода, пропиленгликоль, глицерин, гидроксипропилметил целлюлоза, фенетиловый спирт, каприлилгликоль, отдушка. Не содержит консервантов. Описание: Проваг Гель — косметическое средство для интимной гигиены. Активными ингредиентами средства являются метаболиты лактобактерий, которые поддерживают естественный баланс в области интимных зон. Проваг гель рекомендован женщинам, склонным к нарушению естественного баланса кожи и дискомфорту в области интимных зон: во время и после терапии антибиотиками, при частом посещении бассейна, джакузи, сауны, после депиляции интимных мест, в период климактерия и после менструации, в послеродовый период, при диабете. Проваг Гель применяется в качестве вспомогательного средства для лечения бактериальных и грибковых инфекций интимных мест, снимая такие симптомы как жжение, зуд, дискомфорт в области внешних половых органов. Благодаря превосходным увлажняющим свойствам геля, им могут пользоваться женщины с повышенной чувствительностью кожи интимной зоны. После применения средства может появиться легкое пощипывание, которое связано с низким уровнем рН геля и является правильным ответом на более низкий уровень pH интимной зоны у женщин. -полноценный уход за наружными интимными зонами в случае ощущения дискомфорта; -превосходное увлажнение, которое устраняет неприятные ощущения сухости за счет наличия в составе пропиленгликоля и глицерина; -существенное уменьшение дискомфорта в области интимных зон; -поддержание физиологического уровня pH и создание кислой среды, обеспечивающей естественный баланс в области интимных зон. Форма выпуска: Флакон 30 г Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
691 Руб.Андрогель гель д/нар.прим. 1% 5г №30
Показания Заместительная терапия при недостаточности эндогенного тестостерона. Противопоказания Противопоказания Андрогены противопоказаны: при наличии карциномы грудной железы, рака предстательной железы или при подозрении на их наличие: при имеющейся гиперчувствительности к тестостерону или к другим компонентам препарата. Опыт применения Андрогеля у женщин и детей отсутствует. С осторожностью: Злокачественные новообразования (из-за опасности гиперкальциемии и гиперкальциурии): тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность: ишемическая болезнь сердца: артериальная гипертензия: эпилепсия: мигрень. Беременность Беременные женщины должны избегать любого контакта с препаратом вследствие его возможного вирилизирующего эффекта на плод. В случае контакта с препаратом необходимо, как можно скорее, вымыть место контакта с мылом. Применение и дозы Рекомендованная доза составляет 5 г геля (т.е. 50 мг тестостерона), применяемого 1 раз в день примерно в одно и то же время, предпочтительно утром. Индивидуальная дневная доза может корректироваться врачом в зависимости от клинических и лабораторных показателей у пациентов, но не должна превышать 10 г геля в день. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато по 2,5 г геля в день. Гель наносится на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, надплечий и/или живота. После вскрытия пакетика необходимо немедленно нанести на кожу все его содержимое и распределить тонким слоем. Не обязательно втирать его в кожу. Дать гелю высохнуть в течение, по крайней мере, 3-5 минут перед одеванием. Вымыть руки с мылом после нанесения. Не наносить гель на область гениталий, так как высокое содержание этилового спирта в препарате может вызвать местное раздражение. Постоянная концентрация тестостерона в плазме достигается примерно на второй день лечения препаратом Андрогель. Для корректировки дозы тестостерона необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с третьего дня после начала лечения (в течение одной недели). Дозировку можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено. Если концентрации низкие, дозу можно увеличить, но не более чем до 10 г геля в день. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Наиболее частыми нежелательными эффектами (около 10%) при применении рекомендуемой дозы 5 г геля в день были: кожные реакции на месте нанесения, эритема, акне, сухость кожи. В ходе клинических испытаний Андрогеля отмечались следующие нежелательные эффекты (>: 1/100, <:1/10): Со стороны крови и лимфатической системы: изменения результатов лабораторных тестов (полицитемия, изменения уровня липидов). Со стороны мочеполовой системы: изменения в предстательной железе, гинекомастия, мастодиния. Со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, амнезия, гиперестезия, изменения настроения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея. Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, крапивница. Общие расстройства: головная боль. Препарат содержит спирт, поэтому при его частом нанесении на кожу может появиться раздражение и сухость. Передозировка: Случаев передозировки при применении Андрогеля не зафиксировано. Описан только один случай передозировки после применения тестостерона, введенного инъекционно. Это был инсульт у пациента с высокой концентрацией тестостерона в плазме 114 нг/мл (395 нмоль/л). Однако маловероятно, что подобные концентрации тестостерона в плазме могут достигаться при нанесении препарата на кожу. Взаимодействие с другими ЛС: Андрогель ® следует с осторожностью назначать с пероральными антикоагулянтами, так как возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов путем модификации синтеза печеночного фактора коагуляции и конкурентного ингибирования связывания с белками плазмы. Рекомендуется контролировать протромбиновое время. Пациенты, получающие пероральные антикоагулянты требуют частого контроля, особенно в начале и/или в конце курса лечения андрогенами. Совместное назначение тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может увеличить риск появления отеков. Эти лекарственные препараты должны назначаться вместе осторожно, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями сердца, почек или печени. Воздействие на лабораторные тесты: андрогены могут снижать уровни тироксинсвязывающего глобулина, приводя к уменьшению сывороточных концентраций Т4 и к увеличению чувствительности к Тз и Т4. Уровни свободных гормонов щитовидной железы, однако, остаются неизменными, и при этом нет никаких клинических проявлений гипотиреоза. Фармакологическое действие и фармакокинетика Эндогенные андрогены, в основном тестостерон, секретируемые яичками, и их основной метаболит дигидротестостерон ответственны за развитие наружных и внутренних половых органов и за развитие и сохранение вторичных половых признаков (стимулирование роста волос, огрубление голоса), либидо: за общее влияние на анаболизм протеинов: за развитие скелетной мускулатуры и распределение подкожной жировой клетчатки: за уменьшение экскреции с мочой азота, натрия, калия, хлоридов, фосфатов и воды. Тестостерон не вызывает развития тестикул: он уменьшает гипофизарную секрецию гонадотропинов. Эффекты тестостерона на некоторые органы-мишени проявляются после периферического преобразования тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогеновыми рецепторами в ядрах клеток органов-мишеней (таких как гипофиз, жировая ткань, мозг, кости и т.д.). Фармакокинетика: Степень абсорбции тестостерона через кожу варьирует в пределах приблизительно от 9% до 14% от нанесенной дозы. После всасывания через кожу тестостерон поступает в системный кровоток в относительно постоянных концентрациях в течение 24-х часов. Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с первого часа после применения препарата Андрогель®, достигая постоянного значения со второго дня лечения. Суточные колебания концентраций тестостерона имеют такую же амплитуду, как и наблюдаемые в циркадных ритмах изменения содержания эндогенного тестостерона. При наружном пути введения препарата отсутствуют супрафизиологические пики концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения. В противоположность пероральной терапии андрогенами, наружное применение препарата не вызывает повышения концентраций стероидов в печени выше физиологических норм. Применение 5 г Андрогеля вызывает среднее увеличение концентрации тестостерона в плазме приблизительно на 2,5 нг/мл (8,7 нмоль/л). После прекращения лечения концентрация тестостерона начинает снижаться примерно через 24 часа после последнего приема. Концентрация возвращается к исходному уровню примерно через 72-96 часов после приема последней дозы. Основными активными метаболитами тестостерона являются дигидротестостерон и эстрадиол. Андрогель® экскретируется в основном с мочой и с калом в виде конъюгированных метаболитов тестостерона. Особые указания Андрогель должен использоваться только при недостаточности тестостерона, сопровождающейся такими клиническими проявлениями как: недоразвитие или регрессия вторичных половых признаков, изменение строения тела, нарушение углеводного и липидного обменов, ожирение, астения, нарушение половой функции (снижение либидо, эректильная дисфункция и т.д), снижение минеральной плотности костей, перепады настроения, депрессии, приливы и т.д. Перед началом лечения должны быть исключены другие возможные причины, лежащие в основе вышеописанных симптомов. В настоящее время не существует четких возрастных норм величин тестостерона. Однако должно быть принято во внимание то, что физиологические уровни сывороточного тестостерона начинают снижаться с 30-40 лет, а уровень глобулина, связывающего половые стероиды, повышается. Это, соответственно, ведет к снижению уровня биологически активного тестостерона. Вследствие вариабельности лабораторных значений, определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории. Андрогель® не используется для лечения мужского бесплодия или эректильной дисфункции, причина которой не связана с недостаточностью тестостерона. До назначения тестостерона все пациенты должны пройти обследование, чтобы исключить риск наличия рака предстательной железы, так как андрогены могут ускорить прогрессию субклинического рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Должно осуществляться тщательное и регулярное наблюдение за состоянием предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, определение простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке) и грудных желез, по крайней мере, один раз в год, а у пожилых пациентов и пациентов из группы риска (с клиническими или семейными факторами) - два раза в год. Препараты тестостерона следует использовать с осторожностью пациентам со злокачественными новообразованиями из-за опасности гиперкальциемии (и сопутствующей гиперкальциурии), вследствие метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке. У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, лечение препаратами тестостерона может вызвать осложнения, характеризующиеся отеками с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Кроме того, может потребоваться терапия диуретиками. У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, периодически необходимо проверять следующие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит (для выявления полицитемии), функциональные пробы печени и липидный профиль. Были опубликованы данные об увеличении риска развития апноэ во сне у пациентов с гипогонадизмом, получающих лечение сложными эфирами тестостерона, особенно у тех, у которых имелись факторы риска, такие как ожирение и хронические респираторные заболевания. У пациентов с сахарным диабетом, получающих андрогены, при достижении нормальной концентрации тестостерона в плазме крови может наблюдаться увеличение чувствительности к инсулину. Некоторые клинические симптомы: раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, длительные или частые эрекции могут указывать на чрезмерное воздействие андрогена, требующее коррекции дозировки. Если у пациента развивается тяжелая местная реакция, лечение должно быть пересмотрено и, в случае необходимости, прекращено. При использовании Андрогеля у спортсменов необходимо принимать во внимание тот факт, что этот препарат содержит активное вещество (тестостерон), которое может давать положительную реакцию в антидопинговых тестах. Потенциальная передача тестостерона При назначении Андрогеля необходимо информировать пациента о мерах безопасности. Чтобы гарантировать безопасность партнера, пациенту нужно, например, посоветовать проводить половой акт перед применением препарата или соблюдать интервал между применением Андрогеля и половым актом. Если половой акт проводится в интервале до 6 часов после нанесения препарата Андрогель®, в течение периода контакта рекомендуется надевать футболку, покрывающую место нанесения геля или принять душ перед половым актом. Предпочтительно соблюдать интервал не менее 6 часов между нанесением геля и принятием ванны или душа. Однако случайное принятие душа в период от 1 до 6 часов после нанесения геля не оказывает существенного влияния на лечение. Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: - для пациента: - вымыть руки с мылом после нанесения геля: - закрыть область нанесения геля одеждой после того, как гель высохнет: - принять душ перед перед контактом с партнером. - для лиц, не принимающих Андрогель®: - в случае контакта с областью нанесения геля, предварительно не вымытой водой, необходимо как можно скорее промыть водой с мылом участок кожи, на который мог попасть тестостерон: - необходимо сообщить врачу о появлении и развитии таких признаков гиперандрогенизации, как акне или изменение обычного роста волос. В случае беременности партнерши пациенту необходимо внимательнее относиться к соблюдению мер предосторожности. Беременные женщины должны избегать любого контакта препарата с кожей. В случае контакта с препаратом женщине необходимо как можно быстрее промыть контактировавшее место водой с мылом. При контакте с детьми рекомендуют носить футболку, покрывающую место нанесения геля, чтобы избежать риска контакта кожи детей с препаратом. Андрогель® не следует назначать пациентам, которые не смогут соблюдать инструкции по безопасности (например, тяжелый хронический алкоголизм, токсикомания, тяжелые психические расстройства). Влияние на способность управлять транспортными средствами: В настоящее время нет данных о влиянии Андрогеля на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Андрогель Международное непатентованное название:Тестостерон. Форма выпуска:гель для наружного применения. Состав: В 1 пакете, содержащем 2,5 г геля: Активное вещество: Тестостерон 25 мг Вспомогательные вещества: изопропилмиристат 12,5 мг, этанол (96%) 1,785 г, карбомер 980 22,5 мг, натрия гидроксид 118 мг, вода очищенная до 2,5 г В 1 пакете, содержащем 5,0 г геля: Активное вещество: Тестостерон 50 мг Вспомогательные вещества: изопропилмиристат 25 мг, этанол (96%) 3,570 г, карбомер 980 45 мг, натрия гидроксид 236 мг, вода очищенная до 5 г АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-000869 Фармгруппа: андроген. Дата регистрации: 13.08.2010. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный или слабо опалесцирующий бесцветный гель с запахом спирта. Упаковка:Гель для наружного применения 10 мг/г: но 2,5 или 5,0 г геля в пакеты однодозовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 30 пакетов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. (2.500) - Пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги (10) /Гель для наружного применения 1 %: по 2,5 г геля в пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонную пачку./ - Картонная пачка(2.500) - Пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги (30) /Гель для наружного применения 1 %: по 2,5 г геля в пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонную пачку./ - Картонная пачка Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Безен Мэньюфекчуринг Белджиум Производитель:Laboratoires BESINS INTERNATIONAL. Представительство:БЕЗЕН ХЕЛСКЕА РУС ООО. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
3056 Руб.Долонит-МосФарма гель д/нар. прим. 30г
Состав Противопоказания Дозировка Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармакологическое действие Беременность и кормление грудью Условия отпуска из аптек Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: Гепарин натрия (гепарина натриевая соль) – 50 000 МЕ (в пересчёте на сухое вещество) Декспантенол (D-Пантенол) – 2,50 г (в пересчёте на 100 % сухое вещество) Диметилсульфоксид (димексид) – 15,00 г (в пересчёте на 100 % вещество). Вспомогательные вещества: Карбомер гомополимер типа С – 1,00 г Трометамол – 0,20 г Макрогола глицерилгидроксистеарат – 0,90 г Этанол (этиловый спирт) 95 % – 38,06 г Розмарина масло – 0,20 г Сосны обыкновенной хвои масло – 0,25 г Лимона масло – 0,05 г Вода очищенная – до 100,00 г. Описание: Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий однородный гель с характерным запахом. Форма выпуска: Гель для наружного применения. По 30 г или 50 г в тубах алюминиевых. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Противопоказания - повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активным/вспомогательным веществам); - тяжелые нарушения функции печени и/или почек; - бронхиальная астма; - выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы (IV функциональный класс стенокардии напряжения по классификации Канадского кардиологического общества, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный генерализованный атеросклероз); - беременность, период грудного вскармливания; - детский возраст до 5 лет. Нельзя наносить препарат на слизистые оболочки (глаза, нос, рот), открытые раны или поврежденную кожу (например, состояние после облучения или тяжелых солнечных ожогов, свежие послеоперационные рубцы). Дозировка 500 МЕ+25 мг+150 мг/г Показания к применению - отёки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ и связок после ушибов, сдавливаний, травм; - закрытые травмы, ушибы; - травмы суставов с повреждением связок; - плечелопаточный периартрит и эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаления сухожилий), тендовагиниты (воспаления сухожильных влагалищ), бурситы (воспаления слизистой сумки суставов); - острая невралгия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Местное применение других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Долонит-Мос. Фарма способствует резкому усилению их проницаемости через кожу. При одновременном применении с нестероидным противовоспалительным препаратом сулиндак возможно развитие периферической нейропатии (в связи с наличием в составе препарата Долонит-Мос. Фарма диметилсульфоксида). Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности Препарат при накожном применении не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Фармакологическое действие Фармакологическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты. Фармакодинамика: Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: диметилсульфоксидом, гепарином натрия и декспантенолом. Диметилсульфоксид (ДМСО). ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани. ДМСО оказывает местное анальгезирующее действие за счёт снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотёчное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотёчное действие. ДМСО (от 50 % и более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно других лекарственных средств. Гепарин натрия. Гепарин натрия, входящий в состав препарата, является антикоагулянтом прямого действия; благодаря инактивации биогенных аминов в ткани, проявляет отчетливое противовоспалительное действие, улучшает местную циркуляцию крови. Гепарин натрия тормозит действие гиалуронидазы и, тем самым, эффективно способствует регенерации соединительной ткани. Гепарин натрия проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина натрия через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г. Декспантенол. Декспантенол проявляет противовоспалительное и дерматопротекторное действие, стимулирует процессы регенерации. После всасывания превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью ко-энзима А; за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи. Фармакокинетика: Диметилсульфоксид (ДМСО). ДМСО поступает в системный кровоток, период полуабсорбции составляет 3 - 4 ч, период полувыведения из плазмы крови – 11 - 14 ч. ДМСО проникает в грудное молоко. Элиминируется преимущественно с мочой. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. 12 - 25 % абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37 - 48 % выводится в течение 7 дней в неизменённом виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона). 3,5 - 6,0 % всего ДМСО выводится через лёгкие в виде диметилсульфида, спустя 6 - 12 часов после применения препарата. При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7 - 10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. Период полувыведения ДМСО составляет 11 - 14 часов. Гепарин натрия. Гепарин натрия быстро проникает в кожу; уже в течение первого часа после нанесения геля концентрация в подлежащих тканях соответствует концентрациям, которые достигаются после в/в введения 5000 МЕ гепарина. Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер и не поступает в грудное молоко. Декспантенол. При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту, у которой скорость и степень трансдермального проникновения меньше, чем у декспантенола. Беременность и кормление грудью Применение во время беременности Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано. Применение в период грудного вскармливания Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время приема препарата следует прекратить грудное вскармливание. Условия отпуска из аптек Отпускают без рецепта. Побочные явления Препарат обычно хорошо переносится, однако в единичных случаях возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд и ощущение жжения в месте аппликации), которые обычно постепенно исчезают в процессе лечения. Иногда, из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата, возможно возникновение общей кожной аллергической реакции с крапивницей и отеком Квинке. В редких случаях во время применения данного препарата у некоторых пациентов может появляться запах чеснока изо рта, что обусловлено наличием диметилсульфида – метаболита диметилсульфоксида. Этот запах свидетельствует о хорошей всасываемости диметилсульфоксида. У некоторых пациентов после нанесения геля может появиться изменение вкусовых ощущений, которое исчезает через несколько минут. Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба. Особые указания Препарат расходуется экономно, быстро проникает в кожу и не оставляет жирного слоя на коже и пятен на белье. Благодаря содержащемуся спирту (этанол), который испаряется после нанесения геля, ощущается приятное охлаждение в месте нанесения препарата. Приятный охлаждающий эффект усиливается, если гель хранится в холодильнике, а также если препарат применяется в жаркую погоду (за счет усиления испарения спирта). Участок кожи, на который наносится препарат, должен быть очищен от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ. При использовании повязок необходимо после нанесения геля подождать несколько минут, чтобы основная масса геля всосалась и этиловый спирт (этанол) испарился. Особенно важно это в тех случаях, когда применяется повязка, плохо проницаемая для воздуха. Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долонит-Мос. Фарма в комбинации с другими мазями и гелями. Следует помнить, что попадание препарата на открытые раны вызывает болевую реакцию, так как гель содержит этиловый спирт (этанол). Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы Препарат наносят тонким поверхностным слоем на кожу над областью поражения мягких тканей, суставов или сухожилий (отек, гематома, воспаление, травма) и равномерно распределяют легкими втирающими движениями. Для того чтобы покрыть всю поверхность ушибленного колена, обычно достаточно выдавить из тубы 3 - 4 см геля. Процедуру повторяют 2-4 раза в сутки в течение 7 дней или до исчезновения таких симптомов заболевания, как боль, припухлость, отек, воспаление. В случае если в течение 7 дней лечения не наступает отчетливого улучшения, необходимо обратиться к врачу. При наложении повязок с гелем воздухопроницаемый перевязочный материал накладывают только после проникновения большей части геля в кожу и испарения спирта (несколько минут). Долонит-Мос. Фарма и ионофорез. Данный препарат может применяться при ионофорезе. Содержащийся в препарате гепарин натрия в растворе является анионом. Нанесение препарата под катод способствует повышенному проникновению гепарина натрия в пораженную область, а диметилсульфоксид проявляет синергическое действие с эффектом электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека). Меры предосторожности. Необходимо помнить, что само лечение электрическим током может вызывать местные реакции раздражения кожи. Поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкцию производителей приборов, чтобы применение препарата не усилило эти местные реакции. Следует всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой. Долонит-Мос. Фарма и ультразвук (фонофорез). Данный препарат является хорошим контактным гелем при терапии ультразвуком (фонофорез). Действующие вещества геля (диметилсульфоксид и гепарин натрия) дополняет терапевтическое действие ультразвуковых волн. Передозировка Случаи передозировки и отравления препаратом не описаны. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
0 Руб.Урьяж DS гель очищающий 150мл
Сверхмягкий D.S. Очищающий гель специально разработан для очищения кожи, склонной к покраснению, раздражению и шелушению и при зуде кожи волосистой части головы. Он регулирует баланс микрофлоры и мягко удаляет загрязнения. Эффективность действия обеспечивается активными компонентами, запатентованным противовоспалительным комплексом и дополнена успокаивающими свойствами Термальной воды УРЬЯЖ. Насыщенный, ультрамягкий, без мыла, без ароматизаторов, пенящийся гель с физиологическим рН. Без парабенов. Состав TLR2-Regul Complex - Uriage Thermal Water - Piroctone Olamine - Mild surfactants - Superfatting protective agent. Показания Линия D.S. для кожи с признаками раздражения, покраснения и шелушения Для типов кожи: сухой чувствительной Возрастная категория с 20 лет Показания Сверхмягкое очищение кожи, склонной к покраснениям и раздражениям (тело, лицо и волосистая часть головы) Результат Успокаивает, устраняя ощущение дискомфорта. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования в качестве средства гигиены для лица и тела: 1-2 раза в день. Нанести на влажную кожу, вспенить, оставить на несколько минут и смыть водой; в качестве шампуня: 2-3 раза в неделю. Рекомендуется использовать D.S. Очищающий гель совместно с D.S. Эмульсией. Чтобы избежать рецидивов, рекомендуется регулярное использование этих средств. Избегать контакта с глазами
1288 Руб.Венарус гель д/наруж.прим.2% туба 40 г
Гель Венарус содержит активный комплекс NIO-TROX®, способствует снятию чувства тяжести и усталости в ногахВ состав средства входят:активный комплекс NIO-TROX® 2% (ТРОКСЕРУТИН НИОСОМАЛЬНЫЙ) - это инновационная трансдермальная система доставки троксерутина в форме ниосомальных везикул, способных проникать глубоко в кожу. В сочетании с другими активными компонентами (экстракт конского каштана, экстракт косточек красного винограда и др.), оказывает положительное действие на состояние и внешний вид ног. Комплекс NIO-TROX 2% способствует: улучшению микроциркуляции; уменьшению проницаемости капилляров; уменьшению отечности в ногах; уменьшению ощущения тяжести в ногах.экстракт конского каштана (эсцин) - венотонизирующее средство растительного происхождения. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и ломкость капилляров. Обладает противовоспалительным и противоотечным свойствами. Улучшает микроциркуляцию и состояние кожи.экстракт красного винограда оказывает антиоксидантное и противоотечное действие, тем самым уменьшает нагрузку, способствующую развитию варикозного расширения вен.масло виноградных косточек в сочетании с декспантенолом оказывают противовоспалительное, успокаивающее, регенерирующее действия на кожу.ГОСТ 31695-2012. Производство сертифицировано по ГОСТ ISO 22716-2013 (GMP)Благодаря уникальному комплексу активных компонентов, ВЕНАРУС Гель обладает следующими эффектами:снимает чувство тяжести и усталости в ногах; восстанавливает ощущение легкости и комфорта в ногах; смягчает и защищает кожу ног
476 Руб.Гель R.O.C.S. Медикал реминерализующий 45 г
Реминерализующий гель для укрепления зубов R.O.C.S. «Medical Minerals» – это уникальный источник активных, биологически доступных соединений кальция, магния и фосфора. Продукт имеет безопасный сбалансированный состав и оказывает широкое лечебно-профилактическое действие. При регулярном использовании, ROCS «Medical Minerals» укрепляет и осветляет эмаль, возвращает ей красивый блеск, снижает повышенную чувствительность зубов, обеспечивает эффективную профилактику кариеса, устраняет эстетические недостатки при клиновидных дефектах, флюорозе, эрозиях и т.д. Гель не содержит фтор и безопасен при проглатывании. Укрепляющий реминерализующий гель для зубов R.O.C.S. «Medical Minerals» разработан научно-исследовательской лабораторией WDS (Россия-Швейцария). Положительный эффект Основными активными компонентами геля для укрепления зубов РОКС «Medical Minerals» являются: - соединения фосфора, кальция и магния – источники структурных элементов зубной эмали, представленные в биологически доступной форме, сродной к тканям человеческого организма. Благодаря особой биолого-молекулярной форме, они легко встраиваются в структуру эмали, укрепляя ее, возвращают ей красивый здоровый блеск. За счет такой реминерализации, зубы не только становятся крепче, но и осветляются – в среднем на 2 тона (без какого-либо агрессивного химического воздействия); - ксилит – подавляет активность вредоносных бактерий, вызывающих кариес и воспалительные болезни десен; повышает реминерализующий потенциал БИО-доступного комплекса микроэлементов. После нанесения геля, из его состава под воздействием слюны выделяются активные ионы, легко проникающие в ткани зуба. На поверхности зубов образуется невидимая тонкая пленка, которая задерживается на зубах в течение длительного времени и обеспечивает постепенное, продолжительное проникновение активных минеральных компонентов в ткани зубной эмали. При регулярном использовании, гель для укрепления зубов R.O.C.S. «Medical Minerals»: - обеспечивает высокий уровень защиты от кариеса (в том числе, эффективен в стадии белого пятна); - укрепляет эмаль; - возвращает зубам блеск; - осветляет зубную эмаль (в среднем на 2 оттенка); - значительно улучшает внешний вид зубов при флюорозе; - практически сразу избавляет от симптомов повышенной чувствительности зубов; - нормализует микрофлору полости рта; - восстанавливает внешний вид зубов после использования брекет-систем. Вышеуказанные положительные свойства реминерализующего геля R.O.C.S. «Medical Minerals» доказаны лабораторными и клиническими исследованиями. Гель не содержит фтор, безопасен при проглатывании; подходит взрослым и детям, начиная с грудного возраста. Противопоказания Продукт не вызывает аллергических реакций. Единственное противопоказание: крайне редкая индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава
360 Руб.Bioderma Сенсибио гель очищающий 200 мл фл. с доз.
Бренд BIODERMAЛиния Sensibio уход за чувствительной кожей, лечение себорейного дерматита, купероза. Bioderma Sensibio Gel Moussant (Биодерма Сенсибио Очищающий мусс) для чувствительной кожи лица и контура глаз. По консистенции жидкий гель, прозрачный, бесцветный, по текстуре мягкий, не маслянистый, не липкий, без запаха. Чувствительная кожа страдает от реакций на внешние и внутренние раздражители и ежедневно нуждается в правильном уходе. Ей необходимы средства, помогающие восстановить защитные свойства эпидермиса. Лаборатория Биодермa создала специальный продукт - очищающий гель Sensibio, которым могут пользоваться как взрослые, так и подростки с проблемной кожей. Мягкий успокаивающий кожу очищающий гель с увлажняющим действием. Эксклюзивный запатентованный природный комплекс D.A.F. в сочетании с активными ингредиентами повышает порого чувствительности кожи;Обогощен натуральными очищающими ингредиентами Coco Glucoside/Glyceryl Oleate;Входящие в состав Сенсибио Геля компоненты обладают схожей структурой с клетками кожи, благодаря этому Гель обладает липидовосстанавливающими и увлажняющими свойствами. Благодаря нейтральному уровню рН, успокаивающим и смягчающим ингредиентам, подходит для области глаз. Активные компоненты:коко-глюкозид/глицерил олеат - мягкие ПАВ, сохраняющие естественный уровень рН и гидролипидную пленку кожи;лимонная к-та нейтрализует жесткость воды, отшелушивает ороговевшие клетки;маннитол улучшает влагоудерживающие свойства кожи;ксилит способствует перемещению влаги из дермы в эпидермис, повышает барьерные качества кожи;рамноза успокаивает, увлажняет, смягчает и разглаживает кожу, проявляет антиоксидантные и противовоспалительные свойства;лецитин восстанавливает липидный слой эпидермиса, препятствует шелушению и обезвоживанию кожи;токоферол - мощный антиоксидант, стимулирует синтез коллагена и эластина. После умывания с Bioderma Sensibio Gel Moussant нет таких проблем, как покраснение и стянутость кожи. Лицо выглядит свежим, отдохнувшим. Удобный дозатор обеспечивает экономный расход. Блокиратор нажатия предотвращает случайное вытекание средства, благодаря чему Биодерма Сенсибио Очищающий мусс удобно брать в поездки.ПРЕИМУЩЕСТВАДеликатное очищение и демакияж кожи лица и контура глаз;Увлажнение: +77%;Успокаивает раздражение;100% идеальная переносимость кожи и глаз;Насыщенная текстура возвращает коже мягкость и комфортВАЖНО ЗНАТЬНе содержит щелочи;Не содержит красителей;Гипоаллергенный;Не содержит ароматизаторов;Не содержит парабенов;Физиологический pH;Некомедогенно. Результат. Чистая, свежая кожа, без признаков раздражения. Ощущение комфорта, повышение порога переносимости кожи
1130 Руб.Bioderma Сенсибио гель очищающий 500 мл
Бренд BIODERMAЛиния Sensibio уход за чувствительной кожей, лечение себорейного дерматита, купероза. Bioderma Sensibio Gel Moussant (Биодерма Сенсибио Очищающий мусс) для чувствительной кожи лица и контура глаз. По консистенции жидкий гель, прозрачный, бесцветный, по текстуре мягкий, не маслянистый, не липкий, без запаха. Чувствительная кожа страдает от реакций на внешние и внутренние раздражители и ежедневно нуждается в правильном уходе. Ей необходимы средства, помогающие восстановить защитные свойства эпидермиса. Лаборатория Биодермa создала специальный продукт - очищающий гель Sensibio, которым могут пользоваться как взрослые, так и подростки с проблемной кожей. Мягкий успокаивающий кожу очищающий гель с увлажняющим действием. Эксклюзивный запатентованный природный комплекс D.A.F. в сочетании с активными ингредиентами повышает порого чувствительности кожи;Обогощен натуральными очищающими ингредиентами Coco Glucoside/Glyceryl Oleate;Входящие в состав Сенсибио Геля компоненты обладают схожей структурой с клетками кожи, благодаря этому Гель обладает липидовосстанавливающими и увлажняющими свойствами. Благодаря нейтральному уровню рН, успокаивающим и смягчающим ингредиентам, подходит для области глаз. Активные компоненты:коко-глюкозид/глицерил олеат - мягкие ПАВ, сохраняющие естественный уровень рН и гидролипидную пленку кожи;лимонная к-та нейтрализует жесткость воды, отшелушивает ороговевшие клетки;маннитол улучшает влагоудерживающие свойства кожи;ксилит способствует перемещению влаги из дермы в эпидермис, повышает барьерные качества кожи;рамноза успокаивает, увлажняет, смягчает и разглаживает кожу, проявляет антиоксидантные и противовоспалительные свойства;лецитин восстанавливает липидный слой эпидермиса, препятствует шелушению и обезвоживанию кожи;токоферол - мощный антиоксидант, стимулирует синтез коллагена и эластина. После умывания с Bioderma Sensibio Gel Moussant нет таких проблем, как покраснение и стянутость кожи. Лицо выглядит свежим, отдохнувшим. Удобный дозатор обеспечивает экономный расход. Блокиратор нажатия предотвращает случайное вытекание средства, благодаря чему Биодерма Сенсибио Очищающий мусс удобно брать в поездки.ПРЕИМУЩЕСТВАДеликатное очищение и демакияж кожи лица и контура глаз;Увлажнение: +77%;Успокаивает раздражение;100% идеальная переносимость кожи и глаз;Насыщенная текстура возвращает коже мягкость и комфортВАЖНО ЗНАТЬНе содержит щелочи;Не содержит красителей;Гипоаллергенный;Не содержит ароматизаторов;Не содержит парабенов;Физиологический pH;Некомедогенно. Результат. Чистая, свежая кожа, без признаков раздражения. Ощущение комфорта, повышение порога переносимости кожи
1690 Руб.Солвибене гель 500 МЕ/ г+25 мг/ г+150 мг/ г туба 45 г 1 шт
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в его состав активными веществами. Гепарин - антикоагулянт прямого действия. Благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в тканях, оказывает противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г. Ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров; улучшает местный кровоток. При наружном применении оказывает также противоотечное действие. Декспантенол оказывает противовоспалительное и дерматопротекторное действие. При местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота, как компонент коэнзима А, участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях; за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местноанестезирующее действие, обладает умеренной фибринолитической активностью. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани. Диметилсульфоксид оказывает местноанестезирующее действие за счет снижения скорости проведения ноцицептивных импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства диметилсульфоксида также ответственны за его противоотечное действие. Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств. Показания: отеки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ после ушибов, сдавлений, травм (в т.ч. спортивных); плече-лопаточный периартрит, эпикондилит плеча ("локоть теннисиста"), тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгии
512 Руб.Венарус гель д/наруж.прим.2% туба 100 г
Гель Венарус содержит активный комплекс NIO-TROX®, способствует снятию чувства тяжести и усталости в ногахВ состав средства входят:активный комплекс NIO-TROX® 2% (ТРОКСЕРУТИН НИОСОМАЛЬНЫЙ) - это инновационная трансдермальная система доставки троксерутина в форме ниосомальных везикул, способных проникать глубоко в кожу. В сочетании с другими активными компонентами (экстракт конского каштана, экстракт косточек красного винограда и др.), оказывает положительное действие на состояние и внешний вид ног. Комплекс NIO-TROX 2% способствует: улучшению микроциркуляции; уменьшению проницаемости капилляров; уменьшению отечности в ногах; уменьшению ощущения тяжести в ногах.экстракт конского каштана (эсцин) - венотонизирующее средство растительного происхождения. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и ломкость капилляров. Обладает противовоспалительным и противоотечным свойствами. Улучшает микроциркуляцию и состояние кожи.экстракт красного винограда оказывает антиоксидантное и противоотечное действие, тем самым уменьшает нагрузку, способствующую развитию варикозного расширения вен.масло виноградных косточек в сочетании с декспантенолом оказывают противовоспалительное, успокаивающее, регенерирующее действия на кожу.ГОСТ 31695-2012. Производство сертифицировано по ГОСТ ISO 22716-2013 (GMP)Благодаря уникальному комплексу активных компонентов, ВЕНАРУС Гель обладает следующими эффектами:снимает чувство тяжести и усталости в ногах; восстанавливает ощущение легкости и комфорта в ногах; смягчает и защищает кожу ног
635 Руб.Зубная паста R.O.C.S. Медикал Минералс гель для детей и подростков Клубника 45 г
Уникальный реминерализующий гель для укрепления зубов R.O.C.S. «Medical Minerals» со вкусом клубники является богатым источником биологически доступных соединений фосфора, кальция и магния. Гель не имеет возрастных ограничений в использовании; главным образом, он ориентирован на подростков и детей в возрасте от 0 лет. Эффективность запатентованной формулы R.O.C.S. «Medical Minerals» доказана исследованиями. Продукт не содержит фтор, обеспечивает бережный уход за полостью рта и защиту от кариеса; в течение короткого времени восстанавливает прочность и белизну эмали, устраняет эстетические недостатки и т.д; безопасен при проглатывании. Реминерализующий гель РОКС «Medical Minerals» со вкусом клубники предназначен для детей и подростков. Он может использоваться, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Также, продукт подходить для ухода за зрелой эмалью. Помимо общеукрепляющего профилактического назначения, регулярное применение восстанавливающего геля для зубов R.O.C.S. «Medical Minerals» рекомендовано в следующих случаях: - для высокоэффективной профилактики кариеса (в том числе, на стадии белого пятна); - при симптомах повышенной чувствительности зубов; - для устранения эстетических недостатков при клиновидных дефектах, флюорозе и эрозиях; - при дефиците необходимых минералов вследствие диеты, не сбалансированного питания и т.д; - для восстановления здорового внешнего вида зубов после использования брекет-систем; - в период восстановления организма в процессе или после курсов лучевой и химиотерапии. Укрепляющий гель для зубов R.O.C.S. «Medical Minerals» не содержит фтор. Он может свободно использоваться при наличии признаков флюороза или риске повышенного попадания фтора в организм человека (при чрезмерном содержании этого микроэлемента в питьевой воде, либо в составе регулярно принимаемых препаратов). При правильном регулярном использовании, реминерализующий гель РОКС для детей «Medical Minerals» со вкусом клубники: - обеспечивает насыщение эмали активными минералами; - быстро и надолго снимает симптомы повышенной чувствительности зубов; - эффективно защищает от кариеса, в том числе, обеспечивает его комплексную профилактику; - возвращает красивый блеск эмали; - позволяет улучшить/восстановить внешний вид зубов при флюорозе, после лечения брекет-системами и др; - осветляет эмаль в среднем на 2 оттенка (отбеливающий эффект достигается без использования агрессивных веществ, а исключительно путем естественной реминерализации); - подавляет активность вредоносных бактерий, нормализует состав микрофлоры ротовой полости. Эффективность использования геля подтверждена лабораторными и клиническими исследованиями. Противопоказания Индивидуальная (крайне редкая) непереносимость отдельных компонентов продукта
319 Руб.Uriage Д.С. гель очищающий 150 мл
Сверхмягкий D.S. Очищающий гель специально разработан для очищения кожи, склонной к покраснению, раздражению и шелушению и при зуде кожи волосистой части головы. Он регулирует баланс микрофлоры и мягко удаляет загрязнения. Эффективность действия обеспечивается активными компонентами, запатентованным противовоспалительным комплексом и дополнена успокаивающими свойствами Термальной воды УРЬЯЖ. Насыщенный, ультрамягкий, без мыла, без ароматизаторов, пенящийся гель с физиологическим рН. Без парабенов
1484 Руб.Uriage D.S. Cleansing gel - Гель очищающий, 150 мл
Uriage D.S. Cleansing gel - Гель очищающий, 150 мл Сверхмягкий D.S. Очищающий гель специально разработан для очищения кожи, склонной к покраснению, раздражению и шелушению и при зуде кожи волосистой части головы. Он регулирует баланс микрофлоры и мягко удаляет загрязнения. Эффективность действия обеспечивается активными компонентами, запатентованным противовоспалительным комплексом и дополнена успокаивающими свойствами Термальной воды УРЬЯЖ. Насыщенный, ультрамягкий, без мыла, без ароматизаторов, пенящийся гель с физиологическим рН. Без парабенов. Способ применения: Нанести на влажную кожу, вспенить, оставить на несколько минут и смыть водой Объем: 150 мл
1436 Руб.Показания Заместительная терапия при недостаточности эндогенного тестостерона. Противопоказания Противопоказания Андрогены противопоказаны: при наличии карциномы грудной железы, рака предстательной железы или при подозрении на их наличие: при имеющейся гиперчувствительности к тестостерону или к другим компонентам препарата. Опыт применения Андрогеля у женщин и детей отсутствует. С осторожностью: Злокачественные новообразования (из-за опасности гиперкальциемии и гиперкальциурии): тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность: ишемическая болезнь сердца: артериальная гипертензия: эпилепсия: мигрень. Беременность Беременные женщины должны избегать любого контакта с препаратом вследствие его возможного вирилизирующего эффекта на плод. В случае контакта с препаратом необходимо, как можно скорее, вымыть место контакта с мылом. Применение и дозы Рекомендованная доза составляет 5 г геля (т.е. 50 мг тестостерона), применяемого 1 раз в день примерно в одно и то же время, предпочтительно утром. Индивидуальная дневная доза может корректироваться врачом в зависимости от клинических и лабораторных показателей у пациентов, но не должна превышать 10 г геля в день. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато по 2,5 г геля в день. Гель наносится на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, надплечий и/или живота. После вскрытия пакетика необходимо немедленно нанести на кожу все его содержимое и распределить тонким слоем. Не обязательно втирать его в кожу. Дать гелю высохнуть в течение, по крайней мере, 3-5 минут перед одеванием. Вымыть руки с мылом после нанесения. Не наносить гель на область гениталий, так как высокое содержание этилового спирта в препарате может вызвать местное раздражение. Постоянная концентрация тестостерона в плазме достигается примерно на второй день лечения препаратом Андрогель. Для корректировки дозы тестостерона необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с третьего дня после начала лечения (в течение одной недели). Дозировку можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено. Если концентрации низкие, дозу можно увеличить, но не более чем до 10 г геля в день. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Наиболее частыми нежелательными эффектами (около 10%) при применении рекомендуемой дозы 5 г геля в день были: кожные реакции на месте нанесения, эритема, акне, сухость кожи. В ходе клинических испытаний Андрогеля отмечались следующие нежелательные эффекты (>: 1/100, <:1/10): Со стороны крови и лимфатической системы: изменения результатов лабораторных тестов (полицитемия, изменения уровня липидов). Со стороны мочеполовой системы: изменения в предстательной железе, гинекомастия, мастодиния. Со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, амнезия, гиперестезия, изменения настроения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея. Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, крапивница. Общие расстройства: головная боль. Препарат содержит спирт, поэтому при его частом нанесении на кожу может появиться раздражение и сухость. Передозировка: Случаев передозировки при применении Андрогеля не зафиксировано. Описан только один случай передозировки после применения тестостерона, введенного инъекционно. Это был инсульт у пациента с высокой концентрацией тестостерона в плазме 114 нг/мл (395 нмоль/л). Однако маловероятно, что подобные концентрации тестостерона в плазме могут достигаться при нанесении препарата на кожу. Взаимодействие с другими ЛС: Андрогель ® следует с осторожностью назначать с пероральными антикоагулянтами, так как возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов путем модификации синтеза печеночного фактора коагуляции и конкурентного ингибирования связывания с белками плазмы. Рекомендуется контролировать протромбиновое время. Пациенты, получающие пероральные антикоагулянты требуют частого контроля, особенно в начале и/или в конце курса лечения андрогенами. Совместное назначение тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может увеличить риск появления отеков. Эти лекарственные препараты должны назначаться вместе осторожно, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями сердца, почек или печени. Воздействие на лабораторные тесты: андрогены могут снижать уровни тироксинсвязывающего глобулина, приводя к уменьшению сывороточных концентраций Т4 и к увеличению чувствительности к Тз и Т4. Уровни свободных гормонов щитовидной железы, однако, остаются неизменными, и при этом нет никаких клинических проявлений гипотиреоза. Фармакологическое действие и фармакокинетика Эндогенные андрогены, в основном тестостерон, секретируемые яичками, и их основной метаболит дигидротестостерон ответственны за развитие наружных и внутренних половых органов и за развитие и сохранение вторичных половых признаков (стимулирование роста волос, огрубление голоса), либидо: за общее влияние на анаболизм протеинов: за развитие скелетной мускулатуры и распределение подкожной жировой клетчатки: за уменьшение экскреции с мочой азота, натрия, калия, хлоридов, фосфатов и воды. Тестостерон не вызывает развития тестикул: он уменьшает гипофизарную секрецию гонадотропинов. Эффекты тестостерона на некоторые органы-мишени проявляются после периферического преобразования тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогеновыми рецепторами в ядрах клеток органов-мишеней (таких как гипофиз, жировая ткань, мозг, кости и т.д.). Фармакокинетика: Степень абсорбции тестостерона через кожу варьирует в пределах приблизительно от 9% до 14% от нанесенной дозы. После всасывания через кожу тестостерон поступает в системный кровоток в относительно постоянных концентрациях в течение 24-х часов. Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с первого часа после применения препарата Андрогель®, достигая постоянного значения со второго дня лечения. Суточные колебания концентраций тестостерона имеют такую же амплитуду, как и наблюдаемые в циркадных ритмах изменения содержания эндогенного тестостерона. При наружном пути введения препарата отсутствуют супрафизиологические пики концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения. В противоположность пероральной терапии андрогенами, наружное применение препарата не вызывает повышения концентраций стероидов в печени выше физиологических норм. Применение 5 г Андрогеля вызывает среднее увеличение концентрации тестостерона в плазме приблизительно на 2,5 нг/мл (8,7 нмоль/л). После прекращения лечения концентрация тестостерона начинает снижаться примерно через 24 часа после последнего приема. Концентрация возвращается к исходному уровню примерно через 72-96 часов после приема последней дозы. Основными активными метаболитами тестостерона являются дигидротестостерон и эстрадиол. Андрогель® экскретируется в основном с мочой и с калом в виде конъюгированных метаболитов тестостерона. Особые указания Андрогель должен использоваться только при недостаточности тестостерона, сопровождающейся такими клиническими проявлениями как: недоразвитие или регрессия вторичных половых признаков, изменение строения тела, нарушение углеводного и липидного обменов, ожирение, астения, нарушение половой функции (снижение либидо, эректильная дисфункция и т.д), снижение минеральной плотности костей, перепады настроения, депрессии, приливы и т.д. Перед началом лечения должны быть исключены другие возможные причины, лежащие в основе вышеописанных симптомов. В настоящее время не существует четких возрастных норм величин тестостерона. Однако должно быть принято во внимание то, что физиологические уровни сывороточного тестостерона начинают снижаться с 30-40 лет, а уровень глобулина, связывающего половые стероиды, повышается. Это, соответственно, ведет к снижению уровня биологически активного тестостерона. Вследствие вариабельности лабораторных значений, определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории. Андрогель® не используется для лечения мужского бесплодия или эректильной дисфункции, причина которой не связана с недостаточностью тестостерона. До назначения тестостерона все пациенты должны пройти обследование, чтобы исключить риск наличия рака предстательной железы, так как андрогены могут ускорить прогрессию субклинического рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Должно осуществляться тщательное и регулярное наблюдение за состоянием предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, определение простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке) и грудных желез, по крайней мере, один раз в год, а у пожилых пациентов и пациентов из группы риска (с клиническими или семейными факторами) - два раза в год. Препараты тестостерона следует использовать с осторожностью пациентам со злокачественными новообразованиями из-за опасности гиперкальциемии (и сопутствующей гиперкальциурии), вследствие метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке. У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, лечение препаратами тестостерона может вызвать осложнения, характеризующиеся отеками с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Кроме того, может потребоваться терапия диуретиками. У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, периодически необходимо проверять следующие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит (для выявления полицитемии), функциональные пробы печени и липидный профиль. Были опубликованы данные об увеличении риска развития апноэ во сне у пациентов с гипогонадизмом, получающих лечение сложными эфирами тестостерона, особенно у тех, у которых имелись факторы риска, такие как ожирение и хронические респираторные заболевания. У пациентов с сахарным диабетом, получающих андрогены, при достижении нормальной концентрации тестостерона в плазме крови может наблюдаться увеличение чувствительности к инсулину. Некоторые клинические симптомы: раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, длительные или частые эрекции могут указывать на чрезмерное воздействие андрогена, требующее коррекции дозировки. Если у пациента развивается тяжелая местная реакция, лечение должно быть пересмотрено и, в случае необходимости, прекращено. При использовании Андрогеля у спортсменов необходимо принимать во внимание тот факт, что этот препарат содержит активное вещество (тестостерон), которое может давать положительную реакцию в антидопинговых тестах. Потенциальная передача тестостерона При назначении Андрогеля необходимо информировать пациента о мерах безопасности. Чтобы гарантировать безопасность партнера, пациенту нужно, например, посоветовать проводить половой акт перед применением препарата или соблюдать интервал между применением Андрогеля и половым актом. Если половой акт проводится в интервале до 6 часов после нанесения препарата Андрогель®, в течение периода контакта рекомендуется надевать футболку, покрывающую место нанесения геля или принять душ перед половым актом. Предпочтительно соблюдать интервал не менее 6 часов между нанесением геля и принятием ванны или душа. Однако случайное принятие душа в период от 1 до 6 часов после нанесения геля не оказывает существенного влияния на лечение. Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: - для пациента: - вымыть руки с мылом после нанесения геля: - закрыть область нанесения геля одеждой после того, как гель высохнет: - принять душ перед перед контактом с партнером. - для лиц, не принимающих Андрогель®: - в случае контакта с областью нанесения геля, предварительно не вымытой водой, необходимо как можно скорее промыть водой с мылом участок кожи, на который мог попасть тестостерон: - необходимо сообщить врачу о появлении и развитии таких признаков гиперандрогенизации, как акне или изменение обычного роста волос. В случае беременности партнерши пациенту необходимо внимательнее относиться к соблюдению мер предосторожности. Беременные женщины должны избегать любого контакта препарата с кожей. В случае контакта с препаратом женщине необходимо как можно быстрее промыть контактировавшее место водой с мылом. При контакте с детьми рекомендуют носить футболку, покрывающую место нанесения геля, чтобы избежать риска контакта кожи детей с препаратом. Андрогель® не следует назначать пациентам, которые не смогут соблюдать инструкции по безопасности (например, тяжелый хронический алкоголизм, токсикомания, тяжелые психические расстройства). Влияние на способность управлять транспортными средствами: В настоящее время нет данных о влиянии Андрогеля на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Андрогель Международное непатентованное название:Тестостерон. Форма выпуска:гель для наружного применения. Состав: В 1 пакете, содержащем 2,5 г геля: Активное вещество: Тестостерон 25 мг Вспомогательные вещества: изопропилмиристат 12,5 мг, этанол (96%) 1,785 г, карбомер 980 22,5 мг, натрия гидроксид 118 мг, вода очищенная до 2,5 г В 1 пакете, содержащем 5,0 г геля: Активное вещество: Тестостерон 50 мг Вспомогательные вещества: изопропилмиристат 25 мг, этанол (96%) 3,570 г, карбомер 980 45 мг, натрия гидроксид 236 мг, вода очищенная до 5 г АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-000869 Фармгруппа: андроген. Дата регистрации: 13.08.2010. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный или слабо опалесцирующий бесцветный гель с запахом спирта. Упаковка:Гель для наружного применения 10 мг/г: но 2,5 или 5,0 г геля в пакеты однодозовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 30 пакетов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. (2.500) - Пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги (10) /Гель для наружного применения 1 %: по 2,5 г геля в пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонную пачку./ - Картонная пачка(2.500) - Пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги (30) /Гель для наружного применения 1 %: по 2,5 г геля в пакетики одноразовые из полиэтилена и ламинированной алюминиевой фольги. По 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонную пачку./ - Картонная пачка Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Безен Мэньюфекчуринг Белджиум Производитель:Laboratoires BESINS INTERNATIONAL. Представительство:БЕЗЕН ХЕЛСКЕА РУС ООО. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
